Ужегов Генрих Николаевич
Не народная медицина

Lib.ru/Современная: [Регистрация] [Найти] [Рейтинги] [Обсуждения] [Новинки] [Помощь]
  • Комментарии: 1, последний от 18/11/2020.
  • © Copyright Ужегов Генрих Николаевич (genrih.uzhegov2014@yandex.ru)
  • Размещен: 17/10/2019, изменен: 17/10/2019. 612k. Статистика.
  • Сборник рассказов: Проза
  • Скачать FB2
    •  Ваша оценка:
      
       НЕ НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА
      
       (книга ищет издателя)
      
       ОГЛАВЛЕНИЕ
      Вступление
      
      ГЛАВА I. Вводная
      
      От древней медицины...
       к медицине 19 века:
       - земская больница;
       - земский доктор.
      ...и медицине современной
      Медицина в СССР и современная медицина. Сравнительная характеристика
      Страховая медицина
      Плюсы и минусы платной и бесплатной медицины
      Как нас обманывают в частных клиниках
      
      ГЛАВА II. УБИЙСТВЕННАЯ "ОПТИМИЗАЦИЯ"
      
      Сворачивание Российской медицины:
       - в очереди с ночи;
       - где найти деньги на врачей?
      Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП)
      Обязанности и зарплата фельдшера
      Краткая хроника ситуации с ФАП через призму заявлений Президента и отчёта чиновников
      Провал медицины в России
      К каким осложнениям привела "оптимизация" здравоохранения:
       - больница нерентабельна;
       - как россияне оценивают качество медицинской помощи;
       - как таблетки для больниц расходятся по прилавкам;
       - денег нет даже на бинты;
       - специализация коечного фонда;
       - дорога к врачу;
       - что было задумано правительством и что получилось;
       - кадровый голод в сельской местности;
       - что делать?
       - а теперь цифры;
       - что говорят больные.
      Как нас принимали в поликлинике
      Итоги "оптимизации"
       "Оптимизация" добралась до "Скорой помощи"
      Кто поможет "скорой" в новых условиях?
      Сотрудники "Скорой помощи" готовы бастовать. Что будет с больными?
      Ранее предпринятые попытки реформирования
      Убыль населения в России. Статистика и факты
      Зачем лечить больных стариков
      Как убивают стариков сегодня. Реальные трагедии
      Почему стариков не лечат? Забытая доброта
      И ещё один способ убийства
      Цитаты наших политиков о бедности, которые тянут на классику
      
      ГЛАВА III. ПЛАЧ ПО ЗАРПЛАТАМ МЕДРАБОТНИКОВ.
       ВРАЧЕБНЫЕ "НОЖНИЦЫ"
      
       О зарплатах врачей:
       - по данным Росстата;
       - а вот что пишут рядовые врачи;
       - что можно "отщипнуть" от зарплаты врача?
      
      Блеск и нищета главных врачей:
       - официально;
       - из первых уст;
       - в Татарстане;
       - в Бердске;
       - в Краснодарском крае;
       - в других регионах России.
      Исход врачей из Нижнего Тагила:
       - эмоциональное выгорание, уголовка и аппараты 90-годов;
       - массовые увольнения из больниц в Пятигорске.
       - массовые увольнения врачей во Владимирской области.
      Врачи рассказали о реальных, а не средних зарплатах на Урале
      Почему врачи массово уходят из больниц?
      Прогноз российской медицины на ближайшее будущее
      Проект "Смертность" или политика геноцида
      О провале в первом звене медицины
      "Лечению" не подлежит. "Только "ампутация" (по Скворцовой)
      Глава Минздрава обвинила главных врачей в воровстве зарплат своих сотрудников
       ... И ещё
      Указы Президента и их выполнение чиновниками
      Что показала проверка на местах
      Зарплата в частных клиниках;
      Сколько получает врач в других странах.
      Зарплата сестёр и фельдшеров
      Зарплата младшего медперсонала
      Указ Президента и действия Минздрава
      
       ГЛАВА IV. Мировая фармакологическая мафия
      
      Лекарственная мафия и официальная медицина
      Преступления современной официальной медицины^
      - преступный сговор хирургов США;
      - убийство детей для получения стволовых клеток;
      - миф об инфекционных заболеваниях и вакцинах.
      Опиоидный кризис в США
      Рокфеллер - отец современной платной медицины
      
      Ложь, которая убивает:
       - Ложь 1. СПИд - величайшая ложь 20 века:
       - Ложь 2. Травля человечества. Фторированная вода и фтористая зубная паста
       - Ложь 3. Правда о вакцинах
       - Ложь 4. А нужно ли мафии лекарство от рака?
       - Ложь 5. Искусственные витамины и витаминные комплексы
      Медицинская мафия - производитель болезней
      Выгодно ли фармкомпаниям, чтобы люди были здоровы?
      Массовое сокращение населения в ближайшие годы. Как "элита" нас уничтожает
      
       ГЛАВА V. Лекарственная мафия России
      
      Миллиарды, украденные у нашего здоровья
      Бесполезные лекарства
      Лекарства-убийцы в вашей аптечке
      Лекарства-пустышки. Препараты, которые не лечат
      Лекарства - пустышки из списка доктора А. Л. Мясникова
      РАН заявила о сокрытии Минздравом данных об экспертизе лекарств
      Отзывы больных о некоторых лекарствах
      Всегда ли нам нужна аптека?
      Что дала народам чересчур развившаяся фармацея
      
      БАДы. Что это?
       - вредны ли БАДы для здоровья?
       - наиболее популярные компоненты БАДов
       - чем БАДы отличаются от лекарств?
       - БАДы БАДам рознь.
      
       ГЛАВА VI. АПТЕКИ И АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
      
      Сотрудничество врачей с аптеками
      Поддельные лекарства:
       - цитрамон с Дерибасовской;
       - пустышки для старичишки;
       - какие лекарства чаще подделывают;
       - лекарственная мафия - сестра наркомафии.
      О рекламе лекарственных средств
      Лекарства и не лекарства
      Власть и фармацевтическая мафия:
       - как львовский опер стал жертвой своего усердия;
       - скандал вокруг Андрея Малахова.
      Откровения работников аптек
      
       ГЛАВА VII. ВРАЧ В ЗЕРКАЛЕ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
      
      Клятва Гиппократа
      Каким должен быть настоящий врач
      Врач - целитель или продавец
      Бизнес на больных
      Вылечить или сесть?
      О "фельдшеризме" в современной медицине
      Хотите стать врачом? Подумайте (откровения студентов университета им. Н.И. Пирогова)
      Стоит ли поступать в медицинский вуз в России?
      "Крепостное" право 21 века
      Кто будет нас лечить, когда уйдут врачи старой закалки?
      
      
       Медицина может быть не только официальной
       или неофициальной. Она может быть народной
       и не народной.
      
       ВСТУПЛЕНИЕ
      
      Многие врачи пытаются убедить людей в том, что народные методы лечения, лечение травами - это своего рода возврат к средневековью. Часто врачи убеждают пациентов соглашаться на опасное и дорогостоящее хирургическое вмешательство. Государство позволяет фармацевтической промышленности распространять неверную информацию о, якобы, побочных эффектах натуральных веществ и подвергать сомнению их благотворное действие. Подобная путаница в общественном сознании - не случайность, ею сознательно пользуется фармацевтические компании и группы медиков, заинтересованных получении больших прибылей.
       Манипулируя массовым сознанием, такие группы скрывают от людей истинные причины их нездоровья и болезней. Создается лживая зависимость от фармацевтической промышленности, которая лишает народ возможности самим нести ответственность за свое здоровье. Благодаря такой зависимости, создаются необходимые условия для развития и процветания мульти миллиардного бизнеса, который существует за счет болезней. Фармацевтическая промышленность контролирует общество. Также она контролирует и проведение медицинских исследований. Все профессии, которые связаны со здравоохранением, зависимы от этих "контролёров". Фармацевтические компании в целях сохранения своего доминирующего положения, манипулируют средствами массовой информации и законодательством. В ходе рекламных крупномасштабных компаний в СМИ они создают так называемую "дымовую завесу", которая скрывает истинные интересы фармацевтической индустрии.
       По утверждению фармацевтических компаний, они заинтересованы в искоренении болезней в гуманных целях. Однако верным оказывается как раз противоположное - они стараются сохранить болезни, для того, чтобы рынок лекарственных средств расширялся. Фармацевтический рынок стремительно растет во всем мире. За последние 30 лет прибыль фармацевтических компаний превысила доходы всех других отраслей промышленности, примерно на 500%. Такие сверхприбыли, так или иначе, оплачиваются миллионами людей. Оказывается, бизнес на болезнях является самым выгодным бизнесом в мире.
       Римская церковь 500 лет назад зарабатывала миллиарды талеров, продавая своим верующим индульгенции: так называемые "ключи к вратам рая". Через некоторое время схема обмана, а вместе с нею и могущество церкви обрушилось. Ту же схему обмана сегодня использует фармацевтическая промышленность. Она пытается продать "ключи к здоровью" миллионам людей, а взамен берет у них миллиарды долларов, создавая лишь иллюзию того, что они будут здоровы, потребляя таблетки в неимоверных количествах.
       Фармацевтические компании заинтересованы, главным образом, в увеличении прибыли. А этого можно добиться, лишь увеличивая количество продаж. Производители активно убеждают людей в том, что те страдают от той или иной болезни. И пациенты самостоятельно или посредством врачей покупают в аптеках препараты, которые им навязали фармацевты. Европейские фармацевтические компании тратят на маркетинг вдвое больше денег, чем на научные исследования. В мире ежегодно производится примерно пять миллионов лекарственных препаратов разных наименований. Продажа этих препаратов приносит фармацевтическим компаниям более триллиона долларов прибыли в год.
       Во Франции большую известность получила книга под названием "Черное досье синтетических лекарств" Луи Броуэра. На основе неоспоримых фактов Луи доказал, что современной медициной управляет всемогущая группа олигархов, которая стоит во главе больших химико-фармацевтических компаний. Именно они подбирают нужные составы политиков, правительств и глав лечебных учреждений. В своей книге Броуэр сделал ошеломляющий вывод: деятели фармакологической, химической промышленности и агропромышленного сектора состоят в заговоре, результатом которого стал настоящий геноцид. Чем больше болеют люди, тем больше процветает бизнес олигархов, которые руководят медициной Запада. По данным всемирной организации здравоохранения : для лечения всех болезней достаточно было бы и 150 - 200 лекарственных препаратов. При этом в обороте каждой страны ЕС находятся 10 - 12 тысяч лекарств, которые приносят довольно сомнительную пользу, а нередко и вред. Ликвидация или излечение какой-либо болезни может привести к падению многомиллиардного рынка фармацевтических компаний.
       Фармацевтический бизнес за всю мировую историю привел к гибели гораздо большего числа людей, чем от всех мировых войн взятых вместе. В своей основе лекарственные препараты имеют синтетическое происхождение. Ни один из этих препаратов полностью не устраняет заболевание. Они все направлены на симптомы заболеваний, устраняя их или снижая, и никаким образом не устраняют проблемы, связанные с причиной их возникновения. Любые лекарственные препараты оказывают 70% побочного эффекта, и лишь 30% лечебного.
       Смертность от таких побочных эффектов занимает 4-ое место после рака, инсультов и инфарктов. Более того, причиной возникновения ряда заболеваний стали именно лекарственные препараты. Почти 80% заболеваний, которыми болеют сейчас люди, не имеет под собой абсолютно никакой причины. Иными словами, это дегенеративные заболевания. Люди по природе не должны болеть эндокринными, сердечно - сосудистыми, кожными заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Они вызваны нехваткой в организме человека витаминов и питательных веществ. Именно поэтому натуральные и природные витамины просто не совместимы с фармацевтическим бизнесом корпораций, которые строят свою деятельность на "эксплуатации заболеваний". Так как это природные вещества, их нельзя запатентовать. Следовательно, они не смогут принести никакого существенного дохода. Фармакологической промышленности выгодно, чтобы люди болели и чтобы заболевания переходили в разряд хронических. Это обеспечит дальнейшее развитие и процветание фармацевтических рынков.
       У большинства людей на сегодняшний день сложилось твердое убеждение в том, что вопрос здоровья полностью лежит на совести врачей. Но ученые давно уже доказали, что здоровье человека только на 7% зависит от здравоохранения. Оно зависит, в первую очередь, от правильного питания и от правильного образа жизни. Здоровье любого человека зависит от него самого.
      
       ГЛАВА I. ВВОДНАЯ
      
       ОТ ДРЕВНЕЙ МЕДИЦИНЫ...
      
       Одной из величайших отраслей знания, появившихся на заре развития человечества, является медицина. Познавая окружающую природу, человек учился познавать и самого себя. Он все более убеждался в единстве окружающего мира и своего маленького "я". Постепенно приспосабливаясь к меняющимся условиям жизни, человек на опыте постигал положительное или отрицательное воздействие на своё здоровье тех или иных факторов окружающего мира, суммировал свои знания о полезных или вредных воздействиях различных продуктов животного и растительного мира.
       Знания такого рода были во многом специфическими для каждого народа, они постоянно пополнялись и совершенствовались по мере развития человеческого общества и, в конце концов, превратились в одну из важнейших отраслей знания - медицину.
       С появлением письменности знания о способах лечения, о свойствах трав, минералов, продуктов жизнедеятельности животных превращались в первые письменные памятники древних народов. В письменном наследии древних целителей Тибета, Индии, Китая, Средней Азии, Греции, Египта и Ирана эти медицинские памятники занимают почетное место.
       Ни один народ не живёт автономно. Между людьми различных национальностей всегда существуют торговые, политические, экономические контакты. Эти контакты проявляются и во взаимном обмене медицинскими знаниями. Чем больше развивалось человеческое общество, тем больше медицинская наука становилась наукой международной.
       В настоящее время мировая народная медицина сделала большой шаг вперёд. Она впитала в себя богатое историческое наследие Древнего Рима и Древнего Тибета, Ближнего Востока и Средней Азии. Корни у неё едины, а специфические различия существуют у каждого народа. Это зависит от условий жизни, от растений, произрастающих в данном регионе, от животных, населяющих его, от уровня развития проживающего в регионе населения.
       С древних времён сохранилось много книг о лечении народными средствами. Назовём наиболее известные их них. Это книги Авиценны, а также "Чжуд - Ши", "Ода из Мена", "Луксорий", "Салернский кодекс здоровья" и много - много других.
       Книга "Чжуд - Ши" является одним из основных памятников древнетибетской культуры и её значение ни в коем случае нельзя сводить к чисто медицинской тематике. В более широком плане текст книги является ценным материалом не только для врачей, но он также важен для историков, филологов, этнографов и философов. Непередаваемый колорит образного языка "Чжуд -Ши" по возможности сохранен в публикуемых отрывках. (В медицинских институтах Монголии и Китая изучение этой книги входит в программу обучения студентов).
      
      А теперь несколько примеров о пользе методов лечения древних медиков:
      
      1) Тибетские врачи много столетий назад, среди прочего, разработали универсальный противоопухолевый порошок. Его нужно было дважды в день высыпать в рот и запивать водой. Порошок давал стопроцентное излечение раковых больных. Стоила каждая доза... десять копеек. Суточное лечение обходилось в 20 копеек. За трехмесячный (достаточный!) курс следовало заплатить шесть царских рублей.
       Этот препарат до начала ХХ века у нас в России применяли братья Бадмаевы. Они предлагали отечественным медикам, тогдашним светилам - академикам, раскрыть его рецептуру для повсеместного применения. Но тогдашние академики ответили почти словами Акчурина: "Тибетская медицина ...представляет собой... сплетение зачаточной архаичной науки с невежеством и суеверием". И это отрицание погубило не одну тысячу жизней.
      
       2. После операции шунтирования Б. Ельцин несколько лет чувствовал себя почти здоровым. Но постепенно его здоровье всё более ухудшалось. Современная медицина уже не могла помочь ему. И тогда он обратился за помощью к китайским монахам. Чем же обращение за помощью к "дикарям" закончилось для Ельцина? А тем, что Борис Николаевич возвратился на Родину практически здоровым человеком. В этом убедились миллионы людей, которые видели Ельцина по ТВ до поездки в Китай и после.
      А ведь в Китае знахари не прибегают к шунтированию и пересадке органов. Вообще, хирургическим операциям они прибегают крайне редко. Большинство недугов, включая заболевания и "засорения" кровеносных сосудов, их знахари вылечивают лекарственными средствами растительного и животного происхождения.
      
      3 Тибетский рецепт омоложения организма. Ему около 5 000 лет. И нет ни одного другого средства, которое бы так активно боролось с атеросклерозом и побеждало его.
      
      4. Трава пол - пала. Родина Шри - Ланка. Многие ли врачи знают о том, что она почечные камни превращает в песок. Песок выходит с мочой и больной обходится без операции.
      
      5. А многие ли врачи знают о том, что обычная петрушка является одним из самых сильных мочегонных средств?
      
      А кто может сказать, сколько миллионов людей вылечили такие целители, как Бадмаев, Ванга, Людмила Ким?
      
       К МЕДИЦИНЕ 19 ВЕКА...
      
      ЗЕМСКАЯ МЕДИЦИНА
      
      До середины 19-го века в России медицина практически не была развита, и лишь люди, принадлежащие к высшим сословиям, могли получить хоть какую-то помощь. Но все стало меняться, когда после 1864 года появились земские учреждения.
      
       История создания
      
       В 1581 году в Москве появились первые аптекарские палаты, что было первым шагом в организации системы здравоохранения. Однако должного развития не произошло, и только в начале 18-го века Петр I провел ряд мероприятий, благодаря которым стали открываться медицинские учреждения, аптеки, школы и высшие учебные заведения для обучения будущих врачей. Позднее, при Александре I, заговорили о том, что необходимо создавать больницы в уездных городах, но для начала необходимо открыть фельдшерские школы. Однако такие мероприятия не помогли кардинально изменить ситуацию, и только 0,5% людей могли получить медицинскую помощь. На 6000 человек приходился один доктор, на одну койку приходилось 1500 жителей. Все так бы и продолжалось, если бы не появились земские учреждения, которые за счет своих средств, стали организовывать земские больницы, амбулатории, родильные и т. д. Земским учреждениям помогали граждане всех сословий.
       Благодаря тому, что было открыто несколько десятков фельдшерских школ, медицина стала развиваться быстрее, и уже в 1899 году были открыты земские больницы в сельской местности, насчитывалось их около 70 штук. К 1875 году была открыта главная Губернская больница, которая в 1890 году имела 5 штатных ординаторов и 9 сверхштатных.
       Самое главное, что произошло под конец века - неимущих стали лечить бесплатно и бесплатно выдавали лекарства.
      
      Достижения и итоги земской медицины
      В 1864 году было введено земское самоуправление. В некоторых губерниях на земства была возложена забота о народном здравоохранении, и была создана земская медицина. В становлении её большую роль играли научные общества, например, "Общество русских врачей", "Общество донских врачей" (учреждённое в 1871 году) и другие. Силами земской медицины помощь оказывали в 34 губерниях, и это сыграло прогрессивную роль в развитии будущей медицины. В земских больницах помощь оказывали не только городским жителям, но и сельским, и это считалось большим шагом в системе здравоохранения. Благодаря земской медицине появились такие понятия, как общедоступность, профилактика, бесплатная помощь, а также появились заведения, о которых раньше даже и не задумывались, - грязелечебница, лечебно-продовольственные пункты, приюты.
       В медицине появились "прогрессивные" врачи, которые знали много, могли оказать помощь по разным направлениям, а также проводили исследования и изучали болезни. Они открывали бактериологические институты и лаборатории, санитарное бюро, акушерские и фельдшерские школы. Несмотря на то, что часто земские больницы недополучали средств, оборудования, лекарств, само возникновение медицины, где каждый, вне зависимости от своего статуса, мог получить хоть какую-то помощь, положило начало развитию современной медицины.
       С появлением земской медицины произошло изменение в представлении о роли медика: от врача или фельдшера, продающего услуги за деньги, до медицины как социальной службы. Развитие земской медицины привело к увеличению количества, как врачей, так и фельдшеров.
      Одним из важных мероприятий её были массовые санитарно-статистические исследования заболеваемости, физического развития и демографии с целью улучшения санитарии в России и организации медицинской помощи крестьянству.
       Первоначально врач, приглашённый земством, объезжал фельдшерские пункты уезда, сам проживая в городе. Затем эта система была заменена стационарной, когда на селе появилась участковая больница, состоящая из стационара на 5-10 коек, амбулатории, родильного и сифилитического отделения, квартиры для врача и др.
       К 1910 году было создано 2686 врачебных участков, на службе у земств состояло 3100 врачей, при этом каждый врач в среднем обслуживал участок радиусом примерно 17 вёрст, где проживало 28 тысяч человек. Организация медпомощи по принципу территориальной участковости, присущая земской медицине, легла в основу советского здравоохранения и перешла по наследству к российской медицине.
      
       ЗЕМСКИЙ ДОКТОР
      
      Работа врача была крайне трудной. Так, в Тверской губернии в селе Берново врач С.Н. Коржневский обслуживал 200 деревень. Каждый день он принимал не менее 60 больных, а в праздничные дни до 100 человек. Рабочий день длился не менее 12 часов, не считая экстренных вызовов и приготовления лекарств.
      В 90х гг. XIX века размер участка, обслуживаемого земским врачом, был в пределах 10 верст, а население участка могло составлять 6000-7000 человек. Быт врачей был скромным, жили они в большинстве случаев, там же, где принимали больных. Врач в Бугурусланском уезде Казанской губернии "жил и работал в избе 5-6 сажень, с 3 окнами с русской печью. Кроме скамеек были: шкафчик для лекарств, 2 деревянных стола и стулья, нары для спанья и лохань для умывания. За одним столом записывали больных, за другим шла аптечная работа". В таких сложных условиях работали земские врачи, но, несмотря на все тяготы, главной целью их работы было служение крестьянству. Помимо этого они стремились просвещать народ, пытались облегчить тяжелое материальное положение людей бедных и малообеспеченных.
      Первое время система земской медицинской помощи строилась на выездной основе. Доктор жил в городе, посвящая намеченные дни разъездам по окрестным деревням. После того как выяснилась неэффективность подобной практики, установился стационарный порядок. Выезжая по вызовам, врач постоянно находился в больнице на 15-20 коек, которая устраивалась в центре каждого из нескольких районов уезда. Такая система оказалась оптимальной, но все же определенные трудности существовали. Больницы отчасти финансировались из бюджета губернии, но значительную часть средств предоставляли благотворительные общества. Вследствие этого условия содержание больных во многом зависело от щедрости мецената. В крупных городах спонсоров было достаточно, с учетом большой популярности такого "богоугодного дела" как поддержка медицины. Вместе с тем в глухой провинции земские лечебницы влачили жалкое существование: "...в узком темном коридорчике сидят амбулаторные больные, ожидающие приемки. Мимо них, стуча сапогами по кирпичному полу, бегают мужики и сиделки, проходят тощие больные в халатах, проносят мертвецов и посуду с нечистотами, плачут дети, дует сквозной ветер". (А.П. Чехов).
       А вот выдержка из известной книги В. В. Вересаева "Записки врача"":
       - Ты, брат, не знаешь, что такое земская служба... Со всеми нужно ладить, от всякого зависишь. Больные приходят, когда хотят, и днем, и ночью, как откажешь? Иной мужик едет лошадь подковать, проездом завернет к тебе: нельзя ли приехать, баба помирает. Едешь за пять верст: "Где больная?" - "А она сейчас рожь ушла жать...". Участок у меня в пятьдесят верст, два фельдшерских пункта в разных концах, каждый я обязан посетить по два раза в месяц. Спишь и ешь чёрт знает как. И это изо дня в день, без праздников, без перерыву. Дома сынишка лежит в скарлатине, а ты поезжай...
       ( Вересаев В.В. Записки врача)
      
       Самоотверженность и преданность народу проявлялась во время свирепствовавшей в 90х гг. XIX века эпидемий холеры и тифа. По данным статистиков около 60% земских врачей умерло от сыпного тифа, но это их не останавливало, они продолжали бороться за жизни крестьян.
       А. П. Чехов вспоминал: "Интеллигенция работает шибко, ни щадя ни живота, ни денег, я вижу ее каждый день и умиляюсь... В Нижнем врачи и вообще культурные люди делали чудеса". Врачей беспокоило не только здоровье крестьян и рабочих, но и условия их труда. Изучая быт рабочих и крестьян, они пытались представить результаты своих исследований на земских собраниях, чтобы повлиять на улучшение их жизни. Врачи старались оказывать не только медицинскую, но и материальную помощь населению. Так в период с 1899 по 1909г. при Пироговском обществе работал "Врачебно-продовольственный комитет", который оказывал помощь голодающему населению.
       Примером нравственности может служить создание в Ярославле лечебницы - приюта. Первым заговорил о необходимости его создания уездный врач А. И. Торопов. Эта инициатива была продиктована высокой детской смертностью и скоро распространилась по всей России.
       К чести русской интеллигенции, в те времена относившейся к обеспеченным слоям населения, забота о бедняках была инициативой врачей, педагогов и владельцев местных предприятий. В рассказах А. П. Чехова представлен образ типичного земского деятеля - бескорыстного подвижника и знатока своего дела, ставший олицетворением лучших качеств русской интеллигенции. Типичный земский врач времени первых лет реформы сочетал в себе функции терапевта и психиатра, хирурга и зубоврачевателя. Часто врач выступал меценатом или даже третейским судьей.
       Несмотря на трудности, общественная медицина в России развивалась быстрыми темпами. Земский врач, по словам Н. Склифосовского, "являлся основной фигурой государства". Сочувствуя судьбе своих пациентов, доктора земств добивались бесплатного медицинского обслуживания. Земские врачи рассматривали свою деятельность как служение народу, исполнение перед ним своего долга.
      
       ...И МЕДИЦИНЕ СОВРЕМЕННОЙ
      
       "Декларация прав и свобод человека и гражданина", принятая Верховным
       Советом Российской Федерации в 1991 году, провозгласила, что каждый
       имеет право на квалифицированную медицинскую помощь в системе
       здравоохранения. Государство принимает меры, направленные на обеспечение
       всех форм медицинских услуг, включая бесплатное и платное,
       а также медицинское страхование, поощряет деятельность, способствующую
       благополучию, укреплению здоровья каждого, развитию физической культуры
       и спорта".
      
       Часто у медиков возникает вопрос: почему у нас так много хронических больных? Больной прошёл курс лечения, ему стало лучше на какое-то время, а через 2-3 месяца он снова на больничной койке. Ответ здесь прост. Официальная медицина лечит, в основном, симптомы болезней, но не саму болезнь. Повысилось давление - вот тебе таблетки или укол. Заболела голова - вот тебе таблетки от головы. А это не лечение, это - фельдшеризм (фельдшеризмом мы называем лечение симптомов заболевания, а не самой болезни). Нужно находить и лечить саму причину болезни, но на это у современной медицины не хватает ни времени, ни средств, ни особого желания. А кто из врачей предлагает больному очистить организм перед началом любого лечения? Ведь лечить зашлакованный организм всё равно, что ремонтировать грязную машину.
       Фармацевтические компании всего мира выпускают громадное количество лекарств и их нужно продавать. Бизнесмены заинтересованы не в том, чтобы вылечить, а в том, чтобы заработать. Поэтому, часто при самых лёгких заболеваниях назначаются очень сильные антибиотики (мы топором вырубаем занозу) и большое количество дорогостоящих лекарств. Так зачем же этим компаниям народная медицина, где травы стоят копейки и не дают прибыли. А откуда берутся такие заболевания, как "свиной" или "птичий" грипп? Когда на складах фарм. компаний образуются залежи противогриппозных препаратов, тогда возникает потребность в возникновении этих заболеваний.
       В настоящее время наиболее прогрессивные врачи переходят в основном на лечение естественными средствами. Это правильное питание, закаливание, избавление от вредных привычек, травы, народные методы лечения. В США сейчас всё меньше стараются пользоваться таблетированными лекарствами - их, в основном, отправляют в слаборазвитые страны.
      И, продолжая мысль, хочется сказать: медицина официальная и народная должны дополнять друг друга, шагать рука об руку. В конце концов, официальная медицина выросла из медицины народной. И до сих пор большинство лекарственных препаратов представляют собой вытяжки из лекарственных растений. Не стоит забывать об этом. И всегда полезно помнить русскую народную сказку о богатыре, который терял свою силу, когда его отрывали от земли.
       Медицина развивалась и эволюционировала с незапамятных времен, когда шаманы и знахари еще в те далекие времена научились использовать природные компоненты для лечения недугов. Как правило, лечение осуществлялось травами. С развитием общества развивалась не только медицина, мутировали и различные заболевания, приспосабливаясь к тем лекарством, которые применяли целители.
       В Советском Союзе медицина достигла определенного уровня, но, тем не менее, ввиду проблем финансирования и политических перипетий, для лечения некоторых болезней не хватало умения и качественной аппаратуры. После развала Советского Союза, с переходом на рыночные отношения, необходимое оборудование стало ввозиться в страну. Сразу после этого прокатилась целая волна открытия частных клиник, больниц, оздоровительных учреждений. Незамедлительно прошла агитационная программа, направленная против государственной медицины. В ней говорилось о том, что советские медицинские работники проходили обучение по - старинке, не углубляясь в понимание современных заболеваний. Новоиспеченные модные врачи имели дипломы и аттестаты с громкими названиями на английском языке, что говорило о прохождении курсов обучения за границей. Отношение населения после перестройки ко всему импортному было крайне лояльно. Вы ведь все помните те времена, когда после дефицита всего, чего только можно, россияне накинулись на заполненные полки магазинов.
       Но все ли было так, как нам показывали в рекламе и пропагандировали повсеместно? Нет. Дело в том, что во времена советской власти хотя и наблюдались случаи взяточничества, но это не было системой, не было потока сознательного некорректного лечения в поликлиниках и больницах. Все время осуществлялся жесткий контроль со стороны министерства здравоохранения. В 90-ые годы все разительно переменилось. Контроль ослаб. Страна, которая не могла рассчитывать на свои бюджеты, перестала контролировать многие социальные сферы. Этим и воспользовались частные клиники и прочие медицинские учреждения, не состоящие на государственной аккредитации. Медицина и здравоохранение полноценно перешли из сферы социальной помощи, пусть и платной, и превратилась в весьма прибыльный бизнес. Если до этого доктора как-то старались работать на совесть, то теперь же, почувствовав запах денег, весь альтруизм и профессионализм отступил на второй план, главной задачей стал заработок денег на болезнях и их лечении. Все наверняка знают простейший и, вместе с тем главный закон рынка: не ищи покупателя, с целью продать один раз, создавай постоянных потребителей. Этим постулатом дельцы руководствовались тогда, и продолжают пользоваться до сегодняшнего дня. Известно множество случаев, когда люди, обратившиеся в частные клиники, излечивались от недуга, но при этом приобретали новые болезни, с которыми вынуждены были обращаться туда же. Стоит отметить и рынок лекарственных препаратов, который не без основания считают одним из самых прибыльных во всем мире. Всех негативных моментов, связанных с неправильным лечением и не пересказать. Отдельно можно говорить и о моральных принципах, вернее их отсутствии, и ответственности самих врачей. Далеко не все доктора относятся к своей работе добросовестно, хотя нельзя сказать, что нет действительно бескорыстных врачей. Огромную ответственность за такое развитие медицины несет правительство и министерство. В постперестроечное время все перешли на рыночные отношения, социальные сферы и работа на государственных предприятиях, в том числе и медицине, были оставлены вниманием правительства. Бюджеты тратились на все, что угодно, но не на медицину. Помните момент, когда резко упали заработные платы врачей? Все это явилось предпосылками к развитию этой ситуации, плоды которой мы продолжаем пожинать и сейчас.
       Конечно, такое развитие событий в мире медицины имело не только негативные последствия. Благодаря импортному оборудованию значительно улучшился уровень медицинской диагностики. С помощью новейших технологий многие болезни, перед которыми раньше пасовали врачи и разводили руками, теперь поддаются лечению. Сейчас не обязательно ехать за границу для прохождения курса лечения, как это было раньше. Повысился и уровень сервиса в медицинских учреждениях. Если раньше больница представляла собой зрелище плачевное, и сервиса практически не было, то теперь любой медицинский центр сверкает белизной и улыбками вежливого и обходительного персонала. Но самым главным отличием, конечно, стала стоимость медицинских услуг. Для того, чтобы пройти полное обследование в частной клинике, вам придется выложить ни много ни мало около тысячи - полутора долларов. Альтернативой будет государственное медицинское обслуживание, где уровень профессионализма врачей существенно упал. Упали и заработки. Поэтому любой преуспевающий доктор, будет стараться устроиться я на работу в частные клиники, где больше платят .
      
