В настоящее время люди во всем цивилизованном мире стремятся уйти от химических препаратов, таблеток и уколов, стараются приблизиться к лечению средствами Природы. Это очень похвальный признак. Только надо добиться, чтобы врачи и медработники умели сочетать лечение любых болезней, как средствами официальной медицины, так и средствами медицины народной.
АБСЦЕСС
Абсцесс (нарыв, гнойник) - ограниченное гнойное воспаление с расплавлением прилежащей ткани и образованием полости, наполненной гноем.
Абсцесс может возникнуть при попадании в ткани некоторых химических веществ: скипидара, керосина и т.д. Но чаще он возникает при взаимодействии организма с микрофлорой. Развитие абсцесса зависит от состояния организма, вирулентности (степени патогенности) возбудителя заболевания, очага внедрения. Возникнуть абсцесс может
под кожей, в лёгких, в печени, почках, мозговой ткани.
Часто абсцесс является результатом инфекционных заболеваний (грипп, ангина, остеомиэлит, пневмония, сепсис). Гнойники могут быть единичными и множественными, крупными и мелкими, острыми и хроническими.
Течение и исход заболевания зависят от места локализации, размеров, а также от степени сопротивляемости организма. Сформировавшийся абсцесс часто прорывается наружу, в полые органы или в естественные полости тела. Если это случается, могут возникнуть такие заболевания, как перитонит, гнойный плеврит и др. При опорожнении абсцесса на поверхность кожи могут возникнуть долго не заживающие язвы, с последующим образованием гнойных рубцов.
При осмотре поражённого места (если абсцесс расположен под кожей) обнаруживается припухлость, краснота, умеренная отёчность, плотность прилежащих тканей и болезненность.
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА РЕКОМЕНДУЕТ:
ЛЕЧЕНИЕ зависит от места локализации абсцесса. Из лекарственных растений для лечения применяются следующие:
- ПОДОРОЖНИК БОЛЬШОЙ. Применяется, как для снятия воспалительных явлений, так и для остановки кровотечений из абсцессов (при поражении сосудов), при длительно не заживающих ранах и язвах.
Подорожник можно применять в виде отваров и настоев. Но чаще используют сок подорожника или кашицу из его листьев, которые накладывают под повязку.
- АЛОЭ ДРЕВОВИДНОЕ (столетник). Применяется сок алоэ в виде лекарственных повязок, орошений, примочек. Часто используют кашицу листа алоэ, прикладывая его к месту возникновения абсцесса под повязку. Повязку не снимают 10-12 часов, затем меняют.
Под действием сока алоэ язвенные поверхности быстро очищаются от гноя, эпителизируются и покрываются грануляциями.
Обычно для лечения берут нижние листья алоэ. Некоторые авторы рекомендуют перед срезанием листьев не поливать растение в течение 4-5 дней. Режут их на мелкие кусочки, заворачивают в марлю и выжимают.
- ЛИСТ КАПУСТЫ. На место возникновения любого гнойника положить тщательно разжеванный мякиш ржаного хлеба, сверху накрыть свежим капустным листом, промасленной бумагой и крепко забинтовать. Повязку не снимать сутки. Этот метод эффективен при лечении панарициев, подкожных абсцессов, не вскрывшихся фурункулов.
- ЛУК РЕПЧАТЫЙ ускоряет созревание любого гнойника, будь то абсцесс, фурункул или панариций. Тщательно измельченную кашицу лука накладывают на место поражения и забинтовывают. В кашицу можно добавить молоко в соотношении 2:1 (кашица - 2 части, молоко - 1 часть). Иногда для лечения абсцессов используют печеный лук. Луковицу
прикладывают к поражённому месту и прибинтовывают на сутки.
СРЕДСТВА ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ:
Диагноз абсцесса является показанием для оперативного вмешательства, целью которого (независимо от локализации процесса) является вскрытие гнойной полости, ее опорожнение и дренирование. Лечение небольших поверхностно расположенных абсцессов подкожной клетчатки проводят в амбулаторных условиях.
