СПИД и другие инфекции, созданные в лабораториях Пентагона с целью сокращения населения России.
Профилактика венерических заболеваний.
ЧАСТЬ ВТОРАЯ 73
Под гипнозом. Секты, их вера и дела,
методики зомбирования.
Психические нарушения как следствие психотренингов,
занятий иогой и боевыми искусствами.
ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ 165
Здоровье женщины - здоровье нации.
Осложнения аборта и последствия применения
гормональных противозачаточных таблеток.
Часть первая
ГЛАВА I
ПРЕЗЕРВАТИВЫ - ЛОВУШКА ДЛЯ СЕКСУАЛЬНЫХ!
С началом эпидемии СПИДА во многих городах России были организованы благотворительные центры, оказывающие социальную и психологическую помощь ВИЧ-инфицированным людям. Психологи СПИД - центров убеждают своих пациентов в том, что проблема ВИЧ - положительных людей во многом надумана, и что долгие годы можно жить абсолютно нормальной жизнью. И, хотя люди с диагнозом ВИЧ - инфекция представляют потенциальную опасность для здоровых половых партнеров, врачи СПИД - центров не запрещают и не ограничивают их сексуальную потребность, а рекомендуют своим пациентам следовать всего лишь двум правилам: информировать сексуального партнера о состоянии своего здоровья и в качестве предохранения использовать презервативы.
Соблюдают ли ВИЧ-инфицированные установленные для них нормы сексуального поведения, никто, разумеется, проконтролировать не может. Это лежит только на их совести. Кроме того, на стороне интересов ВИЧ - инфицированных не только врачи и психологи из СПИД - центров, но и уголовное законодательство. Существующая статья с очень странной формулировкой "постановка другого лица в опасность заражения" не позволит жертве умышленного заражения получить хотя бы моральную компенсацию: слишком много всего нужно будет уточнять и доказывать.
Презервативы изготавливают из натурального латекса - сока каучукового дерева - гевеи, которое произрастает в основном в Юго-Восточной Азии. Даже если на упаковке изделия указана европейская страна, маловероятно, что оно сделано в Европе. Большинство европейских производителей имеют заводы в Юго-Восточной Азии или закупают презервативы на предприятиях, расположенных в этом регионе.
Отношение мужчин к этому предмету, довольно противоречивое. Одни мало беспокоятся о своем здоровье и не боятся венерических заболеваний, а другие готовы натягивать сразу по два. Но и эта мера в некоторых случаях может оказаться недостаточной, так как вероятность разрыва презерватива во время полового акта составляет 8-10%. Презерватив может не только порваться, но и соскочить, и тогда его защитные функции упадут до нуля. Опасность могут представлять не только технические моменты, но и качество материала, из которого изготавливаются презервативы.
Латексные презервативы (т.е. презервативы из натуральной резины) имеют массу недостатков. Они, например, недолговечны и боятся прямых солнечных лучей. Одним из первых признаков разрушения резины является смена цвета с желтого на коричневый. Латексные презервативы мягче силиконовых, эластичнее, поэтому, растягиваясь и нагреваясь во время полового акта, они могут покрываться микротрещинами. В этих случаях презерватив становятся легко проницаемыми для вируса иммунодефицита человека. С другой стороныпочти все вирусы являются фильтрующимися. Это означает, чтоони проходят сквозь поры фильтров, которые для бактерий служат препятствиями, т.е. действие вирусов в определенной степени аналогично действию проникающей радиации. Это доказали американские ученые, проводившие исследование физико-механических свойств презервативов. В ходе эксперимента был обнаружен "факт просачивания сквозь обычные латексные презервативы частиц, сопоставимых по размеру с ВИЧ в 29 случаях из 89, то есть в 32,5% проверенных презервативов. Это говорит о том, что использование презерватива снижает, но не устраняет опасность заражения ВИЧ". Иначе говоря: два раза пронесет, третий - станет роковым!
Только несколько фирм, выпускающих презервативы, имеют сертификаты качества на свою продукцию, гарантируя защиту от ВИЧ-инфекции. Но они не защищены от подделок и легко разрушаются от контактов с кремами и мазями на масляной основе. Кроме того, в России отсутствуют лаборатории для определения качества ввозимых презервативов. Поэтому любые публикации о достоинствах презервативов без ссылок на профессиональные исследования по утвержденным стандартам, мягко говоря, некорректны. В этих условиях у недобросовестных иностранных производителей открываются неограниченные возможности для вбрасывания в нашу страну низкокачественных презервативов.
О низком качестве презервативов можно судить по степени распространения СПИДа среди разных социальных и возрастных групп населения. К настоящему времени 70% больных заразились ВИЧ во время внутривенного введения наркотиков. Но за последние несколько лет на первое место вышел половой путь передачи инфекции. А это значит, что все, кто имеет более одного полового партнера, попадают в группу риска. Причем первенство в этом списке принадлежит молодым, преуспевающим в бизнесе мужчины, так называемым "крутым". Пресыщенность жизнью, а также уверенность в надежности презервативов, толкает многих из них, жаждущих удовольствий, в объятия продажных женщин, которые во все времена являлись источником венерических заболеваний. К этой категории граждан добавились дальнобойщики (водители дальних рейсов) и милиционеры. И те, и другие, также как и "крутые", заражаются СПИДом от проституток. Одни, потому что не могут устоять перед навязчивыми секс услугами придорожных проституток, другие - потому что используют женщин легкого поведения во время облав.
Средства массовой информации публикуют совершенно противоположные данные о качествах презервативов. В одних случаях утверждается, что единственным недостатком импортных презервативов является незначительное содержание в натуральном латексе белка, что всего-навсего может вызвать лишь аллергическую реакцию. Другие источники сообщают, что импортные презервативы имеют пористую структуру и поэтому специально внедряются на наш фармацевтический рынок, как средство биологической войны. В любом случае дискуссии на эту тему говорят о том, что вопрос качества презервативов уже давно перешел из разряда медицинской проблемы в политическую плоскость. Дезинформация в этом вопросе ведет к вовлечению в эпидемию всех слоев общества: для вирусов не существует никаких границ: ни сословных, ни национальных, ни государственных.
Отсюда напрашивается вполне закономерный вопрос к директорам школ. Понимают ли они всю меру ответственности за распространение СПИДа в обществе? Ведь пропаганда на уроках по сексуальному воспитанию так называемого "безопасного секса", смысл которого сводится к использованию презервативов, является ни чем иным как призывом к беспорядочному сексу! А кто даст гарантию, что врачи СПИД центров действительно имеют благие намерения?
"Безопасный секс" - самый опасный! Это доказано самой жизнью!
40% ВИЧ-инфицированных не знают о своем заболевании и продолжаютвести сексуально-активный образ жизни!
СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА - СПИД
ВИЧ - (вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание СПИД) - хроническое инфекционное заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы и связанное с неуклонно прогрессирующими случайными инфекциями. СПИД характеризуется медленным течением и неминуемым смертельным исходом через 10-12 лет.
Основной путь заражения - половой и посредством внутривенных вливаний наркотиков. Факторами риска являются случайные половые контакты с незнакомыми лицами, чему способствует алкогольное опьянение, проституция, наркомания, рост миграции населения, увеличение числа расторгнутых браков и др. В быту можно заразиться при пользовании одной зубной щеткой, бритвенным прибором и маникюрным набором. Заражение вирусом ВИЧ напрямую связано с наличием татуировок на теле человека. Опасность кроется в инструментах и красителях, которыми наносят татуировки. Так, в 2007 году в Кантемировской дивизии был выявлен факт массового заражения военнослужащих посредством татуировки. Пострадавших оказалось более 40 солдат.