      МЕДИЦИНА В СССР И СОВРЕМЕННАЯ МЕДИЦИНА.
       СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
      
      Часто можно услышать, что медицина в СССР была лучшей в мире. Возможно, так оно и было. Да, и что говорить: сейчас только 44 % россиян, то есть меньше половины, считают необходимым обращаться к врачам при любом недомогании, остальные же любым путём стараются избежать встречи с людьми в белых халатах. Большая часть населения недовольна качеством медицинских услуг, больные жалуются на невнимательность, грубость и некомпетентность врачей и медсестер.
      А как это было в СССР? Сравним советскую и современную медицину, а затем коротко коснемся темы достижений и выдающихся врачей времен СССР.
      
       Бесплатная медицина в СССР
      Медицинское обслуживание во времена Советского Союза было бесплатным. Никаких медицинских полисов советским гражданам не требовалось. Взрослый человек мог получить квалифицированную медицинскую помощь в любом населенном пункте СССР при предъявлении паспорта, а детям достаточно было свидетельства о рождении. Платные поликлиники, конечно, были в Союзе, но, во-первых, их количество было ничтожно мало, во-вторых, работали там высококвалифицированные и опытнейшие врачи, многие - с учеными степенями.
      
       Современное состояние медицины
       Сегодня есть выбор: обратиться в районную поликлинику по месту жительства или пойти в платную. В любом случае талончик к врачу (даже если речь идет об обычном терапевте) нужно брать за одну-две недели, а очереди к профильным специалистам могут растянуться на два-три месяца. Некоторые категории населения могут пройти определенные процедуры бесплатно, но записываться на них нужно за несколько месяцев заранее.
      
       Блестящее образование врачей
      Советские врачи получали отличное образование. В 1922 году в молодом государстве было открыто 16 новых медицинских факультетов в различных вузах, тогда же обновили профессорско-преподавательский состав, расширили подготовку медицинских кадров. Серьезная реформа, увеличившая длительность образования в медицинском вузе до семи лет, произошла в конце 60-х. Этой же реформой введено преподавание новых предметов, ряд клинических дисциплин сместили на младшие курсы, усилена практическая подготовка студентов.
       А что сейчас?
       Сегодня принимать пациентов, ставить диагнозы и назначать лекарства может практически каждый: и тот, кто действительно учился, и тот, кто просто купил диплом соответствующего высшего учебного заведения. Даже те, у кого нет никакого образования, могут стать врачами.
      
      Твердый оклад медицинского персонала
      Советские врачи получали твердый оклад, а не зарплату, которая зависела от числа принятых пациентов. Это давало возможность уделить внимание каждому обратившемуся человеку, позволить себе неспешный и обстоятельный осмотр, результатом которого был более точный диагноз и правильное лечение. Сегодня (даже несмотря на новейшее диагностическое оборудование) растет число неправильно поставленных диагнозов и неадекватно назначенного лечения, а в платных клиниках анализы пациентов и вовсе часто путают.
      
      Профилактическая направленность
       Вся система здравоохранения в СССР была направлена на профилактику тяжелых хронических заболеваний, ликвидацию социальных основ болезней, а первоочередное внимание уделялось детству и материнству. Профилактическая направленность советской медицины позволяла предупредить многие опасные заболевания и на начальных этапах выявить патологии. В сеть учреждений здравоохранения входили не только поликлиники, но и санатории, а также различного рода исследовательские институты. Медики выезжали на рабочие места, посещали детские сады и школы для проведения профилактического осмотра и прививок. Вакцинация охватывала всех без исключения. При устройстве на работу, в школу, детский сад, училище или вуз, при посещении поликлиники по вопросам, которые напрямую не относятся к прививкам, требовали соответствующую справку.
       В настоящее время отказаться от вакцинации может любой желающий, чаще всего это делают молодые мамы, опасаясь вреда прививок для здоровья малыша.
      
       Профилактика в современной России
       В современной России внимание профилактике все же уделяется: проводится всеобщая диспансеризация, плановые и сезонные прививки, появляются новые вакцины. Только вот
      насколько реально попасть на прием к специалистам в рамках этой самой диспансеризации - это уже другой вопрос. Появились и болезни, которых раньше не было: СПИД, "свиной" и "птичий" грипп, лихорадка Эбола и другие. Самые прогрессивные ученые утверждают, что эти заболевания были выведены искусственно, а СПИДа и вовсе не существует, но легче всем от этого не становится. Люди продолжают умирать от "искусственных" диагнозов.
      
       Из истории советской медицины
      Медицина в СССР не появилась одномоментно - это результат кропотливой работы. Система здравоохранения, созданная Николаем Семашко, известна во всем мире. Высоко оценивал достижения советской медицины Генри Эрнст Сигерист - историк, профессор медицины, дважды побывавший в СССР. В основе, предложенной Николаем Семашко, системы лежало несколько идей: единство лечения и профилактики заболеваний; первоочередное внимание материнству и детству; равная доступность медицины для всех граждан СССР; централизация здравоохранения, единые принципы организации; ликвидация основ болезней (как медицинских, так и социальных); активное привлечение широкой общественности к делу охраны здоровья.
      
       Система медучреждений
       В результате появилась система медучреждений, которая обеспечила доступность здравоохранения: фельдшерско-акушерский пункт, или ФАП - участковая больница - районная поликлиника - областная больница - специализированные исследовательские институты. Сохранялись специальные ведомственные учреждения для шахтеров, железнодорожников, военнослужащих и так далее. Граждане прикреплялись к поликлинике по месту жительства, а в случае необходимости могли быть направлены на лечение выше по ступеням системы здравоохранения.
      
      Охрана материнства и детства
      Детская медицина в СССР повторяла систему для взрослых. Для охраны материнства и детства было увеличено количество женских консультаций с 2,2 тыс. в 1928 году до 8,6 тыс. в 1940-м. Молодым матерям выделялись лучшие медикаменты, а обучение акушерству и педиатрии считалось одним из наиболее перспективных направлений. Так, численность населения за первые 20 лет существования молодого государства увеличилась с 137 миллионов в 1920-м до 195 миллионов в 1941 году.
      
      Профилактика по Николаю Семашко
       Значительное внимание уделял Николай Семашко профилактике болезней и устранению провоцирующих факторов их возникновения (причем как медицинских, так и социальных). На предприятиях организовывались медицинские кабинеты, которые занимались профилактикой и выявлением профессиональных заболеваний. Особенно следили за такими патологиями, как туберкулез, венерические болезни, алкоголизм. Важной мерой профилактики была вакцинация, которая приняла общенародный характер. В систему медицины СССР естественным образом добавлялись дома отдыха, курорты и санатории, лечения в которых входило в общий терапевтический процесс. Больные направлялись на санаторно-курортное лечение бесплатно, иногда требовалось оплатить только малую часть стоимости путевки.
      
       Основные достижения
      Советские ученые внесли значительный вклад в развитие медицины. К примеру, у истоков трансплантации органов стоял гений ученого Владимира Демихова, который, будучи студентом 3-го курса (1937 год), сконструировал и внедрил собаке искусственное сердце. Всему миру известен советский офтальмолог Святослав Федоров. В соавторстве с Валерием Захаровым он создал один из лучших искусственных хрусталиков в мире, который получил название "линза Федорова-Захарова". Святослав Федоров в 1973 году впервые осуществил операцию по терапии глаукомы на начальных стадиях. Коллективное достижение отечественных ученых - создание космической медицины. Первые работы в этом направлении велись под руководством Владимира Стрельцова. Его стараниями удалось создать систему жизнеобеспечения для космонавтов. По инициативе конструктора Сергея Королева и министра обороны СССР Александра Василевского появился НИИ авиационной медицины. Первым в мире врачом-космонавтом стал Борис Егоров, который в 1964 году совершил полет на корабле "Восход-1". История жизни Николая Амосова - врача-кардиолога - стала известна после того, как он сделал своим первые операции на сердце. Книгами о здоровом образе жизни авторства этого выдающего человека зачитывались десятки тысяч советских граждан. Во время войны он разработал инновационные методы лечения при ранениях, большое количество статей по военно-полевой хирургии, разработал новые подходы к резекции легких. С 1955 года Николай Амосов начал помогать детям с тяжелыми патологиями сердца, а в 1960-м провел первую успешную операцию с помощью аппарата искусственного кровообращения.
      
      НЕДОСТАТКИ СОВЕТСКОЙ МЕДИЦИНЫ
       Медицину в СССР принято хвалить, но были и огрехи.
      - В медицинский институт было не так легко поступить, полагаясь только на знания, а врачебная карьера часто обеспечивалась связями.
      - Большинство врачей не владели современными на тот момент методиками лечения.
      - До восьмидесятых годов в поликлиниках использовались стеклянные шприцы и многоразовые иглы.
      - Большую часть лекарственных препаратов приходилось покупать за рубежом, так как отечественная фармацевтика была развита слабо.
       - Большое количество советских врачей не переходило в качество, а больницы (как и сейчас) были переполнены.
      
       Перечислять недостатки можно долго, но, нельзя не согласиться с тем, что медицина в СССР была более гуманной и работала на человека.
      
       СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА
      
      В основе реформы российского здравоохранения лежит идея перехода к модели медицинского страхования. Медицинское страхование - это вид социального страхования, форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья.
       Цель медицинского страхования - обеспечение гарантии гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирование мероприятий по профилактике заболеваний. Медицинское страхование осуществляется в двух формах: обязательном и добровольном.
       Обязательное медицинское страхование (ОМС) - государственное социальное страхование, обеспечивающее всем гражданам равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС. Добровольное медицинское страхование (ДМС) обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских или иных услуг, сверх установленных программами ОМС.
       Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении у отдельных граждан страхового случая (заболевание, травма, отравление). В качестве субъектов страхования выступают: гражданин, страхователь, страховщик, медицинская организация.
      
       Страхователем при ОМС в РФ являются:
      - для работающего населения - предприятия, учреждения, организации, лица,
       занимающиеся ИТД, т.е. работодатели;
      - для неработающего населения - органы государственной власти и местного самоуправления.
      
      Страхователями при ДМС выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью и (или) предприятия и организации, предоставляющие интересы граждан.
       Страховщиками выступают страховые организации - юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую помощь индивидуально.
      цель и задачи государственной политики в здравоохранении.
       Медицинское страхование может осуществляться по принципу солидарности и по накопительному принципу. Принцип солидарности подразумевает ответственность и затраты всего общества за охрану здоровья каждого индивида. При его реализации страховые взносы аккумулируются в специальных государственных фондах. За сбор и расходование средств этих фондов несет ответственность государство, обеспечивая при этом территориальное выравнивание как возможностей использование финансовых ресурсов страхования, так и объемов и качества оказываемой медицинской помощи. Страховые взносы в этом случае являются безвозвратными. Накопительный принцип медицинского страхования подразумевает ответственность каждого гражданина за количество страховых средств, накапливаемых па его персональном счете (персонификация страхования). Данный принцип предусматривает персональный учет страховых накоплений, их наследование, оплату страховых случаев в суммах, превышающих накопления, выплату (при отсутствии страховых случаев) страховых вознаграждений, образующихся за счет неиспользованных за определенный период времени денежных средств.
       Страховой взнос на обязательное медицинское страхование устанавливается в процентах по отношению к начисленной оплате труда. В РФ тариф страхового взноса с 01.01.2005 г. Составляет 2,8% фонда оплаты труда. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключает такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис.
       Основополагающим принципом обязательного медицинского страхования (ОМС) является возможность оказания бесплатной и доступной для пациента медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.
       Существующие федеральная и разработанная на ее основе территориальные программы ОМС, определяют перечень заболеваний и болезненных состояний, диагностика и лечение которых осуществляется за счет средств ОМС. Этот перечень включает в себя большинство из существующих острых и хронических заболеваний и состояний. Кроме того, законодательно предусмотрены такие сферы медицины, как психиатрия, оказание противотуберкулезной, скорой медицинской помощи, санитарно-противоэпидемическая деятельность, работа станций переливания крови и некоторые другие. Все они финансируются за счет средств бюджетов различного уровня. В настоящее время одной их главных проблем является создание финансового механизма в здравоохранении.
      Финансовый механизм в здравоохранении - это система взаимодействия элементов, выраженная в планировании, организации и стимулировании финансовых ресурсов. Система ОМС - это составная часть здравоохранения, которая в свою очередь является частью общегосударственной финансовой системы РФ.
      
       ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПЛАТНОЙ И БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЫ
      
      Сегодня многих мучает вопрос, куда пойти лечиться - в платную клинику или воспользоваться бесплатной поликлиникой. Надо сказать, что сегодня четкая граница между платной медициной и бесплатной очень сильно стёрлась и в бесплатных поликлиниках всё больше и больше появляется платных услуг, а бесплатными остаются услуги, связанные, в основном, с осмотром, а не лечением. Давайте попробуем ответить на вопрос что лучше платная или бесплатная медицина. Примером бесплатной медицины, может служить ваша участковая поликлиника, у которой и сайта своего нет, а примером платной медицины могут служить частные клиники, имеющие красивые и привлекательные сайты, где всё подробно и доступно описано.
      В современных реалиях слово "бесплатная" к российской медицине применить нельзя. Более правильно говорить "условно бесплатная медицина". Если у вас возник вопрос почему, то вспомните, к примеру, посещение зубного врача, вас спрашивают, а не хотите ли пломбу и крутого заокеанского материала, он лучше, чем вот этот материал, которым мы вам будем делать. Вы, конечно соглашаетесь, и тут вам сообщают, что надо сделать сущую безделицу, заплатить небольшую сумму. Или вот еще сидите на прием к терапевту, и тут идут люди вне очереди, на вопрос почему, вам объясняют, а они лечатся платно. Или операция, вот мы вам поставим хрусталик такой, но у нас есть лучше, только за него заплатить надо. Список можно продолжать бесконечно, поэтому наша бесплатная медицина, может считаться "условно бесплатной".
       Обратиться за бесплатной медицинской помощью может каждый человек, вне зависимости есть у него деньги или нет. Конечно, часто уровень оказываемых услуг очень низок, так как врачи тоже люди и ищут место, где лучше и теплее, а лучше и теплее, естественно в платной медицине, там и техника лучше и зарплата повыше.
       Рассмотрим плюсы бесплатной медицины. Она доступна каждому, это, пожалуй, её главное и единственное преимущество, сегодня во всяком случае. А главным минусом её, является то, что она частично бесплатная. Вам часто приходится покупать шприцы, лекарственные средства и другие вещи, необходимые для оказания Вам медицинской помощи.
      Еще минусом является то, что сотрудники бесплатных поликлиник получают зарплату, а будут ли они стараться при оказании вам медицинской помощи "выложиться по полной" или нет, зависит только от конкретного человека и его совести.
      Теперь возьмём платную медицину. Конечно, у неё больше денежных средств и более развязаны руки при их освоении. Отсюда и лучшее техническое вооружение, и специалистов можно перебирать - в платной клинике, кого попало, на работу не возьмут. Плюс стажировки и повышение квалификации проходят не там, где это более доступно, а там, где лучше, часто за рубежом. Работникам бесплатной медицины такое не часто выпадает.
      Главным минусом платной медицины, является её стоимость. Из-за этого она не каждому доступна. Часто за одну лишь консультацию Вам придётся выложить приличную сумму денег, но это будет высококлассная консультация и отношение к Вам будет как к человеку.
      Еще одним минусом является то, что управлять платными клиниками могут далеко не врачи, а дельцы, и требования, которые они диктуют персоналу, часто идут в разрез с воспитанием и нормами порядочности врачей, из-за чего наблюдается текучка кадров. Обычно в клиниках такого формата, вполне здорового человека могут без конца гонять по платным услугам без необходимого основания. А каждая услуга стоит хороших денег.
      В любом случае, нельзя всех равнять под одну гребёнку, в платной клинике выше уровень врачей и более продвинутая техническая база, но везде есть свои "но". Поэтому нельзя категорически определиться, что лучше платная или условно бесплатная медицина. Решения о том, услугами какой медицины воспользоваться, принимать вам.
       И ещё несколько слов о бесплатной медицине. Разница между медициной платной и бесплатной колоссальная, это все видят и знают. И чем больше эта разница, тем больше желание найти, насобирать деньги на платные услуги и пойти прямиком к частникам со своими болячками или болячками детей, где вас облобызают, внимательно выслушают, сделают все необходимые процедуры и вылечат, наконец, а не будут футболить из кабинета в кабинет, толком не посмотрев, не выслушав. А вот обычный рассказ обычного больного:
       "Когда я захожу в нашу муниципальную поликлинику, жизнь для меня замедляется: нет, время там бежит беспощадно, как и всегда, а вот делается всё очень медленно.
      Сначала ты стоишь час-полтора в регистратуре за талончиками и медицинской картой. Часто карту не находят, она вечно где-то теряется, и по сути, если посчитать сколько их всего завели из-за потери предыдущей, то окажется штук пять-шесть точно.
      Эти бесконечные очереди на анализы, в кабинеты врачей. И хорошо, если вам хватило талона. И умиляет фраза в регистратуре:
      "Ну, подождите, пока все с талонами пройдут, зайдёте без талона после всех"!
      Так это будет в следующем веке, блин! Там человек 100 у кабинета трётся! И сам врач не заинтересован в пациенте без талона, он ничего не получит от твоего приёма.
      А много ли бесплатных поликлиник, где недавно сделан хороший ремонт и есть все нужные специалисты? По пальцам пересчитать!
       Зашли недавно в детскую поликлинику. Ребята, в детскую! Ну, это треш! Бомжатник! Вроде налоги платим, и эти деньги должны уходить и на учреждения здравоохранения в том числе. Всё облупленное, двери в кабинеты обшарпанные! Ремонта, по ходу, не было со времён СССР! Половины врачей нет: ну ладно, если просто в отпуске или на больничном, декрете, а то просто нет. Кончились. Пожилой-то, может, доработает до пенсии, может, и потом будет работать, чтоб хоть как-то выживать, а молодой врач поработает на полторы ставки дай бог полгодика, весь в мыле уходя затемно домой без задних ног, да сбежит отсюда куда подальше!
       И зайдите в любую частную клинику. Водили ребенка к стоматологу туда. И специальное детское кресло, и очки затемнённые, и сувенир в конце приема выбери за смелость и т.д. Вокруг всё чисто, белым-бело, аккуратно! Да, заплатили мы энную сумму, нас ещё и пригласили: "Приходите ещё!". Нет, спасибо...
      Была беременная. Один из анализов оказался платный, хотя раньше был бесплатным. Когда-то не так давно. Нет, ну как, вы можете поехать в краевой центр, там бесплатно делают. Так дорога 3 часа ехать, на проезд туда-обратно потратишь столько же, сколько этот анализ стоит у нас. Да и веселье большое полдня трястись в маршрутке и бегать анализы сдавать! Вообще отказалась от этого анализа.
      Просто постепенно бесплатная медицина слила сама себя. И мы сами для себя незаметно стали вынуждены платить за ранее бесплатные процедуры, услуги.
      Полис и не нужен... ну есть бумажка какая-то и есть. Для диспансеризации и профосмотров. Знаем, проходили... "Здоров, жалоб нет? Отлично"! Печать, роспись".
       КАК НАС ОБМАНЫВАЮТ В ЧАСТНЫХ КЛИНИКАХ
      
      По поводу лечения в частных клиниках в печати и на телевидении можно услышать много негатива. Попробуем разобраться, каких нечестных схем действительно стоит остерегаться.
      
       1. Пациента "раскручивают" на ненужные обследования и консультации
      
      Любая частная клиника - это бизнес, а любой бизнес нацелен на то, чтобы заработать денег. Более 50% успеха обеспечивается за счет стабильного потока пациентов. Если его нет или руководство клиники слишком жадное и глупое, то персоналу ставится задача вытрясти из пациентов как можно больше.
      Самый очевидный способ - назначить дополнительные анализы, консультации, процедуры или даже операции, каждая из которых будет, конечно, платной. Погонять человека по разным другим специалистам той же клиники - совершенно без надобности, о чем тот и не подозревает. И вообще внушить ему необходимость обследования и лечения по программе - максимум.
      
      Конечно, так работают далеко не все частники. "Из клиник, где тянут бабки из пациентов, сами врачи разбегаются первыми, гниль и дрянь всякая остается", пишут сами медики. Большинство дорожат своей репутацией, да и клятву Гиппократа никто не отменял (так по традиции называют современную "присягу врача", утвержденную федеральным законом).
       Множество назначений - не обязательно обман. Простой пример: пациент жалуется на выпадение волос, но возможных причин - куча. Трихолог обоснованно назначает целый лист анализов и исследований, которые в целом могут обойтись в 20-30 тысяч (по ценам столичных лабораторий). Так что прежде чем негодовать и отказываться, перепроверьте: возможно, без них никак.
      
      2. Вначале называют умеренную сумму, но к концу она существенно возрастает
      
      Платным клиникам, конечно, невыгодно заранее отпугивать клиентов внушительным счетом за весь комплекс услуг. Лучше показать прайс, где прописаны отдельные позиции с не такими уж страшными ценами (у многих клиник он есть на сайте) или, скажем, озвучить пациенту предварительную стоимость лечения без учета расходных материалов и прочих вещей, которые войдут в итоговую сумму.
      Медики делятся: "В частных клиниках зачастую самая низкая цена становится самой высокой. Вот, например, анализ 100 рублей. А в итоге получается: 150 - забор крови, 50 рублей за пробирку, 50 рублей - какое-нибудь sms-оповещение, да еще и будут уговаривать сходить к специалисту, потому что "у вас там изменения"".
      
      Тут можно дать совет. Вместо того, чтобы злиться на "врачей-мошенников", трезво анализируйте цены. Нужно понимать, что "не будет хороший врач работать за копейки, как и не будет хозяин бизнеса работать в убыток". Также хорошие материалы, препараты не могут стоить дешево.
      Врач-реаниматолог: "Обращаясь в частную клинику, не стройте иллюзий и не жалуйтесь, если в счете будет учтено то, на что вы не рассчитывали (взятие крови или снятие гипса)".
      
      3. Прописывают дорогие процедуры вместо простых аптечных средств
      
      В 2011 году терапевт одного из частных медицинских центров анонимно рассказал, что в некоторых клиниках по требованию руководства врачи вынуждены скрывать от пациента более простые и дешевые способы лечения.
      "Многие доктора уходят - не каждый сможет так работать. Но некоторые остаются и стараются выполнять предписание начальства. Например, чтобы вылечить ангину, вместо того, чтобы назначить таблетки за 500 рублей, могут назначить 7 капельниц по 1,5 тыс. каждая. И таких примеров можно привести сколько угодно".
      Еще вариант: врач назначает препараты, которых в городских аптеках почти не найдешь, но они
      есть в аптеке при самой клинике. И, как правило, стоят в 2-3 раза дороже.
      
      Если у вас сомнения, не стесняйтесь спросить врача о других вариантах лечения или равноценных лекарствах. Все-таки умалчивать - это одно, а врать в лицо - совсем другое: нормальный специалист так сделать не посмеет. Но если он продолжает настаивать, что только эти процедуры/препараты и только в этой клинике вам помогут (конечно, исключая действительно уникальные специализированные медцентры и редкие болезни), то лучше найдите честного.
      
      4. Скрывают за внешним лоском низкое качество лечения
      
      В отличие от узконаправленных частных клиник, хороших многопрофильных в России мало, утверждает кардиолог и терапевт Ярослав Ашихмин. "Увы, в общей массе лечение проводится там настолько плохо, что я бы заклятому врагу не пожелал в них обращаться (предпочитая направить в городскую больницу)".
      Это объясняется двумя причинами: слаборазвитым инвестированием и непрофессионализмом руководства. Неприбыльный медицинский бизнес либо продается и "попадает в руки к циничному "злодею"", либо владельцы, наплевав на этику и качество лечения, требуют от врачей "выполнения плана".
      Частный терапевт Данил Долгирев: "Согласен, что качество лечения в платных многопрофильных клиниках часто низкое. Чистый туалет, улыбочка, но на выходе - потраченные впустую время и деньги пациента (а то и прооперировать могут без показаний)".
      
      Что тут можно сказать? Если экономия для вас не главное, ориентируйтесь на крупные многопрофильные клиники и медцентры, а их немного. Туда привлекаются ведущие специалисты региона, страны и даже Европы, они обладают всем необходимым, используют новейшие технологии.
      При других вариантах, когда есть недоверие, обращайтесь к нескольким специалистам, чтобы развеять сомнения и получить более объективную картину. Либо сразу - в профильное учреждение.
      Альтернатива - ведомственные поликлиники и больницы, которые принимают "простых смертных" за деньги. В отличие от обычных медучреждений, на которые у государства вечно не хватает средств, эти довольно щедро финансируются из закрытых статей бюджета и относятся к "качественной государственной медицине".
      
      5. Берут деньги за консультации "бесплатных" врачей
      
      Так часто бывает в регионах: пациент обращается в платную клинику в надежде на более квалифицированную помощь и лучший сервис, но не знает, что там принимают те же врачи, которые "в другую смену" работают в бесплатных медучреждениях.
      Врач-реаниматолог: "В маленьких городах обычно частная медицина отличается от государственной только отсутствием хамства, тараканов, посторонних запахов и длинных очередей. А специалисты те же, если их всего в городе человек 50, то и конкуренции нет. И не факт, что доктор в частной клинике поможет лучше, чем в стационаре".
      В больших городах стоит с осторожностью обращаться в несетевые клиники "возле дома" в спальных районах. "Открывают их обычно бывшие главврачи госклиник, которые сумели заработать на местах и хотят еще больше. Здесь самый высокий шанс "развода на деньги". Политика обычно проста: полечил сам - дай полечить другу, за направление - процент от услуг того, к кому направил. И здесь самый высокий риск использования вторично одноразовых материалов!"
      
      Популярные мифы, которым не стоит верить
      
      1. Частные клиники не контролируются государством и творят что хотят
      На самом деле они точно так же, как и государственные, лицензируются и проверяются Минздравом, Росздравнадзором и прочими исполнительными органами в сфере здравоохранения. И точно так же обязаны соблюдать все нормативы.
      
      2. В частных клиниках полно плохих врачей, которых устроили по блату
      Как раз, наоборот, здесь редко можно нарваться на неквалифицированных врачей, взятых "по знакомству". Ведь это не только роняет престиж клиники и снижает прибыль, но и грозит судебными исками от пострадавших пациентов. (Исключение - дети и внуки самих главврачей, не всегда опытные и талантливые).
      
      3. Врачи намеренно ставят неправильный диагноз, чтобы "развести" на деньги
      Случаются ошибки, не всех можно назвать компетентными. Но желтые СМИ и блогеры извращают факты и раздувают "сенсацию". Либо, как уже говорилось, единичные преступные случаи выдают за "общепринятую" практику.
      
      4. Врачи затягивают лечение, дожидаясь ухудшений
      Это страшилка из сомнительной "исповеди московского врача", о которой говорилось в начале статьи: "Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и дополнительные обследования".
      
      5. Врачи назначают плохие лекарства за бонусы от медицинских представителей
      А этот миф распространился благодаря западным "медицинским" сериалам.
      В реальности все не так. Терапевт с многолетним стажем в государственных и частных клиниках: "В частных никто не станет назначать лекарства только из-за того, что за это полагаются подарки. Потому что если лекарство плохое, больному не поможет, то он больше не придет, что означает потерю денег. Поступать так - это, скорее, прерогатива врачей в госучреждениях. Не придет больше человек - им же лучше, да еще и бонус получат".
      А вот кого могут заставить "втюхивать дребедень", так это продавцов в аптеках.
      
       Автор Илона Лихова
       ГЛАВА II. УБИЙСТВЕННАЯ "ОПТИМИЗАЦИЯ"
       СВОРАЧИВАНИЕ РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ
       "Ну, вымрет тридцать миллионов. Они не вписались в рынок...".
       Анатолий Чубайс
      
      Экономия на здравоохранении и сокращение сети лечебных учреждений становятся серьезной социальной проблемой. В ряде городов уже прошли акции протеста против закрытия роддомов и медпунктов. Общую картину сворачивания медицины в регионах врачи обсудили с чиновниками на прошедшем в конце минувшего года в Москве круглом столе. Оптимизация так называемого коечного фонда, которой занялся Минздрав, обернулась тем, что содержание в малых населенных пунктах роддомов и больниц из-за небольшого количества пациентов стало нерентабельным.
      В круглом столе приняли участие президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль, медики, представители Минздрава.
       "Начиная с декабря 2012 года, в российских регионах отмечается волна социального недовольства, связанная с сокращением числа роддомов, мест в больницах, поликлиник, под предлогом "экономической неэффективности", - такую информацию представили участники стола.
       А вместе с ними сокращаются и ставки врачей, среднего и младшего медицинского персонала. Только за прошлый год сменили сферу деятельности около 50 тысяч медицинских работников". Наиболее острая ситуация сложилась в Ярославской, Владимирской, Тверской, Ростовской, Волгоградской, Оренбургской, Астраханской, Ленинградской, Липецкой и других областях. Во многих городах уже прошли протесты жителей:
      "9 февраля одновременно в нескольких российских городах - Москве, Санкт-Петербурге, Владивостоке, Новосибирске, Омске, Ярославле, Ижевске - прошли митинги как врачей, так и граждан", - говорится в материалах, подготовленных участниками круглого стола и предоставленных "Новой Газете". Выступления не были спонтанными, они были организованы общественными движениями.
      Перечислим некоторые иллюстрации, которые тоже были предоставлены "НГ" участниками круглого стола:
      - в деревне Итомля Тверской области закрывается единственная в радиусе 50 км больница;
      - в селе Самарское Ростовской области закрылся роддом;
      - во Владимирской области закрылось единственное в Коврове офтальмологическое отделение,
       сокращается штат персонала во всех больницах города и района;
      - в Астрахани объявлено о закрытии хосписа, из него выселяют 20 стариков.
       - "В Ижевске, - указано в материалах, - закрыли детский стационар, рассчитанный на 50 коек.
      17 распределили по другим стационарам, 33 ликвидировали. В целом сейчас по городу и области дефицит врачей составляет около 50%. Нехватка врачей сказывается на качестве медицинской помощи". Еще одна иллюстрация:
      - "На территории Волгоградской области также планируется произвести серьезное сокращение родильных домов. По некоторым данным, из 33 роддомов в сельских районах региона намерены оставить только восемь. Закрытие роддомов в сельских районах объясняется тем, что большинство сельских жительниц предпочитают рожать в городах, и поэтому содержание мало загруженных родильных стационаров становится излишне обременительным для региональной казны". То же самое происходит и в столице: за прошедший год в Москве закрылись роддом, детский глазной санаторий, инфекционный корпус городской больницы, "больница, лечившая половину "легочников" Москвы", урологическая больница.
       Ранее "Новая Газета" (19.02.13) уже писала о сложной ситуации в Ярославской области, в которой закрылся ряд родильных отделений. Роженицы были вынуждены отправляться в роддома за несколько десятков километров от их места жительства - в крупные города. Проблемы с дорогами и специальным автотранспортом оборачивались тем, что кто-то рожал в дороге. Но комиссия Минздрава пришла к выводу, что местные власти поступили правильно.
      