При подозрении на абсцесс внутренних органов больные подлежат срочной госпитализации в хирургическое отделение. При некоторых абсцессах, например печени, легкого, иногда проводят пункцию с аспирацией гноя и последующим введением в полость абсцесса антибиотиков, ферментных препаратов. Резекцию органа (например, легкого) вместе с абсцессом как радикальный метод течения применяют только при хронических абсцессах. При сформировавшихся абсцессах головного мозга с хорошо выраженной капсулой возможно удаление абсцесса вместе с его капсулой.
Лечение после вскрытия абсцесса такое же, как и лечение гнойных ран. Больным обеспечивают полноценное сбалансированное питание, им может быть показано переливание препаратов крови, кровезаменителей. Антибиотики назначают с учетом чувствительности к ним микрофлоры. Используют средства специфической терапии - стафилококковый анатоксин, специфический гамма-глобулин.
АДЕНОИДИТ
Опухолевидные увеличения лимфоидной ткани носоглотки носят название аденоидов. Аденоиды есть у каждого человека, но не у каждого они проявляются. Представляют собой аденоиды как - бы третью глоточную (носоглоточную) миндалину. В детском возрасте глоточная миндалина хорошо развита, к 12 годам размеры её значительно уменьшаются, а к 16 сохраняются лишь небольшие островки лимфоидной ткани на задней стенке глотки. Воспаление глоточной миндалины носит название аденоидита.
Аденоидит может развиваться уже на первом году жизни ребёнка. Основными симптомами заболевания являются насморк и затруднённое носовое дыхание. Ребёнок дышит открытым ртом не только ночью, но и днём. Дыхание сопровождается гнусавостью, всхрапыванием, а также обильным выделением слизи, светлой, или окрашенной в зеленоватый цвет. Диагноз ставится на основании осмотра ЛОР - врача или педиатра.
При развитии аденоидита на задней стенке глотки постоянно находится какое-то количество слизистого или слизисто-гнойного отделяемого. Это отделяемое стекает вниз на миндалины, постоянно вызывает их раздражение и ведёт к развитию хронического тонзиллита.
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА РЕКОМЕНДУЕТ:
Лечение аденоидов таблетками неэффективно, капли тоже помогают слабо. Поэтому народная медицина рекомендует использовать для лечения аденоидита полоскания носа и носоглотки различными отварами и настоями.
- СОК КРАСНОЙ СВЕКЛЫ. Закапывать в нос 3-4 раза в день по три-четыре капли. При закапывании голову запрокидывать назад.
- ОКОЛОПЛОДНИК ГРЕЦКОГО ОРЕХА. Измельчённый околоплодник заливают холодной водой (на 1 столовую ложку околоплодника 200 мл воды), доводят до кипения, настаивают 1 час, процеживают и используют в виде капель. Применяют по 5-6 капель три раза в день в течение 1 месяца.
- ПОЛЕЗНО ПОЛОСКАТЬ НОС И ГЛОТКУ СОЛЕВЫМИ РАСТВОРАМИ. Хорошо помогает полоскание морской водой. Надо приучить ребёнка набирать морскую воду носом и выбрасывать через нос. Ещё лучше, если он научится набирать воду носом и выбрасывать её через рот. Одного месяца такого лечения обычно бывает достаточно, чтобы избавиться от аденоидита. При отсутствии морской воды можно приготовить её заменитель. Для этого на стакан тёплой воды добавляют 1 чайную ложку соли с верхом и 5-7 капель иода. Полоскание носа надо проводить два раза в день.
- СОК ЧИСТОТЕЛА. Сок закапывают по 3 капли 2-3 раза в день. При закапывании запрокидывать голову. Курс лечения - 1 месяц.
- ИНГАЛЯЦИИ С ОТВАРОМ ТРАВЫ БУДРЫ ПЛЮЩЕВИДНОЙ. На стакан кипящей воды добавляю 2 столовые ложки сухой травы. Вода должна кипеть в небольшом чайнике. Дышать через носик чайника, надев на него
небольшую бумажную трубочку (чтобы не обжечься). Процедуры проводить два раза в день в течение 20-24 дней.
- ХВОЩ ПОЛЕВОЙ. Отвар травы хвоща используется для промывания
носоглотки. На 200 мл воды 1 столовая ложка травы. Кипятить 5-7 минут на слабом огне, процедить. Промывать носоглотку 2 раза в день.
