За последние десятилетия резко увеличилось число больных с заболеваниями щитовидной железы. Объясняется это тем, что экологическая обстановка на Земле постепенно ухудшается, идет прогрессирующее отравление, как земной атмосферы, так и водных ресурсов планеты. Да, и чему удивляться, только за последние 60 лет, радиационный фон Земли увеличился почти в пятьдесят раз.
Организм человека, в течение сотен лет приспосабливался к одним условиям существования и за какие-то пятьдесят-сто лет он не может изменить свои физиологические параметры. С каждым годом мы становимся все более неприспособленными к жизни на своей планете. И винить в этом некого. Виноваты сами.
С каждым годом сопротивление человеческого организма внешним воздействиям все более уменьшается. Кроме экологических факторов в этом повинны факторы и другого рода. Мы все дальше уходим от матери - Природы, мы все больше отрываемся от Земли, которая нас породила,- а это ведет к ослаблению человеческого организма и прогрессированию болезней. Болезни молодеют. Сейчас даже у новорожденного можно встретить сильно увеличенный, деформирующий шею, зоб, уродства со стороны сердечно - сосудистой, мочеполовой и нервной систем.
Необходимость использования лекарственных растений в последнее время резко возросла. Это объясняется тем, что за последние десятилетия в медицинскую практику вошло большое количество мало изученных и проверенных лекарств. Самое неприятное состоит в том, что наиболее эффективные лекарственные препараты, как правило, излечивая один орган, разрушают другие и, как следствие - организм в целом. Применяя их, мы уподобляемся тем, кто хочет топором вырубить занозу.
В книге, лежащей перед вами, простым языком описаны основные болезни щитовидной железы и дано их лечение лекарственными растениями. Хочется подчеркнуть - лечение растениями, питанием и диетой болезней щитовидной железы - это только ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ. Основное лечение - лечение препаратами официальной медицины.
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА И ЕЕ РОЛЬ В ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА
Эндокринная система у человека представлена железами внутренней секреции, в которых образуются гормоны. Гормоны всасываются в кровь и оказывают влияние на жизнедеятельность всех органов и тканей организма.
К эндокринной системе относятся щитовидная и околощитовидные железы, гипофиз, надпочечники (корковое и мозговое вещество), поджелудочная железа, яички и яичники, вилочковая железа.
Эндокринная система человека очень тесно связана с нервной системой и поэтому обычно говорят о нейроэндокринной системе, которая регулирует все функции организма и координирует слаженную работу различных органов и систем. Единство и взаимосвязь нервных и эндокринных механизмов регуляции особенно хорошо можно увидеть на примере работы гипоталамуса, клетки которого воспринимают нервные импульсы, идущие от различных органов, и передают их дальше, но уже гуморальным путем (через кровь) посредством гормонов.
Хотя нервная и эндокринная система человека работают "в одной упряжке" эндокринная система постоянно находится под контролем центральной нервной системы. Об этом еще в 1935 году писал А.Д.Сперанский: "Гуморальный фактор есть один из видов отражения нервных влияний в периферических тканях, без чего ни одна нервная функция нам вообще неизвестна".
Активность эндокринной системы зависит не только от способности желез внутренней секреции продуцировать необходимое количество гормонов. Она зависит также от способности белков крови к их транспортировке. Обычно гормоны связываются белковыми фракциями крови (альбумины, глобулины, преальбумины) и транспортируются ими во все органы и системы. При нарушении "условий доставки" в организме могут развиваться различные патологические состояния.
СТРОЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи и имеет подковообразную или полулунную форму. Состоит она из двух боковых долей и перешейка. Перешеек прилегает спереди к трахее, а доли щитовидной железы располагаются справа и слева. В некоторых случаях перешеек отсутствует, и боковые доли соединяются между собой только тонкой соединительнотканной перемычкой. Размеры и форма щитовидной железы сильно варьируют у различных людей.
У женщин щитовидная железа обычно больше, чем у мужчин. При беременности размеры ее увеличиваются.
Все тело щитовидной железы со всех сторон окружено тонкой капсулой, внутри которой располагаются сосуды и нервы. Сосудистая система железы очень развита.
СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ЖЕЛЕЗ
ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
(в проекции)
1.Шишковидная железа.
2.Гипофиз.
3.Щитовидная и паращитовидные железы. 1
4.Вилочковая железа.
5.Надпочечники.
6.Островковая часть поджелудочной железы.
7.Внутрисекреторная часть яичек (у мужчин).
8.Внутрисекреторная часть яичников (у женщин).
ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Щитовидная железа вырабатывает два гормона - тироксин и трийодтиронин. Особенностью каждого из этих гормонов является то, что в них присутствует молекула йода. Поэтому для нормального функционирования щитовидной железы нужно постоянное поступление йода в организм.
Йод поступает в организм с пищей и водой. Щитовидная железа поглощает из пищи йодиды, которые легко окисляются в ее клетках до йода. Йод включается в молекулу белка, образуя моно - и дийодтирозин. Соединение двух молекул дийодтирозина ведет к образованию тироксина, а конденсация молекулы моно - и дийодтирозина ведет к образованию трийодтиронина.
Гормоны щитовидной железы оказывают стимулирующее влияние, как на газообмен, так и на водный обмен в организме. Они увеличивают поглощение кислорода и выделение углекислого газа с одной стороны, и усиливают выделение воды клетками и тканями - с другой.