Диагностика. Единственный способ определить наличие ВИЧ - анализ крови. Наиболее распространенные тесты определяют не сам вирус, а антитела, которые начинают вырабатываться иммунной системой в ответ на присутствие вируса в организме человека. Положительный результат означает, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание предполагать, что человек ВИЧ инфицирован. Отрицательный результат свидетельствует о том, что антитела к ВИЧ не обнаружены. Что означает такой ответ? Первое: что человек действительно здоров. Второе: что количество наработанных антител еще недостаточно для их определения. На выработку антител требуется от 1 до 6 месяцев (это зависит от состояния иммунной системы человека). Период, когда антител недостаточно для их определения называется "периодом окна". В "период окна" тест на антитела к ВИЧ будет отрицательным, но инфицированный человек может передавать ВИЧ другим людям через 10-14 дней с момента заражения, причем не только половым путем, но и путем сдачи донорской крови. Не секрет, что многие люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией, зарабатывают себе на дозу, совершая такие вот "гуманные" поступки. Поэтому в группу риска попадают тяжелобольные, которым предстоит переливание крови и ее компонентов; недоношенные и часто болеющие дети с ослабленным иммунитетом и др.
Несмотря на серьезные последствия инфекции сам вирус - очень слабый и нестойкий организм. Он может размножаться только внутри клеток организма. В достаточном для инфицирования количестве вирус обнаруживается в некоторых жидкостях организма (кровь, сперма, влагалищный секрет, грудное молоко). Кроме того, вирус ВИЧ может находиться в порошке героина, обработанном в подпольных лабораториях кровью инфицированных наркоманов. Неслучайно эпидемиологические очаги ВИЧ-инфекции совпадают с районами наркомании.
Основные симптомы заболевания
Первичные проявления заболевания обычно следующие: повышение температуры тела до 38-39 градусов Цельсия, ангина, увеличение различных лимфоузлов, боль в мышцах и суставах, иногда сыпь на коже, в ряде случаев увеличиваются печень и селезенка.
Очень часто это воспринимается человеком как простое ОРЗ и ОРВИ. Человек, не подозревающий заражения, забудет об этом, как о простой болезни, а подозревающий, даже прошедший тест на ВИЧ-инфекцию получит успокаивающие результаты, поскольку реакция на ВИЧ проявляется иногда спустя полгода с момента заражения. Длительность этой фазы от 6 месяцев до 5 лет. Выделяют несколько клинических форм СПИДа в зависимости от того, поражение какого органа доминирует.
Легочная форма - проявляется пневмонией, для которой характерно стертое течение без выраженной симптоматики. Больные могут жаловаться на боли в груди, навязчивый сухой кашель, одышку, лихорадку.
Поражение желудочно-кишечного тракта при СПИДе наблюдается в виде вялотекущей диареи (поноса), продолжающейся несколько месяцев и обезвоживающей больного. Происходит снижение массы тела более чем на 10%.
Наиболее частым клиническим симптомом выраженного СПИДа считается церебральная (мозговая) форма СПИДа. Проявляется чаще всего в виде менингита, абсцессов головного мозга, острых энцефалитов или в виде опухоли головного мозга. Больных беспокоят повышение температуры, головная боль, общая заторможенность, ослабление памяти и слабоумие.
Диссеминированная форма проявляется поражением кожи и слизистых. При этом часто развиваются множественные злокачественные опухоли. Наиболее частая и характерная форма поражения кожи при СПИДе - саркома Капоши, являющаяся опухолью кровеносных сосудов. Скоротечно (от нескольких недель до 4-6 месяцев) наступает летальный (смертельный) исход.
Кроме саркомы Капоши у больных СПИДом может активизироваться вирусная, бактериальная и грибковая инфекция с типичными проявлениями на коже и слизистых оболочках.
Недифференцированная форма. Для этой формы характерны длительная лихорадка (2-3 месяца), причина которой остается невыясненной и диарея (понос) на фоне множественного увеличения лимфоузлов.
Лечение и профилактика
Тяжелейшее течение и неминуемый трагический исход усугубляется фактом возникновения заболевания у наиболее продуктивной части общества. ВИЧ-инфицированными оказываются обычно люди в возрасте от 15 до 50 лет. В то же время эффективных и общедоступных методов лечения нет.
Из-за низкого качества презервативов использование их в качестве профилактики является ненадежным и недостаточным средством. За случайные связи, а точнее за аморальность, рано или поздно надо расплачиваться. Ставка теперь - сама жизнь (альтернативы нет).
Из истории возникновения ВИЧ
Первое сообщение о новом заболевании у мужчин-гомосексуалистов появилось в США в 1981 году. К лету того же года насчитывалось 116 аналогичных больных, а через два года их было уже 2 тысячи, причем 228 из них умерли. В связи с американскими законами о правах человека, в которых говорится, что никто не может принудительно проверяться на наличие ВИЧ-инфекции против его воли, новое грозное заболевание очень быстро вышло за пределы Америки и распространилось в других странах и континентах. Всего лишь через семь лет с момента первого выявленного случая информация о регистрации СПИДа поступила из 188 стран. На 1 января 2003 года в мире насчитывалось уже 80 млн. ВИЧ-инфицированных...
В 1987 году советские ученые-инфекционисты диагностировали первый случай заболевания СПИДом у нашего соотечественника. Им оказался человек, который работал в Танзании в течение 1981 - 1982 годов и имел гомосексуальные связи с местными жителями. Вернувшись на родину, он заразил 5 человек - своих половых партнеров. От них в свою очередь инфекцию получили еще 9 человек. Вскоре было выявлено еще 5 ВИЧ-инфицированных женщин, имевших половые сношения с иностранцами, от которых они и заразились.
Таким образом, СПИД "пожаловал" в Россию. Однако этот факт не стал достоянием гласности. Министерство здравоохранения тщательно скрыло подобное обстоятельство. И к концу 1988 г. у нас был зарегистрирован 71 ВИЧ инфицированный. А с начала 2000 года Минздравом РФ констатировано начало эпидемии ВИЧ-СПИДа в России. По официальным данным в 2012 году насчитывается более 900 тыс. человек инфицированных ВИЧ. Умерло к этому времени 70 тыс. Число выявленных случаев стабильно растет, и каждый год выявляется несколько тысяч новых жертв этой инфекции.
Исследования ученых свидетельствуют, что только чуть более 20% ВИЧ-инфицированных придерживаются советов врачей в плане ограничения реализации своих сексуальных желаний. Кроме того, по страницам Интернета гуляют призывы к мести: "Заразили тебя, зарази другого!". У больных ВИЧ появилось даже понятие "семьи". Американский бизнесмен Пол Тэйтум, например, как это часто случается, решил, что в его беде виновны все женщины на свете, а не только случайная любовница, заразившая его этой чумой ХХI века. Поэтому он начал активно вступать в половые связи со всеми легкодоступными женщинами, чтобы распространить инфекцию как можно больше. Таким образом он заразил в России СПИДом более сотни девушек (был убит в Москве в подземном переходе очередью из автомата в 1996 году). К этой же категории лиц относятся и женщины, занимающиеся коммерческим сексом - проститутки. Процент заболевания СПИДом среди проституток очень высок, но многие из них, даже узнав, что заражены и несут в себе смертельную опасность для клиентов, продолжают заниматься своим ремеслом, зарабатывая на жизнь и наркотики. Терять им, как говорится, нечего.
Страну буквально захлестнул вал СПИД-терроризма: людей заражают, оставляя инфицированные иглы в клавиатуре банкоматов и лифтов, креслах кинотеатра и почтовых ящиках. Наркоманы со словами: "Ты теперь, как и я, - ВИЧ-инфицированный" нападают на прохожих сзади, колют их использованными иглами и убегают. Известен случай, когда наркоман уколол грязной иглой своего брата.
Однако как показывают соцопросы, проблема СПИДа волнует только 3% наших граждан. Это говорит о том, что граждане недооценивают ситуацию, защитные механизмы самосохранения не работают, а значит, СПИД продолжит свое победное шествие.
Биологическое воинство.
Британские исследователи давно докопались до тайны происхождения СПИДа. Они открыто заявили не только о его искусственном происхождении, но и американском авторстве на это "изобретение века".