При отсутствии эффекта от проведённого лечения аденоиды убирают хирургическим путём, но это делается в крайнем случае, т.к. имеются данные о том, что после удаления аденоидов и глоточных миндалин в детском возрасте у мальчиков в последующем пострадает половая функция.
СРЕДСТВА ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ:
Лечение аденоидов в большинстве случаев оперативное. Показаниями для аденотомии
служит не только абсолютная величина аденоидов, но главным образом те нарушения в организме, которыми они вызываются.
У детей с аллергическим диатезом, склонных к аллергии, аденоиды после хирургического лечения нередко рецидивируют. В таких случаях операцию проводят на фоне десенсибилизирующей терапии.
Аденотомию можно производить больным любого возраста, однако, после операции, проведённой детям до 5 лет возможны рецидивы заболевания. Противопоказаниями к операции являются болезни крови (гемофилия).
Операция малоболезненная и обычно проводится под местным обезболиванием или с применением транквилизаторов. У маленьких детей операцию проводят без анестезии.
При аденоидах I степени без выраженных нарушений дыхания можно рекомендовать консервативное лечение - закапывание в нос 2%-ного раствора протаргола, растворов нафтизина и санорина. Из общеукрепляющих средств назначают рыбий жир, препараты кальция внутрь, витамины С и D, климатическое лечение. Очень полезно провести курс закаливания.
АДЕНОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
У детей аденовирусные инфекции могут протекать, как с выраженной симптоматикой, так и бессимптомно. Заболевание чаще встречается в форме эпидемических вспышек, но распространены и спорадические (единичные) случаи заболевания.
Возбудителем аденовирусных инфекций как (говорит название) являются вирусы.
Входными воротами инфекции служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей, коньюктива глаз. Болеют аденовирусными заболеваниями чаще всего дети до 4-5 лет, обычно в осенне-зимний период.
Больные жалуются на потерю аппетита, общее недомогание, вялость, боли в мышцах, боли при глотании, насморк, кашель, першение в горле. Температурная реакция в первые дни болезни может отсутствовать или достигать 37-38`,оставаясь на этих цифрах 3-7 дней. Наиболее тяжело болеют аденовирусными заболеваниями дети от 6 месяцев до 2 лет. Болезнь у них часто осложняется вовлечением в процесс нижних отделов дыхательных путей (лёгких, бронхов) со смертельным исходом. Аденовирусные инфекции у детей младшего возраста протекают по типу острых респираторных заболеваний. Но родителям и медработникам надо постоянно помнить о том, что при аденовирусных инфекциях часто наблюдается диарея (понос), причём, она часто является ведущим признаком заболевания.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ:
Лечение большинства больных аденовирусными инфекциями и гриппом проводится в домашних условиях. Госпитализируются:
- Дети до одного года;
- больные с тяжелыми формами заболевания;
- больные с явлениями крупа;
- с сопутствующими заболеваниями, особенно при их склонности к обострению (хронический тонзиллит, хроническая пневмония, болезни почек и сердечно - сосудистой системы);
- с наличием осложнения (пневмония, поражение нервной системы и др.);
- при отсутствии возможности обеспечить уход и необходимый санитарный режим;
- при лечении дома - при повышенной температуре - лежать в постели;
- если температура нормальная, выходить из дома не рекомендуется; (чтобы не заражать окружающих);
- настой шиповника по 1/3 стакана 3-4 раза в день;
- цветки липы - 1 часть, плоды калины - 1 часть. Две столовые ложки смеси на два стакана кипятка, настоять 1 час. Пить в горячем виде по 200 мл на ночь;
- цветки бузины - 1 часть, цвет липы - 1 часть. Две столовые ложки смеси заварить стаканом кипящей воды, настоять 1 час. Выпить в горячем виде в один приём при любом простудном заболевании;
- чеснок по 2-3 зубка ежедневно;
- чай или настой с плодами брусники, калины, земляники 3-4 раза в день;
- при начинающемся насморке смазывать слизистую оболочку носа соком коланхоэ 3-4 раза в день;
- каждые два-три часа принимать по 1 чайной ложке лукового сока с мёдом (взрослым по 1 столовой ложке 2-3 раза в день);
- детям более старшего возраста полоскать горло и нос солевыми растворами;
- приготовить состав:
Вода кипяченая - 500 мл
Марганец (до розового цвета)
Йод - 7-8 капель
Всё смешать, растворить и полоскать горло и нос 2-3 раза в день;
- детям более старшего возраста и взрослым промывать нос тёплой водой с добавлением нескольких капель йода.