Гормоны щитовидной железы также оказывают влияние на белковый обмен. При недостаточном поступлении белка гормоны стимулируют увеличение его синтеза в организме, при повышенном поступлении - тормозят синтез и усиливают распад белка.
Определенное действие гормоны щитовидной железы оказывают на углеводный и жировой обмен. Так, при ГИПОТИРЕОЗЕ резко замедлено всасывание углеводов из кишечника, при ГИПЕРТИРЕОЗЕ - уменьшено выделение сахара с мочой и понижена выносливость к сахару. Также при гипертиреозе наблюдается обеднение печени гликогеном и нарушение его синтеза.
При недостаточности щитовидной железы (или при ее частичном удалении) в крови увеличивается содержание холестерина и липидов. У здоровых людей под влиянием гормонов щитовидной железы уровень холестерина обычно снижается, у больных этого не происходит. В экспериментах учеными доказано, что усиленное или замедленное развитие атеросклероза всегда зависит от количества гормонов щитовидной железы, содержащихся в крови.
Такие физиологические процессы, как рост, дифференцировка и развитие тканей организма также в большой степени зависят от количества гормонов щитовидной железы, находящихся в крови. Так, удаление щитовидной железы в раннем возрасте у животных ведет к остановке роста. Карлики, иногда встречающиеся среди людей, также обязаны своим ростом недостаточному развитию щитовидной железы.
При удалении щитовидной железы у животных приостанавливается дифференцировка клеток мозга, в результате чего наблюдается резкая отсталость в умственном развитии. При недостаточном развитии щитовидной железы в детском возрасте наблюдаются те же явления.
Щитовидная железа влияет на процессы регенерации (восстановления) поврежденных тканей, что доказано экспериментально.
Деятельность щитовидной железы полностью подчинена центральной нервной системе и контролируется гормонами передней доли гипофиза.
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
1.Подъязычная кость.
2.Щитоподъязычная перепонка.
3.Пирамидальный отросток щитовидной железы.
4.Левая доля.
5.Трахея.
6.Перешеек щитовидной железы.
7.Правая доля щитовидной железы.
8.Перстневидный хрящ.
9.Щитовидный хрящ.
БИОСИНТЕЗ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Щитовидная железа является единственным органом, синтезирующем органические вещества, содержащие йод.
Синтез тироидных гормонов происходит в фолликулах, каждый из которых представляет собой функциональную и морфологическую единицу щитовидной железы. Форма и размеры фолликулов зависят от функционального состояния щитовидной железы, их диаметр колеблется от 15 до 500 мкм. Каждый фолликул окружен сетью капилляров, а нервные окончания, сопровождающие сосуды, оканчиваются на стенке, как капилляров, так и фолликулов. Фолликулы, соединяясь по 30-40,образуют дольки щитовидной железы, отделенные друг от друга соединительной тканью.
Полость каждого фолликула заполнена коллоидом, состоящим, в основном, из тироглобулина - мукопротеида. После сложных химико - биологических процессов тироглобулин превращается в свой конечный продукт - один из гормонов щитовидной железы.
Процесс биосинтеза тироидных гормонов можно разделить на 4 стадии.
1.Включение йода в щитовидную железу. Йод в виде органических и неорганических соединений поступает в желудочно - кишечный тракт с пищей и водой. Он всасывается в кишечнике в форме йодидов. Йодиды с током крови достигают щитовидной железы, ткань которой обладает уникальной способностью захватывать и концентрировать йодид со скоростью около 2 мкг в час.
Встречаются клинические варианты гипотиреоза, обусловленные недостаточностью образования тироидных гормонов вследствие дефекта в системе, осуществляющей захват йодида из плазмы крови и дальнейшей его транспортировке. В таких случаях у обследованных выявляется низкое поглощение введенного в организм радиоактивного йода щитовидной железой. А также низкое содержание его в слюне, желудочном соке или молоке кормящих матерей (следует отметить, что молочные железы могут накапливать йод в 10 раз более активно, чем сама щитовидная железа).
2.Органификация йода.
Следующим этапом после захвата йода щитовидной железой является синтез тироидных гормонов, который начинается с быстрой фиксации йода в молекулу тирозина. Однако, прежде, чем захваченный йодид будет использован для синтеза гормонов, он должен быть окислен до активной формы при помощи специального фермента и перекиси водорода. Если на этой стадии воздействовать на процесс образования тирозина, то можно уменьшить количество образовавшегося гормона, что и используется при лечении токсического диффузного зоба. Такими тироскопическими препаратами, блокирующими образование тироидных гормонов и действующими на данной фазе, являются метилтиоурацил, мерказолил, метимазол и некоторые другие.
3.Процесс конденсации.
Процесс конденсации очень сложен и суть его состоит в том, что при конденсации двух субъединиц монойодтирозина образуется гормон Т-3 (трийодтиронин), а при конденсировании между субъединицами монойодтирозина и дийодтирозина - тироксин (Т-4). Специфические элементы, с помощью которых осуществляется
этот процесс еще не идентифицированы, но иногда встречаются случаи гипотиреоза возникающего вследствие нарушения процесса образования гормонов на этой стадии.
4.Высвобождение гормонов щитовидной железы.