Советские ученые тоже знали об этом. Причем в горбачевский период информация об искусственном происхождении вируса СПИДа была под запретом. Сегодня мало кто помнит, что в период "перестройки" в некоторых СМИ промелькнуло сообщение о, якобы, искусственном происхождении вируса СПИД. Но на них либо не обратили внимания, либо посчитали очередной "уткой".
Однако все эти сообщения опирались на серьезные исследования, которые однозначно или с высокой степенью достоверности приходили к выводу о том, что вирус СПИД является продуктом, созданным в США в результате генных манипуляций, проводившихся в биолабораториях по заданию Пентагона. Об этом говорят, в частности, исследования известного ученого из ГДР микробиолога из университета имени Гумбальта Я. Сегаля. Его позиция не в последнюю очередь опиралась на данные исследований Гоберта Стрейкера из США и англичанина Джона Сила, а также ряда других западных ученых. В 1987 году швейцарская газета "Вохен Цайтунг" ссылаясь на анализ ряда американских документов, опубликовала материалы под характерным названием "Следы ведут в генную лабораторию". Документы свидетельствуют, что еще в 1969 году сотрудник Минобороны США открыто заявил в бюджетной комиссии конгресса, что его ведомство наметило разработку нового боевого биологического вещества, способного подавить иммунную систему человека. При этом были названы и сроки разработки от 5 до 10 лет.
В настоящее время информация о происхождении вируса ВИЧ практически не скрывается. Российские ученые откровенно заявляют в своих интервью, что генная инженерия настолько далеко ушла вперед в своем развитии, что в состоянии получить любую комбинированную бактерию с заданными свойствами. Например: можно создать бактерию, обладающую свойствами чумы, оспы и сибирской язвы одновременно. Но такая бактерия, способная вызвать неконтролируемую пандемию, при которой может погибнуть и сама "раса господ", наследникам немецких фашистов не нужна. В их тайных лабораториях идет работа по созданию вируса ВИЧ, способного передаваться воздушно-капельным путем, т.е. он должен иметь свойства вируса гриппа и ВИЧ и при этом вызывать локальные вспышки инфекции. Судя по всему, такая работа уже идет и будет завершена в ближайшее время.
Большие надежды возлагают военные генетики США на насекомых. Речь идет о выращивании генетически измененных насекомых, способных разъедать дороги и взлетно-посадочные полосы на территории противника, а также целенаправленно разрушать металлические части военной техники, топливо и смазочные материалы. Созданы микроорганизмы, способные разлагать полиуретан, содержащийся в краске, который покрывает корабли, самолеты, автомашины.
Использование генетически модифицированных вирусов, микробов и насекомых подпадает под нарушение Конвенции о запрещении биологического оружия, но доказать, что комар, вирус или бактерия подверглись изменению генетического кода, практически невозможно. В том-то и заключается коварство оружия ХХI в., действующего исподволь, но бьющего точно в цель.
СПИД - ТЕРРОРИЗМ
Времена таковы, что отсутствие вредных привычек в виде наркомании и супружеская верность уже не гарантируют безопасность от новых инфекционных заболеваний. Стать носителем опасных вирусов можно благодаря стараниям "темных сил", стоящих за спинами врачей.
Еще в 1988г в больницах Элисты, Волгограда, Ростова-на-Дону и других городах около 500 детей были заражены ВИЧ-инфекцией. Врачей в одночасье окрестили "убийцами". Официальная версия заражения детей была окончательной и бесповоротной - все малыши заражены в больнице по халатности медсестер через иглы, которые не подверглись стерилизации. В свою очередь, медперсонал элистинской детской больницы пытался опротестовать вынесенный им приговор.
После выявления у больных детей ВИЧ-инфекции элистинские врачи успели сопоставить истории болезни зараженных детей. Инфицированными оказались малыши, которые получали инъекции иммуноглобулина. Также удалось выявить номер и серию препарата. Перед тем как вводить иммуноглобулин, в медицинской карте ребенка обязательно регистрируют номер и серию партии. У всех зараженных детей номера совпадали. Версия врачей оказалась убедительной и правдоподобной - дети были заражены посредством инъекций иммуноглобулина, приготовленного из крови ВИЧ-инфицированного донора, экспериментальная партия которого поступила с Северного Кавказа. Ситуация грозила скандалом мирового уровня...
Руководил следственным делом Вячеслав Ли. Именно он хотел помочь калмыцким врачам. Тогда же были созданы группы медиков, которые пытались самостоятельно проводить расследование.
- Это дело невозможно было раскрыть, - поделился он с корреспондентами. - Во-первых, в Ростове местный руководитель от Минздрава нанял группу зависимых экспертов за некую сумму и на каждую зараженную семью составлялись характеристики с целью шантажа. Во-вторых, со стороны Генпрокуратуры РСФСР постоянно шли какие-то угрозы. Никто не хотел, чтобы дело довели до конца.
После этого неудачного дела Ли оставил прокуратуру. Продал квартиру и уехал в поселок Тахта Ставропольского края. Выстроил в степи дом и занялся выращиванием арбузов. Но история с инфицированной донорской кровью, из которой получают препараты, стимулирующие иммунитет (иммуноглобулины, интерферон - иммуномодуляторы), на этом не закончилась. Она повторяется: все больше случаев аналогичных элистинской трагедии, когда у детей выявляют ВИЧ-инфекцию, но источник заражения установить не удается. Характерно, что зараженными оказываются часто болеющие, с ослабленным иммунитетом дети, неоднократно с момента рождения проходившие лечение в больницах. В соответствии со стандартами лечения таким больным врачи часто назначают средства, повышающие иммунитет. Но врачи не могут знать, что находится внутри ампул!
К сожалению, в первых рядах доноров крови часто стоят ВИЧ-инфицированные наркоманы и алкоголики. При обнаружении инфекции у донора зараженная кровь должна утилизироваться. Однако в середине октября 2012 года с инфицированной кровью произошел довольно странный случай. При транспортировке контейнера с двадцатью пакетами плазмы крови, содержащей вирусы гепатита С и ВИЧ, из Брянской области в Нижний Новгород, контейнер был похищен. Как пояснили медики, украденную кровь перевозили из Брянской области в Нижний Новгород только потому, что в ней содержались опасные вирусы. Похищенные 4,7 литра плазмы должны были пустить для производства компонентов для диагностики инфекционных заболеваний (как будто в Нижнем Новгороде нет своей ВИЧ-инфицированной крови). Однако вместо этого она попала в руки преступников. Если зараженная плазма будет пущена в оборот, о числе пострадавших можно будет только гадать.
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Гепатит С - вирусное заболевание, впервые выявленное в 1989 году. По степени опасности и числу своих жертв эта инфекция стоит на втором месте после ВИЧ-инфекции. У большинства больных гепатит С трансформируется в цирроз печени с дальнейшим развитием рака печени.
Вирус гепатита С передается тем же путем, что и вирус ВИЧ: через кровь. Отражением этого служит широкое распространение болезни среди наркоманов. Для остальной части населения, заразиться можно где угодно - начиная с обезболивающего укола в стоматологическом кабинете или профилактического осмотра в гинекологическом кресле и заканчивая лечением препаратами крови. В последние годы все большее значение приобретает половой путь передачи вируса, что обусловлено так называемой "сексуальной революцией".Известно также, что вирус гепатита С передается перинатальным путем (от матери к ребенку). Заразиться можно и в маникюрных кабинетах или тату-салонах..
Основные симптомы заболевания. Диагностика гепатита С представляет собой сложный процесс. Во-первых, это связано с длительностью инкубационного периода - от 20 до 140 дней, чаще всего - 50 дней. Во-вторых, по симптомам определить эту болезнь практически невозможно. Их может не быть вовсе, или они будут выражены только тогда, когда процесс воспаления приведет к циррозу печени. Вирус проникает в стенки сосудов головного мозга. Это объясняет проявления болезни, характерные для поражения центральной нервной системы, в частности развитие психической депрессии и физической усталости, которые являются единственным проявлением хронических вирусных гепатитов еще до постановки диагноза. Поэтому чаще всего гепатит С диагностируется, когда люди обследуются по поводу других заболеваний.