- заботьтесь о согревании ног: грелки с горячей водой, горчичные компрессы или горчичные ножные ванн;
- при повышенной температуре - ванны в 34-35` продолжительностью 5-10 минут утром и вечером или влажные уксусные обёртывания;
- если ребёнок подавлен, находится в состоянии депрессии, то следует напоить его чаем с небольшим количеством молока.
При проведении лечения в любых условиях необходимо учитывать возраст и индивидуальные особенности больного, сроки и тяжесть заболевания, свойства возбудителя.
СРЕДСТВА ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ:
Специфическое лечение аденовирусных инфекций проводится гамма - глобулином, содержащим антитела против ряда респираторных вирусов. В настоящее время разработан иммунный гамма - глобулин, полученный от доноров, иммунизированных против гриппа и аденовирусных инфекций. Препарат вводится в дозе 2-5 мл внутримышечно (или интранозально).
Из лекарственных противовирусных препаратов рекомендуются:
РИМАНТОДИН. Блокирует ионные канальцы вируса. Вирус теряет способность внедряться в клетку и высвобождать рибонуклеопротеид
АРБИДОЛ. Этот препарат стимулирует активность фагоцитарных клеток, что способствует гибели вируса.
Широко используются в медицинской практике такие препараты, как оксолиновая мазь, (для смазывания слизистой носа), а также флореналь и интерферон (в виде носовых капель).
В каждом конкретном случае врач оценивает объем терапии, выбирает лекарственные формы, определяет дозировку, длительность курса лечения в динамике наблюдения за больным, оценивает эффективность терапии.
АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аденома - доброкачественная опухоль из железистой ткани, основным проявлением которой является постепенно прогрессирующая задержка мочеиспускания. Развивается опухоль у мужчин старше 40-45 лет. С возрастом процент заболевших аденомой резко увеличивается. Достаточно сказать, что у мужчин 40-летнего возраста аденоматозные образования в предстательной железе обнаруживается в 42%,а у лиц, старше 60 лет - в 84%. Разрастание ткани предстательной железы происходит в ответ на угасание гормональной функции половых желез.
Чем больше прогрессирует заболевание, тем в большей степени идёт постепенное сдавливание ткани простаты и мочеиспускательного канала, что препятствует свободному и полному опорожнению мочевого пузыря. Одновременно опухоль надавливает и раздражает шейку мочевого пузыря, что приводит к частому желанию мочиться.
Развитию заболевания могут способствовать застойные явления в малом тазу и сидячий образ жизни. У лиц, занимающихся спортом, аденома развивается реже.
Аденома предстательной железы представляет из себя железистое доброкачественное образование. Симптомами заболевания является дизурия с задержкой мочеиспускания и ослаблением струи, затем наступает задержка мочи. Часть мочи постоянно задерживается в мочевом пузыре и в связи с этим появляются боли над лобком и позывы к мочеиспусканию, боли в области почек из-за застоя мочи. Положение становится серьёзным, когда количество остаточной мочи превышает 150 мл.
В развитии заболевания выделяют 4 стадии.
1 стадия - (предклиническая) наблюдается чаще всего в молодом возрасте. В этой стадии больные жалуются на нерезко выраженные нарушения акта мочеиспускания, неприятные ощущения в области промежности и внизу живота.
2 стадия - стадия учащённого мочеиспускания сначала ночью, а затем и днем. Типичным для неё является симптом повелительного позыва, который сопровождается умеренной болезненностью, и интенсивность его бывает очень велика. Повелительный позыв ведёт к недержанию мочи; появление недержания мочи в возрасте старще 50 лет указывает на аденому 2-ой степени.
3-я стадия - стадия неполной хронической задержки мочи. Переход второй стадии в третью может происходить незаметно для больного, но объективно всегда выражается наличием остаточной мочи, количество которой постоянно нарастает. Эти явления вызывают истончение стенки мочевого пузыря, расширение мочеточников и почечной лоханки, в результате чего нарушается функция почек.