При снижении уровня тироидных гормонов в сыворотке крови "срабатывают" центры, контролирующие секрецию тиротропного гормона, и высвобождение гормонов увеличивается. Процесс этот достаточно сложен и не донца изучен, но основную роль в нем играют белковые фракции, связывающие тироксин.
Роль белков, связывающих тироидные гормоны, в организме достаточно велика. Они связывают избыточное количество этих гормонов, ограничивая в строгих пределах их количество или, наоборот, отдают гормоны в кровь при их недостатке.
Как уже указывалось, биосинтез тироидных гормонов осуществляется под контролем центральной нервной системы, гипоталамуса и гипофиза.
Этот процесс всегда может быть нарушен при поражении этих органов и систем.
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Все методы диагностики заболеваний щитовидной железы, применяемые в официальной медицине, можно разделить на пять основных групп.
1.Определение функциональной активности щитовидной железы:
исследование поглощенного радиоактивного йода щитовидной железой, проба с угнетением трийодтиронином, проба на выявление дефекта захвата йода щитовидной железой и некоторые другие пробы.
2.Определение концентрации гормонов и других йодированных компонентов сыворотки крови.
3.Пробы, отражающие периферическое действие тироидных гормонов; исследование основного обмена, содержания липидов в сыворотке крови, содержания креатинфосфокиназы в сыворотке крови, измерение времени рефлекса с ахиллова сухожилия, электрокардиография и др.
4.Определение антител к различным компонентам тканей щитовидной железы.
5.Определение анатомической структуры щитовидной железы:
сканирование ее с помощью радиоактивного йода или технеция, сканирование с помощью ультразвука, обзорная рентгенография области щитовидной железы, контрастная ангиография, биопсия щитовидной железы.
НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ В РАЗВИТИИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Не все заболевания щитовидной железы являются наследственными. К таковым относятся лишь некоторые. Однако, в некоторых семьях наблюдается высокая частота патологии в виде тиреотоксикоза или гипотиреоза. Часто у всех членов одной семьи при лабораторных исследованиях отмечается повышенное поглощение йода щитовидной железой. Развитие тиреотоксикоза наблюдается почти у 70% однояйцовых близнецов и только у 9% однояйцевых. При близкой степени родства (отец, мать, братья, сестры) риск заболевания составляет 10%,при более дальнем родстве этот риск значительно ниже.
Случаи семейного зоба исследователи связывают с нарушениями в системе ферментов, контролирующих синтез тироидных гормонов. Такие нарушения приводят в итоге к развитию гипотиреоза, а при повышенной функции тиреотропной функции гипофиза к развитию зоба. В настоящее время описано только пять различных типов биосинтеза тироидных гормонов. Клинически заболевания при всех нарушениях биосинтеза сходны, но причины, вызвавшие эти расстройства различны и их можно определить только при лабораторных исследованиях.
Если в семье ребенок заболел зобом, то риск развития заболевания у других детей составляет примерно 25%. При обследовании семей, детей больных аутоиммунными поражениями щитовидной железы, выявлена высокая частота антител к щитовидной железе у практически здоровых членов семьи. Предполагается, что склонность к образованию антител передается в семье как доминантный (лидирующий) признак. Хотя антитела к щитовидной железе обнаруживаются примерно у 50% братьев и сестер, больных с легкими признаками заболевания железы можно выявить только в 30 процентах, а с четкими признаками болезни - лишь у 10. Риск заболевания для потомства больных близок к указанному выше для родных братьев и сестер, а появления антител следует ожидать у 50% потомства.
БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
БАЗЕДОВА БОЛЕЗНЬ
(Токсический зоб, тиреотоксикоз)
Базедова болезнь является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. У женщин встречается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. Тиреотоксикоз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает людей в возрасте 20-40 лет.
Заболевание обусловлено повышением функции щитовидной железы и поступлением в кровь избыточного количества ее гормонов.
Одним из самых важных факторов, определяющих возникновение и развитие болезни, является фактор нервного стресса, нервнопсихический. По мнению некоторых исследователей, острая психическая травма отмечена у 80% всех больных тиреотоксикозом. Описаны отдельные случаи эпидемии болезни (вспышка тиреотоксикоза наблюдалась в Дании во время второй мировой войны).
Иногда болезнь возникает на фоне перенесенного энцефалита, менингита, любого инфекционного заболевания (даже гриппа!) или после травмы головного мозга.
При базедовой болезни щитовидная железа выделяет в кровь повышенное количество тироксина. Поступая в избытке в различные органы и ткани, тироксин проникает в клетки, изменяет проницаемость их мембраны, нарушает нормальное течение окислительных процессов. Вследствие этого освобожденная при окислении энергия не кумулируется, а идет на образование тепла. Это приводит к повышению температуры тела, к повышению основного обмена и расширению периферических сосудов. С другой стороны в организме значительно уменьшаются запасы энергии, которая у здорового человека расходуется на нужды организма и нормальное функционирование клеток различных органов.
В связи с ненормальным расходом энергии в организме нарушается одно из звеньев гормональной регуляции, что приводит к глубокому расстройству деятельности всех органов и систем.
Работа щитовидной железы и уровень тироксина в крови регулируется гипофизом (гипоталамическими центрами передней доли). При функциональных или органических расстройствах центральных аппаратов нервной системы гипоталамические центры могут придти в состояние возбуждения, и контроль за работой щитовидной железы будет нарушен. Центры гипоталамуса перестают реагировать на уровень содержания в крови тироксина и, несмотря на его избыток в организме, щитовидная железа будет продолжать его выработку.