       "Состояние ликвидируемых родильных отделений не соответствовало требованиям "Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи", в отдельных случаях не соблюдались элементарные санитарно - гигиенические нормы", - говорится на официальном сайте ведомства. Единственное, в чем провинились местные власти, - в неумении сформировать потоки пациентов, организовать транспортировку женщин в родильные отделения, провести разъяснительную работу.
       Парадокс, но Минздрав объясняет оптимизацию коечного фонда стремлением наладить доступ населения к качественной медицинской помощи, которая, видимо, есть только в крупных городах. Содержание больниц в малых населенных пунктах ради нескольких пациентов расценивается как нерентабельное и неэффективное. Чем вкладывать деньги в повышение качества медицины в этих небольших больницах, властям проще полностью их закрыть.
       В Программе Минздрава по оказанию бесплатной медицинской помощи на 2013-2015 годы в качестве одного из критериев доступности качественной медицинской помощи указана "эффективность деятельности медицинских организаций", она определяется на основе "оценки выполнения функции врачебной деятельности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда". Программа прописывает сокращение средних нормативов по койко - дням в расчете на одного жителя и одного застрахованного в системе обязательного медицинского страхования. На сайте Минздрава дается пояснение: "Сокращение объема стационарной медицинской помощи в малых медицинских учреждениях возможно осуществлять за счет более эффективного использования коечного фонда (перепрофилизации и реструктуризации), сокращения средней длительности пребывания больного на койке в соответствии со стандартами медицинской помощи и увеличения оборота койки, а не за счет необоснованного сокращения коек". Но, как уточнили участники круглого стола, региональные программы модернизации здравоохранения подталкивают местных чиновников именно к сокращению коек. Количество коек должно соответствовать нормативам, количеству потенциальных пациентов. И когда в местной больнице ликвидируется чуть ли не весь коечный фонд - содержание полностью всего здания ради нескольких пациентов становится нерентабельным.
       Леонид Рошаль высказался категорически против такого положения вещей, когда экономическая целесообразность становится главным аргументом в решении проблем в здравоохранении. Но он призвал не клеймить за допущенные ошибки действующее руководство ведомства, ведь во многом, как цитирует его слова агентство Regnum, "мы пожинаем сегодня плоды Зурабова и Голиковой". Представители Минздрава на круглом столе отделались лишь дежурными фразами. Замминистра здравоохранения Игорь Каграманян отметил, что "оптимизацию коечного фонда необходимо проводить без перегибов на местах". А директор департамента Минздрава Елена Байбарина добавила: "Есть роддома, где отсутствует канализация и горячая вода. Да, есть замечательные врачи, но они не могут, принимая роды дважды в месяц, отработать тот навык, который нужен акушеру. Я понимаю тех женщин, которые хотят, чтобы роддом был рядом. Но лучше проехать чуть дольше, чем приехать в роддом за пять минут и иметь риск неблагоприятного исхода при родах".
       В России продолжается сокращение медицинских учреждений и персонала. Скоро все болезни население будет вынуждено лечить при помощи программ Елены Малышевой. Телевизор под чутким руководством Кремля уже "победил" нищету и разруху, теперь в его руках и врачевание.
      Ежегодно в России в июне месяце отмечается Всемирный день здоровья. В тех российских регионах, где власти вспоминают о дате, ее отмечают традиционными слетами, фестивалями и прочими ритуально-увеселительными мероприятиями. Хотя поводов для радости и веселья, мягко говоря, почти нет.
       В 2019 году День здоровья был посвящен теме депрессии. Надо сказать, здесь медицинское начальство попало в точку - нам явно есть от чего впасть в глубокое расстройство и даже в психоз. Разрекламированная "оптимизация здравоохранения" почти на корню подрубила эту отрасль социальной сферы. Повсеместно наблюдается сокращение всего и вся: от численности медперсонала и самих лечебных учреждений до государственного финансирования охраны здоровья граждан.
       Начнем с этого последнего и наиважнейшего параметра. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы на медицинскую отрасль каждое государство, если оно считает себя цивилизованным, тратило не менее 6% ВВП. Однако в настоящий момент в нашей "великой державе", где так много говорят о "сбережении народа", на здравоохранение тратится всего 3,6% от ВВП, то есть почти в два раза меньше, чем нужно. По этому показателю Россия в разы уступает западноевропейским странам. Для сравнения: Голландия тратит на охрану здоровья своих граждан 9,9% от ВВП, Франция - 9%, Германия - 8,6%, США - 8,1%. Даже в Белоруссии (3,8%) показатели выше наших.
       Увеличение финансирования, о котором любят отчитываться чиновники, происходит только номинально. Простой подсчет показывает отставание роста расходов на здравоохранение даже от официальных показателей инфляции в РФ. Так, консолидированный бюджет здравоохранения в 2016 году вырос в абсолютных цифрах на 4,3% к предыдущему году, в то время как за 2015 год рубль обесценился почти на 13%. То же мы, судя по предварительным оценкам, увидим и в последующие годы.
      По-настоящему убийственной становится страховая система, когда деньги из ОМС следуют в лечебное учреждение "вслед за пациентом" (сколько пациентов, столько и денег - это якобы должно стимулировать конкуренцию между поликлиниками и больницами). Такая система, без сомнения, хороша для небольших стран с компактным распределением населения, но в нашей стране, где много малонаселенных территорий, она приводит к недофинансированию и неизбежной деградации медицины в небольших городах и в сельской местности. Повсеместным является процесс сокращения специализированных коек на селе - гинекологических, пульмонологических, кардиологических и других. Образуется замкнутый круг: недостаток людей приводит к ликвидации медучреждений, что способствует еще большему "вымиранию" глубинки.
      Проведенное в апреле 2019 года Центром экономических и политических реформ (ЦЭПР) исследование показало, что политика "оптимизации" медицинских учреждений спровоцировала беспрецедентное сокращение числа больниц и поликлиник на территории страны. В период 2000-2015 годов число российских больниц сократилось почти в два раза - с 10,7 до 5,4 тысячи. По их числу современная Россия отстает от РСФСР 1932 года! При таких темпах сокращения больниц страна уже через 5-6 лет может деградировать до показателей Российской империи 1913 года. Тогда на территории, соответствующей границам современной РФ, было порядка 3 тысяч больниц.
       Показательным является и сокращение за тот же период числа коек на 10 000 населения с 115 до 83,4, то есть на 27,5%. Параллельно ликвидируются даже станции скорой помощи. С 2005 по 2015 год их количество снизилось с 3276 до 2561, или на 21,8%. И вот мы все чаще слышим о том, как люди умирают, не дождавшись приезда врачей. Умирают и пожилые, и молодые, и дети. К этому, впрочем, надо еще добавить наше традиционное бездорожье.
      Говоря о необходимости "оптимизации", чиновники в основном уверяют, что "раздутое" количество неэффективных больниц хуже, чем ограниченное число современных, высокоэффективных медучреждений. Однако на практике наряду с больницами в России продолжают ликвидироваться и амбулатории с поликлиниками. Их число за первые 15 лет XXI века сократилось на 12,7% - с 21,3 до 18,6 тысячи учреждений.
       В расчете на одно учреждение среднее число обращающихся в поликлинику за смену выросло в период с 2000 по 2015 г. с 166 до 208 человек. То есть фактическая нагрузка на амбулатории и поликлиники выросла более чем на 25%.
       Нагрузка на персонал растет, а до обещанного майскими указами президента повышения зарплат медиков как было, так и остается далеко, как до Луны. По данным Росстата, который в последнее время стал настоящим министерством изобилия и оптимизма, размер средней зарплаты врачей за 9 месяцев 2016 года составил 49 тысяч рублей. Однако медикам, реально работающим в отрасли, данные цифры представляются абсолютно фантастическими и близко не соответствующими реальности. По мнению экспертов, "радужные" официальные данные обусловлены в том числе подсчетом заработка врачей без поправки на количество ставок, которые они занимают.
      
      По итогам прошлого года численность медучреждений России составила 7318, в том числе 6228 оказывающих медицинскую помощь населению. Эти данные приводит "Медвестник" 2 августа, ссылаясь на статистический сборник Минздрава за 2018 г.
      
      В 2017 г. в стране действовало 7529 медорганизаций, в том числе 6381 оказывающая медицинскую помощь населению. Их число уменьшилось за счет стационарного звена (с 3966 до 3903 больничных организаций), в то время как в амбулаторном звене, напротив, наблюдается некоторый рост числа медучреждений (с 1118 в 2017 г. до 1219 в 2018-м). Общая мощность МО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, также увеличилась - с 3 335 500 до 3 346 149 посещений в смену.
       Число диспансеров в РФ уменьшилось за год с 654 до 640.
       Коечный фонд сократился почти на 10 тыс. - с 1 054 528 до 1 044 875.
      В декабре прошлого года был принят закон об особом порядке ликвидации и реорганизации медучреждений, в соответствии с которым принятию решений в каждом конкретном случае должна предшествовать обязательная оценка возможных последствий. Документ призван положить конец дальнейшему сокращению количества медучреждений в стране.
      
       В ОЧЕРЕДЬ С НОЧИ
      
      ..." Недовольны ситуацией в здравоохранении и жители Пскова. Местные форумы в Интернете завалены возмущёнными откликами людей о работе местной медицины: "Даже с острой болью не смог попасть к ЛОРу, который работает в поликлинике 2 раза в неделю по 2 часа. Пришлось несколько дней терпеть дома. Людей практически заставляют платить за 2,5 минуты приёма", "несём в карман врачам по 500 руб. за приём", "в урологии без денег делать нечего", "пришла хорошая молодая врач, работала с утра до позднего вечера, через два года не выдержала, ушла в частную клинику"...
      
      "Такая катастрофическая ситуация сложилась по нескольким причинам. В процессе проведения реформы здравоохранение в Псковской области оптимизировали так, что у нас теперь поликлиники и больницы - межрайонные, - говорит Андрей Хришкевич, зампредседателя Псковского областного совета профсоюзов. - Врачи два дня принимают в одном районе, три дня в другом. Не дай бог заболеть в "не приёмные" дни! "Скорая" тоже обслуживает по 2-3 района одновременно. До самого крайнего населённого пункта от подстанции более 100 км. Бывали случаи, что и рожали в дороге, и не довозили кого-то. Опять же в рамках реформы ввели электронную очередь. Но к ряду специалистов людям приходится занимать очередь за талончиком с ночи! Даже в областном центре: узкие специалисты там есть, но их мало.
       А ведь в области около тысячи вакантных врачебных ставок. Только люди не идут - вкалывать по 12 часов в день, получая копейки... Зачем? Рядом Ленинградская область и Питер, там ситуация значительно лучше. Вот молодёжь и валом валит отсюда.
       При этом в отчётах местных чиновников всё выходит гладко. Они хорошо научились манипулировать цифрами, отчитываясь об исполнении майских указов Президента. Рапортуют: средняя зарплата по региону - 37 643 руб. Вроде как неплохо для врачей. Для среднего медперсонала - 20 135, младшего - 11 751 руб. Но такие доходы получаются лишь в том случае, когда средний коэффициент совмещения по профессии превышает 2 ставки.
       Врачи, работающие в психоневрологической клинике (сами знаете тамошний контингент: недееспособные, умственно отсталые, буйные), получают зарплату 31 506 руб. Но это за счёт совмещения - почти на 2,5 ставки! На одну же получается всего 13 237 руб. В Дедовичском районе врач больницы в среднем получает 23 232 руб. Но опять же по факту это 2,07 ставки. Врачу приходится работать сутками!"
      
      Где найти деньги для врачей?
      
      "Средние зарплаты, о которых отчитывается Росстат, абсолютно не соответствуют тому, что люди видят в своих платёжках, - подтверждает Тамара Гончарова, секретарь ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ. - А в них нередко можно увидеть цифры в 7-10 тыс. руб. Местные власти пытаются латать дыры в бюджете самым простым для них способом: закрывая медучреждения и сокращая штат медиков. А на оставшихся медработников наваливается вся дополнительная работа. По сути, врач работает за себя и за того парня, а то и ещё за нескольких. Но денег для компенсации этого труд нет.
       К тому же, врачу оказывается некогда разговаривать с пациентом даже те 15-20 минут, которые выделяются по нормам, - у него тонны бумаг для заполнения. В итоге молодые специалисты в государственную медицину не идут, старые уходят - замкнутый круг".
       Главный вопрос: где взять деньги на зарплаты врачам? "Конечно, наши руководители хватаются за голову, когда слышат, что для индексации зарплат бюджетникам региона нужно 600 миллионов руб., - рассуждает А. Хришкевич. - Да, наша область всегда была дотационной. Но при желании изыскать средства можно. Год назад, в марте 2016 г., сотрудники ФСБ задержали чиновников Министерства культуры РФ во главе с экс-замминистра. По данным правоохранителей, они похитили 60 миллионов руб., предназначавшихся для реставрации памятников истории и культуры в Изборске Псковской области. Получается, на такие проекты деньги есть, а на врачей нет?"
       Как выяснила в своём исследовании Академия труда и социальных отношений, число медработников, удовлетворённых зарплатой, - всего 12%. А ведь запросы врачей невелики! Почти 40% из них считают вполне достойной зарплату от 40 тыс. руб. (сейчас, согласно исследованиям, с учётом подработок врачи в среднем зарабатывают 36 200 руб., средний медперсонал - 22 400 руб., младший - 18 800 руб.). Ну а доход в 80 тыс. для многих - предел мечтаний.
       А есть ли в России регионы, где медик может рассчитывать на такие заработки?
      Например, в Общероссийской базе вакансий Рос труда нашлось всего несколько предложений с такими зарплатами. Находятся они в Центральном федеральном округе. Так, Тульский областной онкодиспансер ищет врача-онколога на зарплату в 40 тыс. руб. Стоматологическая поликлиника Костромы предлагает 30-35 тыс. детскому стоматологу. Остальные "доходные места" - далеко на севере: на Урале или Дальнем Востоке. В Карелии в г. Сегежа, в местной ЦРБ, есть вакансия врача-кардиолога с зарплатой в 47 тыс. рублей и ещё врача-диагноста на ставку в 45 тыс. рублей. Патологоанатому в Магаданском онкологическом диспансере обещают платить 80 тыс. руб., чуть меньше - от 65 тыс. руб. - врачу-акушеру в магаданском роддоме.
       Самые высокооплачиваемые вакансии врачей - в Ханты-Мансийске, Ямало-Ненецком автономном округе, на Чукотке и в Якутии. Врачи - педиатры и терапевты, медики "скорой" и другие специалисты там могут рассчитывать на 70-100 тыс. руб. в месяц. В Красноярске найдут себе применение психиатры и реаниматологи-анестезиологи - сразу несколько вакансий от 90 тысяч.
       Однако далеко не всё во врачебной профессии измеряется деньгами.
       "Мы сами удивились, когда выяснилось, что лишь немногие врачи, несмотря на низкие зарплаты и тяжёлые условия работы, готовы покинуть медицину, - говорит Александр Сафонов, проректор Академии труда и социальных отношений, руководитель исследования по зарплатам медработников. - Больше половины медиков рассматривают свою профессию как призвание. Более трети ценят её за возможность помогать людям и 22% - за уважение со стороны близких и знакомых".
       Как сообщалось ранее, около половины врачей в России, работая на одну ставку, получают заработную плату до 20 тыс. руб. в месяц, и только 5,7% опрошенных зарабатывают не менее 50 тыс. руб. - сумму, объявленную Росстатом средней зарплатой врачей по стране.
       Только 5,7% !
       Автор: Юлия Шигарева, Юлия Борта, "АиФ
      
       Фельдшерско - акушерский пункт (ФАП)
      
      ФАП организуется в сёлах с числом жителей от 700 и более. Расстояние от села не более 2 км. Могут организовываться и в более мелких сёлах, если расстояние до ближайшего врачебного пункта 4 км.
      Штат определяется количеством жителей. Самый мелкий ФАП содержит фельдшера и санитара. На 900 жителей прибавляется акушерка. На 2400 жителей - 1 фельдшер, 2 акушерки, 1 санитар.
      
      Задачи ФАП:
      1. Лечебно - профилактическая помощь:
      а) оказание доврачебной мед. помощи, выполнение назначений врача СВУ
      б) диспансеризация сельского населения в) приём больных совместно с врачом во время плановых выездов в село участковых врачей.
      
      2. Охрана материнства и детства:
       а) патронаж детей и женщин
       б) диспансерное наблюдение детского населения в зависимости от возраста в) проведение мероприятий по уменьшению детской и материнской смертности.
      
      3. Санитарно - противоэпидемическая работа:
      а) организация прививок среди населения
      б) организация подворных обходов с целью выявления инфекционных больных
      в) санитарный надзор за детскими, коммунальными, пищевыми объектам
       г) изоляция инфекционных больных
      д) направление экстренного извещения
      
      50% посещений проводится для выполнения врачебных назначений, 30% - для профосмотров, 20% - по поводу заболеваний.
      
       СКОЛЬКО В РОССИИ ПОЛУЧАЕТ ФЕЛЬДШЕР?
      
      Профессия фельдшер относится к очень серьезным и уважаемым специальностям. Иногда он заменяет врачей, а его работа драгоценна при экстренных ситуациях, когда нужно сохранять трезвый ум и делать грамотные шаги. Но сколько получает фельдшер, и какие обязанности он выполняет, известно немногим.
      
      Средняя зарплата
      Сколько зарабатывает фельдшер, зависит от того, где он живет и работает. Также его ставка зависит от стажа, опыта и специализации. В городе обычно, ставка выше, чем в селе, а в коммерческой клинике зарплата больше, чем в государственной. Также оплата труда зависит от часов работы. Обычно специалисту такого профиля приходится работать в выходные и задерживаться на сменах.
      Во многих регионах России средняя зарплата составляет 20-30 тысяч рублей за месяц. Минимальная оплата труда равняется 12 000 рублей, а максимальная - 80 000 рублей. Наибольшая зарплата бывает у судовых фельдшеров, обслуживающих корабли дальнего плавания.
      
      По стране, согласно статистике зарплат, больше всего фельдшера зарабатывают в Ханты-Мансийском автономном округе, Ямало-Ненецком автономном округе, Магадане, Калуге, Белгороде и на Камчатке - в этих регионах платят от 32 до 50 тысяч рублей.
      В столице подобного рода работу оценивают в 28 000 рублей, а в Санкт-Петербурге - в 25 тысяч. По Московской области уровень средней заработной платы достигает 31 000 рублей. Чаще такую зарплату можно увидеть в Люберцах, Химках и Луге.
       Также уровень заработной платы у фельдшера зависит от того, какая у него специализация. Больше всего получает фельдшер, совмещающий обязанности врача - до 30 тысяч рублей. Далее по уменьшению суммы расположились фельдшер-медсестра и фельдшер - скорой помощи - 18 и 16 тысяч рублей соответственно. Лаборант имеет самую низкую оплату, она равняется 15 000 рублей. Его деятельность особо ценится, когда появляются эпидемии с массовыми отправлениями.
      Военным фельдшерам, помимо должностных обязанностей, приходится исполнять еще и воинские. Однако эта категория работников относится к гражданским лицам. Обычно их зарплата колеблется от 20 до 50 тысяч рублей.
       Специалисты частных медицинских клиник и учебных заведений, крупных фирм и спортклубов, а также фельдшеры-массажисты получают в среднем по стране до 30-45 тысяч рублей.
      Фельдшер, работающий на машине скорой помощи, получает "чистыми" 19 000 рублей, а со всеми сверхурочными часами выходит около 24 000 рублей. Сельские специалисты получают за ту же работу по 12 000 рублей, а их коллеги при городской поликлинике 24 тысячи.
      Фельдшер и ветеринарный врач в одном лице получает в среднем до 29 000 рублей в городе. В сельской местности труд такого специалиста оценивается в 12 тысяч.
      
      А теперь сопоставим проводимую работу и обязанности фельдшера
      
      Профессиональные обязанности, согласно профессиональной инструкции:
      
      Фельдшер должен:
      - осуществлять прием клиентов в коммерческих или государственных клиниках, а также обслуживать людей всех возрастов в условиях дома с заполнением отчетов;
      - оказывать оперативную помощь при угрозе жизни и здоровью пациентам;
      - наблюдать за больными пациентами на дому;
      - проводить терапевтические процедуры по врачебному предписанию;
      - участвовать в отправлении пациентов в клинику и становлении их на учет на время лечения;
      - наблюдать за здоровьем пациентов, которые находятся в группе риска;
      - наблюдать за беременными женщинами, если нет врача-акушера, а также новорожденными детьми и детьми до года;
      - наблюдать за детьми от 1 до 2 лет, которые входят в группу риска;
      - контролировать жизнь и здоровье неблагополучных семейств и санитарное состояние их дома;
      - проводить мероприятия по своевременному выполнению прививок;
      - проводить разные санитарные и гигиенические процедуры, если есть задание докторов;
      - проводить семинары по травматизму на предприятиях;
      - участвовать в выездах как санитар;
      - контролировать соблюдение санитарных правил в прикрепленных продовольственных магазинах, в школах, парикмахерских и прочих учреждениях;
      -выполнять другие обязанности, которые устанавливает его руководитель, в соответствии с законодательными актами, утвержденными Минздравом.
      
       Краткая хроника ситуации с фельдшерско - акушерскими
       пунктами через призму заявлений президента и отчетов чиновников.
      
      Министр здравоохранения Скворцова:
      
      - С 2005 по 2011 в регионах закрылось более 5 тыс. ФАПов и сельских амбулаторий, примерно 15% от общего их числа. Но надо понимать, что происходит: население уезжает в города, в 2010 году деревень, где осталось менее 100 жителей, в стране уже было более 80 тысяч. В советское время ФАП или амбулатория открывались лишь в селах, где было более 300 жителей. В постсоветские годы было не до сохранения сельской медицины.
      
      Прямая линия, Путин:
       25 апреля 2013 года
      
      А где людям вообще не к кому обратиться - фельдшерские пункты, - вместо того, чтобы развивать эту систему, их начинают сокращать. Я тоже обратил на это внимание, в том числе и в ходе подготовки к сегодняшнему мероприятию. У нас ведь одной из целей преобразований в медицине за последние годы было как раз развитие фельдшерско-акушерских пунктов на селе. А их сокращать начали. Обращаю на это внимание и Правительства, и региональных властей.
      
      Заседание президиума Госсовета, Путин:
       30 июля 2013 года
      
      Ещё одна проблема - доступность медицинских услуг. Надо признать, что в своё время в пылу оптимизации и затрат на здравоохранение закрыли немало фельдшерских пунктов, участковых, районных больниц. В итоге сельские жители лишились даже первичной медицинской помощи.
      Уже не раз говорил, обеспечение доступности медпомощи - одна из приоритетных задач, и главы регионов, профильные ведомства обязаны сосредоточить на её решении самое пристальное внимание, создавать передвижные центры здоровья, развивать санитарную авиацию, внедрять дистанционные формы медпомощи. Кстати говоря, во многих регионах Российской Федерации это самым активным образом внедряется.
      
      Третий съезд национальной медицинской палаты, министр здравоохранения Скворцова:
       18 апреля 2014 года
      
      За два с небольшим года мы добавили к системе более 1,765 ФАПов. Тем более обидно и несправедливо слышать о том, что закрываются по-прежнему ФАПы на местах.
      Если это так, это тяжелое преступление, которое должно быть расследовано и Росздравнадзором, и другими ответственными службами. И конкретные нарушители должны быть наказаны.
      
      Министр здравоохранения Оренбургской области Семивеличенко:
       15 мая 2014 года
      
      - Количество ФАП действительно уменьшилось, - подтвердила Семивеличенко, - За 2012-2013 годы их стало меньше на 54 единицы. Причины - аварийное состояние зданий, низкая численность населения и отсутствие медицинского работника более 5 лет.
      
      Бюллетень Счетной палаты:
       Июль 2015 года
      
      В период до 2018 года предполагается уменьшение численности фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских здравпунктов с их частичным замещением офисами врача общей практики. За 2011-2013 годы отмечено сокращение числа фельдшерско-акушерских пунктов на 3,5 %, которое продолжилось и в 2014 году.
      
      Послание Федеральному Собранию, Путин:
       4 декабря 2015 года
      
      Люди жалуются, что им порой непонятно, почему закрываются или объединяются, например, больницы, школы, культурные и социальные центры, учреждения. Мы всё время говорим о необходимости реструктуризации сети, в некоторых случаях переразмеренной. Да, это так. Но нам нужно действовать очень аккуратно здесь и понимать, что для того, чтобы выйти на определённые показатели, совсем не самым лучшим способом решения этой проблемы является закрытие ФАПов на селе. А это мы, к сожалению, тоже видим. И потом людям за 100 километров нужно ехать, чтобы получить медицинскую помощь. Это вообще ни в какие ворота не лезет! Прошу вас самым внимательным образом к этому отнестись. И поручаю Правительству до 1 марта 2016 года подготовить и утвердить методику оптимального размещения учреждений социальной сферы. Она должна быть обязательной для применения в регионах. Нужно найти такую форму, в том числе юридически обоснованную, которая бы позволяла это сделать.
      
      Прямая линия, Путин:
       14 апреля 2014 года
      
      Полностью с Вами согласен в том, что мы должны учитывать особенности нашей страны. А особенности заключаются в том, что в ряде наших обширных территорий населённые пункты расположены друг от друга на достаточно большом расстоянии.
      При такой ситуации точно совершенно нам нужно сохранять, к сожалению, даже избыточную, если кому то так думается, социальную сеть. Это касается и больниц, ФАПов, точнее, может быть, поликлиник. Где то можно объединить в районную больницу, а где то невозможно, и ФАПы надо сохранить. Более того, их даже расширять нужно. Ну невозможно беременной женщине за сотни километров ехать рожать по бездорожью. Об этом, конечно, надо заранее подумать. И бездумное сокращение сети недопустимо.
      Конечно, обратим на это внимание. Я уже об этом многократно говорил.
      
      Министр здравоохранения Скворцова:
      24 ноября 2014 года
      
      В постсоветские годы было не до сохранения сельской медицины. По сути, мы системно занялись ею лишь в последние годы.
      В 2013 году я направила письмо в регионы с требованием прекратить закрытие фельдшерских пунктов. Затем нами были утверждены критерии доступности, которые регионы обязаны исполнять. Например, если в деревне 100-300 жителей, а до ближайшего медпункта больше 6 км, в ней обязательно должен быть фельдшерский пункт, если жителей 300 - 1 тыс., ФАП обязателен во всех случаях. И так для каждого типа населенных пунктов установлен свой тип медицинских учреждений. С помощью специально созданной геоинформационной системы мы увидели, что, несмотря на работающие сегодня более 41,3 тысячи сельских объектов медицины, не хватает еще около 1300 ФАПов и врачебных амбулаторий.
      
      Выступление Председателя Счетной палаты Голиковой в Госдуме:
       27 сентября 2017 года
      
      Снижение объемов медпомощи в первую очередь коснулось сельских жителей, на ФАПах объем оказанной медицинской помощи за год снизился на 7,5%.
      
      Послание Федеральному собранию, Путин:
       1 марта 2018 года
      
      Сейчас нужно сделать как можно быстрее. В населённых пунктах с численностью от 100 до 2000 человек в течение 2018-2020 годов должны быть созданы фельдшерско-акушерские пункты и врачебные амбулатории. А для населённых пунктов, где проживает менее 100 человек, у нас такие тоже есть, организовать мобильные медицинские комплексы, автомобили с повышенной проходимостью, со всем необходимым диагностическим оборудованием.
      Нужно держать под контролем исполнение этих задач. Считаю их крайне важными. И прошу также Общероссийский народный фронт находиться в контакте с гражданами, вести мониторинг ситуации на местах.
      
       Провал медицины в России
      
      Последнее время страну накрыл вал сообщений о скотских условиях, в которых вынуждены работать врачи, и об их массовых протестах. Люди подчас не могут не только получить, но и даже купить жизненно важные препараты. Почему так происходит?
      
       Медицина или автосервис?
      
      Если человек обратится в автосервис, то его машиной займутся сразу 2-3 мастера, и будут заниматься ею несколько часов, если того потребует ситуация. В поликлинике на каждого пациента врачу выделено 15 минут, из которых большую часть времени ему придется заполнять бумажки.
       А в больнице один врач ведет несколько палат, в каждой их которых по 3-5 больных. А еще он вынужден бегать в приемное и другие отделения. Это что же выходит, автомобиль устроен сложнее человека и, главное, гораздо дороже его, если ему уделяется в разы больше внимания?
      Ответ прост: за автомобиль платят деньги, а медицина - она же "бесплатная". И так сойдет! Должны спасибо говорить, что хоть так лечат! И вообще, мы ведь давно уже поняли, что "государство не просило нас рожать".
      
      И, наоборот - в платной медицине раскрывается обратная сторона медали: у вас будет даже слишком много внимания. Врачи платной клиники сделают все, чтобы найти у вас максимально много болячек, даже и не существующих, и направить на максимальное количество анализов и процедур, в том числе ненужных. Все ради копеечки!
       Главная задача платной медицины - перевести острую боль в хроническую.
      В наше время почти каждая семья сталкивается с разводом на деньги в платной клинике. Желание частников позолотить свою ручку вылилось для больных в серьезную сумму и задержку в диагностике любого серьезного заболевания на несколько месяцев.
      
      Медрабы
      
      Однако глупо винить в сложившейся ситуации врачей. Им тоже надо жить, оплачивать счета, покупать одежду и бытовую технику, растить детей, помогать родителям. Но как делать это, если работая на одну ставку в государственной клинике, ты будешь получать копейки? Да что уж там на одну ставку! Даже работая на 2-3 ставки, практически живя на рабочем месте, люди получают более чем скромную зарплату для такого подвижнического труда.
       За примерами ходить далеко не будем! Стоит только вспомнить недавние массовые увольнения врачей из больниц Нижнего Тагила и Пятигорска. Причины просты - скотское отношение к медикам, мизерная зарплата и невероятное количество работы из-за дефицита кадров. Одним словом, полнейшая оптимизация.
       Интересно в этой ситуации отношение власти к происходящему. Да, в горячие точки оперативно высаживаются десанты чиновников, раздаются обещания провести проверки и повысить зарплаты. И даже, о чудо, после огласки в некоторых регионах России зарплаты действительно немного поднимают. Но при этом из некоторых властных ртов, сквозь недостаточно крепко стиснутые зубы прорываются обвинения в адрес врачей - аж в саботаже!
      
      Да, как вы посмели! Вы о народе подумали?! Предатели! Эгоисты!
      Врач - это не профессия!
      Врач - это призвание!
      
      Жизненно - неважно
      
      Возможно ли умереть в российской больнице от того, что тебя практически бросили умирать? Конечно! Мужчина буквально гнил заживо от прободения язвы желудка: кислота разъедала его внутренности в течение 2 суток! Почему? Просто ему не повезло попасть в воронежскую районную больничку в выходной день. И буквально все врачи, работающие в этот день, перекидывали его туда-сюда, не оказывая необходимой помощи. И это притом, что фельдшер скорой поставила ему верный диагноз, который никого в больнице не заинтересовал... По этому случаю, кого-то, возможно, осудят, или просто накажут за врачебную ошибку. Но человек умер, его не вернешь. А сколько таких случаев, не попадающих в новостные сводки по России?
      
      А можно ли умереть в цивилизованной России от бешенства? Да. В ряде регионов (и даже в Москве!!!) почти невозможно найти вакцину от этой смертельной болезни! Точно так же невозможно найти многие жизненно важные препараты. Причем ситуация будет только ухудшаться, так как аптеки сейчас распродают их остатки, а новых поступлений в ближайшее время не планируется. Порой складывается впечатление, что кто-то делает осознанные усилия, чтобы отбросить медицину страны в 19 век. Чтобы все было как при Царе-Батюшке. Больницы массово закрывают, медикам в госучреждениях создают невыносимые условия и советуют идти в бизнес, а производителям ставят искусственные бюрократические препоны и предлагают продавать лекарства по заниженным ценам.
      
      Это провал!
      Стоит отметить оценку сложившейся ситуации от Президента РФ Владимира Путина:
      Но как мы видим, провал не только лишь в первичном звене медицины. Отсутствие вакцин от бешенства и других жизненно важных препаратов - что это, как не провал? Это жизни людей, которые мучительно умрут, хотя их можно было бы легко спасти!
      У каждого провала есть имя, фамилия, отчество. Где они? Почему никто не отвечает за развал медицины и смерти людей?
      Скорее всего, это происходит потому, что российские депутаты, члены правительства, крупные чиновники, а также их дети и родные никогда не пойдут лечиться в районную поликлинику или больничку какого-нибудь Ульяновска, Нижнего Тагила или даже Воронежа.
      
       К каким осложнениям привела оптимизация здравоохранения
      
       Журнал "Огонёк" от 24.1016, стр. 14
      
      На прошлой неделе стало известно: правительство не даст Минздраву деньги, необходимые для реализации приоритетных проектов по здравоохранению с 2017 по 2025 год. Ведомство получит в 52 раза меньше средств, чем запрашивало. Прозвучала и еще одна цифра: только два региона - Москва и Санкт-Петербург - не имеют изъянов с точки зрения доступности оказания медицинской помощи. "Огонек" попытался выяснить, что же происходит в остальных 83 регионах страны.
      
      Наталия Нехлебова
      
      Медицина на селе всегда была действительно больной темой для нашей огромной страны. Сейчас, увы, стало еще больнее: в результате проведенных за последние пару лет оргмероприятий (в благих целях - ради оптимизации оказания медицинских услуг населению) из привычной цепочки фельдшерский пункт - участковая больница - районная больница - областной высокотехнологичный центр - во многих районах страны просто исчезли... три первых звена. Глава Счетной палаты Татьяна Голикова, выступая перед депутатами Госдумы в мае, фиксировала: из 130 тысяч сельских населенных пунктов в стране только в 45 тысячах можно получить хоть какую-то медицинскую помощь.
      
