Печень является одним из важнейших органов нашего организма. Во-первых, она подвергает дополнительной переработке ряд пищевых веществ, поступающих в нее из кишечника. Во-вторых, печень участвует во всех важнейших биохимических процессах, связанных с обменом веществ в организме и выделяет желчь, необходимую для пищеварения. И, наконец, в третьих, она задерживает и обезвреживает токсические вещества, поступающие с пищей. Если печени хоть на несколько часов прекратить свою работу, то сразу же наступит отравление организма токсическими веществами.
И.П.Павлов придавал огромное значение антитоксической функции печени. Он писал: "Печень является вернейшим стражем организма, превращающим идущие от пищеварительного канала, ядовитые для других органов вещества в безвредные.
За последние десятилетия резко увеличилось число больных с заболеваниями печени. Объясняется это тем, что экологическая обстановка на Земле постепенно ухудшается, идет прогрессирующее от-
равление, как земной атмосферы, так и водных ресурсов планеты. Да, и чему удивляться, только за последние 60 лет, радиационный фон Земли увеличился почти в пятьдесят раз.
Организм человека, в течение сотен лет приспосабливался к одним условиям существования, и за какие-то пятьдесят - сто лет он не может изменить свои физиологические параметры. С каждым годом мы становимся все более неприспособленными к жизни на своей планете. И винить в этом некого. Виноваты сами.
Необходимость использования лекарственных растений в последнее время резко возросла. Это объясняется тем, что за последние десятилетия в медицинскую практику вошло большое количество мало изученных и проверенных лекарств. Самое неприятное состоит в том, что наиболее эффективные лекарственные препараты, как правило, излечивая один орган, разрушают другие и, как следствие - организм в целом. Применяя их, мы уподобляемся тем, кто хочет топором вырубить занозу.
В книге, лежащей перед вами, простым языком описаны основные болезни печени и дано их лечение лекарственными растениями. Хочется подчеркнуть - лечение растениями, питанием, диетой и лечебным массажом болезней пищеварения - это только ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ. Основное лечение - лечение препаратами официальной медицины.
Итак, с Богом!
Ужегов Г.Н.
СТРОЕНИЕ ПЕЧЕНИ И ЕЕ РОЛЬ В
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА
Печень - самая крупная железа нашего организма. Состоит она из двух неравных долей. Правой - большей и левой - меньшей. Кроме того, различают совсем небольшую третью - квадратную долю, к
которой примыкает снизу желчный пузырь. Вес печени около 1,5 кг. Располагается она в правом подреберье, в верхнем отделе брюшной полости. Печеночная ткань состоит из множества долек, которые
образуются из печеночных эпителиальных клеток, располагающихся рядами в виде, так называемых балок. По одной стороне этих "балок" располагаются желчные капилляры, по другой - кровеносные сосуды.
Желчные капилляры собираются во внутрипеченочные желчные ходы, вливающиеся в более крупные протоки. Из правой и левой долей печени выходят правый и левый печеночные протоки, вскоре объединяющиеся в один общий печеночный проток. От общего печеночного протока отходит ветвь к желчному пузырю - пузырный проток; дальнейшая его часть, спускающаяся к двенадцатиперстной кишке, носит название общего желчного протока. Вместе с панкреатическим потоком, идущим от поджелудочной железы, общий желчный проток входит в фатерову капсулу двенадцатиперстной кишки.
Верхняя поверхность печени выпуклая и прилежит к диафрагме, нижняя - вогнута и примыкает к нижележащим органам.
Печень - железистый орган, состоящий из отдельных долек. Печеночные дольки состоят из печеночных клеток и кровеносных капилляров. В центре дольки находится центральная вена. Стенки внутридольковых капилляров образованы эндотелиальными клетками звездчатой формы (так называемые, купферовские клетки), которые обладают способностью поглощать из крови, циркулирующие в ней, вещества, захватывать и переваривать бактерии, остатки красных кровяных телец, капли жира. В междольковой соединительной ткани проходят артерия, вена, желчный проток, нервы и лимфатические сосуды. Междольковые артерии и вена распадаются на капилляры, которые со всех сторон входят в дольку. В печень притекает артериальная кровь по печеночной артерии, и венозная - по воротной вене. Та и другая кровь проходит по системе кровеносных капилляров в дольках печени и собирается в центральные вены. Последние, сливаясь, образуют более крупные венозные стволы - собирательные вены, которые впадают в печеночные вены, несущие кровь от печени в нижнюю полую вену.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ имеет грушевидную форму и располагается в переднем отделе правой продольной борозды печени. В желчном пузыре различают расширенный отдел - дно, среднюю часть - тело и суженную часть - шейку. Шейка желчного пузыря продолжается в пузырный проток длиной около 3,5 см. Пузырный и печеночный протоки (как было сказано выше) образуют общий желчный проток, достигающий длины 6-8 см. Общий желчный поток открывается в 12-перстную кишку. У места его впадения располагается гладкомышечный жом, регулирующий поступление желчи и панкреатического сока в 12-перстную кишку.