Продолжительность жизни при гепатите С может составлять 20 и более лет. Критериями для постановки диагноза хронического гепатита С являются увеличение печени и селезенки и повышение в крови печеночных ферментов сроком не мене 6 месяцев. К этому времени с момента заражения проходит много времени и, поэтому почти у 60% больных источник инфекции выявить не удается.
Гепатит В. Вирус гепатита В известен давно. Он отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам. Однако острый гепатит В только в 5% случаев переходит в хроническую форму. В остальных случаях функция печени восстанавливается через несколько месяцев с формированием стойкого иммунитета. Присоединение вируса гепатита D, ранее не известному врачам, резко меняет течение гепатита и увеличивает риск тяжелых форм болезни, которые характеризуются мгновенным нарастанием симптомов, приводящим к смерти.
Весьма актуальным является вертикальный путь передачи вируса гепатита В, когда мать заражает ребенка во время родов. Причем имеет большое значение в каком состоянии находится инфекционный процесс в организме матери. Так при высокой активности процесса, риск инфицирования возрастает до 90%, тогда как в начале заболевания риск составляет не более 20%. Из заболевших гепатитом В новорожденных избавятся от вируса только 5%, остальные станут хрониками.
С течением времени в России возрастная структура заболевших гепатитом В существенно меняется. Если в 70-80-х годах гепатитом В чаще болели 40-50- летние люди, что было обусловлено медицинскими манипуляциями и некачественной обработкой шприцев, то в последние годы - молодые люди в возрасте 15-19 лет. Согласно последним исследованиям на половой путь передачи инфекции приходится 70%; остальные 30% по-прежнему остаются за шприцами, несмотря на то, что многоразовые шприцы давно изъяты во всех медицинских учреждениях.
Гепатит D. Гепатит D развивается либо у хронических носителей вируса гепатита В, либо при одновременном заражении обоими вирусами. Пути заражения очень часто остаются неизвестными. Однако инфекция возникает в первую очередь у инъекционных наркоманов и переносится в медицинских учреждениях на фоне лечения от гепатита В. Для очередных жертв это значит, что вирусы гепатитов могут находиться не только в порошке героина или одноразовой игле, но и в интерферонах назначаемых для лечения гепатитов, если при их производстве использовалась инфицированная кровь. При гепатите D относительно часто встречается молниеносное течение со смертельным исходом.
Гепатит Е. Гепатит Е - вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения, протекает преимущественно доброкачественно, но с большой частотой неблагоприятных исходов у беременных. Вирус передается через зараженную воду и пищу. Эпидемии возникают в таких регионах, как Индия, Юго-Восточная Азия, Африка и Мексика. В России зарегистрированы единичные случаи заболевания у лиц, побывавших в указанных регионах.
Гепатит А (болезнь Боткина). Вирус гепатита А обычно передается фекально-оральным путем. В развивающихся странах, в Средней Азии и в других районах с недостаточным уровнем гигиены коэффициент заболеваемости гепатитом А высокий и сама болезнь переносится в раннем возрасте. Россия не относится к числу стран эндемических по гепатиту А, но в последнее время периодические вспышки инфекции происходят в крупных городах при попадании вирусов в водопроводную сеть, что можно расценивать как диверсии. Доказательством тому вспышка гепатита А ракетном дивизионе 191-го российского мотострелкового полка в 1995 году в Курган-Тюбе. Тогда представители таджикской оппозиции закачали мочу желтушных больных в арбузы и заразили гепатитом А более 200 наших солдат. Несколько лет назад в Ярославле и Нижнем Новгороде также произошла вспышка этой инфекции. Вирус был обнаружен эпидемиологами в водопроводной воде.
Все чаще регистрируются сочетанные формы гепатита А и С, передающиеся пищевым путем.
Лечение острых вирусных гепатитов в основном симптоматическое. Для лечения хронических гепатитов В, С, D наилучший эффект дает применение стимуляторов иммунной системы (интерферона). Доказано, что его применение при гепатите В в течение 4-х мес. вызывает стойкое подавление вируса. Введение интерферона при гепатите С дает положительный результат в 50% случаев, однако при этом наблюдается относительно большое число рецидивов. Эффективность интерферона при гепатите D значительно ниже; в этом случае для достижения даже небольшого эффекта необходимо вводить препарат в высокой дозе в течение нескольких лет, что имеет ограничения в связи с высокой токсичностью препарата и выраженными побочными эффектами.
Профилактика. Профилактику гепатита А необходимо проводить лицам, посещающим эндемические районы. Показано введение сывороточного иммуноглобулина. К лицам, которым может быть показана профилактика гепатита В, относятся: больные, которым предстоит массивное переливание крови и ее компонентов; медицинские работники; члены семьи носителя вируса гепатита В. Профилактика гепатита В заключается в иммунизации вакциной против гепатита В. Специфической вакцины против гепатита D нет. Отсутствуют и методы профилактики гепатита С и Е.
Профилактика гепатита В важна у новорожденных от инфицированных матерей поскольку риск хронической инфекции у них очень высок. К сожалению, отечественные вакцинаторы с энтузиазмом принялись прививать молодое поколение страны всех поголовно, начиная с грудничкового возраста, в том числе и не входящих в группу риска.
ИНФЕКЦИОННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ
ОРГАНОВ
ПРОСТАТИТ
Предстательная железа (простата) - жизненно важный орган, расположенный между мочевым пузырем и корнем полового члена, прилегая сзади к прямой кишке и, охватывая спереди начальный отдел мочеиспускательного канала. Помимо уретры через предстательную железу проходят также протоки семенных пузырьков и протоки, идущие от яичек (семявыносящие).
Воспаление предстательной железы, - простатит распространенное урологическое заболевание, которое в последнее время в связи с возросшей свободой половых контактов постоянно увеличивается. На сегодняшний день каждый третий мужчина репродуктивного (детородного) возраста страдает простатитом!
Функции простаты разнообразны, но наиболее значимыми для мужчины являются: репродуктивная, половая (способность к половому акту), гормональная.
1.Репродуктивная функция предстательной железы заключается в выработке секрета (сока предстательной железы) необходимого для акта оплодотворения. Под влиянием сока железы, который составляет 30-40% семенной жидкости, разжижается сперма, активизируется и поддерживается в течение достаточно длительного времени движение сперматозоидов. Воспаление предстательной железы сопровождается изменением количественного и качественного состава секрета. В результате может нарушаться оплодотворительная способность семенной жидкости.
2.Половая функция. Поверхность простаты опутана мощным нервным предстательным сплетением и нервными узлами, которые играют важную роль в половой функции, так как передают нервные импульсы, в центры, расположенные в головном и спинном мозге. Это центры полового возбуждения (эрекции) и семяизвержения (эякуляции). При хроническом простатите длительные воспалительные, застойные и рубцовые изменения мешают прохождению нервных сигналов. Как следствие у мужчин нарушается половая функция в большей или меньшей степени. При длительном течении хронического простатита понижается выработка мужских половых гормонов и ослабевает половое влечение.
3.Гормональная функция. Гормональная функция предстательной железы тесно связана с функцией желез гормональной системы: яичек, гипофиза (часть головного мозга), надпочечников, щитовидной железы. Выделяемые простатой гормоны (андрогены), поступая в кровь, оказывают воздействие на весь организм. При затяжном простатите нарушается гормональное равновесие и развивается андрогенная недостаточность, которая может привести к тяжелым нервным и психическим расстройствам. Поэтому более 70% больных хроническим простатитом страдают невротическими расстройствами, астеническими, депрессивными, ипохондрическими и др. Нарушается сон, аппетит, появляются вспыльчивость, раздражительность, угрюмость, иногда слабодушие и слезливость. При неполноценности предстательной железы у мужчин может наблюдаться снижение общего тонуса, сердечно-сосудистые расстройства, нарушение основного обмена.