      "Огонек" попытался понять: каково это, жить за сотни километров от врачей?
      
      БОЛЬНИЦА НЕРЕНТАБЕЛЬНА
      Поселок Усть-Черная - на севере Пермского края. Вокруг леса, болота и озера, которые на карте называются Адовыми, черная, холодная река. До районного центра поселка Гайны - 105 километров. Весной и осенью по дороге к райцентру часто может проехать только один вид транспорта - трактор. В поселке Усть-Черная живут 1200 человек. Год назад здесь закрыли участковую больницу. Она обслуживала еще 4 села в радиусе 60 километров. Всего 4 тысячи человек. Здесь были: стационар, поликлиника, терапевтическое отделение, лаборатория, стоматологический кабинет, физкабинет, рентгенкабинет... А потом пришла "оптимизация", и все это, как в воронку, засосало. Последним сдавался коечный "рубеж": в стационаре его подрезали поступательно (с 30 до 6), а дальше больницу закрыли совсем, несмотря на слезные протесты жителей.
      
      КАК РОССИЯНЕ ОЦЕНИВАЮТ КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
      
      "Как нам выживать? Вы экономите на нашем здоровье. Нельзя так с людьми,- говорила местная жительница 50-летняя Наталья Бычкова, адресуясь к местным чиновникам,- у нас много одиноких пожилых, их некому возить в Гайны за 100 километров!" Ответ жителям был стандартный - больница не рентабельна. Что такое рентабельность в сельской больнице, никто не объясняет. В двухэтажном здании больницы теперь только фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). Два фельдшера и одна санитарка в двух кабинетах. В большом двухэтажном здании - пустота и гулкие шаги посетителей. Специализированная медицинская помощь отодвинута от Усть-Черной и ближайших деревень еще дальше. В районной больнице поселка Гайны (напомним, это 105 километров от поселка Усть-Черная) еще раньше сократили гинекологию, родильное отделение и неврологию. А детскую койку оставили одну (она находится почему-то во взрослой хирургии). Теперь людей с инфарктом, инсультом, больных детей, а также рожениц нужно везти за 163 километра от Гайн - в Кудымкар. То есть от Усть-Черной и деревень вокруг - за 268 километров.
      "Только в нашем селе за последний год умерли четыре человека, которых можно было бы спасти,- рассказывает Елена Устинова, жительница Усть-Черной.- Моей свекрови стало плохо с сердцем, мы привезли ее в наш ФАП. Там была одна 70-летняя медсестра и больше никого - медсестра не сумела снять кардиограмму, но сделала свекрови укол, какой был - от печени. Через 5 часов свекровь умерла... У нас теперь так: если больной на ногах, скорую не вызывают. Вот недавно мужчине с кардиостимулятором было плохо, так скорая к нему не поехала. Сказали: раз может ходить, сам на автобусе доедет. В итоге его родственники на машине повезли. Слава богу, довезли - успели".
      
      "В марте у родственницы случился геморрагический инсульт. Ей было 54 года,- рассказывает Ирина Солохиева из Усть-Черной.- Мы сами довезли ее до Гайн. Но там нам сказали, что неврологического отделения нет и нужно везти в Кудымкар. Мы потребовали реанимобиль, потому что знали - он есть при больнице. Но врач сказал, что это просто так называется, а на самом деле в этом реанимобиле нет ничего для экстренной помощи. Мы повезли родственницу в Кудымкар на своем транспорте. Доехали, а там ее не стало. Врачи сказали: "Пока трясли ее 300 километров, вы ее добили". Раньше у нас такие больные лежали в больнице в Усть-Черной - выздоравливали и сами оттуда уходили. А теперь многие из тех, кого с инсультом или инфарктом увозят до Кудымкара, не доживают. Мы жаловались в областное министерство здравоохранения, нам отвечают, что к нам каждый квартал приезжают врачи из районного центра. Но они последний раз были здесь год назад! И еще министерство отвечает, что, оказывается, к нам приезжает реанимобиль с Гайн. Но этого не было еще ни разу. У нас есть одна скорая на три поселка. И это обычная старая "буханка"..."
       В больницу Гайн попасть непросто даже с направлением - гигантские очереди. Похожая ситуация во многих селах.
      "У нас часто до больницы, где можно выписать лекарства, от 50 до 100 с лишним километров,- рассказывает Евгений Симакин, руководитель исполкома ОНФ Пермского края.- Автобусы не ходят, скорая не доедет. Такая же ситуация во всех отдаленных районах Пермского края. В результате резко ухудшаются как профилактика, так и ранняя диагностика заболеваний, что неизбежно приведет к росту хронических заболеваний. У нас по состоянию на 2000 год в крае было больше 37 тысяч коек. Сегодня осталось чуть больше 21 тысячи. Но койки - это полбеды. Беда же в том, что сокращено финансирование на первое и второе звено оказания медицинской помощи. То есть на профилактику и раннюю диагностику. Правда, финансирование увеличено на третью ступень - высокотехнологичную. Мы профилактировать и раннюю диагностику проводить не будем, но если вы станете хроническим больным или инвалидом, то тут мы вам поможем".
      Это значит, что районные больницы умирают, бригады скорой помощи сокращаются, но зато с диализными центрами все отлично.
      Без капельницы
      Увы, Пермский край - не исключение. Похожая ситуация на селе характерна для большого числа регионов страны.
      
      Как таблетки для больниц расходятся по прилавкам
      
      Елена работает фельдшером в поселке Новгородской области.
      "Раньше у нас была большая районная больница - стационар, хирургия, терапия, инфекционное отделение, роддом,- рассказывает она.- Сначала осталось только три отделения, потом дневной стационар, а теперь вообще никакого. Сейчас наша амбулатория обслуживает 4,5 тысячи человек из соседних деревень. Ближайшая больница в 70 километрах. Как туда добираться пожилым людям? Те, кто помоложе, еще ездят, а пожилые, честно скажу, плачут. Каждая поездка - 200 рублей туда, 200 обратно. Не все могут себе это позволить. Скорая на 4 тысячи человек одна - один фельдшер на сутки. Звонишь в скорую, а она уже на вызове, приходится ждать. В нашей поликлинике нет никакого оборудования. Мы даже капельницы не делаем, только уколы. Медикаменты для неотложной помощи тоже не всегда есть - не хватает средств на закупку препаратов. Приехала недавно пациентка с судорогами. А у нас не было ничего, чтобы ей помочь: аптеку закрыли. И каждый простой медицинский случай становится сложным. И если человек, например, затемпературил и не может добраться до города, то будет лечиться подручными средствами - а какой еще выбор? Раньше специалисты хотя бы раз в месяц приезжали для консультации, а сейчас даже этого нет. Наблюдать больных после инсультов, инфарктов, операций абсолютно некому - ни кардиологов, ни неврологов у нас нет. Люди возмущаются. Им говоришь: "Я не могу вам помочь", а они в крик: "Что это такое, ничего вы не умеете, не можете ничем помочь. Зачем к вам вообще сюда ходить?"..."
      В Курганской области специализированные кардиологические и неврологические койки остались только в областном центре, в городах Кургане и Шадринске. Чтобы добраться туда из некоторых сел, надо преодолеть 100-120 километров. По данным фонда "Здоровье", который занимается независимым мониторингом медицинских услуг, подобная ситуация в Оренбургской, Белгородской, Липецкой, Кировской областях, Забайкальском крае.
      
       Денег нет даже на бинты
      Был такой японец Хироо Онода, который почти 30 лет не мог поверить, что война кончилась, и продолжал партизанствовать в филиппинских джунглях. Когда он вернулся на родину, Япония была совсем другой. Страна отказалась от милитаризма и пережила "экономическое чудо", и новые японцы поначалу воспринимали Оноду как призрак забытого прошлого.
      
      В России десятки тысяч людей живут так, как будто война всё ещё идёт. Все эти старики в вымерших деревнях, которые не знают, что можно жить больше чем на 10 тысяч рублей в месяц. Все эти брошенные инвалиды и дети, на которых всем плевать. Целые посёлки без дорог и водопровода, уличные туалеты системы "яма в земле", в которых гибнут дети.
      
      В Забайкальском крае есть посёлок Вершино-Дарасунский, а в посёлке есть районная больница. И её пациентам приходилось... стирать себе бинты! Нет, это не шутка. На это пожаловалась местная жительница:
      "Бывало, стирали себе бинты, потому что не было возможности купить. Мне бы хотелось знать, почему? Почему-то Минздрав направляет запрос в больницу про обеспеченность лекарствами и вынуждает их отвечать, что всё есть".
      По её словам, бесплатные лекарства в этой больнице не выдаются никому, даже маленьким детям.
      Россия, XXI век. Пациенты стирают себе бинты, как будто сейчас 1942 год и их лечат в полевом госпитале. Потому что на каком-то этапе эти бинты, скорее всего, украли. Видимо, больница бинты просто не выдавала, а на новые у людей не было денег. Да пациенты и не обязаны их покупать! Сейчас у всех есть ОМС, но российская медицина остаётся не бесплатной, а условно-бесплатной. Хочешь, чтобы был эффект - сам купи и лекарства, и бинты, а заодно заплати за томографию.
      В ответ на обращение временно исполняющий обязанность губернатора прямо говорит, что на всех денег нет:
      "Ситуация плохая. Для того, чтобы всех обеспечить, денег нет. Наш край отличается тем, что бюджет меньше, но болеют жители чаще. При потребности в 800 миллионов рублей выделили 200. Просим РФ нам помочь с финансированием. Я надеюсь, что такое решение будет принято".
      Краевой Минздрав уже пообещал всё проверить и даже нашёл в этой самой больнице 184 бинта!
      
      Мне сложно понять, как такое, возможно и на каком уровне произошёл коллапс. Беда в том, что если хотя бы на одной ступени распределения средств кто-то их ворует, это неизбежно отражается сначала на медицинском персонале, а затем на пациентах. Ещё круче, когда деньги у региона есть, а лекарства и расходники вовремя не закупаются. Это обычное разгильдяйство чиновников и администраторов, но из-за него гибнут люди.
      Надеюсь, эта война когда-нибудь закончится, и россияне выйдут из неё победителями.
      
       Портал "Мир врача"
      
       СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА
      
      "Стали сокращать специализированные койки на селе - гинекологические, неврологические, кардиологические, пульмонологические,- говорит руководитель фонда "Здоровье" Эдуард Гаврилов.- Сейчас коечный фонд на селе представлен исключительно общетерапевтическими и общехирургическими койками. Все чаще мы сталкиваемся с такой ситуацией: если у жителя села или района тяжелая патология, например инфаркт или инсульт, его кладут на общетерапевтическую койку. Потому что в областной центр не повезешь - бездорожье, отсутствует прямое транспортное сообщение. А кто ему окажет специализированную помощь на общетерапевтической койке? Нет ни нужного специалиста, ни лекарств. Это называется непрофильной госпитализацией. Неудивительно, что статистика показывает рост внутрибольничной смертности по стране - на 3,5 процента за последний год. И больше всего летальности дают сельские ЦРБ, где сократили специализированную помощь".
       Сегодня смертность на селе на 14 процентов выше, чем в городе. Чиновники поясняют общую картину: это связано с тем, что на селе живет больше пожилых. Но в некоторых сельских ЦРБ внутрибольничная летальность за год выросла в два раза - это чем объяснить? Такое происходит, например, в Пензенской области в Земетчинской ЦРБ (Земетчинский район), а еще в Кировской области в Сунской ЦРБ - список можно продолжать и продолжать. И вот еще парадокс: умирать в больницах стали чаще, а вот госпитализируют людей реже. Фонд "Здоровье" посчитал: если в 2014 году количество госпитализаций (по сравнению с 2013-м) на селе снизилось на 32 285, то уже в 2015-м - на 311 734 по сравнению с 2014-м. То есть в 10 раз!
       Раньше заслоном на пути инфарктов и инсультов стояла ранняя помощь и профилактика, которые можно было получить, в частности, в участковых больницах. Конечно, это были не самые современные лечебные заведения, но теперь, когда их не стало, некому предотвратить неизбежное.
      "В деревнях пошел рост числа инсультов,- говорит профессор Павел Воробьев, председатель Московского городского научного общества терапевтов, президент межрегиональной общественной организации "Общество фармакоэкономических исследований".- Об этом говорят многие сельские врачи. Пожилые пациенты с плохой компенсацией диабета и гипертонии, без антитромботической профилактики при аритмии сердца будут неизбежно давать рост заболеваний с нарушениями мозгового кровообращения. Наши обследования показывают: до 5 процентов пожилых людей в сельской местности имеют давление выше 170/100 мм рт. ст., нередко - и до 240/120. Ясно, что это кандидаты на скорый инсульт или на инфаркт. По данным нашего опросника, у 40 процентов жителей деревень есть признаки катаракты или глаукомы, около половины не имеют зубов. Но ими никто не занимается, им не делают операций, потому что про них просто никто не знает. Жители деревень практически полностью лишены возможности получить квоты на сложные операции, так как это процесс настолько долгий и сложный, что для того, чтобы добиться успеха, надо жить в городе. Никаких преференций по квотам для жителей деревень нет".
      Конечно, не везде такая плачевная ситуация. Есть и "оазисы". Например, в Ставропольском крае, Брянской области, Астраханской области состояние сельской медпомощи эксперты оценивают как удовлетворительное. Есть районы, куда периодически приезжают специалисты из районного центра на оборудованных автомобилях и проводят обследования прямо на месте. Но их отчаянно не хватает.
      
      Дорога к врачу
      Заниматься ранней диагностикой и направлять на профилактические обследования должны врачи ФАПов и сельских амбулаторий. Но фельдшерско-акушерские пункты тоже пали жертвой оптимизации и все последнее время активно сокращались. В 2014 году были закрыты 642 ФАПа, а на их месте появилось 273 офиса врачей общей практики (то есть фельдшера, медсестру и акушера заменили врач и медсестра). А в 2015 году закрыли еще 246 ФАПов. Есть и другие цифры: объемы амбулаторной помощи в деревне сократились на 39 миллионов посещений по сравнению с 2011 годом. Сейчас заболевшим людям просто некуда идти.
      "Мы ездим по регионам и видим, что многие из оставшихся ФАПов числятся только на бумаге,- рассказывает Эдуард Гаврилов,- и это при том что в 90 процентах случаев ФАП на селе - единственное место, где можно приобрести лекарства. Очень многие ФАПы без горячей воды и отопления".
      У 46 процентов ФАПов в стране вообще нет лицензии на медицинскую деятельность - настолько в плачевном состоянии они находятся. Эдуард Гаврилов объясняет: "Где-то нет канализации и даже водопровода - это необходимые требования, а где-то никто не озаботился получением лицензии.
      
      Задумки правительства о здравоохранении на селе и реальность
      "Я работала в ФАПе поселка Гилево в Тюменской области,- рассказывает бывший фельдшер Юлия.- Его только что построили, он новый. Но горячей воды там не было. И аптеки тоже не было - фельдшер не могла ездить в районную больницу за 50 километров получать лекарства, потому что у нее не было никакого транспорта. Иногда ездила за лекарствами на школьном автобусе, без согласования с директором школы, просто договорившись с водителем. Как такового оборудования в ФАПе не было. Кардиограмму снимать мы не могли - хотя кардиограф по документам значился, но на самом деле его не было. Приводят детей на флюорографию, рентген сделать, а мы их отправляем в районную больницу. По бумагам объект новый, но у нас ничего необходимого не было..."
       В этом году Российским союзом сельской молодежи проводился мониторинг состояния ФАПов в 36 регионах. По словам 40 процентов опрошенных, в ФАПах отсутствует необходимое медоборудование, более 20 процентов рассказали, что нет лекарственных препаратов, 35 процентов - что в их селах отсутствуют выездные врачебные бригады. Больным нужно самим добираться в ближайший ФАП.
       Заведующая ФАПом в Камышинском районе Самарской области рассказывала, что сама делала ремонт, два года выбивала деньги на это по областной программе. На вызовы к пациентам ее возит муж на своей машине, бензин никто не оплачивает. Ее ФАП обслуживает три села, где живет 700 человек. Работает она в нем одна.
       Ее коллеги-фельдшеры из других регионов жалуются на дефицит медоборудования. Нет анализаторов уровня сахара в крови, анализаторов холестерина в крови, электрокардиографов, ингаляторов, стерилизаторов...
       Год назад эта проблема поднималась на форуме ОНФ "За качественную и доступную медицину!". Были обнародованы приведенные выше жутковатые цифры, а по итогам форума президент поручил правительству разработать и утвердить комплекс мер, направленных на развитие первичной медико-санитарной помощи. Сегодня чиновники отчитываются: меры приняты, начали строиться ФАПы. Но вот чего нет в отчетах: оказывается, теперь в них некому работать.
      
      Кадровый город в сельской местности
      "В последнее время фельдшерско-акушерские пункты снова стали открывать,- говорит Павел Воробьев.- Но вот незадача: сегодня число врачей и фельдшеров в сельской медицине в два раза меньше, чем число ФАПов. Кадровый голод - чудовищный. Во многих местах фельдшеры приезжают на ФАП только раз-два в месяц".
      Эксперты не скрывают уныния: будет еще хуже. Ведь работают в ФАПах в основном люди пенсионного возраста, которые пришли на работу еще в 1970-1980-х годах, и сейчас они постепенно уходят...
      "Новых специалистов на село привлечь достаточно сложно,- признается руководитель комитета по здравоохранению Псковской области Игорь Потапов.- В год мы теряем по 10 ФАПов - просто нет медработников. В 2015 году у нас было 70 ФАПов без работников, в 2016-м - уже 82".
      Для исправления ситуации была расширена программа "Земский доктор". По ней врачи, приехавшие работать на село, получают деньги (1 миллион рублей). Был увеличен допустимый возраст для медработников, которые могут получить деньги по этой программе,- до 50 лет. Программа заработала не только на территориях сельской местности, но и в поселках городского типа. С начала 2012 года на село приехали около 15 тысяч врачей. Но даже это проблему не решило. И на прошлой неделе премьер объявил: программа будет продолжена, правительство выделяет на нее 3 миллиарда рублей.
       У 46 процентов ФАПов в стране вообще нет лицензии на медицинскую деятельность. Во многих нет канализации и водопровода, отсутствует необходимое медоборудование
      Так что ситуация для жителей многих населенных пунктов такова: единственная возможность попасть к специалисту - это центральная районная больница или областная консультативная поликлиника при городской больнице. А добраться до нее могут далеко не все. "Чтобы попасть на прием к врачу, надо записаться через электронную систему. В деревне это сделать практически невозможно, поэтому деревенские едут в райцентр на автобусе,- рассказывает Павел Воробьев.- Но там уже сформирована электронная очередь к врачу, можно записаться только на следующий день - не раньше. Стало быть, где-то надо переночевать. А после приема у врача домой удастся уехать только на третий день - автобусы если ходят, то раз в сутки и поутру. Это, заметим, если ехать недалеко. А если километров 100-200 (а таких поселков множество), то поход к врачу превращается для человека в целое событие. Так что сегодня территориальную доступность медицинской помощи выражать надо не в километрах, а в днях пути".
      То, что происходит во многих поликлиниках при областных больницах, совершенно не преувеличивая, можно назвать испытанием: чудовищные очереди, чтобы получить талон на прием к врачу, необходимо занимать очередь с 5 утра, талонов мало и на всех не хватает, доходит до драк... И это при том, что в начале года в программу государственных гарантий были внесены жесткие сроки оказания медицинских услуг. Но как их выполнить, если нет больниц, врачей и даже дорог? В сентябре ОНФ проводил опрос, в котором приняли участие 2,5 тысячи пациентов из 82 регионов. Во многих регионах пациенты заявили, что время ожидания медпомощи в этом году только увеличилось, 80 процентов упомянули о нехватке медицинских специалистов, а в 14 субъектах об этом говорили абсолютно все опрошенные.
      
      Что делать?
      Нельзя сказать, что в Минздраве об этом не знают. Создана рабочая группа совместно с ОНФ, которая должна решать эти вопросы. Кроме того, принят в первом чтении законопроект, запрещающий закрывать больницы без общественных слушаний. Сейчас к нему готовятся поправки, и есть надежда, что он будет принят. Николай Говорин считает: нужно вернуть сокращенные в районных больницах койки по оказанию специализированной помощи и снова открыть участковые больницы там, где в этом есть необходимость.
      Не ясно, правда, где найти средства в дефицитном бюджете на восстановление разрушенного.
      
      А теперь цифры:
      - 90 тысяч медицинских работников (врачей, медперсонал среднего звена) были сокращены за последние два года
      - 140 тысяч коек в стационарах было сокращено за последние два года. Согласно отчету Счетной палаты 2015 года, сокращение коек в районных больницах проводилось большими темпами, чем в областных.
      - 55 тысяч человек - общая нехватка врачей в стране
      - 88 тысяч человек - нехватка среднего медицинского персонала в стране
      - обеспеченность врачами на селе в 4 раза меньше, чем в городе.
      
       Источник: ОНФ, Фонд "Здоровье", Счетная палата
      
      Что говорят люди: Пациенты поделились своими бедами с нашим корреспондентом. Главная жалоба - до врача не добраться.
      
      Ольга Гулинская, жительница села Большая Мартыновка Ростовской области: "Когда муж лежал в больнице, привезли мужчину с инсультом. Его положили в хирургическую палату, потому что неврологии нет. Он умирал на моих глазах. Врачи предлагали матери отправить его на МРТ в Волгодонск ночью. Потому что ночью МРТ стоит дешевле. А чтобы бесплатно, нужно очереди ждать. Мать заняла денег на МРТ, и его повезли в Волгодонск - 50 километров. Но по дороге он умер. Мою тетю с инсультом мы сами поднимали на носилках на второй этаж районной больницы. Потому что таскать больных некому. Ее положили в терапевтическое отделение. Она пять дней пролежала и умерла".
      
      Анна, Калужская область: "Мой муж умер от коронарной недостаточности в машине Скорой помощи. Его везли в областной центр - 50 километров. Если бы у нас в районе был кардиолог и реанимация, то его можно было бы спасти. Было упущено драгоценное время".
      
      Александра, Забайкальский край: "У меня папа умер, его не довезли до района. У нас в селе больницу закрыли. Протрясли 80 километров по бездорожью с инфарктом. Везли на переднем сиденье в обычной машине. Когда на ухабах он стукался головой о потолок, водитель ему говорит: а ты пригнись пониже... У меня папе всего 54 было".
      
      Ирина, Челябинская область: "Иногда просто невозможно взять талон в районную поликлинику. Чтобы это сделать, нужно записываться через электронную систему, и потом их выдают только полчаса в определенное время. Если записываться не через электронную систему, нужно с 5 утра очередь занимать. Бабушки стоят на улице, на холоде. По 2-3 часа. К педиатрам стоим в очереди по 4 часа. У нас в поселке Березинский была очень хорошая больница. Ее закрыли. Теперь сюда езжу 3 часа в одну сторону. Это целый день".
      
      Мария. Белгородская область
      
      Я считаю, что наша медицина идёт по пути разрушения. Сейчас объясню почему.
      Например, что вижу лично я - в Белгороде и в области не хватает врачей многих специальностей. Иногда, практически невозможно записаться на приём к узким специалистам в поликлинике. Записи приходится ждать месяц, а то и более. Нормативное ожидание приёма терапевта-24 часа, а на деле можно ждать приёма неделями.
      Качество оказываемых услуг часто "хромает". Например, врачи не выписывают направления на сдачу анализов, положенных по ОМС. Ссылаясь на разные причины, отправляют пациентов в платные лаборатории. Всё сводится к тому, что человеку проще пойти в платную клинику, сдать там анализы или пройти УЗИ обследования для сохранения своих же нервов. Разве это не обирание пациентов?
      Получается, что наша медицина только формально бесплатная, ведь людей просто принуждают оплачивать лечение и обследования. Всё это я пишу не голословно, а основываясь на своём личном опыте.
      Или вот ещё один пример "оптимизации" системы здравоохранения:
      Уже несколько дней проходим с дочкой медицинскую комиссию в детский сад. Педиатры загружены по "самое не хочу". Бешеные очереди в детской поликлинике, уставшие и хныкающие от многочасовых ожиданий дети, ругань пациентов друг с другом и с медицинским персоналом, неработающие компьютерные программы по выписке больничных листов. Пациенты орут на докторов, потому что не могут попасть на приём, не могут получить справки, листы нетрудоспособности из-за сбоев этой самой программы.
      Врачи просят в сердцах пациентов звонить куда-то "наверх" и жаловаться туда, а не скандалить с ними.
      Я лично слышала от нескольких детских участковых врачей насколько тяжело им стало работать с такими сверх нагрузками. О каком качестве оказываемых медицинских услуг можно говорить в такой ситуации? Также, например, моя семья, чтобы получить консультацию узкого специалиста или пройти ряд обследований по ОМС, вынуждена ехать за 40 км в другую поликлинику. И это мы живём в посёлке в 7 км от Белгорода. А есть же и более отдалённые населённые пункты. То есть и физическая доступность медпомощи никуда не годится.
      Иногда мне кажется, что самолечение и судьба-это единственное спасение в наши дни. И я очень боюсь серьёзно заболеть: правильный диагноз не поставят, не помогут, а скорее навредят - и за мои же деньги!
      Простите, накипело!
      
       КАК НАС ПРИНИМАЛИ В ПОЛИКЛИНИКЕ
       (рассказ отдыхающего из г. Кисловодска)
      
       "Вчера мы с Викой ходили в городскую поликлинику в славном городе Кисловодск, куда переехали пару месяцев назад, чтобы отдохнуть от суеты больших городов. Забегу немного вперед и скажу, что поликлиники в России - это ад на земле, не иначе.
       Несколько дней назад Вика стала чувствовать себя нехорошо, но, как и многие, решила, что скоро все само пройдет и провалялась дома в кровати до вчерашнего дня, однако состояние лучше не стало, а симптомы говорили о том, что без врача тут не разберешься.
       Выяснив, где в Кисловодске принимают терапевты, мы отправились в городскую поликлинику.
      Сразу скажу, что полиса ни у Вики, ни у меня нет, и мы записались на платный прием за 400 деревянных рублей к врачу-терапевту, чтобы тот провел осмотр и направил нас к нужному специалисту или сказал, что происходит с Викой.
       Поднялись мы на третий этаж, нашли нужный кабинет (найти его не составило труда, там была огромная очередь) и спросили, кто последний к медсестре. Чтобы врач принял, нужно было отдать бланк об оплате медсестре, так нам сказали на кассе.
       Признаваться никто не захотел, но кто-то порекомендовал нам зайти в кабинет и спросить. Так Вика и сделала. Она зашла в кабинет, который, кстати, был открыт, а я остался ждать ее снаружи.
      В кабинете была женщина в халате, а рядом с ней сидела другая женщина, видимо пациент. Обеим на вид было лет 60+. Вика отдала бланк, и ее посадили за соседний стол. В коридоре послышались слова негодования, мол, как так, зашла спросить, а ее сразу приняли, а мы тут сидим уже два часа и все в таком ключе с крепкими выражениями на исконно русском в адрес Вики и косыми взглядами в мою сторону.
       Спустя минут десять в кабинет зашла еще одна пожилая женщина в халате, тучного телосложения, такого же возраста, как и ее коллега, и села за стол перед Викой.
      Прием продлился минуты четыре (видимо по сто рублей в минуту) у всех на виду в открытом кабинете.
      - Ну, что? Что сказала врач? - спросил я с нетерпением у Вики, когда она вышла из кабинета с уставшим и расстроенным видом.
      - Ничего! - отрезала Вика. - Врач просто ничего мне не сказала. Я ей описываю симптомы, говорю, что мне в эту минуту плохо и это не проходит уже несколько дней, и я не понимаю, что со мной, а она мне говорит: "Даже не знаю, что это, а ты как думаешь, что это может быть?". Ты понимаешь, это мне врач говорит: "а как ты думаешь, что с тобой". Зачем я к ней пошла-то, если бы знала, что со мной. В итоге она мне говорит: "Ну, по виду ты вполне здорова, что с тобой я не знаю, но сделай на всякий случай ЭКГ и приходи ко мне с результатами".
       После такого приема, конечно, мы сильно усомнились, что имеет смысл что-то делать в этой поликлинике, но всё же пошли в кабинет ЭКГ.
       Кстати, уже позже Вика рассказала, что в поликлинике нет платного терапевта, и прием вел обычный, а вся разница была лишь в том, что её приняли без очереди. Так что за 4 сотни нас возненавидело больше десятка уставших и в основном пожилых людей.
       Дальше был кабинет ЭКГ, где молодая девушка-врач, выслушав Вику, сказала, что сделает процедуру совершенно бесплатно. Мелочь, а очень приятно (так стоимость была 200 рублей).
      С результатами ЭКГ мы вернулись обратно. Очередь к тому времени как ветром сдуло (неужели всех так быстро приняли?) и Вика зашла в кабинет...
       - Врач мне сказала, что все со мной отлично, но раз я говорю, что мне плохо, нужно попить корвалол и все пройдет. КОРВАЛОЛ! Ты это понимаешь? Она не знает, что со мной и выписывает мне попить КОРВАЛОЛ! Мне 20 лет, какой еще корвалол?
       В тот день для себя я понял, что не зря последние 18 лет не посещал подобные заведения, может быть, именно поэтому я даже простудой почти не болею.
       Не знаю, но точно понимаю, что многие "специалисты" в российских поликлиниках и больницах уже давно устарели во всех своих проявлениях и сидят там совершенно для виду, но контроль качества (или как это называется) пока до этих заведений еще не добрался.
       Чем все закончилось?
      Оказалось, что у нас есть знакомый врач в другом городе. Вика отправила ей результаты ЭКГ и та, как я и ожидал, направила Вику на все необходимые анализы, о которых в поликлинике даже не заикнулись. Корвалол, конечно же, пить не потребовалось. А что касается государственных поликлиник, так мы туда больше ни ногой.
      
       ИТОГИ "ОПТИМИЗАЦИИ"
      
      Для большинства больных отправной точкой путешествия по поликлинике является терапевт. Но приёма у терапевта, через которого пациент получает все дальнейшие направления к специалистам, можно ожидать несколько недель, вместо положенных 1-2 часов. Огромные очереди вызваны недостаточной укомплектованностью штата медицинских учреждений: реальной является ситуация, при которой в провинциальной поликлинике одновременно работает 3-4 терапевта вместо положенных по штату восьми - десяти. Основные цели "оптимизации" сети медицинских организаций не достигнуты - ожидаемого роста "эффективности и доступности" медицинской помощи не произошло. Глава Счётной Палаты Татьяна Голикова прямо называет "оптимизацию" бездумной, приводящей к негативным социально - демографическим последствиям. Не удивительно, что по её пока предварительным итогам, уже на 3,7% выросло число умерших в стационарах, а внутрибольничная летальность увеличилась на 2,6%.
      В целом произошло явное ухудшение здоровья нации. Почти по всем классам заболеваний, представленным в данных Росстата в период с 2000 по 2017 гг. зафиксирована пугающая статистика. Рост заболеваний системы кровообращения составил 82,5% (с 17,1 на тысячу населения до 31,2). Осложнения беременности и родов стали чаще на 39,1%, новообразования - на 35,7%, заболевания мочеполовой системы - на 23,4%.
       Превращение "оптимизации" в процесс ликвидации медицинских учреждений несёт в себе риски критической деградации здравоохранения. И, если модель нынешняя модель "оптимизации" не будет пересмотрена, то российская медицина в ближайшем будущем имеет все шансы стать "здравозахоронением", навсегда потеряв возможность приблизиться по качеству к стандартам развитых стран. Необходимо ставить вопрос о реформе страховой медицины и переходе к принципам существовавшим ранее в СССР. В противном случае все разговоры о "народосбережении", заботы о населении и так называемом простом человеке как были, так и останутся ложью.
      
      ОПТИМИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДОБРАЛАСЬ ДО СКОРОЙ ПОМОЩИ
      
       Наталья Пуртова.
      Недавнее сообщение о том, что сотрудникам столичной скорой помощи предписано любой ценой сокращать число госпитализаций, породило очередной скандал. Почему медики вынуждены отказывать больным в необходимой помощи?
      В декабре 2017 года во время ежегодной пресс-конференции президент Владимир Путин заявил, что во многих случаях сокращение сети медицинских учреждений является недопустимым и необоснованным.
      "При всей справедливости заявлений о том, что у нас коечный фонд используется не для лечения больных, а для профилактики и просто оздоровления, при всем том, что технические средства должны быть такими, чтобы пребывание на больничной койке сокращалось, далеко не всегда обоснованно сокращение учреждений", - заявил президент.
      С тех пор прошло немногим почти два года, но за это время, похоже, ничего не изменилось. Больницы по-прежнему закрываются, мест на всех не хватает, а расхлебывать результаты оптимизации здравоохранения приходится самим медикам. И в первую очередь, сотрудникам скорой помощи.
      
       "СОКРАЩАЙТЕ, КАК ХОТИТЕ!"
      
      Скандальное сообщение впервые прозвучало в эфире "Радио "Свобода". Речь шла о том, что госпитализировать больных скорые теперь будут только в самых сложных ситуациях. Во всех остальных случаях фельдшеры скорой помощи обязаны убедить человека в том, что лечиться он может и дома.
      "Распоряжение было озвучено на совещаниях заведующих подстанциями и региональных заместителей главврачей скорой помощи. Никакие оправдания и обоснования не принимаются. Формулировка простая: "Сокращайте, как хотите". Подстанции решают проблему, как могут: хитрят со статистикой, вынуждают пациентов отказаться от госпитализации, оставляют больного дома, если он в пограничном состоянии", - рассказал заведующий одной из подстанций скорой помощи Москвы.
      Информацию подтвердил председатель профсоюза "Фельдшер.ру", действующий фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков: "Раньше, когда у человека было серьезное заболевание, приехавший врач настаивал на госпитализации. Если человек отказывался, а потом умирал или становился инвалидом, врачу делали выговор с формулировкой: "Вы плохо объяснили больному его положение". А теперь от врачей требуют, чтобы больному была предложена госпитализация так, чтобы он от нее отказался. Но в любом случае, если будет какой-то инцидент, то крайним сделают врача скорой, поскольку соответствующих распоряжений за подписью никто не давал".
      Некоторые его коллеги считают, что медики будут вынуждены такую странную установку игнорировать. Официального документа с подписями и печатями никто из врачей не видел. Вероятно, его попросту не существует.
      "Хочется верить, что давление на врачей не отразится на помощи пациентам, потому что все-таки у каждой работающей бригады есть голова на плечах и им намного важнее своя безопасность. Лучше они получат от начальства, чем потом получат от прокурора. Большинство, я думаю, будут пропускать мимо ушей все это" - таково мнение еще одного сотрудника скорой помощи.
      Представители департамента здравоохранения с обвинениями коллег не согласились. В официальном пресс-релизе сказано, что помощь больным будет оказываться в полном объеме.
      
      НОВЫЙ ПОВОРОТ СТАРОЙ ИСТОРИИ
      
      Первый скандал, связанный с правилами госпитализации больных, случился в 2013 году. Именно тогда в столице вышел официальный приказ с новыми правилами эвакуации пациентов в стационары. Список показаний для поездки в клинику был изменен настолько, что стало ясно: большинству пациентов придется лечиться самостоятельно.
      Результат не заставил себя долго ждать. Москвичка Анна Новикова написала в своем ЖЖ текст под заголовком "Остаться в живых, или Новые правила госпитализации". Женщина рассказала о болезни мужа, у которого на суставе ноги прорвался абсцесс.
      "Я вызвала скорую. Приехавшие медики сообщили, что теперь действует новый порядок госпитализации, согласно которому наш случай не является экстренным, поэтому лечиться нам надо в поликлинике", - написала Анна Новикова.
      Участковый терапевт отправил Дмитрия к хирургу, а тот - к медсестре на перевязку. Мужчине становилось все хуже.
      "Снова приехала скорая, отказала в госпитализации, ссылаясь на тот же приказ, и перенаправила случай в неотложку. Там доктор сделал квадратные глаза: "Вы почему не в стационаре?!" - вспоминает Анна.
      Только после долгих переговоров по телефону с работниками департамента и заведующей поликлиникой мужчину согласились госпитализировать. В итоге Дмитрию ампутировали палец. Через пару дней ожидания он бы лишился стопы.
      Этот рассказ мгновенно разлетелся по интернету. Резонанс был настолько мощным, что объясняться пришлось представителям Министерства здравоохранения РФ. Вскоре чиновники признали: новые правила, мягко говоря, далеки от совершенства, поэтому приказ должен быть пересмотрен. Сегодня, спустя пять лет, руководители отрасли повторили тот же трюк. Только теперь никто свою подпись под приказом поставить не решился.
      Большинство россиян уверены, что сегодня попасть в стационар можно, но нужно знать определенные секреты. Вот житель Санкт-Петербурга обращается к пользователям соцсетей: "У мамы сильные боли в спине, компрессионный перелом позвоночника, с трудом передвигается, вызывали скорую помощь 4 раза, они приезжают, делают укол, а в больницу не забирают. Раз нет инсульта, инфаркта, не парализована, значит, в больницу по скорой положить не можем. Посоветуйте, что делать в такой ситуации?"
      Автору вопроса отвечают знающие люди. Способов много. Надо добиться приема у главврача больницы и уговорить его подписать разрешение на госпитализацию. Можно заплатить обыкновенному доктору в стационаре, а он уж придумает, как "протолкнуть" пациента на больничную койку.
      Неплохо бы почитать законодательство о правах пациентов. Есть смысл записаться на прием к заместителю мэра по социалке. И все это ради того, чтобы получить положенное лечение в больнице!
      
       ОПТИМИЗАЦИЯ ДО ДОБРА НЕ ДОВЕЛА
      
      Почему по всей стране скорая помощь вынуждена отказывать больным? Сами медики не сомневаются, что главная (впрочем, не единственная) причина - дефицит койко - мест в стационарах.
      С началом "оптимизации здравоохранения" в России были закрыты тысячи больниц. По данным Росстата, в 2002-2018 годах количество больниц в стране сократилось в два раза - с 10,3 тыс. до 5,4 тыс., а в среднем закрываются 353 больницы в год. Больных класть некуда.
      "Мне лично кажется, никого уже не волнуют ни больные, ни сами сотрудники. Если вы не в курсе, на прошлой неделе два фельдќшера скорой помощи 31 года и 36 лет получили инсульты. Это дикие переработки, это полторы ставки, гонка "давай-давай", - рассказывает глава профсоюза Дмитрий Беляков.
      Врачи скорой признаются, что привыкли работать в режиме строжайшей экономии. Главное - сохранить деньги страховых компаний. А госпитализация - это действительно дорогое удовольствие. Вот кому-то, вероятно, и показалось, что лучше обойтись без нее.
      
      
      
      
      А вот, только три комментария из сотен, появившиеся в соцсетях:
      
      Пенсионерка. 25 февраля 2019
      Доколе это будет продолжаться? Хватит над народом издеваться! Слов нет от негодования.
      
      Катрина. 12 мая 2019 г.
      Выдержка из текста: "С началом "оптимизации" здравоохранения в России были закрыты тысячи больниц. По данным Росстата в 2002 - 2028 гг. количество больниц в стране сократилось в два с половиной раза - с 10,3 тысяч до 5, 4 тысяч, а в среднем закрываются 353 больницы в год. Больных класть некуда".
       "Геноцид - действия, совершаемые с намерением уничтожить, полностью или частично, какую-либо национальную, этническую, расовую, религиозную или иную исторически сложившуюся культурно-этническую группу как таковую путём: предумышленного создания жизненных условий, рассчитанных на полное или частичное физическое уничтожение этой группы".
      Подходит? Определенно!
      И не надо думать, что - меня это не коснется,- коснется каждого,- это ГЕНОЦИД!
      
      Горина А.
      17 августа 2018 г.
      
      За последний месяц несколько раз столкнулась с ужасной ситуацией, связанной с нашей медициной. Сделала для себя вывод - медицина наша в категории "качество" стремительно несётся вниз.
      Халатность, безразличие - это ужасно, но, к сожалению, это ещё не конец. Если сталкиваешься с ситуацией когда один врач назначает одно и ставит один диагноз, а на следующий день другой выдвигает совершенно иную версию, а ещё через день третий врач категорически отвергает все предыдущие диагнозы... становится действительно страшно. Страшно от того, что уже никому не доверяешь, не веришь и не знаешь что делать.
      Начинаешь сумбурно рыться в интернете, пытаешься разобраться в медицинских терминах и симптомах...
      Хочется просто реветь белугой.
      Конечно, врачи и медперсонал меньше всего виноваты в сложившейся ситуации. Их труд бесспорно тяжёл и напряжён. Вообще сложно сказать, кто виноват? Скорее всего, это комплекс всего - небрежность властей, некомпетентность руководителей, жажда наживы недобросовестных предпринимателей, отсутствие своевременного повышения квалификации... Список бесконечен. Но от нас и не требуется делать выводы. Ибо пока мы будем их делать, не останется времени для жизни. А жить хочется. И хочется жить здоровой.
      Так устроена жизнь, рано или поздно мы все сталкиваемся с врачами, больницами. Я вас умоляю - никогда не верьте врачам на слово, проверяйте, перепроверяйте любыми известными и доступными способами. Ходите к разным специалистам, спрашивайте, копируйте, фотографируйте все бумаги, назначения, анализы и т.д. Для чего все это? Чтобы избежать неправильных диагнозов, ненужного лечения, потери драгоценного времени, ну и здоровья, а то и жизни. А с неправильными диагнозами мы встречаемся на каждом шагу. Начинается все с банального неправильного лечения орви (которая, вообще, не нуждается в медикаментозном лечении) и заканчивается сложными операциями. И хорошо ещё, если все заканчивается банальным бездействием, хуже, когда врачевание приносит больше вреда, чем пользы.
      Только мы сами отвечаем за свое здоровье и здоровье своих близких.
      
       КТО ПОМОЖЕТ "СКОРОЙ ПОМОЩИ?" В УСЛОВИЯХ
       "ОПТИМИЗАЦИИ"
      
       "Прожить на эти деньги невозможно": высокие доходы медиков
       только на бумаге
      
      По данным Академии труда и социальных отношений, зарплата врача в реальности составляет не более 80% от средней российской зарплаты.
       На днях президент В. Путин, находясь в Брянске на открытии перинатального центра, сообщил, что в 2018 г. зарплата врачей должна составлять 200% от средней по региону (проще говоря, врачи дожны получать вдвое больше, чем в среднем все остальные), а в этом году - 180%. И попытался выяснить, сколько же зарабатывают врачи в Брянске. Но медики заверили главу государства, что "справляются и не жалуются". А, попробуй, пожалуйся.
      
       "Работаю на "скорой" 6 лет, получаю на одну ставку 15 тыс. руб., - рассказывает Екатерина Цветкова, фельдшер станции скорой помощи из Ржева. - Это со всеми доплатами за категорию, вредность, стаж, ночные, выездные и качество работы. А оклад фельдшера у нас - 6123 руб. Прожить на эти деньги невозможно. Только за квартиру приходится платить по 5 тыс. ежемесячно. Ребёнок в этом году пошёл в 1-й класс - покупка всего необходимого к школе обошлась в 10 тыс. руб.
       Так что большинство берут 1,75 или 2 ставки. Кто-то, как я, подрабатывает в частном центре. А главврач уже намекает, что некоторых начнут штрафовать за некачественную работу. А как можно работать качественно, если у нас в день дежурят 4-5 бригад, а по нормативам положено вдвое больше? Иногда звонят - "с сердцем плохо", а диспетчеру просто некого отправить, потому что все бригады на вызовах.
       А тащить пациента на себе? В феврале два фельдшера ночью через лес и поле везли женщину с инсультом на санках - машина "скорой" не смогла проехать. Недавно объявили, что будут переводить нас в парамедики - нет у местной власти денег платить нам зарплату как медработникам 200% от средней по региону".
      
       Опубликовала Медицинская Россия - 31.03.2017
      
       СОТРУДНИКИ СКОРОЙ ПОМОЩИ ГОТОВЫ БАСТОВАТЬ.
       ЧТО БУДЕТ С БОЛЬНЫМИ?
      
       Автор: Антонина Кябелева
      
       Фельдшеры, медсестры и водители ССМП устали от унизительной зарплаты и ненормальных условий труда.
       Утром 26 августа в приемную главного врача петрозаводской больницы скорой медицинской помощи (БСМП) Алексея Хейфеца пришла делегация сотрудников станции скорой медицинской помощи с тем, чтобы официально уведомить о готовящейся акции протеста. Хозяин кабинета оказался в командировке, так что с сотрудниками станции встретилась заместитель главного врача Юлия Ильина, которая выслушала их требования.
       Во встрече принимал участие сопредседатель межрегионального профсоюза работников здравоохранения "Действие" Андрей Коновал, который изложил главные претензии и условия, при которых акция протеста может не состояться.
       В администрацию БСПМ было передано официальное заявление фельдшеров, медсестер и водителей станции скорой помощи, в котором они предупреждали, что с 15 сентября готовы выйти на "итальянскую забастовку", то есть работать, но строго по инструкции. Документ подписали 40 человек, но, по словам фельдшера Ольги Чайки, при негативном сценарии поддержать коллег готовы и другие работники.
      
      Андрей Коновал и Ольга Чайка
      - Мы надеемся на создание рабочей группы для конструктивного решения вопросов, которые ставились и раньше, но не решались, - сказал Коновал.
      Он отметил, что в случае забастовки сократится количество бригад, которые смогут прийти на помощь к больным, что, конечно, ударит по жителям Петрозаводска и Прионежского района.
      
      - Мы понимаем, что не все требования можно выполнить завтра, они предполагают дополнительное финансирование, решение вопроса на региональном уровне, может быть, выделение средств из бюджета. Нас бы устроило подписание "дорожной карты", предполагающей поэтапное решение тех вопросов, которые ставят фельдшеры, медсестры, водители станции скорой помощи. Нас давно кормят обещаниями. В этом году было несколько встреч в Минздраве, были достигнуты договоренности по повышению доплат за ночной характер работы, но они не были выполнены,
      - сказал Андрей Коновал.
      
      
      
      
      В обращении говорится, что фельдшеры, медсестры и водители больше не желают терпеть "унизительный уровень заработной платы", не могут пахать на полторы-две ставки, чтобы прокормить семью, не хотят трудиться в неукомплектованных бригадах, что нередко приводит к невозможности оказать помощь в соответствии с медицинскими стандартами.
      
      - Из-за нехватки бригад не выполняется (и просто не может быть выполнен во многих случаях) федеральный 20-минутный норматив прибытия на экстренный вызов, - сказано в документе.
      Фактически сами сотрудники скорой помощи подтвердили то, на что так часто жалуются петрозаводчане. Не секрет, что скорая помощь запаздывает не только в экстренных случаях. Неотложную помощь порой приходится ждать более двух часов. Почему? Ответ на этот вопрос без труда можно найти в обращении.
      ССМП обслуживает карельскую столицу и Прионежский район, где в общей сложности проживают около 330 тысяч человек.
      
      Согласно методическим рекомендациям Минздрава России, при такой численности населения должно быть сформировано 33 бригады. В реальности, сказано в обращении, работают только 17-18 бригад, а летом - 14-16. Из-за нехватки медицинских работников фельдшерам порой приходится выезжать на вызовы в одиночку, что влияет на качество медицинской помощи.
      
      - Из-за усталости выездного персонала растет риск врачебных ошибок. Из-за неукомплектованности бригад медработниками часто невозможно оказать медицинскую помощь в соответствии с медицинскими стандартами (например, в полном объеме при необходимости провести реанимационные мероприятия, от которых зависит жизнь человека), - сказано в документе.
      
      Фельдшер станции скорой помощи Ольга Чайка рассказала, что ей очень часто приходится работать в бригаде одной - и без медсестры, и без врача.
      - Мы считаем, что те, кто вынужден работать один, должны получать 100-процентную доплату за второго человека, - сказала она.
      Главным требованием является повышение заработной платы, нынешний уровень которой работники скорой помощи считают унизительным.
      
      - Майские указы президента, связанные с уровнем заработной платы, не выполняются. У нас катастрофически низкие зарплаты. Наши зарплаты на уровне средней полосы, где нет северных надбавок, - заметила Чайка.
      
      В обращении указаны реальные заработки медработников, отчаянно диссонирующие с фантазиями чиновников на эту щекотливую тему. Так, по их данным, у фельдшера выездной бригады зарплата на одну ставку после вычета НДФЛ составляет 24 тысячи рублей, у медсестры - 22 тысячи рублей, у водителей автомобиля скорой помощи 18 тысяч рублей. Учитывая, что средняя зарплата по Карелии перевалила за 41 тысячу рублей, зарплата среднего медицинского персонала и водителей безбожно отстала от средней по региону.
      
      - При увеличении окладов, постоянно уменьшаются другие выплаты, - сказано в обращении.
      Сотрудники станции скорой медицинской помощи требуют увеличить количество бригад для обеспечения федерального норматива оказания экстренной помощи, вернуть стимулирующие и компенсационные надбавки, ввести доплату 100% за работу в неукомплектованной бригаде, поднять зарплату среднему медперсоналу и водителям в пределах одной ставки до средней по региону.
      Отдельная тема - переход водителей скорой помощи на аутсорсинг. (Аутсорсинг - аренда кадров.
      Это - передача организацией, на основании договора, определённых видов или функций производственной предпринимательской деятельности другой компании, действующей в нужной области).
       Ольга Чайка рассказала, что главный врач БСМП против аутсорсинга, но в карельском Минздраве пока не отказались от этой опасной идеи.
      - В случае аутсорсинга в скорую помощь придут фактически водители такси. Наши водители при необходимости даже в реанимации участвуют, непрямой массаж сердца делают, - сказала Чайка.
      В июле 2019 года сотрудники станции скорой медицинской помощи уже обращались к Алексею Хейфецу с призывом остановить коммерциализацию службы скорой помощи. Тогда под документом подписались 125 человек.
       Перевод автопарка скорой помощи на аутсорсинг коммерческих компаний ставит под угрозу стабильность работы станции, в зависимость от коммерческой конъюнктуры и интересов частника. Сначала будут списаны в утиль автомобили ССМП, а затем, когда закончится срок контракта, в условиях отсутствия альтернативы, частники получат возможность диктовать повышение цен на свои услуги", - предупреждают рядовые медработники.
       Они уверены, что аутсорсинг приведет к тому, что жизнь и здоровье людей будет поставлены в зависимость от интересов коммерческих структур. Поэтому одно из важнейших требований работников ССМП - полный отказ от идеи аутсорсинга.
      Если работники станции скорой медицинской помощи в ближайшее время не найдут компромисса с администрацией БСМП и Минздравом РК, то с 15 сентября они готовы выйти на "итальянскую забастовку". Это будет означать, что фельдшеры откажутся от внутреннего совместительства, перейдут к работе на одну ставку и не станут выезжать на вызовы в составе неукомплектованных бригад.
       Работники станции скорой медицинской помощи признались, что за последние годы слышали немало обещаний от чиновников. Но в реальности ничего не меняется. Терпение людей не беспредельно. Если их не услышат и на этот раз, то они готовы на крайние меры. Свое обращение работники ССМП направят президенту страны, министру здравоохранения России и карельскому губернатору.
      
       РАНЕЕ ПРЕДПРИНЯТЫЕ ПОПЫТКИ РЕФОРМИРОВАНИЯ
      
      Зарплата медиков - одна из горячих тем, обсуждаемых сегодня в обществе, ведь, несмотря на важность и востребованность данной профессии, оплата труда медработников остается достаточно низкой, и даже обещание правительства поднять размер оклада врачей с 1 января 2019 года, о чем говорят последние новости, не может остановить отток кадров.
       Речь о повышении доходов медработников заходит не впервые. Согласно "майских указов", подписанных президентом пять лет назад, уже к 2017 году доходы врачей должны были составить рекордные 180% от среднего дохода в регионе, а к 2018 году все 200%. И хотя большинство врачей не ощутили реального роста доходов, в отчётных документах отрасли появились красивые цифры, подтверждающие реализацию реформы.
       В реальной жизни врачи столкнулись с так называемой "оптимизацией", в рамкох которой происходило:
      - сокращение рабочих мест;
      - объединение участков, больниц и целых отделов;
      - увеличение часов переработки и количество выходов в ночные смены.
      Таким образом, нагрузка на врача и средний медперсонал значительно возросла, что естественно не способствует повышению качества работы специалиста, а доходы, в лучшем случае, ненамного увеличились или остались на прежнем уровне. В то же время для медиков, которые остались работать в прежнем трудовом режиме, доход остался примерно в пределах
      - 20-25 тысяч для врачей;
      - 15-20 тысяч для среднего и младшего медперсонала.
      
      Конечно, в таких регионах, как Москва, Санкт - Петербург, Чукотка, Сахалин, Ханты - Мансийский округ доходы медработников значительно выше.
      
       УБЫЛЬ НАСЕЛЕНИЯ В РОССИИ. СТАТИСТИКА И ФАКТЫ
      
       Есть ложь, есть наглая ложь, а есть статистика.
      
      В докладе Федеральной службы государственной статистики "о социально-экономическом положении России", говорится: в 2018 году численность населения РФ сократилась на 93,5 тысячи человек (0,06%), тогда как годом ранее - в 2017 году - она выросла на 76,1 тысячу человек (0,05%).
       "Численность постоянного населения России на 1 января 2019 года составила 146,8 млн. человек миграционный прирост на 57,2% компенсировал естественную убыль населения", - говорится в новом докладе.
      По сравнению с 2017 годом в прошлом году снизилась рождаемость в 83 субъектах РФ. Количество умерших, в целом по стране, на 13,7% превысило число родившихся.
      Естественная убыль населения в 2018 году выросла на 67 % по сравнению с 2017 годом и достигла 224,5 тыс. человек.
      За январь - апрель 2019 года естественная убыль численности населения России составила 149,2 тыс. человек. Общая убыль населения России за январь - апрель 2019 составила 50,2 тыс. человек.
       Естественная убыль населения в России становится катастрофичной. Это мнение вице-премьера правительства РФ Татьяны Голиковой, которое она высказала на встрече с медиками кластера "Западный" Северо-Западного федерального округа. Она сообщила неутешительные цифры: за четыре месяца 2019 года население страны уменьшилось на 149 тысяч человек. Почти по 40 тысяч в месяц. Вице-премьер также отметила, что в России падает рождаемость и не такими темпами, как хотелось бы, снижается смертность. По словам вице-премьера, многие регионы, в погоне за качественными показателями сознательно снижали показатели по смертности от онкологии и сердечно - сосудистых заболеваний. Улучшали картину, чтобы показать себя в глазах вышестоящего начальства с наиболее благоприятной стороны.
       После критики Минздрава и социального блока федерального правительства, в регионах стали докладывать более реальные цифры. Нельзя ведь врать бесконечно.
      Примеры.
       Воронежская область демонстрировала показатель повышения смертности от онкологии за 2018 г. по сравнению с 2017-м на 1,2 %. А за четыре месяца нынешнего года, когда федеральная власть поставила "вопрос ребром" - на 20 %.
       Ивановская область за четыре месяца 2019 года продемонстрировала увеличение количества смертей от сердечно - сосудистых заболеваний почти на 36 % . Хотя ранее этот рост был в пределах арифметической погрешности.
       Конечно, наша жизнь ограничена временными рамками. Если человеку 90 лет, то, как ни старайся, рано или поздно придётся уйти в мир иной. Сейчас население нашей страны становится более возрастным, и это в свою очередь накладывает отпечаток на общую статистику убыли населения.
       Возраст - первый момент, от которого никуда не деться.
      Нужно признать, что процент смертности от заболеваний в России очень высок. Если по части продовольствия мы ещё как - то можем тягаемся с Западом, хотя и цены выросли, и качество продуктов стало похуже, то вот по части медицинского оборудования, технологий и препаратов, увы, конкуренцию Европе и США составить не в состоянии.
       Рождаемость в стране сегодня рвануть не может: мы в "демографической яме" и тут никакие материнские капиталы ситуацию изменить не могут
      По этой причине, озвученная статистика не удивляет. В Европе тоже идет убыль населения, но прироста они (в том числе США и Канада) добиваются за счет грамотной миграционной политики. Не в ущерб, конечно, своим коренным гражданам.
      Нам тоже необходимо двигаться этим путем. И - кардинально улучшать уровень жизни россиян, сегодня в основной массе он просто постыдный.
       По словам Владимира Путина, "Россия вошла сейчас в очень сложный демографический период". Когда же начался этот "сложный демографический период"? Конечно же с момента рождения нового государства под названием "Российская Федерация". На момент рождения РФ, т.е. на начало 1992 года численность населения государства была равна 148,5 млн. человек. Согласно последним данным Росстата, на начало 2019 года этот показатель составил 146,8 млн. человек. Сокращение численности населения России за 28 лет - на 1,7 млн. человек, или на 1,15%. И это, между прочим, в отсутствие внешних войн и внутренней гражданской войны (исключение составляет война в Чечне). Что-то странное происходило и происходит в "датском королевстве".
      Вот, например, данные по численности населения в России (без национальных окраин, в пределах нынешней Российской Федерации) в 1897 году - 67,5 млн. человек. А в 1926 году на той же территории проживало 100,9 млн. человек. Прирост за 29 лет составил 33,4 млн. чел., или почти 50%. А ведь это период нашей истории, в котором имели место такие события, как Первая мировая война, революции и Гражданская война (в них погибли миллионы наших людей).
      А вот период истории, который наши либералы любят называть "эпохой сталинских репрессий". За период с 1926 года до начала Великой Отечественной войны (1941 г.) численность населения, проживавшего в пределах союзной республики РСФСР, увеличилась на 10,1 млн. чел., достигнув величины в 111,0 млн. человек (прирост за 16 лет составил 10%). Да, война была тяжелейшая. В 1946 году численность населения в РСФСР сократилась по сравнению с 1941 годом на 13,5 млн., до 97,5 млн., т.е. до уровня первой половины 1920-х гг. Но дальше начался демографический рост, который продолжался до момента образования Российской Федерации. Получается, что за период 1946-1991 гг. прирост населения в России (РСФСР) составил 51 миллион человек. В расчете на год в среднем получается прирост, равный 1,13 млн. человек. Имел место полуторакратный рост населения России.
      Именно такое "демографическое наследие" получила "демократическая" Россия в наследство от "коммунистического" государства. Как же она им распорядилась? Кровопролитных войн вроде бы не было, можно было рассчитывать, что "демографический капитал" будет приращиваться. Однако мы видим совсем иную картину. В 90-е и "нулевые" годы население России начало таять как мартовский снег. В 2009 году численность населения РФ составила всего 141,9 млн. чел., что на 6,6 млн. меньше, чем было на момент рождения РФ. Это эквивалентно половине людских потерь, которые Россия понесла в годы Великой Отечественной войны.
      Далее на десять лет процесс "таяния" удалось приостановить. В 2018 году численность населения РФ составила 146,9 млн. чел., прирост по отношению к 2009 году составил 5,0 млн. человек. Но все равно это было ниже стартового уровня 1992 года на 1,6 млн. человек. И, наконец, самое неприятное: в 2018 году было опять зафиксировано падение численности населения России - на 93,5 тыс. человек. На 1 января 2019 года, по данным Росстата, в России проживало 146.793.744 человек.
      В свете приведенных цифр некоторые заявления президента по демографии выглядят, мягко выражаясь, странными. Вот отрывок из его выступления перед Федеральным Собранием, где он говорил о негативных демографических процессах: "Уже говорил, что причины здесь чисто объективные. Они связаны с теми огромными людскими потерями, провалами, которые понесла наша страна в XX веке, во время Великой Отечественной войны". Зачем перекладывать с больной головы на здоровую? Еще 65 лет назад СССР залечил "демографические раны", полученные во время войны. Уже в 1955 году численность населения РСФСР вышла на уровень предвоенного 1941 года. Хорошо, что президент еще не вспомнил о "демографической яме" времен татаро-монгольского ига.
      Правда, президент признал, что Россия "понесла людские потери" также "в драматичные годы после распада СССР". Но и тут возникает вопрос: почему "понесла", почему в прошедшем времени? Во-первых, на момент выступления президента перед Федеральным собранием Росстат уже дал окончательную цифру численности населения РФ на начало текущего года, из которой следует, что она в прошлом году упала. Во-вторых, цифры Росстата по численности населения дают слишком грубую картину, камуфлируют подспудные негативные демографические процессы. Численность населения в России в период 2009-2017 гг. росла в значительной мере за счет чистой иммиграции (превышение иммиграции над эмиграцией). А вот коренное население (исконные граждане России) тихо продолжало загибаться. И когда в прошлом году чистый приток мигрантов резко сократился, это обнажило хронические демографические болезни.
      В майском указе президента первой национальной целью обозначено "обеспечение устойчивого естественного роста численности населения Российской Федерации". А вот с этим "естественным ростом" дело в России - швах. Ключевой демографический показатель - естественное движение численности населения. Он исчисляется как разность между количеством родившихся и умерших. При превышении первого над вторым мы имеем естественный прирост, при обратной ситуации - естественную убыль. Могут рассчитываться относительные показатели, когда абсолютные величины прироста (убыли) населения даются в расчете на 1000 жителей.
      Вот какие относительные показатели прироста (в расчете на 1000 жителей) имели место в России в советское время, данные приводятся по союзной республике РСФСР: 1950 г. - 16,8; 1960 г. - 15,8; 1980 г. - 4,9; 1990 г. - 2,2.
      А вот относительные данные по Российской Федерации: 1995 г. - минус 5,7; 2000 г. - минус 6,6; 2005 г. - минус 5,9; 2010 г. - минус 1,7; 2012 г. - 0 (ноль); 2013 г. - плюс 0,2; 2014 г. - плюс 0,2; 2015 г. - плюс 0,3; 2016 г. - минус 0,01; 2017 г. - минус 0,9.
      Как говорится, "почувствуйте разницу" между советским периодом истории и периодом истории "демократической России". В далеком "сталинском" 1950 году на тысячу человек населения РСФСР прирост составлял почти 17 человек.
      В 1992 году впервые с 1945 года естественный прирост населения сменился его убылью. Демограф Александр Желенин отмечает, что в указанном году естественная убыль составила 220 тыс. человек. В 1993 году, согласно указанному эксперту, убыль населения России уже составила более 750 тыс. человек, в 1994 году - почти 900 тыс. В последующие 11 лет убыль населения в РФ не опускалась ниже отметки 700 тыс., считает эксперт. Таким образом, можно предположить, что в период 1992-1999 гг. людские потери в результате естественной убыли населения составили не менее 5,5 млн. человек. А в 1990-е годы убыль в среднем составляла по 6 человек на 1000 жителей ежегодно.
      В "нулевые" годы ежегодная убыль в среднем составляла 4 человека на 1000 жителей (по отдельным годам наблюдалось сильное варьирование показателя). В период 2000-2010 гг. суммарная естественная убыль населения составила почти 7,4 млн. человек.
      Наконец, в текущем десятилетии появились отдельные "просветы", когда фиксировались некоторые приросты населения. Только что Росстат опубликовал данные по естественной убыли за 2018 год. Она составила 218,4 тыс. человек и стала рекордной за последние 10 лет. Эксперты сигнализируют: налицо эффект демографических "ножниц". Это означает, что смертность стала увеличиваться, а рождаемость сокращаться. В целом за последние три года (2016-2018 гг.) имела место чистая естественная убыль населения, которая составила 356,5 тыс. человек. Это сопоставимо с численностью населения таких городов, как Владимир, Сургут или Белгород.
      Итого, за время существования "суверенной" России (1992-2018 гг.) естественная убыль населения страны составила более 13 миллионов человек. Это примерно половина того, сколько Россия потеряла за годы Великой Отечественной войны. Но тогда была жесточайшая война, в которой под огнем гибли миллионы наших солдат и офицеров. А сегодня как назвать эту "естественную" убыль населения? Правильнее ее назвать "противоестественной".
      Складывается сильное ощущение, что это даже не результат каких-то ошибок или бездействия со стороны власти. Это результат целенаправленного уничтожения народа под прикрытием красивых слов о "демократии", "свободе", "правах человека" и "рынке". Но иногда и представители так называемой "элиты" допускают "оговорки по Фрейду", раскрывают истинное свое отношение к народу. Так, Анатолий Чубайс, главный организатор приватизации в 90-е годы прекрасно понимал, что он творил. И как-то проговорился: "Ну, вымрет тридцать миллионов. Они не вписались в рынок". Именно такова психология российской власти. Безусловно, что "российской" она является только потому, что скрывается за вывесками разных министерств и ведомств, на которых значится "Российская Федерация". По сути, это антироссийская власть, действующая по указке своих "хозяев" из-за океана. Сегодня, в XXI веке войны в отличие от двух мировых войн прошлого века ведутся без орудий, самолетов и танков. Сегодня ставка делается на "пятую колонну", которая оказывается у рычагов государственной власти, и которая под видом "реформ" уничтожает страну.
      Эта политика проводится под диктовку "хозяев денег" (мировой финансовой олигархии, главных акционеров Федеральной резервной системы США), которым нужна зачищенная от населения территория России с ее природными богатствами.
      И если мировое правительство говорит о "золотом миллиарде" на Земле, то наше, по - видимому стремится к "золотому миллиону" в России.
      
