Храмов Юрий Афанасьевич
Справочник предикторов и исходов болезней

Lib.ru/Современная литература: [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Помощь]
  • Комментарии: 2, последний от 21/10/2015.
  • © Copyright Храмов Юрий Афанасьевич (propft@live.com)
  • Обновлено: 02/06/2014. 16k. Статистика.
  • Справочник: Естеств.науки
  • Иллюстрации/приложения: 11 штук.
  • Оценка: 8.23*4  Ваша оценка:
  • Аннотация:
    Стандартные диагностические критерии и БЕСПЛАТНЫЕ справочники симптомов и прогноза исходов болезней.


  •    Готовится к изданию в 2015 году <Справочник предикторов и калькуляторов исходов болезней> около 400 стр. с иллюстрациями на CD. Заказы и пожелания через мыло: propft@live.com и-или yuri_y@sbcglobal.net
       Примерное СОДЕРЖАНИЕ
       Предисловие
        -- Индексы, критерии и калькуляторы анатомических структур человека .
        -- Диагностические критерии, предикторы и калькуляторы общего назначения (аллометрия,телосложение,типы обмена веществ и др.)
        -- Прогностические индексы и ориентиры при основных терапевтических заболеваниях.
          -- Заболевания бронхо-легочной системы. (включая показатели при современной спирографии, калькулятор для оценки тяжести пневмоний, правила выбора и лечения антибиотиками, оценка рисков развития астматического статуса, необходимости госпитализации и др. Прогноз продолжительности жизни при раке легкого.)
          -- Заболевания сердечно сосудистой системы. (включая показатели при УЗИ, удельный вес факторов риска, последовательность медикаментозного выбора при гипертонии, прогноз исходов острого коронарного синдрома, предикторы внезапной смерти и др.).
          -- Заболевания желудочно-кишечного тракта.(УЗИ протокол исследования печени и желчевыводящих путей, индексы нормального и патологического функционирования ЖКТ, оценка тяжести нарушения функции печени, прогноз длительности диареи и др )
          -- Заболевания почек и мочевыводящей системы. (включая показатели при УЗИ, прогноз течения ХПН, признаки необходимости госпитализации, предикторы необходимости гемодиализа и др.).
          -- Прочие болезни, гематологические и лабораторные индексы.
       Заключение.
       Цитируемые источники.
       Предисловие
       Для решения проблем объективной оценки и полу количественных индексов состояния здоровья, а иногда и тяжести заболевания, сравнения эффективности методов лечения все чаще используют интегральные показатели типа индексов, сочетания предикторов и интернет калькуляторы рисков. Применение индексов и таких показателей часто позволяет условно объективно оценивать не только прогноз состояния пациентов, но и возможные риски все более агрессивных методов лечения.
       В настоящее время предлагается и существует на практике гигантское число различных индексов, предикторов, калькуляторов, оценивающие функциональные, морфологические и другие особенности заболеваний. Важной характеристикой многих индексов здоровья, болезней и калькуляторов прогнозов являются возможность их использования для сравнения различных возрастных, этнических и других выделяемых групп населения или пациентов.
       Иначе говоря, устанавливаются критерии относительного сходства и различий между некоторыми биологическими объектами (популяциями человека и т.п.).
       Например, открыто свыше 30 независимых систем биохимически специфичных и передающихся по наследству эритроцитов крови. Выявлены важные отличия для обмена веществ, в том числе множества белков сыворотки крови, типов гемоглобина, пула лейкоцитов, отдельных вкусовых реакции организмов и многого другого. Но самые фантастические достижения биохимических работ последних лет неразрывно связаны с успехами генетики. Уже активно исследуются морфологические и биохимические признаки многих генетических маркеров. http://vrachirf.ru/company-announce-single/6271
       Группа ученых из Айовы, Огайо и Колорадо, к примеру, установила, что у мужчин носы в среднем на 10% больше чем у женщин. Результаты изучения морфологического, органного, функционального и биохимического полиморфизма человека несут в себе чрезвычайно ценную информацию, в том числе, для клинических дисциплин.