Полное прекращение секреции железы неизбежно влечет за собой потерю возможности совершения полового акта. Таким образом, подтверждается истина, высказанная еще древнегреческими врачами: "Простата- второе сердце мужчины".
Формы хронического простатита.
Простатиты делятся на инфекционные (неспецифической и специфической природы) и неинфекционные (застойные).
Инфекционные неспецифические простатиты возникают вследствие проникновения в ткань простаты микробов, вирусов и бактерий, обладающих болезнетворными свойствами. Среди возбудителей основное место занимают стрептококки и стафилококки, живущие в различных органах совершенно здорового человека и вызывающие воспаление только при снижении защитных сил организма. Распространение простатита этой формы наблюдается в регионах с низкими температурами, особенно в сочетании с высокой влажностью, так как переохлаждение организма имеет существенное значение в механизме развития болезни. Половым путем данная форма заболевания не передается.
У молодых мужчин хронический простатит чаще всего возникает после перенесенного уретрита специфической природы (хламидиоз, уреаплазмоз, герпетическая инфекция, гонорея, трихомониаз). Простатиты, обусловленные этими инфекциями, передаются половым путем.
Застойный простатит на первых этапах заболевания развивается без участия инфекционных факторов. Его основными причинами являются изменение ритма половой жизни и нарушение оттока крови из органов малого таза. При нерегулярной половой жизни застой крови в простате возникает потому, что семяизвержение происходит реже, чем диктуется физическими потребностями мужчины, его возрастом и темпераментом. При этом накопленный секрет половых затрудняет отток крови из простаты. Происходит распад и инфицирование застойного содержимого. Таким образом, застойный простатит способствует развитию инфекционного неспецифического простатита.
Застою крови в половых органах способствует и всякое сексуальное возбуждение, не окончившееся половым актом. Обычно это наблюдается при просмотре эротических и порнофильмов, на почве занятий онанизмом. Вредно воздействует на организм неполный, умышленно затягиваемий половой акт. Это способствует не только застою крови, но и угасанию условно-рефлекторных механизмов, так как происходит истощение спинальных центров, ответственных за половую функцию мужчины.
Развитию застойных явлений в предстательной железе способствуют некоторые профессиональные факторы. К ним относится, прежде всего, сидячий образ жизни. Особенно неблагоприятное влияние оказывает продолжительная работа сидя, связанная с тряской, как это имеет место у водителей. Усиливается венозный застой приемом алкоголя.
К неинфекционным простатитам относится атония предстательной железы, которая возникает вследствие чрезмерной половой активности. Длительное половое возбуждение способствует большой функциональной перегрузке и застою крови. Развивается гиперсекреция предстательной железы, которая проявляется простатореей - чрезмерным выделением секрета половых желез из мочеиспускательного канала и прямой кишки. Болевых ощущений и учащенного мочеиспускания нет, но настроение больного ухудшается, так как наводит на мысль о возможном венерическом заболевании. Прогноз при этом состоянии благоприятный. Однако непременным условием выздоровления является временное половое воздержание с последующим устранением дизритмии половой жизни.
Отсюда напрашивается вывод, что выработавшийся в супружестве определенный ритм половой жизни является одним из решающих факторов профилактики простатитов и половых расстройств. А это служит веским доказательством того, что супружеская жизнь здоровее холостой, при которой ни о каком нормальном ритме речи быть не может. Это подтверждается и статистически: у холостых в 2 раза чаще, чем у женатых, диагностируется простатит и в четыре раза чаще половые расстройства.
Стадии хронического простатита
Хронический простатит в одних случаях развивается как продолжение острого простатита, протекающего с ярко выраженной клинической картиной: высокая температура, озноб, сильные боли в промежности, половых органах. В других случаях самостоятельно с самого начала без клиники острого воспаления.
На первой стадии хронического простатита в простате развивается воспалительный процесс: появляется отечность тканей, возникает застой крови в микрососудах, повреждаются ткани железы и в ней образуется гной. Длительность первой стадии 1-3 года. В этот период обращаются за помощью лишь 20-25% больных.
На второй стадии, по мере прогрессирования инфекции все большее количество железок, из которых состоит предстательная железа, вовлекаются в воспалительный процесс. В итоге формируются пробки, закупоривающие выводные протоки. Постепенно пробки превращаются в микроабсцессы (гнойники), дренаж желёзок прекращается, и они перестают работать одна за другой. Начинает понижаться уровень половых гормонов, появляются нарушения мочеиспускания и сексуальные расстройства. На этой стадии заболевания в поле зрения врачей попадает около 65% больных.
На третьей стадии болезни активность воспаления практически прекращается, но не в результате самоизлечения, а потому что изменения в железе приобретают необратимый характер. Большинство ткани простаты замещено рубцами, среди которых встречаются островки практически нефункционирующей измененной ткани. Железа уменьшается в размерах, становится жесткой и бугристой на ощупь, то есть, развивается склероз предстательной железы, являющийся характерным признаком исхода хронического простатита. На этой стадии появляются серьёзные осложнения: сужение уретры, циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелонефриты (воспаление почек), гормональные нарушения. Первые признаки склероза предстательной железы появляются при длительности течения простатита 10 лет и более. На стадии склероза к врачу впервые обращаются 10-12% от числа всех больных простатитом.
Боли при простатите, как правило, иррадиирующие, то есть отдающие в крестец, промежность и особенно мошонку. По интенсивности они различны - от едва заметных ноющих, до резко выраженных, нарушающих сон. Боли могут усиливаться или ослабевать при половом воздержании или, наоборот, чрезмерной сексуальной активности. Общим для всех стадий являются боли, связанные с мочеиспусканием, эякуляцией и физической нагрузкой. Следует отметить, что болевой синдром встречается только у 70% больных простатитом.
Дизурия (расстройство мочеиспускания) для многих хроническим простатитом является основным субъективным проявлением болезни, ведь мочеточник сдавлен увеличившейся в объеме простатой и его просвет уменьшен. Расстройство мочеиспускания характеризуется учащением и затруднением мочеиспускания, утончением и вялостью струи.
Половые расстройства относятся к числу наиболее значимых для больных хроническим простатитом. Наиболее ранним и характерным симптомом хронического простатита является преждевременная эякуляция, которая встречается у 65 - 70% больных. Одновременно происходит и расстройство полового влечения, снижение которого характерно для 70 - 75% пациентов, страдающих хроническим простатитом второй и третьей стадии. Итак, подведем итоги.
В качестве основных симптомов хронического простатита можно указать следующие:
- тупые боли или ощущение дискомфорта в нижней части живота, паху, мошонке;
- чувство жжения в промежности и уретре;
- тянущиеся уретральные выделения при дефекации (испражнении);
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- затрудненное и прерывистое мочеиспускание;
- наличие в моче плавающих гнойных нитей;
- длительные ночные эрекции;
- ускоренное семяизвержение;
- примесь в семенной жидкости крови и гноя;
- снижение потенции; снижение концентрации сперматозоидов в семенной жидкости, уменьшение их подвижности и появление дегенеративных форм.
Лечение хронического простатита
Опыт многих врачей показывает, что даже комплексное лечение хронического простатита с длительным курсом различных антибиотиков приводит к очень высокому проценту рецидивов (обострений). Нестабильность клинических проявлений во многом связана с анатомо- физиологическими особенностями предстательной железы. По своему строению предстательная железа напоминает гроздь винограда. Она состоит из 30-50 железок или мешочков, разделенных между собой прослойками из соединительной ткани. Эти железки имеют микроскопически тонкие выводные протоки, которые, сливаясь, образуют средние, объединяющие большие группы железок. При слиянии средних протоков возникают крупные каналы, по которым вырабатываемый секрет попадает в уретру. В процессе воспаления выводные протоки закупориваются гнойными пробками, которые становятся препятствием для поступления антибиотиков в воспалительный очаг.