Желчь вырабатывается печеночными клетками непрерывно и через систему протоков поступает в кишечник. Часть образующейся желчи скапливается в желчном пузыре, где в результате всасывания
воды, ее концентрация увеличивается в несколько раз. Во время пищеварения сокращениями желчного пузыря густая желчь изгоняется в 12-перстную кишку. В состав желчи входят желчные кислоты, желчные пигменты, холестерин, билирубин. Билирубин образуется в печени из продуктов распада гемоглобина. Часть его из кишечника всасывается в кровь, и выводится с мочой в виде уробилина. Большая часть пигментов выводится с калом в виде стеркобилина (стеркобилин придает окраску калу, как уробилин - моче). При некоторых заболеваниях желчных путей (камни, воспалительные процессы), когда путь желчи закрыт механическим препятствием, кал становится бесцветным и приобретает гнилостный запах. Желчь, не поступившая в кишечник, из желчных протоков впитывается в кровь и обусловливает желтую окраску кожи и видимых слизистых (желтуха!). При нарушениях обмена веществ холестерин желчи может выпадать в нерастворенном виде и образовывать камни в желчном пузыре и желчных путях.
В сутки у человека вырабатывается до 1500 мл желчи. Главное ее значение в пищеварении состоит в том, что она является как-бы катализатором и активирует многие ферменты (особенно липазу поджелудочного и кишечного сока, которая в присутствии желчи действует в 15-20 раз сильнее). Желчь разбивает большие капли жира на мельчайшие частицы, увеличивая тем самым площадь соприкосновения жира с ферментами
Желчь увеличивает всасывание жиров и витамина К, усиливает двигательную функцию кишечника и, обладая бактерицидным действием, задерживает гнилостные процессы в кишечнике.
При наличии пищи в желудке и 12-перстной кишке процесс производства желчи рефлекторно усиливается.
Физиологическая роль печени очень сложна. Прежде всего, она подвергает дополнительной переработке ряд пищевых веществ, поступающих из кишечника. Кроме того, печень участвует во всех важнейших биохимических процессах, связанных с обменом.
В углеводном обмене участие печени состоит, во-первых, в образовании гликогена из моносахаридов, приносимых кровью (гликоген можно назвать запасным сахаром, который расходуется в виде глюкозы по мере надобности). Во-вторых, в печени осуществляется образование глюкозы из белков, жиров и сложных углеводных соединений. В третьих, печень переводит в гликоген избытки молочной кислоты, образующейся в тканях во время мышечной работы при распаде сахара.
В белковом обмене участие печени состоит, во - первых в переработке аминокислот и полипептидов; во-вторых, в образовании из аминокислот белка, в частности, фибриногена, протромбина и др.; в
третьих, в образовании из токсических продуктов белкового распада мочевины, неядовитого соединения, легко выделяющегося с мочой.
Об участии печени в жировом обмене сказано выше.
Роль печени в выделении желчных пигментов и желчных кислот состоит, во-первых, в выделении их из печени через желчные пути в кишечник, во-вторых, в выработке их.
Кроме участия во всех видах обмена печень является защитником нашего организма. Она выполняет очень важную барьерную функцию, обезвреживая токсины и ядовитые вещества, попадающие в кровь.
Под барьерной функцией печени также понимают ее способность задерживать некоторые ядовитые вещества и переводить их в безвредные для организма соединения. Например, связывая металлы:
ртуть, медь, свинец - с белками. Или разрушать некоторые формакологические соединения (стрихнин, веронал и т.д.).