Так как гормоны щитовидной железы влияют на работу всех систем организма, то и жалобы больных тиреотоксикозом весьма многообразны.
Больные жалуются на резкую общую слабость, повышенную возбудимость, плаксивость, плохой сон, дрожание рук, похудание. Они склонны к поносам и половым расстройствам (наблюдаются нарушения менструального цикла у женщин и снижение половой способности у мужчин).
Больные излишне суетливы, их живая мимика контрастирует с неподвижным пристальным взглядом, речь их обычно бывает многословна и сбивчива. Они стараются побыстрее выговориться, но слова не всегда поспевают за мыслью, поэтому речь может быть бессвязной и малопонятной.
Щитовидная железа обычно бывает увеличена, что видно простым глазом. Степень увеличения щитовидной железы принято классифицировать следующим образом:
- нулевая степень: железа не видна и не прощупывается.
- 1 степень: железа не видна, но можно прощупать ее перешеек.
- 2 степень: щитовидная железа видна при глотании и хорошо прощупывается.
- 3 степень: железа хорошо видна при осмотре даже без глотания.
- 4 степень: размеры щитовидной железы сильно увеличены и изменена конфигурация шеи.
- 5 степень: щитовидная железа резко увеличена и деформирует шею.
При ощупывании увеличенной щитовидной железы можно отметить ее мягкость и подвижность, так как она обычно не связана с прилежащими тканями.
При взгляде на больного базедовой болезнью сразу бросаются в глаза такие изменения, как блеск глаз, "гневный" или "испуганный" взгляд, пучеглазие.
Пучеглазие (экзофтальм) обычно бывает двусторонним и зависит от нарушения тонуса нервов, иннервирующих глаз.
Базедова болезнь характеризуется основной триадой симптомов: зоб, пучеглазие, сердечно - сосудистые нарушения. Частота пульса у больных резко увеличена (до 140 вместо 72).В тяжелых случаях она достигает 160 ударов в одну минуту и усиливается при физической нагрузке. Пульс у больных обычно мягкий, часто наблюдаются аритмии и экстрасистолии (добавочные удары пульса).
Изменения со стороны нервной системы заключаются в нарушении сна, повышенной раздражительности и дрожании пальцев рук.
Кожа у больных тиреотоксикозом влажная, они худы, температура обычно бывает повышена до 37,2-37,4 градусов.
Прогноз при не леченной базедовой болезни обычно не благоприятен. Раньше смертность при ней составляла 25-30 процентов. В настоящее время в результате применения современных лекарственных средств она снижена до 6 процентов. После оперативного лечения смертность снижается до 1 процента.
При выраженной форме тиреотоксикоза больные не способны ни к физическому, ни к умственному труду. Поэтому лечить их надо в условиях максимального физического и психического покоя. В начальных стадиях болезни больным назначают препараты йода (люголевский раствор от 1 до 15 капель три раза в день после еды, йод). Проводят 5-6 таких курсов с интервалами в 20 дней. Из других лекарственных препаратов дают, бетазин, дийодтирозин, 6- метилтиоурацил, мерказолил и др.
В комплексное лечение больных тиреотоксикозом входит также применение таких препаратов, как бромиды, сердечные средства, резерпин, витамин В-12, инсулин, глюкоза, половые гормоны и т.д.
При резком прекращении лечения у больных может наступить тиреотоксический криз, что требует экстренной госпитализации.
Очень важное значение в лечении базедовой болезни имеет хирургическое вмешательство. После него трудоспособность восстанавливается у 80-85 процентов больных.
Санаторно-курортное лечение показано только после устранения основных симптомов болезни. Больным рекомендуются курорты Кавказа и Крыма, но только в прохладное время года.
ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ
Эндемический зоб представляет собой увеличение щитовидной железы у большого количества людей в определенных географических районах страны. Встречается эндемический зоб на Кавказе, в Чувашии, в Прибалтике, Забайкалье, в отдельных районах Сибири и Дальнего Востока. В последнее время большое количество больных стало появляться в Санкт - Петербурге и прилегающей к нему области.
Если нормальный вес щитовидной железы 35 г, то при щитовидном зобе он увеличивается до 60 г и больше.
Эндемическим зобом чаще всего болеют дети и подростки до 15 лет, затем частота заболеваний уменьшается. У мужчин эндемический зоб встречается в пять-семь раз реже, чем у женщин.
Возникновение эндемического зоба можно объяснить йодной недостаточностью, которая встречается в некоторых районах нашей страны. Человек получает йод из пищи и воды. Если в воде и почве йода не хватает, то организм человека реагирует на это увеличением (гиперплазией) щитовидной железы. Особенно быстро развивается зоб в тех районах, где в почве и воде не хватает йода, но много солей фтора и кальция.
Зоб, если он не достигает больших размеров, не всегда сопровождается патологическими изменениями в организме. При увеличении его размеров появляются явления токсикоза, а также симптомы сдавления трахеи и гортани. Больные обычно жалуются на затруднение дыхания, осиплость голоса, сухой кашель, приступы удушья (особенно при изменении положения тела). Иногда приступ удушья возникает ночью и может наступить расстройство дыхания, угрожающее жизни (из-за спадания стенок трахеи). В это время наблюдается одышка, синюшность (цианоз) слизистых, сухой приступообразный судорожный кашель, тахикардия. Все эти явления напоминают приступ бронхиальной астмы и часто даже врачи не всегда ставят правильный диагноз.