Предрасполагающим к затяжному течению простатита является особенность кровоснабжения предстательной железы. Конечные ветви сосудов - артериолы - заканчиваются не в самой ее железистой ткани, а в соединительных прослойках. Поэтому всякое увеличение предстательной железы из-за начавшегося воспаления сдавливает эти сосуды, что и приводит к уменьшению кровоснабжения железы и затрудненному доступу лекарственных препаратов.
Эти факторы способствуют задержке гнойного содержимого в отдельных закупоренных железках и образованию микроабсцессов (1-2 мм. иногда чуть больше). Несмотря на местное и общее выздоровление, возможен прорыв микроабсцесса. В результате наступает повторное самозаражение, и у пациента опять появляются уретральные выделения. И так в течение всей жизни: длительные улучшения сменяются фазами обострения, а жизнь больного осложняется заботами об избавлении от этой упорной болезни.
ЦЕНА ЛЕГКОМЫСЛИЯ - БЕСПЛОДИЕ И ИМПОТЕНЦИЯ
Сегодня наблюдается не только высокая заболеваемость традиционными венерическими заболеваниями, но и появление и катастрофический рост "новых болезней", о которых ни врачи, ни пациенты еще недавно ничего не слышали, а многие и по сей день остаются в полном неведении, несмотря на то, что эти инфекции были открыты еще тридцать лет назад. Помимо СПИДа на сегодняшний день выявлены следующие заболевания: хламидиоз, микоплазмоз, упеаплазмоз, генитальный вирус герпеса (2-го типа), цитомегаловирус, папилломавирус высокой онкогенности (т.е. вызывающие рак) и др. Мишенью таких инфекций становятся мочеполовые (урогенитальные) железы мужчины и женщины. Чем опасны мочеполовые инфекции?
Во-первых: заражение обычно происходит при половых контактах, однако, не исключен и бытовой путь инфицирования, а также заражение при медицинских манипуляциях и процедурах. Большинство новых заболеваний с самого начала протекает без клиники острого воспаления, развиваются медленно и имеют скрытое течение. Выявляются возбудители этих заболеваний часто в далеко зашедших случаях, когда развиваются осложнения в виде хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы. У 50 процентов заболевших развивается необратимое мужское и женское бесплодие, у мужчин нарушается половая функция, т.е. развивается импотенция; у женщин формируется эрозия шейки матки, которая со временем перерождается в рак.
Во-вторых: урогенитальные инфекции неблагоприятно сказываются на течении беременности и ее исходе: часто приводят к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, мертворождениям и послеродовым воспалительным процессам тазовых органов. Риск инфицирования плода внутриутробно или в родах достигает 75%. Дети рождаются в тяжелом состоянии, имеют психические и физические недостатки.
В-третьих: диагностика урогенитальных скрытых инфекций не совершенна и затруднена в связи с отсутствием соответствующей аппаратуры в государственных медучреждениях, а также в отсутствии единого подхода к диагностике и лечению со стороны эпидемиологов, урологов, гинекологов. В результате многие больные годами обивают пороги кабинетов врачей, которые помочь им не могут или не хотят. Часто таких больных лечат по поводу циститов, колитов, проктитов, пояснично-крестцовых радикулитов, а болезнь тем временем прогрессирует, нанося непоправимый вред здоровью мужчины и женщины.
В-четвертых: трудности диагностики и лечения заболеваний мочеполовой системы связаны с преобладанием смешанных инфекций. Хламидиоз, например, у значительного числа больных сочетается с рядом других заболеваний, таких как микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз и даже гонорея. При смешанной инфекции увеличивается инкубационный период, количество и качество осложнений.
В-пятых: распространению урогенитальных инфекций среди молодежи во многом способствует не только их длительное течение без каких-либо проявлений, но и почти анонимное лечение у частнопрактикующих врачей, при котором часто искажаются результаты анализов и не проводятся контрольные обследования после проведенного лечения.
В-шестых: существенно способствует распространению, задерживает выявление и своевременное лечение мочеполовых инфекций отсутствие у населения элементарных знаний об их проявлениях, течении и последствиях. Демократизация общества вызвала значительное изменение взглядов общества на мораль и нравственность. Главное - практически нивелирована роль семьи, воспитания. Отсутствие сдерживающих мотивов привело к тому, что среднее количество половых партнеров у современных городских юношей и девушек (по данным Интернет - опроса), составляет 6-7 человек. Поэтому эпидемия новых заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), может привести к потере генофонда нации.
ХЛАМИДИОЗ
Впервые заразившиеся хламидиозом были выявлены в США в 1986 году в количестве 4,6 млн. человек. С 1993 года хламидиоз - самое распространенное заболевание в нашей стране, передаваемое половым путем. Урогенитальный хламидиоз протекает обычно без клинических симптомов, скрытно. Человек не видит повода для обращения к врачу, но, тем не менее, является источником распространения инфекции. В связи с этим хламидиоз опередил в короткие сроки гонорею по частоте встречаемости в два раза, не уступая ей в тяжести причиняемых страданий.
Весь мир помнит эпидемию болезни глаз - трахомы, вызываемой, как и болезни половых органов хламидией-трахоматис, но несколько иного вида. В начале прошлого века трахома была в нашей стране частой причиной слепоты у детей. В 20-е годы насчитывалось около семи миллионов человек, страдающих этим заболеванием. В 1927г Советское правительство, считая борьбу с трахомой одной из важнейших государственных задач, приняла специальное постановление. Началась планомерная борьба с трахомой. Были организованы специальные амбулаторные пункты и стационары, подготовлены врачи и медицинские сестры для лечения больных. К этой работе привлекли медработников других специальностей, учителей школ, общественные организации. В научных учреждениях активно разрабатывались эффективные методы лечения трахомы и ее осложнений. Проводилось активное выявление и учет больных и лиц с обострениями трахомы, эпидемиологическое обследование и расследование каждого случая трахомы, лечение и контроль за излеченными лицами. Лечебно-профилактические мероприятия сопровождались широкой санитарно-просветительной работой. Все это позволило в короткие сроки ликвидировать трахому в СССР как массовое заболевание.
Так было 80 лет назад. В настоящее время, пройти обследование на новые половые инфекции можно только по собственной инициативе, заплатив приличную сумму денег. При этом надо иметь в виду, что многие частные клиники и лаборатории, как уже говорилось, не подвластны государственным органам здравоохранения. И поэтому их руководители не несут никакой ответственности за результаты анализов и неквалифицированное лечение. По сути это своего рода диверсионные центры, действующие по указке из-за границы, цель которых сокращение населения России.
ХЛАМИДИОЗ У МУЖЧИН. Хламидийная инфекция у мужчин поражает уретру, предстательную железу, семенные пузырьки и придатки яичек. Возникает уретрит, простатит, везикулит и эпидидимит.
Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Клинические проявления уретрита малосимптомные, в виде незначительных слизистых выделений, более заметных до утреннего мочеиспускания. Иногда могут наблюдаться признаки острого уретрита. При отсутствии лечения явление уретрита проходят сами собой через несколько недель, но инфекция остается и переходит на предстательную железу. Начинается скрытая фаза воспаления, а спустя время развивается хронический простатит с разрушением железистой ткани предстательной железы.
Примерно у 1/3 больных встречается скрытое течение хламидийного простатита. А единственным проявлением заболевания могут быть нарушение детородной функции и (или) сексуальные расстройства.
Между тем, по данным Всемирной Организации Здравоохранения только в США ежегодно хроническим простатитом заболевает около 3 миллионов мужчин трудоспособного возраста и у 40% из них выявляется хламидийная инфекция. Вполне очевидно, что и в России такая же ситуация.
Возможные осложнения хламидийного простатита. Как правило, при хламидийном простатите в процесс вовлекаются соседние органы: семенные пузырьки, задняя уретра, семенной бугорок, куперовы железы, яичко и его придатки. Симптомы заболевания соседних органов могут не проявляться достаточно четко, входя в общую клиническую картину простатита, но иногда они выходят на передний план и даже могут стать основной причиной первичного обращения пациента к врачу.
Везикулит - воспаление семенных пузырьков.