Барьерная функция печени проявляется и в задержке купферовскими клетками поступающих в кровь микробов, и в разрушении микробных токсинов. Большое значение в антитоксической деятельности печени принадлежит гликогену. Иногда, при ослаблении барьерной функции печени, микробы могут выделяться с желчью.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ состоит в выведении желчи в кишечник. При отсутствии пищи в кишечнике, желчь поступает туда в небольшом количестве, если же человек плотно пообедал, то ее количество значительно увеличивается. Наиболее обильно желчь изливается в кишечник после приема в пищу таких продуктов, как мясо, яйца, молоко. Механизм поступления желчи в двенадцатиперстную кишку несложен: продукты переваривания пищевых веществ действуют на стенки 12-перстной кишки (на сфинктер Одди), оттуда поступает импульс на желчный пузырь, желчный пузырь сокращается и опорожняется. Скорость тока желчи и ее количество при этом значительно повышаются.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ является дополнительным резервуаром желчи. Объем содержащейся в нем желчи невелик (до 60 мл.), но зато желчь в желчном пузыре сильно концентрирована. Концентрация желчи, находящейся в желчном пузыре, почти в десять раз превышает концентрацию желчи, выходящей из печени; следовательно, по количеству основных элементов пузырная порция желчи, поступающая в кишечник, дополнительно равна, примерно трети объема суточного выделения желчи.
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПЕЧЕНИ
Болезни печени и желчных путей занимают заметное место в клинике внутренних болезней. Печень - часть пищеварительной системы организма и поэтому большинство ее заболеваний возникает
из-за неправильно сбалансированного питания, из-за злоупотребления алкоголем. Некоторые болезни печени являются результатом сидячего образа жизни (ожирение печени, желчнокаменная болезнь). Наиболее опасные болезни печени встречаются после перенесенных ранее гепатитов, болезни Боткина, туберкулеза, сифилиса, малярии.
При заболеваниях печени жалобы больных разнообразны. К признакам, характерным для заболеваний печени, относятся желтушность кожи, склер, видимых слизистых оболочек, расширение венозной сетки на стенке живота (так называемая "голова медузы"). Больные часто жалуются на увеличение живота, зуд кожи, исхудание, метеоризм, боли в правом подреберье.
Но основными признаками патологии печени являются следующие: желтуха, печеночная недостаточность, портальная гипертония и гепатомегалия (увеличение печени).
ЖЕЛТУХА
Желтуха возникает вследствие избыточного содержания билирубина в крови и тканях. Она является наиболее важным типичным симптомом при поражении печени и желчных путей. Слабая степень
желтухи определяется по желтизне склер и слизистой оболочки неба. Сильная степень желтухи сопровождается более сильным пожелтением кожных покровов. Можно еще говорить о скрытой желтухе, когда внешние признаки ее не обнаруживаются, а в крови находят увеличенное количество билирубина.
По происхождению различают три вида желтухи: механическую, функциональную (клеточно-печеночную) и гемолитическую.
МЕХАНИЧЕСКАЯ желтуха развивается вследствие закупорки общего желчного выводного протока камнем, глистами, опухолью, увеличенными лимфатическими узлами ворот печени и т.д. Желчь, которая продолжает вырабатываться, но не выделяется в двенадцатиперстную кишку, накапливается перед препятствием, нарушает целостность желчных капилляров и поступает в кровь и лимфатические сосуды.
При механической желтухе содержание билирубина в крови повышается уже через сутки, а через два-три дня обнаруживается желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек. В тяжелых случаях кожа приобретает оливковый, а иногда и зеленоватый цвет. Моча становится темной (цвета пива) с ярко-желтой пеной. Вследствие прекращения поступления желчи в двенадцатиперстную кишку кал обесцвечивается, приобретает глинистый цвет и не содержит стеркобилина.
При механической желтухе в крови, кроме билирубина, накапливаются желчные кислоты и холестерин. Задержка желчных кислот вызывает кожный зуд, урежение числа сердечных сокращений (брадикардию) и кровоточивость. Кровоточивость - геморрагический диатез - объясняется недостатком в крови протромбина и фибриногена - главных элементов, участвующих в свертываемости крови.
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ (печеночная, паренхиматозная) ЖЕЛТУХА. При этом виде желтухи, как правило, желчные протоки проходимы. Однако желчь не поступает ни в 12-перстную кишку, ни в желчный пузырь. Это объясняется повреждением или гибелью печеночных клеток и желчных
капилляров, в связи, с чем желчь попадает в кровь и попадает в ткани, не доходя до 12-перстной кишки и желчного пузыря. Функциональная желтуха наблюдается при болезни Боткина, при циррозах и
дистрофии печени. При этом виде желтухи количество билирубина в крови увеличено, а количество холестерина уменьшено за счет распада печеночных клеток, вырабатывающих холестерин. Как бывает обесцвечен лишь в разгар заболевания.
Печеночная желтуха сопровождается нарушением всех функций печени - белковой, жировой, углеводной, барьерной. Тяжелые формы функциональной желтухи могут окончиться коматозным состоянием больного.