       Зачем лечить больных стариков?
       (отрывок из письма)
      
      У моей подруги мама живет в подмосковном поселке. В прошлом месяце стало ей плохо, упала у себя в комнате. Хорошо, внук был дома, вызвал "скорую". Забрали ее в больницу, и вот она там день, другой, неделю. И ничего с ней не делают. Подруга решила поговорить с врачом: что все-таки с мамой, какой диагноз, как лечить? Врач, женщина лет сорока, удивилась: "Вы от меня что хотите?" - Я хочу, чтоб вы маму обследовали, выяснили ее проблемы и выписали соответствующие лекарства, - объяснила подруга. - В семьдесят восемь лет? -сказала врач и посмотрела на подругу как на последнюю дуру. - Ну так и что, если ей семьдесят восемь лет? -удивилась теперь подруга. -Ничего, - пожала плечами врач и закончила беседу полезным советом: -Доухаживайте. "Я сразу не поняла даже, что она имеет в виду, -рассказывала подруга потом со слезами. - Что это значит: доухаживайте!" "Доухаживайте" - значит то, что, если человеку семьдесят восемь лет, его в нашей стране уже не будут ни обследовать, ни лечить. Могут для вида подержать в больнице, пожалуйста. Могут какие-то таблетки дать, чтоб только отвязался. Но целенаправленно заниматься его здоровьем - искать проблемы и подбирать адекватное лечение - не будут. Потому что возраст. Чего с ним возиться, все равно скоро умрет. В нашей провинции пожилой человек, заболев, может рассчитывать только на чудесное самоисцеление. Но даже если он живет не в поселке, а в большом городе с медицинскими центрами, и дети готовы платить за него большие деньги, у него все равно очень мало шансов вылечиться. Хотя в развитых странах его с точно такими же болезнями скорее всего поставили бы на ноги. Потому что там стариков лечат. С ними возятся. Хотя тоже прекрасно знают, что даже вылеченные, они проживут недолго, лет пять или в лучшем случае десять, и не принесут за эти годы никакой пользы ни экономике, ни культуре. Почему же их не бросают на "доухаживание", как у нас? Как ни странно, но главным образом из прагматических соображений. Чтоб, работая с ними, научиться продлевать человеческую жизнь. Потому что невозможно добиться увеличения продолжительности жизни, если не лечить пожилых людей. Не изучать их болезни и не исследовать возможности их организмов. Пожилые люди в этом смысле бесценный материал. Особенно в нашей стране, где их вообще очень мало. У нас люди в массе своей умирают, не дожив до старости. По статистике ООН, за 2013 год средняя продолжительность жизни россиянина - 66 лет. В Японии -82 года, во Франции - 81, Австралии, Швеции, Швейцарии, Исландии, Канаде - 80, США и Великобритании - 78. Для нашей страны 78-летний больной - это редкость. К таким больным надо относиться как к великим подаркам медицинской науке. А у нас их выбрасывают на помойку: доухаживайте. Хотя спроси того же врача из поселковой больницы, не хочет ли она сама жить подольше? Наверняка ведь скажет, что хочет. Но откуда оно возьмется, это подольше, если у нашей медицины нет опыта лечения стариков? Придет день, и ее скрутит так же, как маму моей подруги. И точно так же она отправится на "доухаживание". А потом и дети ее отправятся. А потом и внуки. В Японии средняя продолжительность жизни к тому времени дойдет до 100 лет, в США и Великобритании - до 90. А мы все так и будем как в XIX веке. Доухаживать.
      
      Бабушки составляют львиную долю контингента пациентов в обычной поликлинике. Поэтому любой врач поликлиники - это немножко гериатр. Так, во всяком случае, должно быть в идеале.
       По факту бабушкам часто приходится довольствоваться фразой: "Вам уже 70 (60 или даже 50!), что вы хотели?" На том нередко и заканчивается информирование пациента о его состоянии. Да и лечебный процесс.
       Это сильно не совпадает с ожиданиями бабушек от лечения. Им хочется капельниц и таблеток. А еще физиопроцедур, санаторно-курортного лечения и направления на массаж. Старички зачастую забывают, что возрастные особенности накладывают свой отпечаток на лечение. Для пожилого человека обилие процедур - синоним внимания, которого в преклонном возрасте зачастую недостает.
      
      Забывают об этом и родственники старичков, которые количеством таблеток измеряют свою заботу о старшем поколении. Невероятное количество людей рассуждает примерно так: "Удалось надавить на врача и положить старичка в стационар два раза в год - плюс двадцать баллов в сыновней карме, поскандалил с завполиклиникой и выбил направление на рентген всего - плюс пятьдесят". О том, нужны ли пожилому человеку все эти обследования и горы таблеток, литры капельниц и ящики ампул для уколов, никто обычно не задумывается. А зря.
      
      Почему врачи отказываются лечить больных стариков
      
      "Иногда человек внезапно смертен", - сказал писатель Михаил Булгаков устами героя "Мастера и Маргариты" Воланда. Но если нет - если жизненные силы медленно подтачивают болезнь и старость, а последние недели жизни приходится не прожить, а страдать? Такого исхода, наверное, боится каждый человек. О таком переживают все дети, чьи родители уже в преклонном возрасте и с букетом безнадежных диагнозов. Самое страшное когда близкий и родной человек не просто болен, а умирает в муках. В такую минуту готовы отдать последние деньги доктору, чтобы тот облегчил страдания. Но что делать, если врач помочь откажется?
       - Наша семья пережила кошмар наяву. Бабушка Надя, которой было 88 лет, слегла от болезни Альцгеймера. Из больницы ее выписали домой доживать последние дни. Но еще несколько месяцев старушка промучилась. Отказывали рефлексы один за другим. Она уже не могла говорить, но мы видели, как ужасно бабушка страдала, - рассказала "КП" читательница Ксения (фамилию девушка просила не указывать). - Вызывали скорую много раз. Приехали врачи лишь дважды. Затем были отговорки, мол, "после двух инсультов, с таким диагнозом и в таком возрасте мы ничем не поможем". На подстанции скорой сказали прямым текстом, что безнадежную пациентку ни одна больница не примет. Повезло лишь с сиделкой - она колола бабушке успокоительное и анальгетики, снимала боль. Когда бабушка умерла, у меня было чувство, что мы предали ее. Неужели не предусмотрено никаких мер поддержки для безнадежных пациентов, чтобы они ушли достойно?
       История действительно шокирующая. Тем более что может приключиться в любой семье. В сентябре 2013 года "Комсомолка" писала о том, как скорая помощь не захотела госпитализировать 80-летнего дедушку с воспалением легких. К счастью, родные нашли медсестру, которая помогла деду выкарабкаться.
       К сожалению, Ксения обратилась в газету уже после того, как похоронила родного человека. Ведь на самом деле помочь бабушке Наде можно было. Не только родные могут нанять сиделку, но и государство вправе определить пациента с неизлечимой болезнью в серьезной стадии на госпитализацию с нормальным круглосуточным уходом и приемом обезболивающих препаратов. Даже с психологическим сопровождением больных и их родственников. Возможности такие есть, но кто об этом знает? Единицы. Врачи скорой помощи не спешат советовать госпитализацию в хосписы. Так же ведут себя и участковые.
      
       Юрист: "За это можно посадить"
      Адвокат Павел Онищенко в истории Ксении увидел два проблемных вопроса, которые могут стать поводом к разбирательствам. Первый - отказ приехать к безнадежному пациенту.
      - Уже первая статья Закона "Об экстренной медицинской помощи" определяет, что она направлена на "спасение и сохранение жизни человека в неотложном состоянии". Иными словами, скорая должна приехать к больному при любом ухудшении здоровья, которое представляет прямую и неотвратимую угрозу жизни, - считает юрист.
       В статье 3 того же закона говорится о том, что помощь должна быть качественной и своевременной. Врач скорой, который не реагирует на вызов и отказывается осуществить выезд, действует незаконно, резюмирует эксперт. Медиков можно привлечь за это к ответственности. Однако прежде чем обращаться в суд, надо иметь хотя бы свидетелей того, что вызов скорой был безрезультатным.
       Второй важный вопрос - можно ли отказать в госпитализации человеку, чьи дни предсказуемо сочтены? Согласно законодательству направление пациентов в учреждения вторичной (больницы) и третичной (институты) медпомощи осуществляется либо планово, либо в экстренном порядке. То есть участковым доктором или врачом скорой.
      Госпитализация показана людям, которым требуются интенсивное лечение и круглосуточный уход. Однако тут речь больше идет о пациентах, чьи шансы выйти из острого состояния велики. Больным, доживающим последние недели или дни, оказывается паллиативная помощь (поддерживающая), что опять же регулируется законодательством.
      
      - По определению паллиативная помощь должна облегчить страдания неизлечимо больного человека и помочь членам его семьи. Паллиативную помощь можно предоставить как дома, так и в условиях стационара, но не в обычной больнице, а в хосписе одна из основных задач которого - круглосуточное предоставление медпомощи пациенту, а также медико-психологической реабилитации членам его семьи. Направление в хоспис может дать лечащий врач, у которого больной стоит на учете.
      
      Медик: Врачи хотят помочь, но не имеют возможности
      - Это проблема ресурса, - считает кардиолог и постоянный эксперт "Комсомолки" Тарас Чабан - Вопрос не в том, что врачи не хотят помочь, а в том, что возможности их очень ограничены. В стране существует очень немного хосписов, куда попадает небольшой процент от всех безнадежно больных пациентов. Не хватает не только специальных больниц, но и кадров.
      Как замечает эксперт, стационары сейчас переполнены, потому что теплая зима принесла сезон пневмоний, инсультов и инфарктов. Специалистов не хватает порой даже в клиниках крупных городов, что уже говорить о периферии.
      По словам Тараса Чабана, каждая бригада скорой, отправляясь на вызовы, имеет представление о том, сколько людей находится в стационарах. Если перед доктором стоит вопрос, отправить в больницу на свободную койку пациента с перспективами на выздоровление или больного в плачевном состоянии, медик вынужден делать свой нелегкий выбор.
      - Можно сказать, что врачи сегодня поставлены в условия военно-полевой доктрины, где выбирать между перспективными ранеными и безнадежными приходится постоянно. В эти условия поставлена вся медицинская отрасль, - говорит Тарас Чабан.
      Давайте сравним: та же бабушка в американской Флориде сразу бы попала в больницу - по страховке, где доживала бы спокойно и в уюте последние дни. Даже больных в коме стационары Запада тянут годами. Почему? Наверное, потому что понятно, кто платит. Если у нас платит государство, то платит мало. Если пациент - то это взятка. Врач же не обязан работать за копейки даже ради клятвы Гиппократа, если за эти копейки ему надо прокормить семью.
      По словам Тараса Ивановича, система вечного ограничения и выбора сформировала среди медиков плохие стереотипы. Приходит, к примеру, на прием мужчина 56 лет с жалобами на давление, а ему отвечают: "А что вы хотели - вам же 56!". Как будто это ответ на его жалобу. На самом деле контролировать давление можно и в 56, и позже. Но процесс старения сосудов запущен, и врач не заинтересован с этим разбираться, проводить обследование или определять человека в больницу.
      - Попасть в хоспис вообще сложно. Направление надо выбегать. Могут еще и в очередь поставить, а какая очередь, если человеку уже плохо и он "на пороге"? - резюмирует эксперт.
      
       По материалам газеты "Комсомольская правда"
      
       Кто и как убивает инвалидов и стариков сегодня? Реальные трагедии
      Как ни дико это звучит, но убийство стариков было древним обычаем многих народов. А что происходит с нами сегодня? Почему пожилых людей отказываются лечить? Это дань традициям, бесчеловечность или установка свыше?
      Небольшой экскурс:
      - В Древней Греции считали, что, сбросив старого предка со скалы, родственники облегчат его путь в загробную жизнь.
      - В исландской мифологии - стариков морили голодом, чтобы они быстрее ушли в мир иной.
      - У скифских народов предков просто убивали, поедая их останки для обретения мудрости или другого качества, присущего убитому при жизни.
      В Японии, а также у некоторых кавказских и северных (якуты, чукчи) народов было принято помещать состарившегося предка в корзину, а затем их вывозили в Долину Смерти где-нибудь в горах, где и бросали на съедение хищникам.
      
      Продолжать можно долго.
      
      Что происходит сегодня?
      Издевательства над немощными и неспособными о себе позаботиться стариками продолжались на протяжении многих столетий. Вы думаете, что эта дикость в прошлом и в цивилизованном обществе убийство стариков невозможно???
      Оказывается, это не так! В той же Японии, которая так гордится традиционным уважением к старшим, стареньких родителей вывозят подальше от дома и бросают в оживленном месте, но так, чтобы они не смогли найти дорогу домой.
      Обычно эти старички имеют при себе небольшой скарб и пропитание на первое время. Самые сердобольные "родственники" оставляют родителей у дверей хосписа или госпиталя.
      Разумеется, даже речи не идет об оформлении документов или посещении родителей. Бросили и забыли. Социальные службы Японии бьют тревогу, потерянных стариков пачками подбирают на улицах городов. Страшная тенденция прогрессирует.
      Сегодня фиксируют массовые смерти пожилых людей и в России. Наши старики вымирают не от голода, а от того, что им отказывают в лечении врачи. Паранойя?
      
      Давайте разбираться.
      
      P. S. Предлагаем вам письмо женщины, от отчаяния решившей поделиться своей болью. Судите сами, разве это не попытка воззвать к совести тех, кто имеет отношение к медицине?
      
      Письмо отчаявшейся дочери
      
      Фильм Куросавы, в котором, немощного старика уносят и бросают на вершине горы врезался мне в память. Кажется, это картина называлась "Легенда о Нарайяме".
      Японцы далеко, а наши коряки до недавнего времени, чтобы не тратить еду на состарившихся предков, даже не трудились куда-то вывезти их подальше от дома. Ведь проще пристрелить...
      В России, конечно, такого нет. А зачем стрелять, если можно избавиться другим путем? Так, чтобы не было виновных.
      Старичкам просто отказывают в лечении, а потом мы наблюдаем картину, как этих несчастных миллионами выносят на кладбище. Попробуйте в Москве вызвать "скорую" к человеку за 70, к вам не приедут. Зачем, если помощь нужна, прежде всего, молодым?
      Например, какие шансы у старушки со сломанной шейкой бедра, если у нее никого нет? Никаких, ей конец! Ни клизмы сделать, ни покормить, ни помочь некому. Она будет молча лежать, пока не умрет. От боли или от непроходимости кишечника.
       А что творится в отделениях психиатрии? Зачем выносить утку и ухаживать за "старыми дураками". Именно так персонал больниц называет пожилых людей с расстройствами. Раньше говорили "душевнобольные", это хоть уважительно звучит.
       Даже если вернуться лет на десять назад, то такого еще не было. Сегодня старичков не кладут в больницы, их просто бросили или скидывают на руки родственников. Пусть сами мучаются.
      Именно так случилось и со мной. Двойной капкан! Пару месяцев назад у моей 86-летней матери произошло натуральное помешательство. Моя старушка все куда-то бежит, падает, разбивается, мечется по кровати...Что делать?
      Отойти от нее нельзя, даже до магазина или аптеки, заплатить за квартиру не могу. Возбуждение может наступить в любое время дня или ночи. Соседка иногда помогает посидеть, чтобы я быстренько выбежала по делам.
      Но пользоваться чужой добротой бесконечно нельзя. В итоге эти два месяца я провела практически без сна, скинула 10 кило, а постарела на все 20. Давно мучаюсь с артритом, причем он протекает у меня в тяжелой форме.
      А тут больная мама весом больше 60 кг, которая постоянно падает с кровати и мне приходится ее поднимать. А ведь во мне самой уже осталось не больше 45 кг. Дико ноют все суставы, отнимается рука, с желудком беда. Я вою от бессилия и душевной боли.
      Знакомые жалеют, стараются помочь. Все проявляют хоть какое-то сочувствие, кроме врачей. Здесь неприступная крепость, жестокость и абсолютное равнодушие, вернее, БЕЗДУШИЕ.
      Я просто умоляю, чтобы маму госпитализировали, обследовали и подлечили. Отказ. Таких брать не принято. Аргумент врача "меня уволят". Мол, она уже один раз пожалела, а потом такой "втык" с выговором, в придачу, получила.
      Открыто говорят, лечите дома, подкармливайте постоянно аминазином и сильными снотворными. Выписали лошадиную дозу фенозепама, после которого она не в состоянии мочиться и может задохнуться от отеков.
      После аминазина у мамы открылась залеченная язва желудка. Прописали омепрозол, а у него "побочка" в виде глюков, бреда и депрессии. И вот моя старенькая мамулечка все куда-то бежит, бежит и мечется...Ловушка захлопнулась!
      Сижу, смотрю на выписанные бесплатно лекарства, разрываюсь от рыданий. Давать их, значит, подписать приговор собственной матери, убить своими руками. У нее давление и так упало ниже некуда. Может, есть другое лечение и хорошие препараты, но я о них ничего не знаю.
      А, может, есть настоящие врачи, которые держат свою клятву Гиппократа, сердечные и хорошие?
      Судя по своей ситуации и рассказам знакомых, отказ в лечении стариков - это установка свыше. Все равно одной ногой они уже в могиле. Если лечить, значит, продолжать выплачивать пенсию, доплаты, прибавки, давать льготы. Нет человека - нет проблемы?
      Чем больше и быстрее умрет стариков, тем меньше денег будет уходить из госбюджета непонятно зачем. Лечение молодых отбивается их налогами, когда они выздоравливают и идут работать. А что взять со стариков, кроме анализов?
      Сижу, плачу, что делать не знаю. Одно остается, на последние копейки купить большую клетку и посадить маму в нее. Как зверька, зато не навредит себе. Так и будем жить...
      
      Вот такое письмо, трагическая история. Самое страшное, что таких историй миллионы. Люди пишут и рассказывают, как их "отфутболивают" врачи, не принимают больницы, не приезжают "скорые". Корректива свыше или что? Стариков намеренно травят?
      Для убедительности мы хотели выложить много рассказов разных людей, столкнувшихся с отказом в лечении для стариков. Но решили, что достаточно одной этой истории, чтобы понять, до какого отчаяния может дойти человек.
      Более того, сегодня многие люди утверждают, будто врачи стали выписывать лекарства, от которых бабушка (или дедушка) начинают реально умирать.
      Близкие люди перестают давать прописанный врачом препарат и, о чудо, старушка ожила и пошла на поправку. Тысячи, а может уже миллионы, таких случаев. Люди реально стали бояться лечить своих стариков.
      Неужели намеренно травят "ненужный ресурс", чтобы сэкономить на пенсиях? Понятно, в приоритете сегодня молодые и платежеспособные пациенты, но не до такой же степени!
      
      Кстати, категория граждан, не получающих лечение, помолодела. Если вам за 60, не удивляйтесь, когда на другом конце провода вам ответят, что врача можете и не дождаться, выпейте таблетку и лежите.
       Так у женщины произошло резкое обострение заболевания. Вена вздулась, появилась рана, из которой начала фонтанировать кровь. Никого не было дома, а диспетчер "скорой", узнав возраст, сразу потеряла интерес к пациентке и сказала, ждать будете долго. Повезло, что в этот момент вернулся муж, который смог сделать перевязку, чтобы остановить фонтан крови. Он позже сам позвонил, чтобы узнать, где медики. Ответ "вас много, а мы одни".
       Приехали все-таки, но спустя три часа после вызова. Если бы рядом не оказалось мужа, женщина скончалась бы от потери крови. Кстати, супруг оказался депутатом.
      Вопрос с действиями "бригад скорой помощи" был вынесен на обсуждение, но это ничего не изменило.
      Что говорят наверху?
      Руководители разных исполнительных комитетов подтверждают, что сложившаяся ситуация действительно существует.
      
      Николай Дронов, председатель ИК "Движение против рака" заявляет: "Представьте ваши действия, окажись вы на месте руководства здравоохранения. Например, у вас есть сумма, которую выделили на лечение 1000 человек. Но реально этих денег хватит только на 300 пациентов. На кого вы их потратите? Конечно, на молодых, которые являются трудовыми ресурсами страны. Несмотря ни цинизм ситуации, стариков просто вычеркивают".
      
      Леонтий Бызов, ведущий сотрудник РАН, подтверждает, что старики в нашем обществе - это люди второго сорта, ненужный ресурс, на который не имеет смысла тратить деньги.
      Социологи ссылаются на старинные традиции, когда "стариков в деревнях считали обузой". Но мы же не дикари, мы уже столько этапов цивилизации босиком протопали, а преодолеть эту дикость в себе так и не смогли что ли?
      Самое интересное, что старики не то, что не способны, они даже не пытаются защищаться, чувствуя свою ненужность. Может пора тогда детям и внукам встать на их защиту и отстаивать права своих предков? Иначе вымрем, как мамонты.
      Что можно сказать по этому поводу?
      Наверно, всё же существует в нашей медицине негласная установка "стариков не лечить" или попросту "отправлять на тот свет"?
      
      А вот ещё один показательный случай отношения врача к своим обязанностям.
      У моих знакомых растут два мальчика 8 и 12 лет. Заболел младший. Вызвали участкового врача. Через три часа врач пришёл, осмотрел больного, назначил лечение. А в это время из школы пришёл 12-летний Павел. Жалуется на температуру, кашель, головную боль, сыпь на теле. На просьбу осмотреть второго ребёнка врач отвечает:
       - Вы меня вызывали к одному мальчику. Ко второму вызова не было. Звоните в регистратуру, записывайте вызов врача на дом и завтра я к вам приду. А пока давайте ему те лекарства, которые я назначила младшему ребёнку.
      Что тут можно сказать? Слышала ли эта женщина - врач о клятве Гиппократа?
      
      Старикам здесь не место. Почему не лечат пожилых
      
      Oднажды к вам подойдёт бабушка - в очках, с добрыми морщинками вокруг глаз, в мешковатом пальто и с сумкой-тележкой. Она скажет: "Я - твоя старость". И вы поймёте, что жизнь пролетела, вашим любимым гаджетом давно стал тонометр и не всё вам по зубам с вашей вставной челюстью. И многие захотят забыть о вашем существовании. Многие, в том числе врачи...
      
      Ходячее учебное пособие
      
      Весьма вероятно, что у вас ухудшится зрение и потребуется операция по замене хрусталика. Она несложная, многим пожилым людям её делают. И всё пройдёт минут за 20, если только вы не окажетесь в руках ушлого хирурга, как это случилось с 88-летней Галиной Александровной из Москвы.
       - Мы положили бабушку в больницу, заплатили врачу приличное вознаграждение, чтобы операция прошла хорошо, - рассказывает её внучка Галя. - Стали волноваться, когда спустя целых три часа нашу бабушку всё ещё не выпускали из операционной.
       Выяснилось, что операцию Галине Александровне проводил не врач, а его студентка-практикантка. Девушка четыре часа мучила несчастную бабушку. В итоге пациентка, которая до операции хоть и плохо, но видела, вообще ослепла.
       - По словам бабушки, практикантка ковырялась в глазу несколько часов, но ничего сделать не могла, - рассказывает Галина. - Врач на неё ругался и постоянно объяснял, что нужно делать. На молодых студентам тренироваться не дают, а со стариками, видимо, всё разрешают.
       Семья Галины Александровны обратилась к другому хирургу, чтобы тот помог исправить ситуацию.
       - Он вошёл в палату и с отвращением сказал про бабушку: "Да она же старая", - добавила Галина.
      
      Председатель Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов сообщил, что треть жалоб, которые они получают, - от стариков или по поводу стариков. В 2015 году таких обращений было 11,5 тысяч.
      
      На вас будут наживаться
      
      У вас постоянно будет скакать давление, утром и вечером, в преддверии дождя и вне зависимости от погоды. Но врачи будут отказываться приходить к вам. 83-летней Раисе Ивановне из небольшого городка Брянской области перестали помогать таблетки. Чтобы подобрать новые, необходимо было обратиться к врачу. Однако самостоятельно прийти на приём она не могла.
       - Мы вызвали терапевта на дом, - говорит дочь Раисы Антоновны, Нина. - А терапевт звонит и спрашивает:
       - Ну что у вас там? Опять давление, что ли? Таблетку дайте, да и всё!
       - Но ей уже не помогают эти таблетки, нужны другие или, может быть, какие-нибудь уколы...
       - Не морочьте мне голову! Она и так скоро помрёт, зачем на неё лекарства переводить? Положите и пусть лежит. Пройдёт.
      
       - У нас в городе такая практика: пока врачу "на лапу" не дашь, он не придёт. Скорая едет, там фельдшеры молодые, они добрее, чем старшие товарищи, - добавляет Нина.
       Состояние Раисы Антоновны всё ухудшалось. Родственники просто заплатили терапевту, и врач теперь приходит регулярно.
       Юрист по защите прав граждан Жанна Алтунян отмечает, что врача могли бы судить по статье 124 Уголовного кодекса "Неоказание помощи больному".
       - Если вы видите, что нарушаются права пациентов, особенно пожилых, не поленитесь и снимите трубку. Позвоните главврачу, в страховую компанию, на горячую линию Департамента здравоохранения. После этого лучше обратиться письменно. При этом жалобу надо написать в двух экземплярах, один из которых надо завизировать и оставить себе. Не верьте тому, что вам обещают в приватной беседе, скорее всего, ничего выполнено не будет.
      
      За вашу жизнь не будут бороться
      
      Если у вас обнаружат рак, вам регулярно нужно будет принимать целую кучу лекарств и лежать в больнице. Однако не исключено, что в какой-то момент на вас просто махнут рукой. В январе 2016 года 56-летний Михаил Юрьевич из Ангарска Иркутской области обратился в местную больницу. У себя на шее под кожей он обнаружил какой-то плотный шарик. Оказалось - метастаза в лимфоузле. Диагноз - рак носоглотки. Но врачи ставили его слишком долго.
      
      - С января по март папу дважды клали на обследование, - рассказывает сын Михаила Юрьевича Юрий. - Окончательный диагноз поставили только 18 мая в иркутском диспансере. То есть на это у них ушло почти полгода! Когда папа лежал в больнице, у него случился инсульт. Он упал в ванной, куда его с 40-50% потерей веса отпустили одного. Его перевели в реанимацию на принудительную вентиляцию лёгких. Он впал в кому.
      
      Врачи, по словам родственников, старались избавиться от Михаила Юрьевича, настаивали, чтобы родственники забрали его домой. Аргументы: "Он всё равно скоро умрёт, мы ничем не сможем ему помочь, зачем тратить на него лекарства".
      
      - Как можно отдать домой пациента, лежащего на аппарате ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких.) - говорит Юрий. - И в таком состоянии - в коме, после инсульта - нам предложили его перевезти домой или в местный хоспис. Главврач этого хосписа недавно жаловался, что у них из специального транспорта УАЗ - "буханка" разваливающаяся.
      
      5 июля Михаил Юрьевич всё же начал дышать самостоятельно. Через семь дней, без ведома родственников медики отправили его в другую больницу, за 70 км от первой. Сын Юрий узнал об этом только на следующий день. Но оказалось, что Михаил Юрьевич уже умер - буквально сразу же после тяжёлой дороги.
      
      - В новую больницу он поступил без документов и медицинской истории, - говорит Юрий.
      
      Заведующий подстанцией скорой помощи Љ 12 Москвы Сергей Вишняков подтвердил, что иркутские медики поступили непрофессионально:
      
      - Пациентов, которые на аппаратном дыхании, мы вообще крайне редко перевозим. Подумайте сами: больной не может самостоятельно дышать, его надо отключить от одного аппарата, потом, может быть, подключить к другому. Есть очень высокая угроза летальности. Пациента не могут в таком состоянии выписывать или отправлять домой.
      
      Скорая приедет к вам в последнюю очередь
      
      Если вам станет плохо, то приезда скорой вам придётся ждать очень долго. До тех пор пока бригада не объедет всех, кто моложе вас. Порой медики даже не скрывают этого принципа действия по остаточному принципу. Депутату Госдумы Николаю Разворотневу однажды так и сказали: в первую очередь лечим молодых.
      
      - Мои близкие и друзья живут в Липецкой области. И о том, какая в стране медицина, я могу судить именно по этому региону, - рассказывает Разворотнев. - Два года назад моей супруге резко стало плохо: обострилось венозное заболевание. На ноге открылась рана, фонтаном кровь хлынула! В тот момент она была дома, а я, ничего не подозревая, гулял с внуками.
      
      Супруга смогла дохромать до телефона и вызвать скорую.
      
      - На том конце провода сразу спросили про её возраст, - продолжает Разворотнев. - Жена ответила, что за 60. Диспетчер сообщила, что ожидание займёт больше часа, намекнув, что в приоритете молодые пациенты.
      
      Вернувшись с прогулки, депутат бросился на помощь жене.
      
      - Подручными средствами мы замедлили кровотечение, но остановить его не смогли - без профессиональной помощи было не обойтись. Спустя час я сам позвонил в скорую. Не стал представляться депутатом, просто спросил, как долго ждать бригаду. Диспетчер сказала что-то вроде: "Вас много, а мы одни". Поверьте, я лично в тот момент столько пережил!
      
      Скорая помощь приехала только через три часа после вызова. Медики оказались вполне квалифицированными: быстро остановили кровь и сделали перевязку.
      
      Причина Љ1: Нет денег
      
      По словам председателя Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Яна Власова, так или иначе медики делят пациентов на категории и выстраивают в очередь. И старики обычно встают далеко не на первые места.
      
      - Скорее всего, это внутренняя инструкция, которую дают организаторы здравоохранения в регионах, - говорит эксперт. - Они рассуждают примерно так: "Ну что мы будем заниматься стариком 80 лет, он и так умрёт. А есть рядом 40-летний, который ещё "на коне". Может работать, зарабатывать, платить налоги". Не скажешь, что в этом нет логики. Но отношение не очень гуманное получается.
      
      Это подтвердил и председатель исполнительного комитета "Движение против рака" Николай Дронов.
      
      - Поставьте себя на место организаторов здравоохранения. У вас есть 100 рублей, вылечить надо 100 человек, а вылечить на эти деньги вы сможете только 20 человек, - говорит он. - Кого будем лечить? Старики обычно отпадают. Они же не являются трудовыми ресурсами. Цинично, но это так.
      
      При этом, по словам Дронова, пожилым пациентам часто отказывают в химиотерапии. Причина - медицинские противопоказания.
      
      - Пожилой человек - это обычно целый комплекс заболеваний, - поясняет Николай Дронов. - А препараты для лечения рака могут оказаться вредными, скажем, для сердца. Представляете, если человек стоит на учёте не только у онколога, но и у кардиолога. Да его убьёт этот препарат. Кроме того, возможно, дедушку оперировать нельзя, например, из-за того, что у него мерцательная аритмия. Он умрёт в момент введения препарата для анестезии.
      
      Причина Љ2: Нет культуры
      
      - Отношение к старикам как к людям второго сорта - такое явление есть в нашем обществе, - говорит ведущий научный сотрудник Института комплексных социальных исследований РАН Леонтий Бызов. - Это очень распространённая точка зрения, что старые люди являются только обузой и что нужно деньги тратить на здоровье более молодых.
      
      По словам социолога, такие взгляды - от установок традиционного общества, когда "старые люди считались обузой в деревнях".
      
      - В каких-то вещах мы эту нашу дикость преодолели и стали цивилизованной страной, в каких-то - не преодолели. Материальное развитие идёт быстрее, чем развитие ментальности. Нас окружает современная техника, мы делаем евроремонт - но в каких-то вещах мы остаёмся полудикарями.
      
      А сами пожилые люди даже не пытаются себя защитить, говорят эксперты.
      