Семенной пузырек - железистый парный полый орган, представляющий собой извитую трубку с выпячиванием. Секрет семенных пузырьков составляет 50-60% семенной жидкости. Для везикулита характерными являются сексуальные расстройства. Заболевание проявляется преждевременной эякуляцией, сопровождающейся выраженной болью или просто дискомфортом, ощущением жжения во время или после эякуляции. Течение может быть и бессимптомным, некоторые больные обращаются с единственной жалобой на примесь крови или гноя в сперме. Явления везикулита, так же и простатита возникают в течение нескольких месяцев, а иногда даже и лет с момента инфицирования. Они могут появляться и исчезать поодиночке или в виде целого "букета" симптомов. Возможен переход воспалительного процесса в предрубцовую, а затем и рубцовые стадии.
Возникновение сексуальных расстройств у некоторых молодых людей, даже с самыми умеренными изменениями в предстательной железе и семенных пузырьках могут вызвать неадекватные психологические реакции, которые приводят к нервозу и уже, таким образом, ухудшают половую функцию. В отдельных случаях развивается депрессивное состояние, которое врачи называют половой неврастенией.
Устранение сексуальных симптомов и нормализация половой жизни в значительной степени зависит от основного заболевания - простатита. Чем успешнее проходит его лечение, тем скорее исчезнут или уменьшаться симптомы сексуальных расстройств.
Эпидидимит - воспаление плотно прилегающего к яичку его придатка - системы канальцев, заполненных созревшими сперматозоидами. Эпидидимит возникает в запущенных случаях, когда инфекция достигает придатков яичек и самих яичек. Эти осложнения встречаются у 20% людей с нелеченным хламидиозом. Клинические проявления заболевания различны. Иногда отмечается лишь незначительный отек мошонки, сопровождающийся болезненностью. Чаще картина более бурная: резко повышается температура, возникает озноб, ухудшается общее состояние. Как следствие, с течением времени происходит атрофия тканей яичек и заращение семявыносящих путей. В таких случаях развивается абсолютное бесплодие, характеризующееся отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости.
ХЛАМИДИОЗ У ЖЕНЩИН поражает прежде всего эпителий шейки матки, мочеиспускательного канала, слизистую оболочку полости матки и маточные трубы, вызывая явления кольпита, цервицита, уретрита, цистита и сальпингита соответственно. Нередко эти формы заболевания сочетаются.
Хламидийный эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки) может вызывать общую слабость, незначительное повышение температуры, боли в пояснице и внизу живота. Нарушается менструальный цикл, и появляются периодические слизисто-гнойные выделения. Могут иметь место неприятные ощущения в области наружных половых органов, увеличение бартолиновых желез, незначительный зуд. С течением заболевания формируется эрозия шейки матки.
Хламидийный сальпингит- воспаление маточных труб - приводит к появлению спаек, трубы слипаются, становятся непроходимыми. Специфические признаки воспаления отсутствуют, при этом постепенно происходит формирование массивного спаечного процесса в малом тазу. В некоторых случаях спаечный процесс бывает настолько массивным, что образует спаечный конгломерат, в который вовлекаются петли кишечника и брюшина. Клиническая картина в таком случае может принимать острую хирургическую патологию.
В обследовании на хламидиоз прежде всего нуждаются следующие группы женщин:
- женщины с наличием воспалительных заболеваний гениталий, особенно с поражением шейки матки (эрозии, цервициты);
- женщины, страдающие бесплодием в течение 2-3 лет;
- беременные с отягощенным акушерским анамнезом (неразвивающиеся беременности в прошлом, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, многоводие, рождение маловесных детей, мертворождения, лихорадка неясного происхождения).
- женщины, имеющие или имевшие несколько половых партнеров и раннее начало половой жизни.
Исследование на хламидии у вышеуказанных пациенток надо проводить независимо от картины влагалищного мазка, так как доказано, что генитальный хламидиоз может нередко протекать при нормальной картине влагалищного мазка.
Таким образом, наличие эрозии шейки матки, цервицита и кольпита, сопровождающихся слизисто-гнойными выделениями из цервикального (шеечного) канала, иногда в сочетании с рубцово-спаечным процессом в области придатков, позволяет заподозрить диагноз "генитальный хламидиоз".
Обращаем внимание женщин на хламидийную эрозию шейки матки! Протекающая бессимптомно, эрозия шейки матки может со временем перерождаться в рак шейки матки.Однако в стандарты лечения не входит обязательное обследование на скрытые инфекции. Это означает, что врачи автоматически направляют пациенток на хирургическое лечение. И когда после операциипроисходит обострение инфекционного процесса, женщины начинают самостоятельное обследование и лечение скрытых инфекций. К сожалению, за эти калечащие операции еще ни один врач не ответил.
Длительно текущая хламидийная инфекция приводит к очень серьезному осложнению - болезни Рейтера. Это системное воспалительное поражение суставов, слизистой оболочки глаз, легких и половых органов приводит к тяжелым инвалидирующим последствиям.
Инфицированность беременныххламидиозом в Москве составляет, по разным данным, до 20%. У 70% детей, родившихся от матерей, больных хламидиозом, развиваются различные проявления этого заболевания.
Во время беременности, протекающей на фоне урогенитального хламидиоза, возможно развитие хламидийного воспаления плаценты и плодных оболочек. Это состояние способствует развитию фетоплацентарной недостаточности, при которой к плоду не поступает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Ребенок рождается недоношенным с низким весом. Иногда наступает гибель плода. Инфицированные дети страдают слабоумием различной степени тяжести, вялотекущими коньюктивитами (трахомой); у многих развивается хламидийная пневмония и плеврит, которые протекают без повышения температуры и типичных признаков заболевания, а потому тяжело диагностируются и плохо поддаются лечению. Антиинфекционные препараты, применяемые для лечения хламидиоза, обладают токсическим действием: вылечить можно, но можно и навредить ребенку, которому всего несколько часов или дней от роду.
Внематочная беременность, самопроизвольный аборт или преждевременные роды, внутриутробное заражение плода - причиной всех этих бед нередко является поздно обнаруженная болезнь. Таким образом, нередко больные сами не подозревают, что болеют хламидиозом, поэтому термин "скрытая инфекция" становится понятен.
Диагностика хламидиоза. Для диагностики хламидиоза в качестве материала используются клетки шеечного канала и уретры, где чаще всего и живут хламидии. Забор материала осуществляется путем соскоба специальным инструментом. Так как, выделения из шеечного и мочеиспускательного каналов обильные, слизистые, то правильно взять материал бывает сложно. Иногда на стекло попадает слизь, и тогда при исследовании получается отрицательный результат не из-за отсутствия в материале хламидий, а из-за отсутствия самого материала. Если имеются клинические проявления хламидиоза, такие как кольпит, эрозия шейки матки,цервицит, уретрит, цистит, хроническое воспаление придатков у женщин и хронический простатит у мужчин, то даже при получении отрицательного анализа на хламидии следует подумать о том, что это заболевание может иметь место, и использовать дополнительные методы обследования.
Лечение. Поскольку развитие хламидии происходит в течение 30 - 35 дней, больным назначают длительный курс антибактериальных препаратов в сочетании с иммуномодуляторами. Чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты. При несвоевременной или неадекватной терапии возможно развитие персистирующей (спящей) инфекции. В таких случаях развитие паразита приостанавливается на неопределенное время, что способствует возникновению рецидивов заболевания.
Контрольный анализ на хламидии сдается не ранее, чем через 1,5 месяца после окончания курса лечения, затем через 3 и 6 месяцев. Бессистемное, хаотическое лечение или лечение у неквалифицированного специалиста может принести огромный вред не только для самого больного, но и для здоровья окружающих членов семьи: слишком уж коварен хламидиоз своей "скрытостью" и тяжелыми последствиями.
Лечение только одними антибиотиками, даже суперсовременными, никогда не приведет к излечению. Необходимо активизировать защитные силы организма. Для этого назначают иммуномодуляторы. До недавнего времени, да и сейчас, применяют интерфероны. Их получают либо из донорской крови, либо генноинженерным способом. Они представляют собой чужеродный, не всегда приемлемый организмом белок, который может содержать вирусы ВИЧ и гепатитов.