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА. При этом виде желтухи больные скорее бледны, чем желты. Их не беспокоит зуд кожи. Все функции печени обычно сохранены, она не увеличена и не изменена. Желтуха в данном случае возникает из-за понижения стойкости эритроцитов, повышенного их распада и образования большого количества билирубина. Однако, несмотря на это, в крови билирубина содержится не так уж много. Объясняется это тем, что почти весь билирубин поступает в кишечник, откуда и выводится.
ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (холемия)
При тяжело протекающих заболеваниях печени происходит самоотравление организма, так как печень не справляется со своей защитной функцией и не в состоянии обезвреживать токсины. Самоот-
равление может выражаться в частых кровотечениях, нервно - психических расстройствах, печеночной коме. В основе самоотравления лежит распад печеночной ткани. При холемии количество аминокислот в крови значительно увеличено, и соответственно уменьшено содержание мочевой кислоты. В самоотравлении организма виноваты, прежде всего, продукты кишечного гниения, которые не обезвреживаются в полной мере, если печень работает недостаточно эффективно. Холемия встречается при всех видах дистрофии печени и в тех случаях, когда имеются некротические процессы в печени.
ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ
При нарушении внутрипеченочного кровообращения (которое имеет место при многих заболеваниях печени) обязательно происходит повышение давления в воротной вене. Процесс повышения
давления при заболеваниях печени обычно идет довольно медленно и выражен такими симптомами, как увеличение селезенки, возникновением водянки брюшной полости, развитием окольного кровообращения.
Портальная гипертония может развиваться не только при заболеваниях печени. Ее причиной могут быть такие заболевания, как воспаление ствола воротной вены, тромбоз печеночных вен, перикардит, ушиб живота и т.д.
ГЕПАТОМЕГАЛИЯ
(увеличение печени)
Печень может сильно увеличиваться в размерах при многих заболеваниях. Это, прежде всего, опухоли печени и прилегающих к ней органов, эхинококк и цирроз печени, недостаточность правого желудочка сердца, перикардит. Чаще всего имеет место содружественное равномерное увеличение печени и селезенки, так называемый, печеночно-селезеночный синдром. Содружественное поражение обеих органов объясняется тем, что у обеих органов имеется общность кровообращения и имеет место значительное развитие ретикуло-эндотелиальной ткани.
Гепато-лиенальный синдром возникает при таких тяжелых заболеваниях, как сифилис, малярия, бруцеллез, септический эндокардит и др. Кроме того он может возникнуть при переливании несовместимой крови, при лейкозах, амилоидозе и некоторых других заболеваниях.
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
ГЕПАТИТЫ
ОСТРЫЕ ГЕПАТИТЫ
В прежние времена, примерно до первой мировой войны острые гепатиты были известны под названием желтух - катаральной и инфекционной. О причине возникновения желтух различными учеными высказывались различные мнения. Одни считали, что желтуха возникает при нарушении работы печени, другие говорили о том, что причиной ее является усиленный кровяной распад. В 1849 году ученый Вирхов высказал мнение, что причиной любой острой желтухи является механическое препятствие на пути оттока желчи. В 80-тых годах С.П. Боткин впервые высказал мысль, что в основе, так называемой, катаральной желтухи лежит не механическая задержка желчи в результате воспаления желчных протоков, а поражение самой печени в связи с общими инфекционными заболеваниями. В 20-тые годы 20 века была доказана вирусная природа многих вспышек острых желтух, в том числе при введении профилактических вакцин и сывороток.
В настоящее время в ученом мире принята смешанная точка зрения на возникновение гепатитов. Ученые считают, что гепатиты могут возникать, как в результате механических препятствий, так и
и в результате морфологических изменений в печени, при воспалительных процессах, вызываемых, как микроорганизмами, так и вирусами. В отдельную группу входят гепатиты, возникающие при отравлениях (токсические гепатиты).
В настоящее время все воспалительные заболевания печени, как острые, так и хронические носят название гепатитов. По течению, по характеру поражения печени, по анатомо-клиническим особенностям гепатиты очень разнообразны. Цирроз печени - тоже своего рода гепатит, только в очень запущенной форме.
Гепатиты по своему течению делятся на острые и хронические, по распространенности на диффузные и очаговые. Диффузные гепатиты обычно сопровождаются желтухой, очаговые протекают без
нее. Без желтухи протекают также гепатиты, возникающие при малярии, сифилисе, бруцеллезе, т.е. те, при которых воспалительные изменения сосредоточены не в ткани печени, а в межуточной ткани.