4 стадия - стадия парадоксальной инурии. В этом периоде выражена почечная недостаточность с явлениями интоксикации организма. Вследствие этого возможны желудочно-кишечные расстройства, что иногда называют "мочевой диспепсией". Одновременно или несколько раньше развивается жажда, являющаяся результатом отравления организма остаточным азотом, обезвоживание может привести к резкому исхуданию.
В 3-4 стадии лечение, как правило, оперативное.
Аденома предстательной железы и хронический простатит всегда идут рядом, поэтому лечение их почти одинаково.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ:
Для предупреждения развития аденомы предстательной железы важное значение имеет правильное питание, регулярная половая жизнь, гигиенический режим. Особо большое значение имеют занятия спортом и физкультурой. Степень нагрузки выбирается индивидуально и зависит от физического состояния пациента.
Питание должно быть разнообразным, полноценным, с достаточным количеством витаминов.
В пожилом возрасте следует отказаться от копченостей, пряностей, всех приправ и острых закусок. Если в анализах мочи обнаруживаются соли (ураты, оксалаты), то необходимо исключить из рациона чай, кофе, ограничить мясные блюда и потребление соли.
Если больного беспокоит частое мочеотделение по ночам (3-4 раза), то жидкость также следует ограничить, а после 17-18 часов вообще стараться ничего не пить. Необходимо избегать переохлаждения, как местного, так и общего. Не следует задерживать мочу. Постель больного должна быть жёсткой, чтобы исключить провисание таза.
Полезны систематические длительные прогулки, особенно перед сном. Для больных, занятых сидячей работой нужно резко увеличить количество движений - вставать через каждые 30-40 минут, делать пробежки, физкультурные упражнения (приседания, подскоки и т.д.). Тепловые процедуры больным аденомой предстательной железы противопоказаны.
Для профилактики и лечения аденомы предстательной железы и хронического простатита мужчинам рекомендуется ежедневно употреблять по 15 г цветочной пыльцы.
В той же дозировке цветочная пыльца оказывает благоприятное воздействие при лечении преждевременного одряхления пожилых людей, работая, как биостимулятор.
Очень полезным мероприятием для больных аденомой является езда на велосипеде и катание на лошади. Было замечено, что у бывших кавалеристов аденома предстательной железы почти никогда не возникает.
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА РЕКОМЕНДУЕТ:
- 25 г измельчённой коричневой коры плодов каштана залить 250 мл спирта. Настаивать в тёмном месте 10 дней, периодически встряхивать. Процедить. Пить по 40-50 капель два раза в день.
- 1 столовую ложку измельчённой ещё зеленоватой коры лещины обыкновенной и три измельчённых корня петрушки залить 1 литром кипятка, варить в закрытой посуде на слабом огне 20 минут. Процедить. Пить вместо воды в течение дня.
- Корни крапивы двудомной, корни солодки голой, корни калгана. Взять всех по чайной ложке, измельчить и залить 600 мл холодной воды. Поставить на огонь, кипятить 10-12 минут. Настаивать 1 час при комнатной температуре. Принимать по 1 стакану утром и вечером.
- Взять по 1 столовой ложке кипрея узколистного, мелиссы, чабреца, плодоножек вишни, залить 800 мл кипятка. Настаивать, укутав, два часа. Затем поставить на огонь и кипятить 3 минуты, процедить. Пить по 1 стакану утром и вечером за полчаса до еды.
- При лечении аденомы и хронического простатита рекомендуется регулярное употребление тыквенных семечек. Принимают их натощак, несколько раз в день.
Можно пить по 1 десертной ложке три раза в день тыквенное масло. Курс лечения - не менее месяца.
- При хроническом простатите и аденоме простаты полезно принимать ванны из смеси следующих трав: сушеница топяная, зверобой, донник лекарственный, дурман, чабрец, льнянка, листья ежевики, берёзы, кипрея, крапивы, подорожника, цветков ромашки аптечной - все составляющие берут по весу в равных частях. Всё измельчить, смешать.100 г смеси залить 2 литрами кипящей воды, настаивать,укутав,2 часа, процедить. Настой использовать для ванн, которые рекомендуется принимать два раза в неделю по 15-20 минут при температуре воды 37-38 градусов. Не страшно, если в вашем сборе
будет не хватать одной-двух трав, эффект от этого уменьшится незначительно.