Поэтому предпочтение следует отдавать синтетическим индукторам интерферона. При их введении в организме человека вырабатывается собственный интерферон, который в норме продуцируется лейкоцитами - белыми клетками крови. Этим гарантируется защита от ВИЧ-инфекции и гепатитов, и практически не происходит аллергических реакций, как в случае с чужеродным интерфероном.
Профилактикахламидиоза, как и любых других заболеваний, передающихся половым путем, состоит, прежде всего, в недопущении добрачных сексуальных связей и в осознании святости супружеских отношений. Соблюдение правил, так называемого, "безопасного секса" с использованием презерватива не является гарантией от заражения.
Нужно быть очень внимательными к себе и при первых же признаках дискомфорта обращаться к врачам, желательно в кожно-венерологические диспансеры, где специалисты отвечают как за качество диагностики, так и за качество лечения. Крайне необходимо через две недели после случайной половой связи или смены полового партнера провести профилактическое обследование, даже при отсутствии клинических проявлений.
До недавнего времени это заболевание было известно лишь в странах третьего мира: в Африке, Азии и Южной Америке, спорадически встречалось в Океании. В Европе уже отмечено порядка 300 случаев венерической лимфогранулемы, в США ежегодно диагностируется до 1000 случаев заражения.
В Старый Свет болезнь привезли проститутки и гомосексуалисты так называемые секс-туристы. Врачи, исследующие новое для европейцев заболевание, подозревают, что от него не спасают традиционные средства защиты: вирус проникает через микропоры в латексе, из которого изготовлены презервативы. В нашей стране описаны единичные случаи заболевания, однако не исключена возможность возникновения эпидемиологической цепочки, так как симптомы заболевания проявляются даже спустя 20 лет после первичного заражения.
Венерическая лимфогранулема вызывается одним из видов хламидии трахоматис - 1, 2 или 3, которые трудно отличить от видов, вызывающих трахому и поражения мочеполового тракта. Начало заболевания похоже на проявления сифилиса: маленькое вздутие на месте инфицирования, которое может вскоре само по себе исчезнуть и тем самым успокоить заболевшего. Но затем по прошествии недель или нескольких месяцев увеличиваются паховые лимфатические узлы. В результате воспаления лимфатические узлы уплотняются, становятся болезненными, спаиваются между собой и с окружающими тканями. В процесс вовлекаются не только паховые, но и бедренные, повздошные, глубокие тазовые лимфатические узлы, которые в результате гнойного воспаления расплавляются с последующим образованием свищей, абсцессов, формирование рубцов и спаек в малом тазу и прямой кишке. Поздние симптомы венерической лимфогранулемы развиваются через 1-3 года после начала заболевания.
У женщин поражение паховых лимфатических узлов обычно менее выражено, так как регионарными часто оказываются глубокие тазовые лимфатические узлы. Этим объясняется медленное возникновение у них клинических проявлений заболевания, длительное скрытое течение и развитие запущенных форм. В этой стадии могут обнаруживаться симптомы воспаления матки, околоматочной клетчатки и придатков.
Эффективность лечениязависит от стадии патологического процесса. При ранних формах болезни лечение антибиотиками дает благоприятный исход; при поздних проявлениях заболевания большое значение имеют характер глубина, степень поражения внутренних органов.
МИКОПЛАЗМЕННАЯ И УРЕАПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ
Возбудители этих заболеваний относятся к группе микроорганизмов, объединенных общим названием - микоплазмы. Значимость этих инфекций несколько меньше, чем хламидиоза, прежде всего потому, что они легче поддаются лечению, чем хламидии. Диагностировать это заболевание, как и в случае с хламидиозом, совсем не просто, так как клиническая картина микоплазмоза часто бывает стертой. Методы лабораторных обследований требуют специального лабораторного оборудования и спецподготовки лаборантов. Поэтому нередки случаи ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Род микоплазм состоит из 10 видов, но патогенной, т.е. вызывающей заболевания, считается микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум. Род уреаплазм состоит из 5 видов, один из которых - уреаплазма уреалитикум - вызывает воспалительные процессы (это дает повод некомпетентным врачам считать уреаплазмоз и микоплазмоз безобидными инфекциями, не требующими лечения). В отличие от хламидий, микоплазмы и уреаплазмы не способны проникать в глубокие слои эпителия, их жизнедеятельность ограничена поверхностно расположенными клетками, однако, так же как и хламидии, микоплазмы и уреаплазмы могут быть причиной печальных последствий для репродуктивного здоровья мужчины и женщины.
Своими клиническими симптомами эти инфекции подобны хламидиозу и другим заболеваниям передающимися половым путем и имеют с ними общие закономерности. У женщин микоплазменная инфекция способна вызывать явления кольпита, эрозии шейки матки, спаечные процессы в придатках, приводящие к непроходимости маточных труб и формированию трубного бесплодия, хотя существенно реже, чем при хламидиозе.
Большинство инфицированных мужчин не испытывают неудобств за исключением слабых периодических резей при мочеиспускании. Но со временем эта инфекция может стать причиной развития хронического простатита, орхита, эпидидимита и соответствующих осложнений: бесплодия и нарушения потенции.
Симптоматика микоплазменной инфекции может проявляться циститами и пиелонефритами. Особенно опасен микоплазмоз при беременности, так как скрытая, бессимптомно протекающая инфекция может активизироваться в этот период и стать причиной тяжелых осложнений:
Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках и преждевременных родов.
--
В послеродовом периоде (и послеабортном) высока вероятность развития гнойно-септических осложнений со стороны матки, придатков, почек, мочевого пузыря, что приводит к общему заражению крови (сепсису).
--
Дети часто рождаются недоношенными, так как заболевание может провоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности. При инфицировании плода в родах возможно развитие микоплазменной пневмонии, поражение наружных половых органов.
Для лечения применяются иммуномодуляторы и высокоэффективные антибактериальные препараты, позволяющие добиться полного излечения. Крайне необходимо спустя 2-3 недели после завершения лечения провести контрольное лабораторное обследование. Одновременно необходимо обследование полового партнера, а в некоторых случаях и всех членной семьи, т.к не исключен и бытовой путь передачи инфекции (через мыло, полотенце, мочалку, общую ванную).
ПОДДЕЛЬНАЯ ТАБЛЕТКА
О том, что ситуация с подделками медикаментов на российском рынке лекарств катастрофична, говорится давно. Подделывают практически все группы лекарств - от общеупотребительных до узкоспециальных. Зачастую фармацевтические короли имеют сеть собственных аптек или продают поддельную продукцию через фиктивные фирмы, поэтому эффективной борьбы с криминальной подделкой лекарств не наблюдается.
Несколько лет назад фармацевтический рынок потряс случай с подделкой популярного антибиотика сумамед, произведенного одной словенской компанией. Не вычисленные до сих пор фальсификаторы наводнили наш рынок внешне точной копией словенского препарата. Липовый сумамед в рознице стоил в два-три раза дешевле настоящего и распродавался очень быстро. Вылечить им хламидиоз или другую мочеполовую инфекции, при которых обычно прописывают это средство, было невозможно.
Помощь Минздрава, за которой обратились представители фирмы, ни к чему не привела. В конце концов, словенская фирма снабдила аптеки аппаратами, позволяющими определить поддельные упаковки с помощью ультрафиолета. Только тогда псевдосумамед исчез с рынка.
По словам представителя словенской компании, на решение проблемы по ликвидации подделки антибиотика потребовалось полтора года и несколько миллионов долларов. Компания направляла массу обращений в Генпрокуратуру с требованием наказать аптеки, торгующие подделкой. Но из этого ничего не вышло. Сколько пострадавших от липового лечения юношей и девушек неизвестно. Время было упущено и на сегодняшний момент мы имеем эпидемию хронических инфекционных заболеваний.