Острые гепатиты делятся на первичные инфекционные. Болезнь Боткина, болезнь Васильева - Вейля, желтая лихорадка. Вторичные инфекционные, когда печень поражается вторично после тяжелых инфекционных заболеваний (пневмония, тифы, паратифы). И токсические гепатиты, возникающие под воздействием различных ядов.
ХРОНИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ
При хронических гепатитах поражается, как печеночная ткань, так и межуточная ткань. Они могут быть распространенными, при которых в процесс вовлекается целая доля печени, или очаговыми, зах-
ватывающими лишь небольшой участок печени.
Хронические гепатиты возникают в результате хронической интоксикации при инфекциях - малярии, туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе и т.д. При хроническом гепатите в печени имеются значительные изменения, тем не менее, эти процессы вполне обратимы после устранения вызвавших их причин.
Хронические гепатиты сопровождаются желтухой в тех случаях, где имеется значительное поражение печеночных клеток. Если изменения происходят в межуточной ткани, то желтухи обычно не бывает. Печень при исследовании оказывается увеличенной и плотной, надавливание на нее болезненно, особенно, если процесс осложняется холециститом. Иногда отмечается увеличение селезенки. При обострениях процесса появляется желтушность склер и кожи, а при длительном течении гепатита появляются все симптомы, характерные для паренхиматозной желтухи: зуд кожи, брадикардия, повышенная кровоточивость.
Профилактика хронических гепатитов заключается в устранении причин, которые могут вызвать эти заболевания. Лечение диетическое и общеукрепляющее, как при болезни Боткина.
ТОКСИЧЕСКИЕ ГЕПАТИТЫ
Токсические поражения печени возникают в результате отравления некоторыми лекарствами: хлороформ, сальварсан. Сульфаниламидные препараты, экстракт мужского папоротника и др.. Промышленными ядами (фосфор, мышьяк) и ядовитыми грибами (мухоморы, сморчки). При тяжелых отравлениях происходит распад печеночной ткани, а в легких случаях отмечается частичное жировое перерождение печеночных клеток.
При токсических гепатитах часто наблюдается поражение почек и костного мозга с нарушением кроветворения.
Основным симптомом при токсических гепатитах является желтуха, которая часто называется сальварсановой, потому что возникает у больных, которых лечили сальварсаном, содержащим мышьяк. Сальварсан применялся при лечении сифилиса, малярии, возвратного тифа. Болезнь наступает чаще всего через 2-3 месяца после начала лечения и протекает, в основном, как болезнь Боткина. В некоторых случаях, особенно у ослабленных больных, у беременных и стариков сальварсановая желтуха заканчивается острой дистрофией печени.
Причиной сальварсановой желтухи считают токсическое воздействие мышьяка на ткань печени.
Для профилактики токсического гепатита важно знать основные правила обращения с токсическими веществами, а если есть подозрение, что у больного имеется недостаточность печени, то следует
воздерживаться от применения сальварсана, атофана, мужского папоротника, что особенно важно для беременных женщин, поскольку у них отмечается поражение печени при токсикозах. После сальварсановой желтухи возобновление лечения препаратами мышьяка возможно только через 1-1,5 года. Лечение основано на тех же принципах, что и лечение болезни Боткина.
БОЛЕЗНЬ БОТКИНА
(эпидемический гепатит)
Раньше болезнь Боткина называлась катаральной желтухой. Но в начале двадцатого века выдающийся русский клиницист С. П. Боткин высказался за инфекционный характер этой болезни, и его предположения подтвердились. С 1940 года эта болезнь носит название болезни Боткина.
Чаще всего инфекционный гепатит встречается осенью и зимой. Она может встречаться, как в виде единичных случаев, так и в виде небольших эпидемий. Эпидемические формы болезни чаще всего встречаются во время военных действий, что и имело место, как в первую, так и во вторую мировую войну.
Вызывается болезнь фильтрующимся вирусом, который находится в крови, в печени и в смывах носоглотки. Заражение происходит в основном через фекальные массы, а также при пользовании недостаточно стерилизованными иглами при профилактических вакцинациях.
Инкубационный период (время от начала заражения до появления первых признаков заболевания) длится от трех до четырех недель. Больные опасны для окружающих в смысле передачи заразного
начала в конце инкубационного периода и в первые дни заболевания. В тех случаях, когда причиной заболевания является переливание крови, инкубационный период может затянуться до трех-четырех
месяцев. Для возникновения болезни большое значение имеет понижение сопротивляемости организма, а также предшествующие изменения в печени.
Болезнь Боткина вызывает воспалительные изменения в печеночной ткани. Эти изменения сопровождаются распадом печеночных клеток и нарушением целостности желчных капилляров, в результате чего желчь попадает в кровяное русло.