       Например, показано, что телосложение человека изменяется на протяжении его жизни, тогда как соматотип обусловлен генетически и является постоянной его характеристикой от рождения и до смерти. Возрастные изменения, различные болезни, усиленная физическая нагрузка заметно изменяют размеры органов, очертания тела, но не соматотип. Однако, рассматривая вопрос метрологического обеспечения, следует указать, что, к сожалению, сегодня в России, вопреки требованиям федерального закона от 26 июня 2008 г. N 102-ФЗ "Об обеспечении единства измерений", в отечественной медицине сложилась повсеместная практика применения архаичных, не аттестованных в качестве средства измерений любых процессов и приборов.
       В теории существует термин "соматическая конституция", это по сути, конституционный тип телосложения человека (см. Конституция человека), но это не только телосложение, но и программа его физического развития. Соматотип включает тип телосложения, определяемый на основании антропометрических измерений (соматотипирования, аллометрии), генотипически обусловленный, конституционный тип, характеризующийся уровнем и особенностью обмена веществ (в виде общих показателей -преимущественным развитием мышечной, жировой и-или костной ткани). Показана склонность соматотипов к определенным заболеваниям (типа метаболического синдрома, не алкогольной жировой дистрофии печени и др.), в том числе и к психофизиологическими отличиям. Цитирую по: http://imp.rudn.ru/psychology/anthropology/2.html
       Замечу, что ещё 1968 году Б. Хит и Л. Картер усовершенствовали систему Шелдона, исключив верхний предел для оценочных баллов, представив формулы для численного, а не визуального определения компонентов соматотипа в формулы для расчета X-Y координат как результирующей точки на плоскости с тремя осями. Таким образом, расчет компонентов соматотипа по правильно проведенным замерам позволяет получать вполне объективную и адекватно меняющуюся оценку телосложения человека в виде одной-единственной наглядной точки на плоскости. Существуют однако и другие координаты оценки соматотипа человека. Так английскими антропологами широко применяется схема Парнелла (Parnell, 1958), основанная на использовании таблицы, приводимой в работе Хит (1968) [8][9]. В ней учитываются три совокупности измерительных признаков для представителей разных возрастных групп: рост-весовые соотношения, костные диаметры и обхватные размеры, а также кожно-жировые складки. Результирующей является балльная оценка соматотипа. В основе и этого способа лежит подход Шелдона. Графически соматосрез выражается точкой на плоскости с тремя координатными осями, расположенными под углом 120® друг к другу. Пример соматосреза по Хиту-- Картеру.
       0x01 graphic
    Оси-- эндоморфия ("жир"-- влево-вниз), мезоморфия ("мышцы"-- вверх) и эктоморфия ("кости"-- вправо-вниз). Например, более подтянутые, стройные люди "располагаются" на плоскости соматосреза в районе нуля несколько правее от начала координат, манекенщицы,-- еще правее; культуристы располагаются вдоль оси мезоморфии в верхней части плоскости со значением Y более десяти, а избыточный вес загоняет точку влево от нуля. При изменении мышечной массы и количества жира в организме соматосрез будет меняться, и в сравнении с точками предыдущих замеров вы сможете наблюдать дрейф текущей точки, показывающий направление изменений, происходящих в вашем теле. Преимуществом схемы Хит-Картера является то, что она рекомендована авторами для людей обоего пола, всех национальностей и рас, находящихся в возрасте от 2 до 70 лет.
       На сегодняшний день существуют многочисленные модификации соматотипирования, например В.П или М. В.Черноруцкого, которая традиционно применяется в медицинской практике для обозначения конституциональных типов. При этой схеме выделяют следующие три типа:
        -- Нормостенический тип, характеризующийся пропорциональными размерами тела и гармоничным развитием костно-мышечной системы;
        -- Астенический тип, который отличается стройным телом, слабым развитием мышечной системы, преобладанием (по сравнению с нормостеническим) продольных размеров тела и размеров грудной клетки над размерами живота; длины конечностей - над длиной туловища;
        -- Гиперстенический тип, отличающийся от нормостенического хорошей упитанностью, длинным туловищем и короткими конечностями, относительным преобладанием поперечных размеров тела, размеров живота над размерами грудной клетки.