При сдавлении пищевода зоб может вызвать расстройство глотания.
При сдавлении зобом сонных артерий и яремных вен могут наблюдаться явления расстройства кровообращения: больные жалуются на ощущение напряжения в голове при наклоне туловища и отмечается напряжение и переполнение кровью вен шеи.
Зоб больших размеров может вызвать изменения в сердце, оно увеличивается в размерах ("зобное сердце") в результате застоя в малом круге кровообращения, вызванного расстройством дыхания и сдавливанием глубоких сосудов шеи.
Различают три вида зоба: эутиреоидный, гипертиреоидный и гипотиреоидный. Каждый из этих видов имеет свои особенности, но, следует отметить, что эутиреоидный зоб не сопровождается видимыми изменениями со стороны щитовидной железы.
Различают горную и равнинную разновидность зоба. При первой чаще встречаются узловые формы зоба с наклонностью к гипотиреозу. При второй - чаще наблюдаются диффузные формы с гипертиреозом (диффузный токсический зоб).
При диагностике такого заболевания как эндемический зоб следует учитывать такие факторы, как эндемичность по зобу в месте постоянного проживания, увеличение размеров щитовидной железы и симптомы токсикоза.
Важнейшими профилактическими мероприятиями при эндемическом зобе являются следующие:
а) добавление в пищу йодированной поваренной соли (йодированная соль содержит 10 г йодистого калия на 1 тонну соли);
б) профилактика в школах среди детей (детям дают йодированные конфеты. 1 конфета содержит в себе 1-2 мг йодистого калия);
в) запрещение продавать обычную (не йодированную) соль в местах распространения эндемического зоба.
Лечение эндемического зоба проводится йодсодержащими препаратами (раствор Люголя, антиструмин, йодистый калий и т.д.). При симптомах сдавления важных органов или сосудов рекомендована операция.
ПРОСТОЙ НЕТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
Простой нетоксический зоб представляет собой узловое или диффузное увеличение щитовидной железы, не сопровождающееся явлениями тиреотоксикоза. Эта форма заболевания встречается в областях не эндемичных по зобу.
Течение нетоксического зоба почти всегда доброкачественное, но нужно иметь в виду возможное перерождение зоба в злокачественную опухоль. Особенно часто это встречается при узловых формах зоба. Иногда отдельные узлы приобретают способность к автономному функционированию, что может привести к явлениям тиреотоксикоза. Причина этого явления пока не выяснена. Явления тиреотоксикоза могут развиться как при наличии одного узла, так и при многоузловом зобе. Как правило, при многоузловом зобе гипертиреоз развивается медленно, в течение многих лет. Наблюдается это чаще всего у женщин преклонного возраста, у которых заболевание протекает под маской хронической сердечной недостаточности.
Лечение простого нетоксического зоба обычно не проводится. Для профилактики развития узловых форм рекомендуется применять тироидные гормоны тироксин и трийодтиронин. Если узловой зоб уже развился, лечение тироидными гормонами почти в 60 процентах случаев приводит к уменьшению размеров как одиночного, так и многоузлового зоба.
Если по поводу узлового зоба предпринято хирургическое вмешательство, то обязательно должно быть проведено гистологическое исследование полученного материала щитовидной железы.
Простой нетоксический зоб чаще встречается у женщин. Заболевание может носить семейный характер.
ГИПОТИРЕОЗ (микседема)
Любая форма недостаточности щитовидной железы вызывает гипотиреоз. Он может быть врожденным, ювенальным (юношеским) и приобретенным (гипотиреоз взрослых).
Слово "микседема" переводится как "слизистый отек". Микседема - отечная форма гипотиреоза. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще им болеют лица в возрасте от 30 до 50 лет. Женщины болеют гипотиреозом в четыре раза чаще, чем мужчины. Начало болезни в 90 процентах случаев совпадает у них с началом климакса.
Основной причиной заболевания является понижение выработки тироксина. Причинами этого могут быть уменьшение массы щитовидной железы или снижение ее функции.
Функция щитовидной железы может понижаться после оперативных вмешательств на щитовидной железе, при старческой атрофии, при разрушении части щитовидной железы рентгеновскими лучами, при метастатическом раке, а также при таких хронических инфекционных болезнях, как сифилис, туберкулез и др.
Снижение функций щитовидной железы может наблюдаться при передозировке антитиреоидных веществ и при недостаточности гипофиза.
Различают легкую, среднюю и тяжелую формы болезни.
При легкой форме больные жалуются на вялость, сонливость, апатию, слабость. Больные склонны к запорам. У женщин часто наблюдаются обильные месячные (меноррагии), у мужчин отмечаются признаки понижения либидо (полового влечения).
При тяжелой форме гипотиреоза к вышеперечисленным симптомам присоединяются такие, как сухость кожи, снижение температуры тела, ухудшение памяти, одышка после физического напряжения. Черты лица больного приобретают одутловатость (из-за отложения муцина), движения и речь больного замедлены, слух резко понижен (невралгия слухового нерва), язык отечен, голос сиплый и глухой. Отмечается выпадение волос и ломкость ногтей. Основной обмен резко снижен.