      - Бабушки нечасто идут жаловаться на врачей. За них это могут сделать дети и внуки. Молодые чаще отстаивают свои права, - говорит заведующий кафедрой детской хирургии в 1-м МГМУ им. Сеченова, активист ОНФ Димитрий Морозов.
      
      Причина Љ3: Нет любви
      
      По словам фельдшера скорой помощи и председателя профсоюза "Фельдшер.ру" Дмитрия Белякова, 60% вызовов скорой - к бабушкам, которым скорая, по сути, не нужна. Им нужно, в первую очередь, внимание родных и, возможно, помощь участкового терапевта или службы социальной защиты.
      
      - Плохо мне, - жалуется бабушка.
      - Давно Вам плохо?
      - Да уже месяца три, - отвечает она (то есть это не острое состояние, когда должна приезжать скорая).
      
      - К врачу ходили?
      - Да у нас такой участковый, - говорит бабушка, махнув рукой. - А может, его и нет уже.
      - Хронические заболевания есть?
      - У меня их много...
      - Лекарства пьём?
      - У меня тут таблеточки жёлтые - я их пью.
      - Их врач прописал?
      - Ну, наверное!
      - В больнице лежали?
      - Давно.
      - А скорую часто вызываете?
      - Нет, я стараюсь вас не беспокоить...
      
      При этом на подоконнике у бабушки - ворох кардиограмм.
      
      - Вижу же, что их другие бригады наши делали, - говорит Дмитрий Беляков. - Ну, думаю, хитрая ты, бабушка. И всё вроде в порядке с ней. Что написать в карте? Написать что-то надо, чтобы вызов оплатили. Ну и пишешь стандартно - гипертоническая болезнь. Потому что она есть у всех почти бабушек.
      
      А раз гипертоническая болезнь - то нужно, по правилам, делать кардиограмму.
      
      - И мы делаем кардиограмму и кладём её на ворох предыдущих, - говорит Дмитрий Беляков. - Вообще кардиограмма - действенная вещь. Как только её сделаешь, бабушкам обычно легчает.
      
      По его словам, среди пациентов скорой - очень много стариков, которые всеми брошены.
      
      - Сколько мы ездим по бабушкам - они живут в таком одиночестве, в такой грязи, - говорит он. - Те, на кого они переписали квартиры, просто тупо ждут, когда бабушка умрёт.
      
      Так что, возможно, врачи с неохотой идут, когда их вызывает Марья Ивановна, потому что они только что были у её соседки Валентины Петровны и поняли, что лечение, которое ей было нужно, - это пара добрых слов от родственников.
      
      Круговорот бабушек в экономике
      
      Согласно территориальной программе госгарантий в Москве, один вызов скорой стоит 5373 рубля. Норматив на одного человека, который учитывается при выделении денег скорой, - 0,2 вызова. Если учесть, что всего в Москве 12 млн застрахованных, то по плану скорая должна сделать 2,5 млн выездов. А если бы все бабушки, которые вызывают скорую, потому что они обделены любовью и вниманием, получили это, то вызовов стало бы меньше на 1,5 млн. Это 8 млрд рублей.
      
      На эти деньги можно было бы вылечить много стариков. Например, один случай госпитализации, когда пациенту делают сложную операцию (высокотехнологичная медицинская помощь), в Москве стоит 137 тысяч рублей. То есть можно было бы провести 58 тысяч операций.
      
       Александра Рыкова
      
       Зачем лечить больных стариков? Забытая доброта
       (отрывок из письма)
      У моей подруги мама живет в подмосковном поселке. В прошлом месяце стало ей плохо, упала у себя в комнате. Хорошо, внук был дома, вызвал "скорую". Забрали ее в больницу, и вот она там день, другой, неделю. И ничего с ней не делают. Подруга решила поговорить с врачом: что все-таки с мамой, какой диагноз, как лечить? Врач, женщина лет сорока, удивилась: "Вы от меня что хотите?" - Я хочу, чтоб вы маму обследовали, выяснили ее проблемы и выписали соответствующие лекарства, - объяснила подруга. - В семьдесят восемь лет? -сказала врач и посмотрела на подругу как на последнюю дуру. - Ну так и что, если ей семьдесят восемь лет? -удивилась теперь подруга. -Ничего, - пожала плечами врач и закончила беседу полезным советом: -Доухаживайте. "Я сразу не поняла даже, что она имеет в виду, -рассказывала подруга потом со слезами. - Что это значит: доухаживайте!" "Доухаживайте" - значит то, что, если человеку семьдесят восемь лет, его в нашей стране уже не будут ни обследовать, ни лечить. Могут для вида подержать в больнице, пожалуйста. Могут какие-то таблетки дать, чтоб только отвязался. Но целенаправленно заниматься его здоровьем - искать проблемы и подбирать адекватное лечение - не будут. Потому что возраст. Чего с ним возиться, все равно скоро умрет. В нашей провинции пожилой человек, заболев, может рассчитывать только на чудесное самоисцеление. Но даже если он живет не в поселке, а в большом городе с медицинскими центрами, и дети готовы платить за него большие деньги, у него все равно очень мало шансов вылечиться. Хотя в развитых странах его с точно такими же болезнями скорее всего поставили бы на ноги. Потому что там стариков лечат. С ними возятся. Хотя тоже прекрасно знают, что даже вылеченные, они проживут недолго, лет пять или в лучшем случае десять, и не принесут за эти годы никакой пользы ни экономике, ни культуре. Почему же их не бросают на "доухаживание", как у нас? Как ни странно, но главным образом из прагматических соображений. Чтоб, работая с ними, научиться продлевать человеческую жизнь. Потому что невозможно добиться увеличения продолжительности жизни, если не лечить пожилых людей. Не изучать их болезни и не исследовать возможности их организмов. Пожилые люди в этом смысле бесценный материал. Особенно в нашей стране, где их вообще очень мало. У нас люди в массе своей умирают, не дожив до старости. По статистике ООН, за 2013 год средняя продолжительность жизни россиянина - 66 лет. В Японии -82 года, во Франции - 81, Австралии, Швеции, Швейцарии, Исландии, Канаде - 80, США и Великобритании - 78. Для нашей страны 78-летний больной - это редкость. К таким больным надо относиться как к великим подаркам медицинской науке. А у нас их выбрасывают на помойку: доухаживайте. Хотя спроси того же врача из поселковой больницы, не хочет ли она сама жить подольше? Наверняка ведь скажет, что хочет. Но откуда оно возьмется, это подольше, если у нашей медицины нет опыта лечения стариков? Придет день, и ее скрутит так же, как маму моей подруги. И точно так же она отправится на "доухаживание". А потом и дети ее отправятся. А потом и внуки. В Японии средняя продолжительность жизни к тому времени дойдет до 100 лет, в США и Великобритании - до 90. А мы все так и будем как в XIX веке. Доухаживать.
      
      Бабушки составляют львиную долю контингента пациентов в обычной поликлинике. Поэтому любой врач поликлиники - это немножко гериатр. Так, во всяком случае, должно быть в идеале.
       По факту бабушкам часто приходится довольствоваться фразой: "Вам уже 70 (60 или даже 50!), что вы хотели?" На том нередко и заканчивается информирование пациента о его состоянии. Да и лечебный процесс.
       Это сильно не совпадает с ожиданиями бабушек от лечения. Им хочется капельниц и таблеток. А еще физиопроцедур, санаторно-курортного лечения и направления на массаж. Старички зачастую забывают, что возрастные особенности накладывают свой отпечаток на лечение. Для пожилого человека обилие процедур - синоним внимания, которого в преклонном возрасте зачастую недостает.
      
      Забывают об этом и родственники старичков, которые количеством таблеток измеряют свою заботу о старшем поколении. Невероятное количество людей рассуждает примерно так: "Удалось надавить на врача и положить старичка в стационар два раза в год - плюс двадцать баллов в сыновней карме, поскандалил с завполиклиникой и выбил направление на рентген всего - плюс пятьдесят". О том, нужны ли пожилому человеку все эти обследования и горы таблеток, литры капельниц и ящики ампул для уколов, никто обычно не задумывается. А зря.
      
      Почему врачи отказываются лечить больных стариков
      
      "Иногда человек внезапно смертен", - сказал писатель Михаил Булгаков устами героя "Мастера и Маргариты" Воланда. Но если нет - если жизненные силы медленно подтачивают болезнь и старость, а последние недели жизни приходится не прожить, а страдать? Такого исхода, наверное, боится каждый человек. О таком переживают все дети, чьи родители уже в преклонном возрасте и с букетом безнадежных диагнозов. Самое страшное когда близкий и родной человек не просто болен, а умирает в муках. В такую минуту готовы отдать последние деньги доктору, чтобы тот облегчил страдания. Но что делать, если врач помочь откажется?
       - Наша семья пережила кошмар наяву. Бабушка Надя, которой было 88 лет, слегла от болезни Альцгеймера. Из больницы ее выписали домой доживать последние дни. Но еще несколько месяцев старушка промучилась. Отказывали рефлексы один за другим. Она уже не могла говорить, но мы видели, как ужасно бабушка страдала, - рассказала "КП" читательница Ксения (фамилию девушка просила не указывать). - Вызывали скорую много раз. Приехали врачи лишь дважды. Затем были отговорки, мол, "после двух инсультов, с таким диагнозом и в таком возрасте мы ничем не поможем". На подстанции скорой сказали прямым текстом, что безнадежную пациентку ни одна больница не примет. Повезло лишь с сиделкой - она колола бабушке успокоительное и анальгетики, снимала боль. Когда бабушка умерла, у меня было чувство, что мы предали ее. Неужели не предусмотрено никаких мер поддержки для безнадежных пациентов, чтобы они ушли достойно?
       История действительно шокирующая. Тем более что может приключиться в любой семье. В сентябре 2013 года "Комсомолка" писала о том, как скорая помощь не захотела госпитализировать 80-летнего дедушку с воспалением легких. К счастью, родные нашли медсестру, которая помогла деду выкарабкаться.
       К сожалению, Ксения обратилась в газету уже после того, как похоронила родного человека. Ведь на самом деле помочь бабушке Наде можно было. Не только родные могут нанять сиделку, но и государство вправе определить пациента с неизлечимой болезнью в серьезной стадии на госпитализацию с нормальным круглосуточным уходом и приемом обезболивающих препаратов. Даже с психологическим сопровождением больных и их родственников. Возможности такие есть, но кто об этом знает? Единицы. Врачи скорой помощи не спешат советовать госпитализацию в хосписы. Так же ведут себя и участковые.
      
       Юрист: "За это можно посадить"
      Адвокат Павел Онищенко в истории Ксении увидел два проблемных вопроса, которые могут стать поводом к разбирательствам. Первый - отказ приехать к безнадежному пациенту.
      - Уже первая статья Закона "Об экстренной медицинской помощи" определяет, что она направлена на "спасение и сохранение жизни человека в неотложном состоянии". Иными словами, скорая должна приехать к больному при любом ухудшении здоровья, которое представляет прямую и неотвратимую угрозу жизни, - считает юрист.
       В статье 3 того же закона говорится о том, что помощь должна быть качественной и своевременной. Врач скорой, который не реагирует на вызов и отказывается осуществить выезд, действует незаконно, резюмирует эксперт. Медиков можно привлечь за это к ответственности. Однако прежде чем обращаться в суд, надо иметь хотя бы свидетелей того, что вызов скорой был безрезультатным.
       Второй важный вопрос - можно ли отказать в госпитализации человеку, чьи дни предсказуемо сочтены? Согласно законодательству направление пациентов в учреждения вторичной (больницы) и третичной (институты) медпомощи осуществляется либо планово, либо в экстренном порядке. То есть участковым доктором или врачом скорой.
      Госпитализация показана людям, которым требуются интенсивное лечение и круглосуточный уход. Однако тут речь больше идет о пациентах, чьи шансы выйти из острого состояния велики. Больным, доживающим последние недели или дни, оказывается паллиативная помощь (поддерживающая), что опять же регулируется законодательством.
      
      - По определению паллиативная помощь должна облегчить страдания неизлечимо больного человека и помочь членам его семьи. Паллиативную помощь можно предоставить как дома, так и в условиях стационара, но не в обычной больнице, а в хосписе одна из основных задач которого - круглосуточное предоставление медпомощи пациенту, а также медико-психологической реабилитации членам его семьи. Направление в хоспис может дать лечащий врач, у которого больной стоит на учете.
      
      Медик: Врачи хотят помочь, но не имеют возможности
      - Это проблема ресурса, - считает кардиолог и постоянный эксперт "Комсомолки" Тарас Чабан - Вопрос не в том, что врачи не хотят помочь, а в том, что возможности их очень ограничены. В стране существует очень немного хосписов, куда попадает небольшой процент от всех безнадежно больных пациентов. Не хватает не только специальных больниц, но и кадров.
      Как замечает эксперт, стационары сейчас переполнены, потому что теплая зима принесла сезон пневмоний, инсультов и инфарктов. Специалистов не хватает порой даже в клиниках крупных городов, что уже говорить о периферии.
      По словам Тараса Чабана, каждая бригада скорой, отправляясь на вызовы, имеет представление о том, сколько людей находится в стационарах. Если перед доктором стоит вопрос, отправить в больницу на свободную койку пациента с перспективами на выздоровление или больного в плачевном состоянии, медик вынужден делать свой нелегкий выбор.
      - Можно сказать, что врачи сегодня поставлены в условия военно-полевой доктрины, где выбирать между перспективными ранеными и безнадежными приходится постоянно. В эти условия поставлена вся медицинская отрасль, - говорит Тарас Чабан.
      Давайте сравним: та же бабушка в американской Флориде сразу бы попала в больницу - по страховке, где доживала бы спокойно и в уюте последние дни. Даже больных в коме стационары Запада тянут годами. Почему? Наверное, потому что понятно, кто платит. Если у нас платит государство, то платит мало. Если пациент - то это взятка. Врач же не обязан работать за копейки даже ради клятвы Гиппократа, если за эти копейки ему надо прокормить семью.
      По словам Тараса Ивановича, система вечного ограничения и выбора сформировала среди медиков плохие стереотипы. Приходит, к примеру, на прием мужчина 56 лет с жалобами на давление, а ему отвечают: "А что вы хотели - вам же 56!". Как будто это ответ на его жалобу. На самом деле контролировать давление можно и в 56, и позже. Но процесс старения сосудов запущен, и врач не заинтересован с этим разбираться, проводить обследование или определять человека в больницу.
      - Попасть в хоспис вообще сложно. Направление надо выбегать. Могут еще и в очередь поставить, а какая очередь, если человеку уже плохо и он "на пороге"? - резюмирует эксперт.
      
       По материалам газеты "Комсомольская правда"
      
      Умереть на пороге больницы
       Екатерина Рощина
      
      Трагическая история, которая произошла 11 июня на Волжском бульваре возле больницы 68, не нова. В двух словах - человеку становится плохо, по счастливому совпадению, неподалеку от лечебного учреждения. Спасение? Как бы не так.
      Прохожие зовут на помощь врачей, а те равнодушно советуют вызвать скорую. Скорая, которая оказывается вовсе не скорой, спасти больного не успевает.
      Так умер молодой мужчина, которому стало плохо с сердцем жарким летним днем на Волжском бульваре. Виновным по результатам служебной проверки "назначили" охранника больницы. Он, значит, виноват в том, что врачи не соизволили помочь человеку, который очень нуждался в их помощи.
      Да и, действительно, зачем бегать - ноги бить по улице. Врачебный долг? Нет, не слышали. Клятва Гиппократа? Так-то для больных клятва давалась. А вдруг там не больной, а пьяный? Да и вообще, "вас много - я одна". Умер, не дождавшись помощи? Ну не повезло. Бывает... А я так скажу: везде человеческий фактор.й
      
      Лет десять назад я была активным участником такого же "спектакля". Дело было на Новой Басманной улице, неподалеку от поликлиники МПС. Тоже лето. Духотища. После работы мужчина с портфельчиком шел прямо передо мной, да и вдруг упал прямо посередине тротуара. Собрались сочувствующие. Я метнулась в поликлинику. Всего-то через горбатый мостик спасительные, казалось бы, врачи... Но не тут-то было. Вызывайте скорую, был мне ответ. И даже более того: участок не наш. Обломавшись об администратора, я побежала со слезами и воплями по кабинетам. И в одном из кабинетов не была послана. Нормальная оказалась женщина-врач, вздохнула, но собрала чемоданчик. Побежали с ней вместе к "сердечнику". Тоже, оказалось, сердечный приступ. Спасли. Спасибо той женщине-врачу.
      Теперь я понимаю: повезло.
      И везде, и всюду, и всегда - человеческий фактор.
      Да, да, я знаю. Профессиональное выгорание, работа "по инструкции". Отчетность. Дисциплина.
      На одной чаше весов.
      А на другой - человеческая жизнь и, в общем-то, случайность. Сколько факторов должно совпасть, чтобы эта жизнь была спасена.
      С наступающим Днем медицинского работника, дорогие врачи. Пусть среди вас будет больше таких вот неравнодушных, как та женщина-врач, которая спасла человека "не со своего участка".
      А охранника 68-й больницы уволили, да. Виноват... Хотя клятву Гиппократа не давал.
      
       И ЕЩЁ ОДИН СПОСОБ УБИЙСТВА
      
      В 2018 году импорт пальмового масла впервые превысил 1 миллион тонн, им компенсируют недостаток молока и говядины, добавляя в сыры, колбасы, копчёные мясные продукты, и во все остальное.
      На сегодняшний день поголовье коров в России составляет 8 миллионов голов, в то время как в Советском Союзе было около 25 млн. Вся наша нынешняя власть, это разноцветная обертка, скрывающая пустоту, распад и разложение.
      Именно такое количество КРС (крупного рогатого скота) в СССР было в 1941 году перед нападением фашистской Германии. А сегодня натуральным молоком можно обеспечить лишь 1/5 часть РФ!
      И хотя Медведев призывал ограничить ввоз пальмового масла, но на деле его импорт лишь растет от года к году. Да и как может быть по-другому, если в стране нет ни мяса, ни молока, ни сметаны?!
      А без пальмового масла полки магазинов моментально опустеют и начнутся голодные бунты. И в том, что население России начало вымирать катастрофическими темпами, виновато это самое масло.
      Конечно, это лишь один из факторов, из-за которого россияне раньше времени надевают "деревянные костюмы", но правительство активно помогает им в этом, увеличивая пенсионный возраст, повышая налоги и вводя новые. Дошло до того, что мы вынуждены платить за артезианскую воду, а также за сбор грибов и ягод. Хотя если это и вызывает смех, то скорее всего истерический.
      Неприязнь между народом и правительством перерастает в откровенное противостояние... Хотя пенсионная реформа окончательно сбросила маски, и мы увидели истинное лицо тех, кто пытается руководить Россией!
      
      ЦИТАТЫ И ВЫСКАЗЫВАНИЯ НАШИХ ПОЛИТИКОВ, КОТОРЫЕ ТЯНУТ
       НА КЛАССИКУ
      
      Наши политики и депутаты иногда бывают удивительно честными. И говорят именно то, что думают. Без утайки освещают мероприятия, проходящие у них внутри головы. Правда, после очередного приступа такой откровенности все долго приходят в себя, потому что правда от слуг народа людям почему-то нравится еще меньше, чем откровенное вранье.
      Здесь собрано несколько высказываний, которые запоминаются надолго.
      Наши чиновники - богатство нации. И когда в России кончатся нефть, газ, древесина, вода и тополиный пух, мы не пропадем. Будем экспортировать наших чиновников. Мощь их глупости иногда зашкаливает. Давай вспомним, что они наговорили в последние годы.
      Итак, начали:
      
      - И. о. главы Липецкой области ИГОРЬ АРТАМОНОВ считает, что
      
      ...в магазинах цены высокие только для тех, у кого мало денег
      Эту глубокую истину он сообщил на встрече со студентами елецких вузов в ноябре 2018 года. Кроме того, господин Артамонов сказал буквально следующее: "Вы не должны просить ничего из бюджета. Никаких новых дорог, детских садов, спортивных объектов. И вообще, все эти вопросы вас интересовать не должны".
      
      - Заместитель председателя Правительства Российской Федерации по вопросам социальной политики ТАТЬЯНА ГОЛИКОВА требует, чтобы
      
      ...россияне умирали по графику
      В своих выступлениях Голикова просто давила на администрации регионов, чтобы те представляли графики ожидаемой смертности на подвластных им территориях.
      
      Вот госпожа вице-премьер прямым текстом так и говорит: "Регионы крайне неохотно устанавливают плановое значение показателей смертности или прогнозируют такое снижение смертности, которое показывает лишь доли процента... Дано поручение с 1 мая установить плановые показатели общей смертности населения..." Так что с 1 мая 2019 года все регионы должны точно сообщать, сколько человек и в каком порядке у них там намерены помереть.
      
      - Депутат Волгоградской областной думы ГАСАН НАБИЕВ считает, что
      ...в России маленькие пенсии бывают только у алкоголиков и тунеядцев.
      Член "Единой России" депутат Набиев искренне считает, что пенсия в восемь тысяч рублей - жалкая выдумка. Что такую пенсию в Волгограде платят только тем, кто никогда не работал. Потому что не может быть такого, чтобы человек всю жизнь вкалывал как лошадь, а пенсию получил такую, что только на овес и хватит.
       "У нормальных рабочих сегодня пенсия не семь тысяч, не восемь тысяч... Сегодня мы защищаем этих людей... тунеядцев, которых и в Советском Союзе гоняли... алкоголиков... Малоимущий... Он сам себя создал, малоимущим стал... Он мог бы стать нормальным человеком!" (март 2019 года).
      
      - Заместитель председателя комитета Совета Федерации по конституционному законодательству и государственному строительству ЕЛЕНА МИЗУЛИНА полагает, что
      ...Запреты - это свобода
      - "Запрет - это как раз то, где человек свободен, потому что он говорит: это нельзя, а все остальное - как хочешь. Что такое право? Это и есть самая большая несвобода. Я вам могу сказать, что чем больше прав у нас будет, тем менее мы свободны" (апрель 2019 года).
      
      Все решили, что госпожа Мизулина репетировала роль из спектакля по Оруэллу - ну, там, где "Война - это мир, свобода - это рабство, незнание - сила". Не может же человек на самом деле высказывать такое на публику!
      
      - И. о. главы Липецкой области ИГОРЬ АРТАМОНОВ считает, что
      
      ...в магазинах цены высокие только для тех, у кого мало денег. Эту глубокую истину он сообщил на встрече со студентами елецких вузов в ноябре 2018 года. Кроме того, господин Артамонов сказал буквально следующее:
       "Вы не должны просить ничего из бюджета. Никаких новых дорог, детских садов, спортивных объектов. И вообще, все эти вопросы вас интересовать не должны".
      С тем, что студентов интересовать все-таки должно, оказалось несколько сложнее и туманнее, но под конец встречи Игорь Артамонов посоветовал студентам "инвестировать в себя". Те горячо поблагодарили чиновника за науку и отправились инвестировать в себя чай и бутерброды, а заодно давать интервью журналистам и рассказывать, что никогда не думали, что чиновники могут быть так циничны и откровенны.
      
      - Сенатор от Брянской области ЕКАТЕРИНА ЛАХОВА считает, что
      война и голод просветляют людям голову.
      
      Любимая тема Франца Кафки о просветлении путем страдания была поднята сенатором, когда зашла речь о маленьких зарплатах и пенсиях людей в регионах, о недоедании, нищете и прочих неприятных вещах.
      Признав, что денег нет и с бедностью поделать ничего невозможно, сенатор добавила: "Вот что интересно: я все время думаю о тех, кто прошел войну. Люди, которые пережили ужасы и голод. Какая у них была потребительская корзина? Люди выживали, как могли. И при этом, пройдя столько всего, какие они разумные, какая голова у них светлая! Может, как раз стрессы и лишения тому причиной?"
       Жаль, что никто не поинтересовался у сенатора, не видит ли она в таком случае связи между зарплатой сенаторов и степенью освещенности сенаторских голов.
      
      - Заместитель председателя Госдумы ПЕТР ТОЛСТОЙ считает, что
      ...больным нужно сплевывать западные лекарства
      Именно это Петр Толстой порекомендовал проделывать с вредными иностранными таблетками, отвечая в апреле 2018 года на вопрос интервьюеров о том, что делать с ограничением ввоза импортных лекарств. А сплюнув таблетку, можно отправить в рот настоящее лекарство, проверенное предками, - например, отвар боярышника или кору дуба.
      Впрочем, его прапрадедушка Лев Николаевич чудил еще круче: и науку отвергал, и босиком разгуливал, и к лекарствам тоже относился настороженно.
      
      - Губернатор Алтайского края ВИКТОР ТОМЕНКО считает, что ..."все у нас хорошо, но дальше так жить нельзя"
      Именно этой фразой, мудростью и глубокомысленностью достигающей сократовских высот, губернатор в августе 2018 года охарактеризовал положение дел в доверенном ему Алтайском крае и, возможно, навеки вошел в мировую плеяду великих философов.
      
       ГЛАВА III
       ПЛАЧ ПО ЗАРПЛАТАМ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
      
       О ЗАРПЛАТАХ ВРАЧЕЙ
      
      Профессия врача востребована всегда. Во всём мире представители медицинской отрасли очень ценятся и получают за свой труд немалые деньги. Но, к сожалению, этого нельзя сказать о России. Несмотря на всю престижность профессии, зарплаты врачей у нас оставляют желать лучшего. Всего 20% врачей в РФ получают достойный оклад за столь ответственную профессию. Остальные 80% получают среднюю заработную плату.
      
      По данным Росстата зарплаты врача по специальностям следующие:
      
      - Судовой врач ежемесячно зарабатывает по 60 тысяч рублей.
      - Средняя зарплата стоматолога равна 50 тысяч рублей.
      - Цитолог зарабатывает в среднем по 50 тысяч рублей ежемесячно.
      - Детский педиатр ежемесячно получает оклад от 47 тысяч рублей.
      - Врач-терапевт может рассчитывать на оклад в 40 тысяч рублей ежемесячно.
      - Врач, занимающийся функциональной диагностикой, получает не менее
       35 тысяч рублей ежемесячно.
       - Пародонтолог получает в среднем по 63 300 рублей.
       - Уролог зарабатывает примерно по 30 тысяч рублей.
       - Зарплата военного врача напрямую зависит от специализации. Но в среднем военный врач получает от 40 до 50 тысяч рублей ежемесячно.
      
       А вот что пишут рядовые врачи:
      
      - Работаю терапевтом в поликлинике Нижегородской области, получила за ноябрь 15 тыс. рублей (ставка - оклад 11 тыс., 700 рублей за 2 дежурства в выходные и 3500 рублей как участковый врач). На такую зарплату к нам новые врачи больше не приходят.
      
      - Работаю психиатром с окладом в 9700 + 25% за вредность.
      
      - В Крыму зарплаты врачей 16 000. Ужас.
      
      - У врачей отобрали стаж, вредность, хотя условия как были, так и остались на прежнем уровне. Что происходит?
      
      - Работаю в поликлинике на 2,5 ставки, получаю 23 000 рублей (оклад на ставку 8 000 руб.), имею категорию и стаж 23 года, главный врач в нашей больнице получает 53000 рублей.
      
      - Написали, в Новосибирске зарплата акушера-гинеколога 90000 рублей!? Вот уж поистине: средняя температура по больнице (роддому). Моя дочь в этом городе 8 лет гинеколог в поликлинике, больше 35000 руб. (работая на 1,5 - 2 ставки) ни разу не получала. Потому что все отдали на откуп главврачам, а они себя, любимых, и своих приближенных не обидят, а простым врачам, которые "пашут", - крохи с барского стола. И так везде в России.
      
      - Боже! Пишут, что венеролог в России получает - 100.000. Я венеролог со стажем в районе по совместительству - 8.000 рублей на 0.75 ставки.
      
      - Я работаю гематологом в ГП г. Красноярска, на ставку 16.500 - 17.000. Ординатура за плечами. Стаж 14 лет. Это просто издевательство!
      
      - В Астраханской области оториноларинголог - 15700 руб. Вот такая у нас средняя зарплата...
      
      - У нас в детской стоматологии зарплата (за вычетом подоходного налога) 14 тысяч рублей при высшей категории и стаже более 20 лет. Правда, у главного врача в разы больше.
      
      - Работаю не покладая рук, даже по выходным. Работаю хирургом, делаю операции. Зарплата - 8 тысяч рублей!
      
       - Я сегодня услышала такую информацию, что средняя зарплата по Москве 60 000 рублей, и я никак не пойму, откуда берется такая цифра? У кого не спрошу, слышу: 15 000 р., 23000р, 25000 р. Редко кто говорит, что получает 40000 р. Из 100 человек только один сказал, что получает 40000 р. Откуда такие заоблачные цифры, как 60000 р.?
      
      - У меня сын и сноха работают врачами по 15 лет за 8 600 рублей, сватья всю жизнь зав. педиатрией - 21 000 по состоянию на 20 марта 2019 г.
      
      - Врач, не указавший фамилии, выставил в интернете фотографии бухгалтерских талончиков за пять месяцев работы и на каждом из них сумма к оплате 8 , 9 и только один раз чуть больше 10 тысяч рублей.
      
      - Дочь начала работать эндокринологом - первая зарплата 13000, полгода спустя - 20000, так как берет дежурства, и каждый день работает до 17.00 .
      
      - Станция Таловая воронежская область 15 лет реанимационного стажа на ставку 13 т
       врач - анестезиолог.
      
      - Как не стыдно говорить про повышение медикам, якобы 2 раза в 2017 году, когда ни копейки не было прибавлено! С 2014 года не было ни одного повышения зарплаты, а чиновники богатеют и отчеты пишут Москве, что все нормально, зарплаты повышаются согласно указам президента.
      
      - Больше всего раздражает в этой ситуации - в сравнении наших зарплат с другими профессиями - то, что берется зарплата не на ставку. У всех нормальных людей зарплата за 8-часовой рабочий день и 40-часовую рабочую неделю, а у медиков - за полторы, две ставки, т.е. работая каждый день по 8, ещё пару раз ночь по 16... Кто ещё работает по 36 часов подряд? Сталкиваясь с горем, смертью, неся огромную ответственность за жизнь, получая оплеухи от начальства, сталкиваясь с хамством накрученных телевидением пациентов? Пожалуй, только полиция, но у них хоть прав больше. У нас ещё и прав нет. Есть презумпция виновности! У убийц и насильников - презумпция невиновности, а у медиков - виновности! Этим все сказано.
      
      - Зубные техники и санитары в морге получают больше, чем врачи. Да что там? Маникюрши получают больше, чем врачи. Зачем я столько лет училась на "отлично"? Надо было в салон красоты идти, уже давно бы нормально зарабатывала. Обидно за державу... Хотя нет, надо было на стоматологический факультет или в лучевую диагностику идти - там люди хотя бы прилично получают.
      
      - Алексей Карчинский из г. Тольятти пишет: я работаю в Тольяттинской городской больнице
       N 5. Врач - травматолог - ортопед взрослого отделения. График работы с понедельника по пятницу (с 8-00 до 5-00) + 5-6 дежурств. Для тех, кто верит общей статистике, выкладываю в интернет свой расчётный лист.
      
      
      
      "Моя цель показать несоответствие отчетности и реальных зарплат! Разговор идет про зарплату, которой не хватает на достойное существование. Объём работы, который мы выполняем: 1,5 - 2,5 ставки в больнице, дополнительные подработки в различных сферах и областях. Времени реально не хватает на жизнь, встречи с родными и близкими. Я молчу про дополнительное образование, и попытки улучшить свою квалификацию!" - пишет медик.
      На распространенный аргумент "не нравится - меняй работу" Алексей замечает, что любит свою работу и коллег.
      
      А вот согласно данным Самарстата (региональное подразделение Росстата), средняя зарплата в Самарской области (среднемесячная номинальная начисленная заработная плата) по итогам 2018 года составила 33 тысячи 620 рублей. Среди врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее образование (именно этим критериям соответствует Алексей Карчинский) - 58 397 рублей. Среди среднего медперсонала- 30  012 рублей.
      
      Интересно, что зарплаты, обнародованные врачом из Тольятти, сопоставимы с заработной платой медиков в Новгородской области. В печати промелькнуло сообщение о том, что медработники Окуловской центральной районной больницы в Новгородской области намерены выйти на акцию протеста. Как рассказала корреспонденту "Росбалта" руководитель первичной профсоюзной организации Татьяна Румянцева, причиной протеста стали "оптимизации" и низкие зарплаты медиков.
      "За последнее время у нас уволились два хирурга, терапевт, реаниматолог.
       Фельдшер без стажа и категории на "скорой помощи" и в ФАПе на норму часов получает около 10 тыс. рублей в месяц, со стажем - около 14,5 тыс. рублей. Приходится работать на две ставки. И эти зарплаты не меняются уже более десяти лет. Точнее, меняют размеры окладов, проценты, а в итоге, зарплаты получаются такие же, что и десять лет назад", - сообщила Татьяна Румянцева.
      