- При остром простатите 30 г цветков груши обыкновенной залить 1 литром кипящей воды, настаивать, укутав, 30 минут. Пить по 5 стаканов в день вместо чая или воды.
- Взять в равных по весу частях листья берёзы, лещины обыкновенной, траву хвоща полевого. 4 столовые ложки измельчённой смеси залить тремя стаканами воды, варить на слабом огне в закрытой посуде 5-7 минут, настаивать, укутав, два часа, процедить. Принимать по 100 мл три раза в день в течение 30-40 дней.
- Омела белая (концевые веточки) -40 г
Кукурузные рыльца - 20 г
Лапчатка прямостоячая - 10 г
Мох исландский - 15 г
Лопух обыкновенный (корень) 15 г
1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять 1 час. Принимать по 1 стакану три раза в день после еды. Курс лечения - 1 месяц.
- 30 г хвои туи залить 1 литром воды, варить на слабом огне в закрытой посуде 10 минут, охладить, процедить. Пить при остром простатите до 5 стаканов в день.
- 3 чайные ложки спаржи лекарственной залить 300 мл кипящей воды, настаивать, укутав, два часа, процедить. Пить по 100 мл три раза в день.
- Чёрный тополь (почки) - 20 г
Омела белая (тонкие веточки) - 20 г
Ива плакучая (кора) -15 г
Осока песчаная (корневище) - 15 г
Лапчатка прямостоячая (корень) -15 г
Две столовые ложки сбора залить 3 стаканами кипятка, настоять 2-3 часа. Принимать по 1 стакану три раза в день после еды в течение 1 месяца. Курсы повторять два раза в год.
При аденоме предстательной железы народная медицина также рекомендует следующие рецепты:
- 1 столовую ложку измельчённых корней солодки голой варить 10 минут в 0,5 л воды, охладить, процедить. Пить по 2/3 стакана три раза в день до еды. Не рекомендуется продолжительный непрерывный приём отвара. Курс лечения - две недели.
- Порошок листьев толокнянки принимать по 1 чайной ложке утром и вечером натощак, запивая настоем из листьев мелиссы.
- По две столовые ложки травы паслёна чёрного, плодоножек вишни, цветков таволги вязолистной залить 0,7 л кипятка, настаивать, укутав, два часа, процедить. Настой выпить в течение дня.
- 200 г мелконарезанной овсяной соломы залить 5 л кипятка,15 минут кипятить на медленном огне, процедить и влить в ванну. Развести водой до температуры 37 градусов. На курс лечения 10-12 ванн. Продолжительность ванны - 15 минут. После курса лечения такими ваннами перейти на ванны из хвоща полевого.
- 100 г измельчённого хвоща залить 3 литрами кипящей воды, настоять 1 час, процедить. Добавить в ванну с температурой 37-38 градусов. Продолжительность ванны 15 минут. Курс лечения - 12 ванн.
Можно чередовать приём ванн из овсяной соломы и хвоща полевого.
Кроме хвоща полевого и овсяной соломы для сидячих ванн применяют также кору дуба и цветки ромашки. Того и другого берут по 50 г, заливают 3 литрами кипятка и настаивают в течение часа. Смесь выливают в ванну. Курс лечения -10-12 ванн. Все вышеуказанные ванны принимать с интервалом в два дня.
СРЕДСТВА ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ:
Современные методы лечения аденомы простаты многообразны и высокоэффективны. Они делятся на медикаментозные и хирургические (открытые и эндоскопические операции трансуретральной резекции и лазерного испарения простаты). Широко применяется в последние годы и метод термотерапии (микроволновой коагуляции) простаты.
На ранних стадиях заболевания, наиболее широкое распространение получила лекарственная терапия аденомы простаты:
ФИНАСТЕРИД (финаст, пенестер, проскар). Его принимают по одной таблетке один раз в день. Финастерид назначается как длительная терапия до шести месяцев и больше. Нельзя прекращать прием препарата через неделю или две из-за того, что вам кажется, что он не действует. Хотя препарат безопасен и не имеет побочных эффектов, некоторые пациенты испытывают затруднения с эрекцией и другие половые расстройства. Это обычно устраняется отменой препарата. Финастерид не только вызывает уменьшение простаты, но и снижает количество крови, протекающей через простату.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы с целью:
•уменьшения размеров увеличенной предстательной железы и улучшения оттока мочи;
•снижения риска возникновения острой задержки мочи и потребности в хирургическом вмешательстве, включая трансуретральную резекцию предстательной железы и простатэктомию.