Клиническая картина заболевания складывается из преджелтушной и желтушной стадий. В начале заболевания больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, общее недомогание. Иногда возникают боли в суставах и мышцах, насморк, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос, запор). Поэтому при диагностике заболевания возможны ошибки, когда начинающийся инфекционный гепатит принимают то за грипп, то за какое-либо кишечное заболевание. В начальный
период болезни наблюдается небольшое повышение температуры, которое держится 3-4 дня. Преджелтушный период болезни тянется около двух недель, затем наступает второй период болезни - желтушный.
В желтушной стадии больного беспокоит кожный зуд. Объективно определяется увеличение печени (часто увеличена и селезенка), пульс становится редким (45-50 ударов в одну минуту), артериальное давление понижено. Больной жалуется на плохое самочувствие, бессонницу. Появляется желтушное окрашивание склер и кожи. Желтуха нарастает обычно не особенно быстро, но уже через 1-2
недели достигает значительной интенсивности. У некоторых больных желтуха не сопровождается какими-либо болезненными нарушениями, просто больной начинает замечать, что моча у него темнее, чем обычно, а стул обесцвечен. Иногда окружающие первыми указывают больному на то, что он пожелтел. Моча приобретает цвет темного пива, кал обесцвечивается и становится глинистым, Недостаток желчи в кишечнике приводит к нарушению переваривания жиров и их всасывание, вследствие чего большая часть жиров выделяется с испражнениями, и запах кала становится зловонным.
Первыми признаками начала выздоровления является выделение большого количества светлой мочи, после чего содержание билирубина в крови начинает постепенно снижаться, и параллельно с этим улучшается самочувствие больного. Кожный зуд, брадикардия исчезают, а кал постепенно приобретает нормальную окраску. Печень заметно уменьшается в размерах, хотя желтуха держится еще долго.
Болезнь Боткина редко дает серьезные осложнения. В легких случаях больных выписывают из стационара через 2-3 недели, оставляя под наблюдением поликлиники в течение полугода.
После выздоровления больные в течение продолжительного времени должны соблюдать щадящую диету и воздерживаться от употребления спиртных напитков, жирных блюд, закусок, консервов, избегать тяжелого физического и умственного напряжения.
Иногда, правда, довольно редко, наблюдается переход болезни Боткина в злокачественную форму - дистрофию печени.
ЛЕЧЕНИЕ. Больные с болезнью Боткина обязательно должны быть госпитализированы в инфекционное отделение и изолированы во избежание распространения инфекции. Мочу и испражнения больного необходимо обеззараживать. Следует бороться с мухами, как с переносчиками инфекции, тщательно стерилизовать шприцы и иглы перед употреблением.
Специфического лечения при болезни Боткина нет, поэтому решающее значение в лечении приобретает диета, назначение которой имеет целью повышение обменной и антитоксической функции печени. Пища больного должна состоять из, легко усвояемых пищевых продуктов. Преимущественно из углеводов, фруктов, фруктовых соков. Овощей, каш, мучных супов, картофельного пюре, сладких компотов, киселей. В диету можно включить сметану, сливки, сливочное масло, так как нет необходимости полностью лишать больного белковой пищи. Но эти продукты должны даваться больному в небольшом количестве. Больной должен принимать пищу часто (5-6 раз в день), но небольшими порциями, чтобы не загружать печень и отвлекать от нее желчь, поскольку пища является одним из лучших желчегонных средств. Пища должна быть богата всеми витаминами, в том числе витамином К. Жидкость можно давать больному по его желанию, без ограничения.
Во всех случаях болезни Боткина полезно давать больному сырую печень. Для уменьшения кожного зуда применяют прохладные ванны с добавлением уксуса или соды. Можно обтирать тело салфеткой, смоченной 3% уксусом или 3% раствором ментолового спирта.
При болезни Боткина и всех гепатитах народная медицина рекомендует следующие лекарственные растения и сборы:
- Такие лекарственные растения, как брусника (ягоды, веточки), малина (листья, цветки, плоды), чеснок и цветки липы при гепатитах просто необходимы. Чеснок принимают два раза в день по 1
зубчику, из цветков липы, малины и брусники заваривают чай, который пьют 2-3 раза в день длительное время;
- БАРБАРИС ОБЫКНОВЕННЫЙ. Препараты барбариса, как желчегонное средство применяются при воспалении печени, нарушении проходимости желчных путей, при желчнокаменной болезни, при обострении хронических холециститов.