Заболевание протекает длительно с постепенным наращиванием симптомов. Это нарастание идет очень медленно и часто, в течение первых десяти лет заболевания, больные даже не обращаются за медицинской помощью.
При холодной погоде, а также в зимнее время у больных, не получающих лечения, может возникнуть микседематозная кома.
Лечение при гипотиреозе чаще всего проводят тиреоидином. Увеличение дозы идет постепенно, по нарастающей. При этом внимательно следят за общим состоянием здоровья больного, так как при передозировке тиреоидина могут развиться явления тиреотоксикоза.
Профилактикой микседемы является предупреждение и своевременное лечение инфекционных заболеваний, санация носоглоточной области (хронический тонзиллит, гайморит, фронтит и т.д.).
ТИРОТОКСИЧЕСКАЯ АДЕНОМА
Тиреотоксическая аденома представляет собой гипертироидное состояние, при котором наблюдается избыточное функционирование отдельной увеличенной доли щитовидной железы. Эта доля действует автономно и бесконтрольно вырабатывает тироксин. Заболевание встречается, как у мужчин, так и у женщин, но у женщин оно встречается в 4-5 раз чаще. Особенно часто тиреотоксическая аденома встречается в областях, эндемичных по зобу. Часты случаи возникновения этого заболевания в детском возрасте.
Отличие тиреотоксической аденомы от узлового зоба (или отдельного узла) состоит в том, что она, как правило, имеет небольшие размеры (до 2 см в диаметре), тогда как отдельный узел может достигать 5-6 см. в диаметре.
Причины увеличения секреторной деятельности аденомы в настоящее время не выяснены. Бесконтрольное выделение тироксина в кровь вызывает у больного явления тироидного отравления, которые напоминают картину отравления при тиреотоксикозе.
В лабораторных условиях для развития тиреотоксической аденомы у животных требуется 6-8 лет. Гистологически удаленная аденома состоит из скопления небольших фолликулов и ничем не отличается от остальной части щитовидной железы.
Клиническая картина болезни во многом напоминает картину при тиреотоксическом зобе, однако, явления со стороны сердечно - сосудистой системы здесь выступают на первый план. Иногда первыми жалобами больных являются жалобы на появление сердечных аритмий, одышку и тахикардию (тахикардия иногда может достигнуть степени мерцательной аритмии). Также больные жалуются на резкую мышечную слабость, часто приковывающую их к постели, сонливость.
Лечение тиреотоксической аденомы хирургическое. Лечение радиоактивным йодом также дает положительные результаты.
МНОГОУЗЛОВОЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ
Гипертиреоз иногда может развиться у больных много лет страдающих многоузловым эутироидным зобом. Без всякой видимой причины один из узлов начинает повышенно функционировать, выделяя в кровь большое количество тироксина. Заболевание чаще развивается в пожилом возрасте (50-60 лет).
При многоузловом токсическом зобе клиническая картина напоминает таковую при диффузном токсическом зобе, однако, в данном случае отсутствует глазная симптоматика. В случае кровоизлияния в узел, проявляющий повышенную активность, наступает самоизлечение, и в дальнейшем такой узел трансформируется в кисту.
Лечение многоузлового токсического зоба хирургическое. Все другие методы лечения малоэффективны, и их можно рекомендовать только в том случае, если операция угрожает жизни больного.
РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Опухоли щитовидной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относятся аденома и зоб, к злокачественным - рак щитовидной железы.
У женщин рак щитовидной железы встречается в два раза чаще, чем у мужчин.
Причины злокачественного перерождения щитовидной железы до конца не изучены, но доказано, что эндемический зоб может принять злокачественное течение при облучении головы и шеи, вообще, при повышенной радиоактивности в данном районе, а также при систематическом раздражении щитовидной железы химическими веществами.
После облучения рак щитовидной железы может развиться через 15-20 лет после облучения.
КЛИНИКА И ТЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Чаще всего рак щитовидной железы начинается с появления небольшого безболезненного узла, который случайно обнаруживается при обследовании больного. Иногда он определяется только после того, как обнаружены метастазы в легкие или при развитии тиреотоксикоза. Рост опухоли очень медленный, в окружающие ткани прорастает поздно, при наличии метастазов в лимфоузлы шеи последние также долго остаются подвижными.
Опухоль щитовидной железы часто достигает больших размеров, сжимая трахею и пищевод, что может привести к нарушению процессов глотания и дыхания. Часто наблюдаются нарушения со стороны гортани: осиплость голоса, его огрубение или дисфония.
Чаще всего рак щитовидной железы встречается в возрасте 40-50 лет. У детей и лиц до 40 лет он протекает обычно более благоприятно.
В последнее время замечено, что рак щитовидной железы почти всегда проходит с явлениями тиреотоксикоза, однако наличие тиреотоксикоза не исключает появление и развитие опухоли.
Различают следующие клинические формы злокачественных новообразований щитовидной железы:
- первичная злокачественная опухоль;
- злокачественная опухоль, развившаяся на месте ранее существующего заболевания щитовидной железы;
Злокачественный зоб первой стадии протекает бессимптомно. При прорастании опухоли за пределы капсулы щитовидной железы больные ощущают как- бы присутствие инородного тела, чувство давления на трахею. В более поздних стадиях болезни появляются затруднения при дыхании и глотании, вследствие вовлечения в процесс возвратного нерва, охриплость, а затем боли в области щитовидной железы, отдающие в ухо, затылок и шею.