ПРИМЕНЕНИЕ:
препарат применяют перорально. Рекомендованная доза составляет 5 мг в сутки независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать целой. Срок лечения определяется индивидуально.
АЛЬФА - АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Альфа - адреноблокаторы расслабляют мышцы, уменьшают обструкцию и тем самым ослабляют симптомы. В настоящее время применяются: празозин (гиповаз), теразозин (хайтрин, сетегис), альфузозин (дальфаз, ксатрал), доксазозин (кардура, камирен, тонокардин) и тамсулозин (омник, тамсулон, фокусин). Они отличаются друг от друга частотой приема, некоторые из них должны приниматься в небольшой дозировке. Их побочные эффекты различаются, и если не подходит один препарат, то можно попробовать принимать другой. Так же, как и при лечении гормонами, сила струи мочи улучшается ненамного.
ДОКСАЗОЗИН (кардура) У больных с доброкачественной гипертрофией предстательной железы приводит к значительному уменьшению симптомов заболевания. Оказывает эффект у 66-71% больных, начало действия - через 1-2 недели лечения, максимум - после 14 недель, сохраняется в течение длительного времени. Таблетки следует принимать утром или на ночь (лучше натощак), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза доза - 1 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают (с интервалом 1-2 нед) до 2-4 мг/сут. Максимальная доза - 8 мг/сут. Рекомендуемая поддерживающая доза - 2-4 мг/сут.
ПРАЗОЗИН. При аденоме предстательной железы празозин назначают внутрь независимо от приёма пищи. Первую дозу, равную 0,5 мг, принимают перед сном. Далее назначают по 1 мг 2 раза в день в течение недели. Затем увеличивают дозу до 4 мг в сутки (по 1 мг 4 раза в день). При возникновении выраженной гипотензивной реакции суточная доза должна быть уменьшена до 2 мг. Курс лечения 8 нед, при необходимости может быть продлён. После прекращения основного курса лечения больным может быть назначена: поддерживающая доза 2 мг в сутки (по 1 мг 2 раза в день).
При применении празозина, кроме "феномена первой дозы", возможны следующие побочные явления: головокружение, головная боль, бессонница, слабость, утомляемость, тошнота, понос, запор, сухость во рту. Обычно эти явления проходят самостоятельно
ТАМСУЛОЗИН. Средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Избирательно блокирует адренорецепторы гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры. В результате снижается тонус гладких мышц указанных образований, облегчается отток мочи. Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Терапевтический эффект проявляется приблизительно через 2 недели от начала лечения.
Перед началом терапии тамсулозином, пациент должен быть обследован на предмет наличия других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия простаты. Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение специфического антигена простаты. У больных с нарушением функции почек изменения режима дозирования не требуется.
Режим дозирования
Внутрь - 400 мкг 1 раз/ (после завтрака).
КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Недавние сообщения об исследовании совместного применения двух различных видов лекарственных препаратов показали перспективность подобной комбинации. В течение нескольких месяцев от начала лечения в дополнение к финастериду принимаются альфа-адреноблокаторы. Это делается по причине быстроты их действия.
Когда применяется лекарственная терапия?
Лекарственная терапия обычно предлагается в случае, если симптомы умеренные, обструкция не слишком выраженная и нет противопоказаний к применению определенных препаратов. Можно попробовать принимать лекарства и в более серьезных случаях, если есть медицинские причины для отказа от операции. Если операция должна быть отсрочена из-за длинной очереди или потому, что она в это время не удобна, в качестве временной меры можно применять лекарственное лечение. Некоторые мужчины предпенсионного возраста хотели бы подождать, пока они не выйдут на пенсию, чтобы тогда провести хирургическое лечение. Университетские или школьные преподаватели, политические деятели или другие мужчины с фиксированными отпусками предпочитают подвергнуться операции летом и считают, что временное лечение лекарствами достаточно эффективно.