Спиртовая настойка листьев барбариса на 40% - ном спирте готовится в соотношении 1:5. Настоять 14 дней в прохладном, темном месте, процедить. Принимать по 30-40 капель 2 раза в день. Существует аптечный препарат.
Все берется поровну. Две столовых ложки сбор заливают 200 мл кипятка, нагревают на водяной бане 15 минут. Настаивают 45 минут, процеживают. Принимают по 1 стакану настоя 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
- БЕССМЕРТНИК ПЕСЧАНЫЙ. Чай из цветков бессмертника: 40 г цветков заливают 1 литром воды, доводят до кипения, настаивают 1 час. Принимают по 1 стакану 2-3 раза в день. Этот же чай оказывает прекрасное действие при желтухе, циррозе печени и при заболеваниях желчных путей.
При гепатите и холециститах готовят сбор:
Цветки бессмертника
Трава тысячелистника
Трава полыни
Плоды фенхеля
Листья мяты
Все берется поровну. Две столовых ложки сбора заливают 200 мл воды и кипятят на водяной бане 15 минут. Охлаждают 45 минут, процеживают. Пьют по 1/2 стакана три раза в день за полчаса до еды.
- ПИЖМА ОБЫКНОВЕННАЯ (дикая рябина). При хронических гепатитах, желтухе и циррозе печени пьют настой цветков пижмы. 1 чайную ложку цветков заливают 300 мл кипящей воды, настаивают 2 часа. Принимают по 1/2 стакана три раза в день до еды. После каждых 10 дней лечения делают 5-дневный перерыв. Курс лечения - три месяца. Этот способ лечения применяется, как самостоятельно, так и после проведенного медикаментозного лечения.
Приготовить сбор: цветы пижмы, трава тысячелистника, трава зверобоя, корень лопуха. Ещё: плоды шиповника, лист шалфея, корень девясила, трава горца птичьего, трава череды. Всего взять поровну. 2 столовых ложки сбора залить 300 мл кипящей воды, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана три раза в день до еды.
- ВОЛОДУШКА ЗОЛОТИСТАЯ. При болезнях печени (холециститы, гепатиты, ангиохолиты) назначают настой травы или отвар корней.
Настой: 5 г травы залить 1 стаканом кипятка, настоять до охлаждения. Процедить. Пить по 1/2 стакана три раза в день до еды.
Отвар корней: 10 г измельченных корней залить 1 стаканом воды и кипятить на слабом огне до выпаривания половины первоначального объема. Охладить, процедить. Пить по 1/2 стакана три раза
в день до еды.
- Смешать 1 кг меда, 200 мл оливкового масла, 4 лимона. Все 4 лимона пропустить через мясорубку. Залить медом и оливковым маслом. Состав хранить в холодильнике в закрытой посуде. Перед употреблением перемешивать. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды. В течение года провести 3 курса лечения. Состав оказывает хороший эффект при гепатитах и холециститах.
- При воспалительных заболеваниях печени полезно принимать по 200 мл смеси хорошего молока и пива (1:2) три раза в день перед едой.
- При гепатите и болезнях печени согревающий компресс из семян льна оказывает лечебный и обезболивающий эффект. Компрессы можно делать через день, как составную часть поддерживающей терапии.
- Смешать в равных частях по весу мед и ягоды черной смородины. Принимать по 2 чайных ложки три раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения - до трех месяцев.
- 1 кг свежей измельченной хвои сосны или кедра смешать с 1 кг сахарного песка, залить 2 литрами холодной кипяченой воды, хорошо перемешать состав и плотно закрыть крышкой. Летом настаивать в тепле 5 дней, зимой - 10. Это прекрасное средство при гепатитах.
- 1 кг корней хрена пропустить через мясорубку, залить 3 литрами крутого кипятка, настоять в теплом месте сутки, процедить. Принимать при болезни Боткина по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой. Курс лечения - 7 дней.
- При хроническом гепатите, циррозе печени и холециститах полезно принимать пергу по 1 чайной ложке 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения - 2-3 месяца.
При гепатитах и болезни Боткина применяются также следующие сборы:
1. Корень цикория
Трава хвоща полевого
Трава тысячелистника
Трава зверобоя
Все берется в равных долях.1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настаивать 45 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 15
минут до еды.
2. Цветы боярышника
Корень валерианы по 2 части
Кора барбариса
Листья мяты по три части
Приготовление и применение, как в предыдущем рецепте.
3. Цветы бессмертника песчаного
Трава чистотела
Цветы ромашки
Листья вахты
Все взять поровну. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать в теплом виде натощак утром и вечером по 1/2 стакана.