       По аналогии выделяют три основных типа телосложения (или соматотипа): мезоморфный, брахиморфный или противоположный ему долихоморфныймезоморфному типу телосложения относятся люди, чьи анатомические пропорции приближаются к средним параметрам нормы (их называют так же нормостениками). К брахиморфному типу относятся люди обычно невысокого роста, у которых преобладают передне задние размеры (=гиперстеники). Они отличаются круглой головой, большим животом, относительно слабыми руками и ногами. Люди, относящиеся к третьему -- долихоморфному типу, отличаются стройностью, легкостью, относительно более длинными конечностями, слабо развитыми мышцами и тонкими костями (=астеники). Подкожный жировой слой почти отсутствует. Взаимосвязь между особенностями телосложения и обменом веществ , динамикой онтогенеза, эндокринными иммунными показателями, характеристикой темперамента доказывает, что соматотип может выступать в качестве основы конституциональной диагностики и оценки состояния физического развития. Подробнее см: Хит Б. Х., Картер Д. Л. Современные методы соматотипирования. Ч.2 Вопр. антропол., 1969, вып. 33. 60-79. Имеются даже специальные индексы адаптации -Notre Dame Global Adaptation Index (ND-GAIN), Codon Adaptation Index (CAI), измеряющие уязвимость каждого этноса (нации) в мире к изменению климата и его готовности приспособиться к новым условиям. video press release. Sharp, P. M., and W. H. Li , (1987). Abstract,Nucleic Acids Res. 31(8):2242-51. Abstract
       Настоящим изданием я пытался собрать максимально доступное количество индексов, калькуляторов, прогностических индексов, относящихся к понятию "здоровье человека" и болезни (в том числе и это: http://www.polit.ru/article/2014/05/25/nursing). Можно, конечно, и далее измерять многие ситуации и состояния в медицине особым "русским способом" ( как известно в России понты дороже денег). Но мировая практика уже давно ушла вперед и мало обращает внимания на умирающие этносы.
       Прогноз (греч. prognosis -- предвидение, прогноз) медицинский -- предвидение возникновения, развития и исхода заболевания, основанное на знании закономерностей патологических процессов и течения болезней; прогноз определяют также как диагноз будущего. Прогноз медицинский -- предвидение вероятного развития и исхода заболевания, основанное на знании закономерностей патологических процессов и течения болезни. Формы прогноза: 1) не угрожает ли заболевание жизни больного (prognosis quoad vitam); 2) полностью ли выздоровеет больной (prognosis quoad sanationem); 3) как долго он будет жить (prognosis quoad longitudinem vitae); 4) как будет протекать болезнь (prognosis quoad decursum morbi). Оценка общего состояния с точки зрения прогноза выражается часто такими формулировками: prognosis bona (хороший), dubia (сомнительный), mala (плохой), pessima (очень плохой). Прогноз болезни-это достаточно обоснованное, доказанное (в том числе убедительными методами) и-или формулами предположение о дальнейшем течении и исходе болезни. (http://www.medical-enc.ru/15/prognoz.shtml). Прогноз болезни может быть благоприятным, согласно которому ожидается полное выздоровление или доброкачественное течение болезни. Прогноз болезни может быть неблагоприятным, при котором ожидается неполное выздоровление или злокачественное течение болезни. Прогноз болезни сомнительный, при котором не исключено неблагоприятное течение болезни. Прогноз болезни смертельный, когда ожидается смертельный исход.
        -- Индексы, критерии и калькуляторы антропометрических и анатомических структур человека .
       1.1 Диагностические критерии, предикторы и калькуляторы общего назначения. Калькулятор массы тела. ИМТ -калькулятор -http://bilet.pp.ru/calculator_rus/bmi.php и-или -калькулятор --http://bilet.pp.ru/calculator_rus/bmi.php ; http://www.liveinternet.ru/users/niushechka/post128143583 Интерпретация.
       Крайний недостаток веса (кахексия)
       <16.5
       Недостаток массы тела
       16.5-18.4
       Нормальная масса тела
       18.5 - 24.9
       Избыточная масса тела
       25 - 30
       Ожирение I стадии
       30.1 - 34.9
       Ожирение II стадии (тяжелое)
       35 - 40
       Ожирение III стадии (крайне тяжелое)
       > 40
       Далее см. Содержание...........................................................
      
      
      
       5
      
      
      
      

  • Комментарии: 2, последний от 21/10/2015.
  • © Copyright Храмов Юрий Афанасьевич (propft@live.com)
  • Обновлено: 02/06/2014. 16k. Статистика.
  • Справочник: Естеств.науки
  • Оценка: 8.23*4  Ваша оценка:

    Связаться с программистом сайта.