Злокачественный зоб рано дает метастазы, которые распространяются по кровеносному руслу и лимфатическим путям. Метастазы, прежде всего, возникают в ближайших лимфатических узлах шеи, распространяются вдоль сосудисто-нервных пучков шеи, затем в надключичных областях и в верхних отделах средостения.
В области щитовидной железы определяется плотная опухоль, которая вначале расположена ассиметрично.
Различают четыре стадии заболевания:
1 стадия - небольшая опухоль в одной из долей щитовидной железы без метастазов;
2 стадия - изменения в щитовидной железе те же, что и при первой стадии, но имеются метастазы в шейные лимфоузлы;
3 стадия - небольшая опухоль с имеющимися неоперабельными метастазами;
4 стадия - фиксированная или нефиксированная опухоль любых
размеров с наличием метастазов в отдаленные органы.
Лечение рака щитовидной железы, в основном, хирургическое. Наиболее рационально комплексное лечение, включающее радикальную операцию, лучевую терапию, гормоно - и химиотерапию.
Гормонотерапия больных со злокачественными опухолями щитовидной железы находит все более широкое применение в последнее время. Лечение проводят тиреоидином в послеоперационном периоде, но, главным образом, его дают при множественных метастазах злокачественного зоба. Препараты тиреоидина следует применять в течение длительного времени и непрерывно.
ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
СРЕДСТВАМИ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ
Для лечения онкологических заболеваний внутренних органов народная медицина предлагает много различных трав и способов лечения:
- МУХОМОР. Применяется при лечении рака лёгких, желудка, кожи и других внутренних органов.
Набить литровую банку шляпками мухомора, залить водкой и закопать в землю, чтобы ультрафиолетовые лучи воздействовали на содержимое. Настаивать 30 дней, затем процедить и поставить в холодильник. Пить настойку 20 дней, затем сделать перерыв на 10 дней. Принимать три раза в день до еды по 1 капле, растворённой в кипяченой или талой воде. Постепенно, изо дня в день, дозу увеличивать на 1 каплю и дойти до 10 капель на приём.
- ЦВЕТКИ КАРТОФЕЛЯ много лет считаются в русской народной медицине противораковым средством. Цветки сушат в тени, затем одну столовую ложку их заваривают стаканом кипятка и настаивают в тёплом месте 1-2 часа. Принимать по 0,5 стакана настоя три раза в день за 30 минут до еды. На курс лечения требуется 4 литра настоя.
- 27 зелёных грецких орехов измельчить и залить одним литром водки. Настаивать 8 дней. Принимать по 150 г три раза в день за 30 минут до еды при онкологических заболеваниях.
- ПОВИЛИКА. Применяется при раке желудка, кишечника и других внутренних органов. Используется отвар повилики, которая заваривается как чай. Принимать 6 месяцев по схеме - месяц приёма,10 дней перерыв. Пить по 150 мл три раза в день за 30 минут до еды.
- Настоять 1 головку мелко нарезанного чеснока,100 г цветков календулы на 200 мл кипятка. В состав добавить 200 г сока свежего чистотела, 200 мл спирта, ложку берёзовой чаги, 200 мл воды, 30 г корня аира болотного (в порошке), довести до кипения. Настоять 10 дней в тёмном месте, процедить и добавить 1 столовую ложку березового сока и 1 столовую ложку очищенного дёгтя. В полученном составе смачивать салфетку такой величины, чтобы она целиком покрывала поражённое место. Положить сверху целлофан, надеть старую одежду. Лекарственную повязку менять 3-5 раз в день до рассасывания опухоли. Возникнет легкий ожог в нежных местах, несколько дней он будет чесаться и подживать, затем всё пройдёт. Средство применяется при раке кожи, груди (рецепт из копилки В.Востокова).
- РЯСКА МАЛЕНЬКАЯ. Распространена в стоячих озёрах, болотах, протоках. В немецкой и китайской народной медицине есть сообщения о том, что ряска применяется в виде спиртовой настойки при лечении злокачественных новообразований верхних дыхательных путей. Ряска может применяться и в виде порошка (по 1 г три раза в день).
- ЗРЕЛЫЕ ПЛОДЫ АРБУЗА дикого используются при лечении опухолей печени, лёгких, селезёнки, лимфатических узлов, рака щитовидной железы и мочевого пузыря.
Паста из измельчённых корней арбуза применяется при лечении опухолей груди как наружное средство.
Для лечения онкологических больных используют арбузный мёд, порошок из высушенной корки арбуза. Принимают по 2-3 г порошка три раза в день за полчаса до еды.
- БАРВИНОК МАЛЫЙ. Растение ядовито, поэтому применять его надо с осторожностью.
1 чайную ложку сухой измельчённой травы настаивают 30 минут в стакане кипятка в плотно закрытой посуде. Охладить, процедить. Принимать по 1 столовой ложке три раза в день за полчаса до еды.
При онкологических заболеваниях принимают также настой из цветущей части барвинка малого.50 г травы вместе с цветками настоять 7 дней в тёмном и тёплом месте в 0,5 л водки. Профильтровать, отжать. Принимать по 5-7 капель утром и вечером, запивая водой.