Иногда уролог сам предлагает вначале попробовать лечение препаратами, чтобы определить, облегчает ли лекарственное лечение специфический симптом перед принятием такого кардинального шага, как хирургическое лечение.
Хотя эти лекарства уменьшают симптомы у мужчин, которым операция не показана, многие говорят о том, что они не нуждаются ни в каком лечении. В принципе, лекарства должны применяться только после того, как простата полностью обследована, а также проведены анализы и исследования, описанные выше.
Лазерное лечение больше походит на трансуретральную резекцию и является альтернативным способом удаления увеличенной части простаты или простого рассечения отверстия для его расширения. В настоящее время существует подобный метод лечения, называющийся вапоризация (электровыпаривание), в котором используется немного модифицированный резектоскоп, применяемый при трансуретральной резекции. Из этих новых методов лечения наиболее многообещающим может оказаться один из видов лазерного лечения, но должно пройти некоторое время, прежде чем будет вытеснена испытанная и многократно проверенная трансуретральная резекция.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА В ЛЕЧЕНИИ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ
Большое значение для больных (особенно в начальных стадиях болезни) играет лечебная физкультура. Предлагаем комплекс лечебной физкультуры, рекомендованный журналом "Здоровье" за 1990 г номер 9.
Наиболее полезными физкультурными упражнениями являются следующие:
- втягивание анального отверстия на глубине вдоха до 100-150 раз в день;
- ежедневная ходьба до 10 км;
- подскоки на месте 4-5 раз в день по 20-30 раз.
Упражнения для больного аденомой предстательной железы проводятся лёжа на спине, лёжа на левом боку, лежа на животе, стоя на четвереньках, сидя, стоя.
ЛЕЖА НА СПИНЕ
1. И.п. - руки вдоль корпуса, ноги прямые. Руки вверх - вдох, опустить руки - выдох. Упражнение повторить 3-5 раз.
2. И.п. - то же. Натянуть носки ног на себя, поочерёдно выдвигать прямые ноги вперёд, скользя пятками по кушетке (пиление). Дыхание произвольное. Повторить 10 раз.
3. И.п.- ноги согнуты в коленях. "Пиление" коленями, не двигая стопы с места. Дыхание произвольное. Повторить 10 раз.
4. И.п. - то же. Прижать плотно поясницу к кушетке (к полу), сильно сжать на вдохе ягодицы и на выдохе расслабить. Повторить 5-6 раз.
5. И.п. - то же. Развести колени в стороны и свести вместе. Дыхание произвольное. Повторить 10 раз.
6. И.п. - то же. Расставить стопы шире плеч, наклонить колени влево так, чтобы правое колено достало левую пятку, потом наоборот. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз.
7. И.п. - ноги прямые. Сильно сжать ягодицы на вдохе, втягивая в себя прямую кишку, на выдохе расслабить. Повторить 10 раз.
8. И.п. - то же. Перебросить левую ногу через правую, потом наоборот. Повторить по 5 раз.
9. И.п. - то же. Руки вверх - вдох, опустить - выдох. Повторить 3-4 раза.
10. И.п. - то же. Соединив стопы подошвами, подтянуть ноги к тазу, развернуть колени в стороны и выпрямить вперёд, сильно сжав ягодицы (положение "лягушка"). Сжимать ягодицы на вдохе. Повторить 6-8
раз. Затем отдохнуть 2-3 минуты.
11. И.п. - то же. Ноги согнуты в коленях. Скрестить стопы, ногами упереться в кушетку, поднять вверх таз - вдох, опустить - выдох. Повторить 5-6 раз.
Через 1-2 недели тренировки можно выполнять это упражнение из исходного положения - ноги прямые, скрещены.
12. 2-3 минуты лежать расслабившись.
ЛЕЖА НА ЛЕВОМ БОКУ
Все упражнения выполнять в и.п. - левая рука под головой, правой держаться за край кушетки или упираться в пол. Дыхание произвольное.
1.Поднять прямую правую ногу вверх и опустить. Повторить 4-5 раз.
2.Поднять правую ногу вверх, к ней поднять левую и вместе опустить. В начале занятий повторить 3-4 раза, затем делать упражнение 6-8 раз.