4. Трава бессмертника
Трава зверобоя
Трава горца птичьего по 4 части
Листья крапивы
Листья березы по 2 части
Готовить и принимать, как в рецепте N 1.
Трава мяты перечной 1 часть
5. Плоды шиповника
Плоды льна
Лепестки розы белой
Трава чабреца
Трава тысячелистника по 2 части
Цветы клевера
Листья кипрея по 3 части
Цветы бессмертника
Трава душицы по 4 части
Готовить и принимать, как в рецепте N 1.
6. Трава зверобоя
Цветы бессмертника по 4 части
Трава цикория
Кора крушины по 3 части
Трава горца птичьего 2 части
Листья мяты 1 часть
5 столовых ложек сбора залить 1 литром воды, настаивать ночь, кипятить на водяной бане 10 минут, охлаждать в течение 20 минут. Процедить. Принимать в горячем виде по 1 стакану три раза в
день до еды.
МОНАСТЫРСКИЕ РЕЦЕПТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕПАТИТОВ
1. Цветки бессмертника
Цветки копытня
Всего взять поровну по 1 столовой ложке. Залить 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день перед едой.
2. Плоды шиповника
Измельченные семена арбуза
Всего взять по 20 г. Сбор залить 300 мл кипящей воды, настоять 1 час, процедить. Пить в теплом виде по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
3. Плоды фенхеля
Плоды тмина по 10 г
Кора крушины
Листья мяты перечной
Трава золототысячника
Трава тысячелистника по 20 г
Все смешать, измельчить. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день перед едой.
4. Корень солодки
Цветки ромашки аптечной по 10 г
Трава чистотела
Трава зверобоя
Листья мяты перечной по 20 г
Все смешать, измельчить. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 200 мл два раза в день натощак за 20 минут до еды.
5. Цветки ромашки аптечной - 10 г
Корень цикория
Трава горца птичьего по 20 г
Кора крушины - 30 г
Цветки бессмертника
Цветки ноготков
Трава зверобоя по 40 г
Все смешать, измельчить. 2 столовых ложки сбора залить на ночь стаканом холодной воды. Утром кипятить в этой же воде 10 минут на слабом огне. Настаивать 1 час. Процедить. Выпить в течение
дня перед едой.
ОСТРАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ
Чаще всего острая дистрофия печени возникает в результате неблагоприятно протекающей болезни Боткина и очень редко возникает, как самостоятельное заболевание. Ученые до сих пор не нашли
объяснение, почему при дистрофии печени возникает такое тяжелое поражение печени, то ли это зависит от вирулентности (силы) вируса, то ли имеются другие, пока еще не выясненные причины.
Тяжелые заболевания, такие, как сифилис, бруцеллез, возвратный тиф, а также беременность и аборты предрасполагают к тяжелому течению паренхиматозных гепатитов и к их переходу в тяжелую
дистрофию печени.
Наряду с формой острой дистрофии печени, имеющей, очевидно, вирусную этиологию, следует выделить случаи острой дистрофии печени другой этиологии: при острых поражениях желудочно-кишечного тракта, при поражениях поджелудочной железы, при отравлениях фосфором, хлороформом, грибным ядом, при некоторых острых инфекционных заболеваниях. Последнее время получила распространение версия о том, что острая дистрофия печени возникает в результате аллергизации организма. Замечено, что к этому заболеванию часто приводят повторные острые поражения печени, в частности рецидивы болезни Боткина или любой другой желтухи.
Клиническая картина заболевания по своему началу напоминает начало болезни Боткина или любого другого гепатита. Чаще всего на фоне обычно протекающего гепатита наступает резкое ухудшение в состоянии здоровья больного. На первый план при этом выступают нервно - мозговые расстройства, характеризующиеся сильным беспокойством: больные бредят, мечутся на кровати. Часто развитие такого состояния у больного служило поводом для госпитализации его в психиатрическую больницу. У них наблюдаются рвота и судороги. В других случаях больные, наоборот, погружаются в состояние депрессии, они апатичны, сонливы, часто впадают в спячку. Затем наступает бессознательное состояние, у больных развивается печеночная кома.
У больных острой дистрофией печени все симптомы гепатита выражены в гораздо большей степени, чем, скажем, при болезни Боткина. Желтушная окраска кожи у них имеет оранжевый тон, количество холестерина в крови значительно понижено, количество аминокислот и полипептидов настолько повышено, что они выделяются с мочой. Обычно при острой дистрофии печени у больных наблюдается склонность к кровотечениям в виде мелких кровоизлияний в слизистую оболочку полости рта, носовых кровотечений.