- ЧИСТОТЕЛ БОЛЬШОЙ. Препараты чистотела применяются для лечения полипоза кишечника, папилломатоза гортани. В западноевропейской народной медицине чистотел применяют ещё с 14 века при раке желудка, дыхательных путей и мочевыводящих путей. В наше время экспериментально доказано, что чистотел задерживает рост злокачественных клеток.
Траву собирают во время цветения, корни - осенью. Отвар травы применяется для лечения рака желудка. Лекарственным сырьём могут служить корни, трава, цветы, свежий сок листьев и стеблей.
Для приготовления настоя 1 столовую ложку сухой измельчённой травы заливают 0,5 л кипятка. Настаивать 3 часа. Процедить. Принимать по 1/3 стакана три раза в день за 30 минут до еды.
Сок чистотела пьют от 1 капли до 25, ежедневно прибавляя по 1 капле; затем доза постепенно уменьшается с 25 до 1 капли. Пить сок надо утром с небольшим количеством кипяченой воды.
При лечении рака желудка и печени и других внутренних органов применяется следующий состав: водный жидкий экстракт чистотела - 20 г; мятные капли - 60 г; сироп шиповника - 300 мл. Принимать по 1 столовой ложке через три часа. Через три дня дозу уменьшить и пить состав по 1 чайной ложке три раза в день перед едой. Курс лечения - 1 месяц.
Следует обратить внимание и на такой рецепт:
1 столовую ложку измельчённых корней чистотела помещают в эмалированную посуду и заливают 200 мл кипятка. Посуду закрывают крышкой и помещают на водяную баню на 20 минут. Процеживают. Оставшееся сырьё отжимают. Объём полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой хранят в прохладном месте не более 2 суток, принимать по 1/2 стакана три раза в день за полчаса до еды.
- БЕЛЕНА ЧЕРНАЯ. Листья белены чёрной и болиголова, взятые в равных частях, служат для приготовления спиртовой настойки.2 части смеси заливают 5 частями 96-градусного спирта и настаивают в темном месте 15 дней. Принимать по 2 капли на 1 столовую ложку воды не более трёх раз в день. Состав обладает сильными болеутоляющими свойствами и применяется при сильных болях у онкологических больных.
- БОЛИГОЛОВ ОБЫКНОВЕННЫЙ (приготовление для лечения рака кожи и молочной железы). Мелкоизмельчённые соцветия смешать с вазелином или несолёным свежим коровьим маслом в соотношении 1:1. Поражённое место смазывать 1 раз в три дня без наложения повязки.
- Натереть на тёрке сырую столовую свеклу и смешать с мёдом в соотношении 3:1. Полученную массу наложить на область щитовидной железы и оставить на ночь. Утром снять, положить в холодильник, шею обмыть. На следующий день повторить процедуру. Нужно провести 20 сеансов наложения полученной смеси. Одну и ту же свекольную массу можно использовать дважды.
- КЕДР СИБИРСКИЙ. При лейкозах и других злокачественных заболеваниях крови и внутренних органов применяют настой, отвар и настойку кедровых орехов. Настойку готовят только из скорлупы высушенных естественным путём орехов, не калёных, лучше всего из паданки.
Скорлупу орехов засыпают в бутылку тёмного цвета до уровня плечиков, не утрамбовывая, заливают водкой почти под пробку и настаивают в тёмном и тёплом месте 10 суток, периодически встряхивая содержимое. Принимать по 30 капель 3-4 раза в день перед едой. Дозу постепенно можно увеличивать до 1 чайной ложки. Настойку рекомендуется пить при раке матки, печени, желудка и лёгких, принимая одновременно внутрь и семена кедра.
- ФЕРУЛА. Растёт в Средней Азии. Местные жители называют её тяньшанским женьшенем. Ферула - одно из древнейших лекарственных растений тибетской медицины. Используется при лечении рака различных локализаций, при язвенной болезни желудка, а также при лейкозах, экземе, раке кожи и внутренних органов.
Применяется в виде настойки из свежего корня (60 г измельчённого коня на 0,5 л водки или 200 г спирта). Настаивать 7 дней, периодически взбалтывать. На курс лечения требуется 2 литра настоя.
- ЧАГА (берёзовый гриб). Чага уже много веков применяется в народной медицине. Ею лечат язву желудка, болезни печени и селезёнки, рак гортани, щитовидной железы и желудка. Лекарственный настой готовят следующим образом: кусок сухого гриба заливают кипяченой водой на 4 часа (для размягчения), затем измельчают на тёрке или пропускают через мясорубку. Одну часть (по объёму) заливают 5 частями кипяченой воды с температурой 40-50 градусов. Затем настаивают в тёмном прохладном месте 48 часов. Настой процеживают, остаток отжимают. Пьют по 1/2 стакана три раза в день.
- ТАТАРНИК. Листья и цветочные корзинки татарника измельчить,1 столовую ложку залить стаканом кипятка и настаивать три часа. Пить по 1/2 стакана три раза в день при онкологических заболеваниях.
При всех онкологических заболеваниях рекомендуется:
- в больших количествах употреблять витамин С (шиповник, смородина, лимоны и т.д.);
- по возможности перейти на вегетарианскую пищу. 1 раз в неделю - полное голодание;
- чаще употреблять в пищу сырую тёртую морковь с небольшим количеством мёда. Семена моркови парить 6 часов и пить по 1/2 стакана три раза в день при раке кожи, волчанке, скрофулёзе;