      Что можно отрезать от зарплаты доктора
      Справедливость по отношению к себе или ко всем остальным? Исследование Росстата "Сведения о распределении численности работников по размерам заработной платы", выпускаемое каждые 2 года справедливости заработков не касалось - только констатация фактов. Конечно, факты отличаются от действительности, потому что в качестве их источника использовались финансовые отчёты, составленные заинтересованными лицами. Тем не менее, изучены заработки 27.1 миллиона человек, то есть каждого третьего взрослого.
      Самые высокие заработки... Да всё равно у кого, потому что это не личный заработок, а средний россиянин вместе с налогами получает 49 840 рублей, что зримо меньше регулярно озвучиваемых Минздравом цифр. Не каждому отечественному труженику выпала честь получать удвоенную среднюю зарплату по региону, как врачам. Если, конечно, местная администрация не плюёт на рекомендации Минздрава и Российской трехсторонней комиссии, предлагающие сохранять стабильную часть зарплаты на уровне 55-60%.
      А где администрация не плюёт на рекомендации? Да много где и в Челябинской губернии дело идёт "к социальному взрыву" - считает зампред профсоюза работников здравоохранения Михаил Андрочников. В Троицкой ЦРБ 1200 сотрудников (!) получили уведомление об окончании выплат за стаж, в связи с чем каждому надо подписать новый трудовой договор или не подписать и идти на все четыре стороны. Отработавшие в медицине больше 10 лет выступили афронтом, потому что теряют около 3 тысяч от своего реально скудного заработка.
      Администрация с товарищами из местечкового Минздрава разъяснила, что оплата за стаж уже внутри оклада. По утверждению работника профсоюза "выплата за выслугу лет отнесена к стимулирующим, но она не зависит от количественных и качественных результатов работы и является постоянной, гарантированной и обязательной". Если она гарантированная, то с какой радости её отправили в стимулирующие? Вон в ГБ Южноуральска, где вакантно 52% врачебных должности, ещё с прошлого года начисто упразднили выплаты за выслугу лет, за вредные условия труда и дополнительные дни к отпуску, уменьшив зарплату от 3 до 10 тысяч рублей.
      Врачи всё стерпели и остались работать! Разными аргументами руководствовались оставшиеся на своих местах, но точно не справедливостью. Зато это самые-самые преданные делу и медицине сотрудники и администрация больницы вполне могут им не платить больше МРОТ, врачи всё равно не бросят больных и будут ходить на работу голодными, пока сил хватит. Сколько ещё таких медицинских учреждений в России, где главный врач почти что среднеазиатский бай, устремлённый к вступлению в "клуб ежемесячных миллионеров", официально насчитывающий 11 287 граждан.
      Видимо, сотруднику ЛПУ достаточно гордиться зарплатой своего начальства, ради этого он готов пережить множественную кастрацию свое зарплаты.
      
      Как докторам рисуют зарплату
      "Чтобы скрасить впечатление об истинном размере зарплат, врачей в приказном порядке заставляют написать заявления о переводе на полставки, обещая "догнать" зарплату стимулирующими выплатами. В результате Минздрав видит: полставки - 30 тыс., значит, ставка - 60 тыс. В конце года врачи получили хорошие премии - сумма достигла 80 тыс. Минздрав снова уверен, что это зарплата за полставки, и умножает ее на два", - раскрыла махинации эксперт "Медицинских информационных решений"...
      
      Что утаила от врача ведомость на зарплату
      Четырёхэтажный особняк с лифтом, сеть аптек и офисные здания доктор заработал всего за 2 года. Не простой, конечно, врач, а главный не шибко значимой горбольницы. По зарплатным ведомостям вывел чуть больше 238 млн., списывая на зарплаты подчинённых, кои раболепно возвращали деньги махачкалинскому владыке. Зарплаты врачей Дагестана регулярно занимают самую последнюю строчку отчётов Росстата, что не удивительно - бюджетом не совмещаются дворец главврачу и приличная зарплата сотрудников...
      
       Блеск и нищета главных врачей
      
      "В медицинских учреждениях оклад главного врача должен в любом случае формироваться на основе предельного соотношения с окладами подчиненных, что соответствует новым требованиям законодателя. Данные правила должны быть отражены в локальных актах медучреждения, в которых отражается порядок начисления заработных плат".
       Источник: Минздрав. От 08.04.2017 года.
      
      Все последние годы зарплаты главных врачей любых медицинских учреждений были "врачебной тайной". Но, по ныне существующим законам, о своих доходах обязаны отчитываться все.
      Это относится как к чиновникам, так и к руководителям больниц, поликлиник, роддомов и диспансеров, если они, конечно, не являются частными. О том, сколько получают рядовые врачи, сёстры, фельдшера, мы знаем.
      
       Пришла пора познакомиться с зарплатами главных врачей больниц и поликлиник.
      
      - В Московской области у каждого главного врача з/п от 150 000 руб...
       У нашего главного в маленькой больничке, точнее амбулатории, в Московской области -
      200 000 р. у главного врача, а у сотрудников 12-20000 рублей.
      
      - Аналогично. ПФР. Управляющие получают премии на день соцработника и новый год 300-350 тысяч рублей, а простым исполнителям, кто именно ПАШЕТ, а не бумажки подписывает,
       20-23 000 р. Ну а про зарплаты лучше молчать, стыдоба: высшее образование, специалист, сертификаты, опыт, военная служба... - оклад 15-16 т. р (это я про исполнителя, себя). Зато управляющий, судя по биографии, с 18 лет на руководящих и замещающих должностях, вышка по - любому имеется - экономика, оклад - 33-35 т. р.
       Справедливость? О да. Но оклад ничто, премии - всё. Нам - шиш, им - всё. Но почему? За что?! Я тоже могу сидеть ровно весь день и подписи ставить весь день. Да, неинтересно, но и знать тут ничего не нужно. И не говорите, что там всё человек читает, что подписывает, нет, доказано на опыте, подписывает и явную ахинею.
      
      - Работаю в ХМАО, зарплата 30 000, жена работала в другой больнице - такая же, а главный врач-депутат отчитался о доходах - 18 миллионов за год. Вот и получается средняя зарплата врача 82 тысячи.
      
      - В Иркутске у одного себялюбивого главного врача в городской больнице в 2016 году зарплата была 276 т. р. в месяц, а анестезиолог с 50 летним стажем, кандидат медицинских наук и заслуженный врач Р.Ф.- 25 000 р. на ставку на руки!
      Хирург высшей категории с 20 летним стажем на ставку (без дежурств - как и надо считать) - 21 т. р. и ни рубля больше! Это позор для руководителя больницы и депутата от "Единой России".
      
      - На Кубани главный врач ЦРБ получает от 120 000 и выше, рядовой - 16-20 000 (со всеми переработками и ночными дежурствами).
      
      А теперь возьмём наугад два далеко отстоящих друг от друга региона Российско Федерации - Приморье и Татарстан.
      
       Декларации о доходах приморских главных врачей вызывают чувство глубокого удовлетворения. Особенно уверенно смотрят в завтрашний день те главврачи стационаров, зарплата которых в 2013 году зашкалила за два миллиона рублей.
       В рядах докторов-миллионеров главврач Краевой клинической больницы Љ2 Светлана Бениова с прошлогодним доходом в сумме 2 853 506 рублей. В месяц выходит порядка 230 тысяч рублей. Вряд ли, конечно, - это "голый" оклад. Светлана Бениова, вероятно, продолжает преподавать и публиковать научные статьи наряду с руководством стационаром. Тем не менее, средняя зарплата по экономике в 30 тысяч рублей превышена в 7,6 раза.
       Грех жаловаться на жизнь и главному врачу Владивостокской клинической больницы Љ2 Вячеславу Глушко, доход которого за 12 месяцев 2013 года составил 2 601 756 рублей.
       А также главврачу Приморской краевой больницы Љ1 Андрею Кузьмину с доходом 2 297 258 р.,
      да и руководителю Владивостокской стоматологической поликлиники Андрею Прокофьеву, заработавшему 2 278 461 рубль. А вот главврач Владивостокской клинической больницы Љ1 Сергей Лебедев получил за 12 месяцев прошлого года "всего" 1 558 411 рублей.
      
      По большей части заработки руководителей в белых халатах колеблются в пределах миллиона-полутора. Но случаются и значительные "вилки". К примеру, главврач роддома Љ1 Виталий Мельников получил за 2013 год 1 миллион 82 тысячи рублей. А его коллега, которая возглавляет роддом Љ2, Татьяна Курлеева заработала 1 миллион 954 тысячи рублей - почти вдвое больше. Годовой доход главврача краевой психиатрической больницы Љ1 Галины Шоколовой составил 1 миллион 821 тысячу рублей, а в такого же профиля больнице Љ2 руководитель Дмитрий Дзевановский заработал только 1 миллион 109 тысяч рублей.
      
      В поликлиниках все скромнее. Из общего уровня сильно выбиваются только главврач поликлиники Љ4 Галина Горшунова с доходом 2 миллиона 236 тысяч рублей, и глава Краевой стоматологической поликлиники Артур Константинов, заработавший 1 миллион 717 тысяч рублей.
      
      ОФИЦИАЛЬНО
      
      По данным департамента здравоохранения Приморского края, средняя заработная плата, по итогам первого квартала этого года, у врачей составила 49153 рубля, у медицинских сестер в крае составил 29173 рубля, у младшего медицинского персонала - 16756 рублей.
       (Но это только статистика)
      
      ИЗ ПЕРВЫХ УСТ: Губернатор Приморского края Владимир Миклушевский:
      - Зарплата главного врача и администрации лечебного учреждения должна повышаться только с зарплатой рядовых врачей и медперсонала.
      
       ИСТОЧНИК: KP.RU
      А теперь перенесёмся в Татарстан
      
      Больше десяти главврачей городских больниц Татарстана получают шестизначную зарплату.
      Общие затраты бюджета на зарплаты главврачам больниц Казани, Альметьевска, Нижнекамска и Автограда в 2018 году превысили 50 млн рублей.
      Средняя зарплата главврачей 28 казанских больниц и поликлиник (не республиканских!) в прошлом году составила 77,2 тыс. рублей, увеличившись с 2017 года на 13%. Если в 2017 году зарплату выше 100 тыс. рублей получали только четыре руководителя медучреждений столицы РТ, то в 2018-м шестизначная зарплата была уже у семерых.
      Для примера возьмём месячные зарплаты трёх главных врачей:
      
      2018 г.
      
      Городская больница N 18 Мансурова Р.Г. 137 113 р.
      Городская клиническая б-ца N 7 Делян А. М. 134 945 р.
      Городская клиническая больница N 16 Беляков В. Г. 126 646 р.
      
      Самым высокооплачиваемым главврачом стала Резида Мансурова, возглавляющая Городскую поликлинику Љ18 - ее средняя зарплата в 2018 году составила 137,1 тыс. рублей (или 1,6 млн. рублей в год). По итогам 2017 года она занимала третье место в рейтинге высокооплачиваемых главврачей Казани, получая 116,3 тыс. рублей (то есть ее зарплата за год выросла на 18%).
      
      На втором месте по зарплате оказался новичок рейтинга Артур Делян, в 2018 году возглавивший Городскую клиническую больницу Љ7 (Центр экстренной медицины). Он получает 135 тыс. рублей в месяц.
      
      Любопытно, что прошлогодний лидер рейтинга самых высокооплачиваемых врачей - руководитель ГКБ Љ16 Владимир Беляков, получавший тогда почти 150 тыс. рублей, в итоге опустился на третье мест: зарплата его снизилась на 13%.
      
      Зарплаты главврачей при этом не коррелируют с числом жалоб на работу их больниц: так, главврач челнинской больницы, на которую чаще всего жалуются из-за плохого качества медицины, тоже получает больше 100 тысяч рублей
      
      Источник: https://realnoevremya.ru/articles/133976-reyting-glavvrachey-po-zarplate-za-2018-god
      
      Мы ещё не были в небольшом городе Бердске (население 100 000 человек)
      
       Пишет местная газета "Курьер".
      "Наш Бердск - стотысячный город. Читатели часто пишут нам, что не могут попасть к гинекологу, к терапевту, к педиатру. Город обеспечен врачами всего на 50%. Почему? Потому что они увольняются из-за низкой заработной платы, - рассказывает главный редактор газеты "Курьер. Среда. Бердск" Галина Коморникова. - Пару лет назад мы с докторами проводили акцию "Расскажи о своей зарплате". На условиях анонимности публиковали квитки с заработной платой наших медиков. Ни один врач, который работал на две ставки, не зарабатывал двойную зарплату".
      Что дальше? А дальше редакция собрала бумаги врачей и отправила их в Минздрав Новосибирской области. В ответ областное здравоохранение прислало несколько квитков с зарплатой в 80 тысяч рублей. Господа журналисты, как вам не стыдно сочинять? В нашей медицине всё прекрасно. И зарплаты у медиков растут исправно!
      Мы провели ещё одно исследование. На сей раз - среди главврачей. Медицинские топ-менеджеры обязаны публично отчитываться о своих доходах. Руководители медучреждений Новосибирской области поделиться информацией не пожелали. Зато главные врачи из других российских регионов откликнулись на нашу просьбу.
       "Мы порадовались за главврачей, - иронизирует Галина Коморникова. - Самые скромные из них получают сто тысяч. Те, кто, видимо, любит хорошо пожить, - 900 тысяч рублей в месяц. Когда у врача-специалиста зарплата 20 тысяч, а у главного врача - 900 тысяч, за это, наверное, должно быть стыдно".
       Но не во всех регионах России главные врачи могут похвастаться большими окладами.
      Многие руководящие медработники получают значительно меньше ста тысяч в месяц.
       Так, за 2014 год главврач Симферопольской горбольницы Љ 7 заработала 950 тысяч рублей. А это 79 тысяч 166 рубќлей в месяц.
       Главврач Симферопольской клинической больницы скорой медицинской помощи - и того меньше: 692 тысячи. Таким образом, её ежемесячная зарплата - 57 тысяч 700 рублей".
      
       А КАК ОБСТОЯТ ДЕЛА В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ?
      
      Минздрав Краснодарского края: средняя зарплата доктора в регионе уже составляет почти 50 тысяч и будет только расти
      В конце прошлой недели на региональном видеоселекторе замминистра здравоохранения Краснодарского края Татьяна Солоненко отчиталась, что в октябре-декабре 2017 года зарплата среднего кубанского врача составила 49257 рублей, а в этом году она вырастит до 56310 рублей, составив 200%, от средней по региону. Медсестры и младший медицинский персонал будут получать, соответственно, в среднем по 28155 рублей.
      Многих медработников такие цифры заставили разве что нервно улыбнуться - в реальности многие из них зарабатывают в разы меньше. О том, откуда взялись эти цифры, и стоит ли каждому среднестатистическому доктору или медсестре рассчитывать на подобный доход, "Обзору" рассказал директор региональной общественной организации Центр по защите прав граждан в сфере здравоохранения "Право на Здоровье" Николай Чернышук:
      
       Существуют три вида лжи: ложь, наглая ложь и статистика... Именно эта фраза приходит на ум, когда читаешь новость о том, что средняя зарплата врачей в Краснодарском крае составила 49 тысяч, среднего медперсонала - 26 тысяч, а младшего медперсонала - 21 тысячу рублей. Очевидно, доклад был приурочен к выполнению "майских указов" президента. Все дело в том, что в мае 2012 года Владимир Путин подписал указ, предписывающий поднять зарплаты работников социальной сферы - к 2018 году доходы врачей должны вырасти до 200% от средней зарплаты по региону.
       В Краснодарском крае средняя зарплата в 2017 году составляла 29860, соответственно по указу президента зарплата врачей должна быть не ниже 59720. Конечно же, это усредненный показатель, и учитывая среднюю температуру по больнице, можно считать, что все пациенты выздоровели. А много ли у нас врачей, которые получают эту "среднюю" зарплату? Достоверно сложно сказать по всему Краснодарскому краю, а вот по России на сайте "Врачи РФ" проводился опрос, участниками которого стали более восьми тысяч врачей со всех регионов страны. Согласно ему, средняя ставка врача без доплат составляет всего лишь 13,8 тысяч рублей, с доплатами на одну ставку - 26,3 тысячи.
      Конечно, опрос - не официальная статистика, да и регионы разные. При этом очень многие врачи, в том числе и из Краснодарского края, указывают на отсутствие существенных изменений в оплате своего труда.
      У многих возникает вопрос: за счет каких выплат и кому увеличивается "средняя" зарплата врачей в Краснодарском крае? Кто эти счастливчики, и какая у них должна быть зарплата? Можно допустить, что статистика учитывает заработную плату главного врача, администрации больницы и рядового врача, тогда вполне возможно, что "средняя" зарплата и дотянет до 50 тысяч в месяц. Но это если заместитель главврача получает 100, то рядовому врачу будет достаточно и 15 тысяч. При этом не совсем понятно из чего складывается "средняя" зарплата младшего медицинского персонала, неужели одна санитарка получает 10 тысяч рублей, а другая 30 тысяч, или их тоже "усреднили" с работниками администрации, записав отдельные должности в санитаров? Я не видел санитарок, которые получают 30 тысяч рублей, а вот тех, кто зарабатывает 10 тысяч - предостаточно. Хочется спросить, где же они прячутся, и какой конкурс на эту должность?
      
       Центр по защите прав граждан в сфере здравоохранения
       "Право на Здоровье" Николай Чернышук.
      
      В других регионах России ситуация не лучше.
      
      ИЖЕВСК
      "Мой оклад - 9200 руб., - рассказывает Ирина Дудорова, участковый врач-терапевт из Ижевска. - Со всеми доплатами на руки "чистыми" получаю 27 тыс. за 1,5 участка. 4 часа веду приём в поликлинике, потом работа на участке. Бывает, что уходим домой в 8-9 вечера. А потом ещё карты заполняем до 2-3 часов ночи. В 2015 г. врачам поликлиники платили стимулирующие. Врачи с большим стажем и высшей категорией за 1,5 участка получали 40-42 тыс. Сейчас 30 тыс. - это потолок. Вся моя зарплата и пенсия мужа уходят на оплату кредитов и занятий ребёнка (около 5 тыс.). Живём на зарплату супруга. Сейчас ищу подработку".
      
       ПСКОВ
      В Пскове с декабря 2016 г. медики протестуют, требуя от губернатора индексации зарплат. И если власти их не услышат, медики готовы в апреле начать забастовку. Доходы бюджетников в регионе - одни из самых низких в стране.
      
       ИСХОД ВРАЧЕЙ ИЗ НИЖНЕГО ТАГИЛА
      
      В этом году из-за невыносимых условий труда и низких зарплат массовые заявления об увольнении написали хирурги уральской Демидовской больницы. Рядовые хирурги жалуются,
       что с множеством переработок зарабатывают по 50 тысяч рублей в месяц.
      
      "Я врач Демидовской больницы, прокомментирую зарплаты хирургов: базовая ставка сейчас 19-20 т. р., за стаж уже больше не платят, только доплата за категорию: от 15% со второй до 30% с высшей. Плюс уральские и вредность, еще примерно 20%. Итого 25-35 тысяч рублей, в зависимости от категории. Примерно, по памяти, в мелочах могу ошибаться. Далее - дежурства, 3 тысячи - будничное и 5-6 тысяч сутки (в выходной). За 7-8 дежурств около 28-30 тысяч, дежурить больше - помрешь, хотя бывают герои по 10-12 берут, в основном одинокие (без семьи), но ненадолго, 1-2 месяца, в сезон отпусков. И учтите: после дневной смены врач остается дежурить ночью, а затем сразу следующая дневная смена, итого 32 часа непрерывной работы, часто в туалет некогда сбегать, не говоря про то, чтобы поспать. Домой полумёртвый и спать, 2 дня из жизни минус, и так 2 раза в неделю, семью почти не видишь. Зарплата в итоге 55-60 тысяч рублей, минус 13% подоходный, в итоге около 50-55 тысяч у ветеранов, у молодых 40-45 тыс. И это с 8-ю 32-часовыми адскими сменами! Плюс обычная ежедневная работа", - рассказывает один из врачей Демидовской больницы.
       Многие врачи жалуются на разруху в больницах и на оборудование из 80-90-х, на котором невозможно оказывать квалифицированную помощь. А в случае инцидентов, вся ответственность лежит именно на рядовом медперсонале.
       С оплатой труда младшего медперсонала дела еще хуже, многие не получают и 25 тысяч рублей.
      
       "Эмоциональное выгорание, уголовка и аппараты 80-90-х годов".
      
       Врачи Нижнего Тагила рассказали о реальных причинах массовых увольнений из больниц - приводим свидетельства врачей из нижнетагильского портала "Между строк":
      
      "Между строк" пообщалось с уволившимися и пока ещё работающими в больницах Нижнего Тагила врачами, которые не пожелали раскрывать свои имена в СМИ.
       "Стало невозможно выполнять свои обязанности из-за катастрофического отсутствия кадров, круглосуточной диагностики, - рассказывает агентству один из уволившихся хирургов. - Для меня заработная плата была на последнем месте, я просто не мог уже работать. Если у тебя дежурств в месяц 11-12, а после этого ты ещё остаёшься днём работать, происходит выгорание. Какой из тебя тогда работник? У нас было всего 5 хирургов. Если их раскидать на весь месяц, то получается, что ты дежуришь либо сутки через двое, либо сутки через сутки. И в таком авральном режиме мы все работали уже около года. Перерабатывали, а платили так же, как и раньше. У меня выходило 60 тысяч рублей в месяц, это с учётом моих дежурств. Но при такой нагрузке ты эти деньги зарабатываешь себе просто на лечение.
       Сказались также постоянные жалобы пациентов, их недовольство, боязнь уголовного преследования. Никто не хочет подставлять себя и свою семью под это. Если ты так работаешь, риск ошибок возрастает. Мы уходим в операционную на 2-3 часа, наши пациенты остаются без присмотра, и в любой момент с ними может произойти всё что угодно. В нашей больнице за 6 лет ушли 8 хирургов, пришли где-то 2 человека, и такая ситуация сложилась не только в нашем отделении. Гастроэнтерология - большое отделение, где серьёзные больные лежат, там работают всего 2 врача. Один из них при этом заведующий.
       Руководство, я думаю, не очень старалось решить эту проблему. Подвижки какие-то начались только после того, как мы заявили, что больше так работать не будем. Предложили достойную оплату, сказали, что хирургов найдут. Но к тому времени это уже никому не нужно было. Я в Тагиле теперь не собираюсь оставаться. Другой уволившийся врач тоже не собирается возвращаться на прежнюю работу. Но сейчас, чтобы остановить процесс увольнений, нужно вернуть хирургов в Демидовскую больницу либо найти новых, другого пути нет, только тогда и другие медучреждения смогут нормально работать. Нужно менять руководство в больнице, возрождать диагностическую службу, делать достойную оплату".
      
      "Ситуация тяжёлая, я сейчас сама на низком старте, - говорит один из действующих врачей Демидовской больницы. - Врачи измотаны, нет специалистов вообще никаких. При этом руководство не содействует тому, чтоб они остались. Вот, например, была у нас молодая активная хирург, которая хотела профессионально развиваться и жить в Тагиле. Она попросила главного отпустить её на дополнительную учёбу с сохранением средней зарплаты на этот период. Он отказал, и врач ушла. Сейчас она работает и внедряет новые технологии на Тагилстрое, там она смогла проучиться. После неё ушёл доктор, который просил изменить график работы, поскольку он ещё в другом месте подрабатывал. Главный не согласился, и мы лишились "узиста" и хирурга-дежуранта в одном лице.
       На место ушедших врачей никто не приходит. Нагрузка вырастает в несколько раз, но материально это никак не компенсируется. Те 100 тысяч рублей, про которые ранее в СМИ писали, получить можно. Но для этого нужно продежурить 18-20 суточных дежурств в больнице. Дневная плановая работа при этом остаётся. В итоге дома в месяц я смогу побыть 10 дней, и то по- полдня. Так и работаем за свои 50 тысяч рублей.
       Оборудованием, с которым приходится работать, в других больницах давно уже никто не пользуется. Диагностики никакой. Правый глаз - рентген, левый глаз - УЗИ, и две твои руки, - рассказывает другой действующий врач Демидовской больницы. - Вот и вся диагностика. Аппаратура на грани фантастики, она уже морально устарела, не то что технически. Когда поднялся бунт, нам привезли новые аппараты. Мы их распаковали и ахнули. На них ещё в 80-90-х годах работали. Мы можем ими пользоваться, но тогда и показатели выживаемости и выздоравливаемости будут тоже конца 80-х - 90-х годов. Их с госрезерва, наверное, привезли, при этом не все работают. Даже в районных больницах аппараты круче. К нам с периферии, с районных больниц привозят тяжёлых больных. Но, получается, их безопаснее там лечить, чем сюда на плохой аппарат переводить.
       Постоянно выслушиваем выговоры от начальства из-за жалоб пациентов или их родственников. При этом они не связаны с качеством оказания медицинской помощи. Не так ответили по телефону или не сразу вышли из кабинета. Врачи уже не ждут ни от кого ни благодарности, ни цветов - лишь бы жалобу не написали. Сегодня мастер по маникюру получает больше благодарностей, чем врач. При этом один ногти пилит, другой всего лишь жизнь спасает. Все знают поимённо своих ногтевых мастеров. Но никто не знает, как зовут тех хирургов (я уж не говорю про анестезиологов), которые их оперировали.
       Мне было в удовольствие работать с прежними хирургами, потому что они мастера своего дела, выполняли нереальные вещи. Была возможность расти профессионально рядом с такими докторами. Я кайфовала от самого процесса, про зарплату и не думала. А от эмоционального затухания никакая зарплата не спасёт. Если на место моих коллег придут неопытные врачи, я не стану с ними работать. Мне страшно ходить с ними в операционную. В тюрьму сядем вместе, не только они".
      
      Из-за увольнений хирургов из Демидовской больницы изменилась маршрутизация пациентов. Тех, кому требуется экстренная, неотложная помощь, стали перенаправлять в отделения хирургии горбольниц Љ 1 на Вагонке и Љ 4 на Тагилстрое. После этого все хирурги ЦГБ Љ 1 написали заявления об увольнении. Менее чем через две недели медучреждение намерены покинуть шесть специалистов двух хирургических отделений. Они недовольны высокой нагрузкой и низкими зарплатами.
      
      "После увольнения хирургов из Демидовской больницы нагрузка у нас в разы увеличилась, - говорит хирург Никита Зотов в интервью общественнику Илье Коровину. - При этом мы ничем дополнительно не были обеспечены - ни ресурсами, ни кадрами, ни доплатами адекватными, ни диагностикой. У нас сейчас нагрузка просто чрезмерная. Мы и до этого работали на пределе сил, а сейчас врачей не хватает катастрофически. Гнойная хирургия со всего города идёт. Оклад - 22 тысячи рублей, зарабатываем мы в основном на дежурствах. Мы поговорили с начальством и сказали, что не готовы работать в таких условиях. У нас нет никаких других способов воздействия на эту ситуацию, кроме того, как уволиться. Нас довели до точки кипения. Нельзя всё время накидывать на нас работу и ничем нам не помогать, мы же тоже не железные, и дома хочется побыть. Трудовой кодекс нарушается. Всё время нас просят потерпеть, но никаких подвижек нет. Если ситуация исправится, мы вернёмся".
      В областном Минздраве опасаются усугубления ситуации - когда волна увольнений пройдёт в последней горбольнице хирургического профиля и тагильчанам больше некуда будет обратиться за получением неотложной помощи.
      
      В Нижнем Тагиле накаляется ситуация с массовым увольнением хирургов. По сути, экстренную хирургическую помощь пока оказывают лишь в единственном медучреждении: горбольнице Љ 4. Хирурги из Демидовской и горбольницы Љ 1 массово увольняются из-за высокой нагрузки и несоизмеримой зарплаты. В Нижний Тагил приехала комиссия Минздрава, губернатор Евгений Куйвашев собирает экстренное совещание, из Екатеринбурга отправляют медиков вахтовым методом.
      Тагильские хирурги недовольны не только зарплатой, но, по их словам, и безграмотным руководством медучреждений.
      
      Сколько зарабатывают главврачи Нижнего Тагила, от которых массового уволились хирурги из-за низкой зарплаты.
      
      Паблик "Нехорошие Новости" составил рейтинг зарплат главврачей медучреждений Нижнего Тагила. Данные взяты с официального сайта свердловского Минздрава за 2018 год.
      
      Цифры для Нижнего Тагила внушительные: так главврач Демидовской городской больницы Сергей Овсянников, с учреждения которого начался бунт хирургов и которые в открытую обвиняют руководителя в развале больницы, зарабатывает по 140 тысяч рублей в месяц.
      Примечательно, что руководители этих больниц оказались самыми высокооплачиваемыми медиками в рейтинге от 14-ого до 1 - ого места.
      
      14) Ирина Панькова, врачебно-физкультурный диспансер - 79,8 тыс. руб.
      13) Лариса Запольская, городская поликлиника Љ 3 - 98,8 тыс. руб.
      12) Марина Пименова, филиал Свердловского областного кожно-венерологического диспансера - 99,6 тыс. руб.
      11) Игорь Скороходов, филиал Свердловского областного онкологического диспансера - 109,5 тыс. руб.
      10) Вячеслав Мишарин, психиатрическая больница Љ 7 - 118,3 тыс. руб.
      9) Сергей Безбородов, городская станция скорой помощи - 118,9 тыс. руб.
      8) Дмитрий Клеймёнов, детская городская больница - 121,7 тыс. руб.
      7) Елена Ионга, стоматологическая поликлиника Љ 3 - 124,3 тыс. руб.
      6) Юлия Николаева, противотуберкулёзный диспансер Љ 3 - 124,9 тыс. руб.
      5) Жанна Климова, городская поликлиника Љ 4 - 129,2 тыс. руб.
      4) Марина Холманских, городская инфекционная больница - 131 тыс. руб.
      3) Константин Аникин, городская больница Љ 4 - 131,7 тыс. руб.
      2) Сергей Овсянников, Демидовская городская больница - 140 тыс. руб.
      1) Олег Николаев, городская больница Љ 1 - 142,6 тыс. руб.
      
      Два главврача, от которых ушли хирурги, оказались самыми высокооплачиваемыми - 140 000 в месяц.
      
      И...
       В Екатеринбурге ищут врачей на замену хирургам ЦГБ Љ 1 Нижнего Тагила, которые на прошлой неделе подали коллективные заявления об увольнении. Речь идет о шести специалистах, которые пожаловались на низкие зарплаты и резко возросшую нагрузку. Как рассказали "Новому Дню" врачи сразу двух екатеринбургских больниц, тем, кто отправится поработать в Нижний Тагил вахтовым методом, предлагают от 90 до 150 тысяч рублей в месяц.
      В областном Минздраве уточнили, что сейчас в Нижнем Тагиле хирургическая помощь оказывается во всех медицинских организациях в полном объеме. "Проверка показала, что нарушений в начислении заработной платы не было (!). С каждым из шести врачей, написавших заявления, проведена индивидуальная работа. Один из них уже отозвал свое заявление. Остальные пятеро взяли время для размышления до конца этой недели. Если они решат уволиться, подстраховать их готовы хирурги Екатеринбурга, чтобы за это время спокойно был укомплектован основной состав, это нормальная практика", - сказал "Новому Дню" руководитель пресс-службы Минздрава Свердловской области Константин Шестаков.
       Напомним, в начале августа заявления на увольнение написали и хирурги Демидовской больницы по тем же причинам. Поток пациентов из-за этого направили в другие медучреждения, в том числе в ЦГБ Љ 1, что в итоге привело к резкому повышению нагрузки на врачей. Кроме того, поток пациентов увеличился еще и из-за сезона отпусков. Ранее медики говорили, что за последние два года из Демидовской больницы ушли семь хирургов. "Все ушли в город. Там зарплаты выше и работа спокойнее. Здесь он 35-45 тысяч рублей получает, например, а в другом месте 70-80 тысяч рублей",- рассказывал корреспонденту "Нового Дня" заведующий вторым хирургическим отделением медучреждения Денис Левченко.
      Добавим также, что ранее свердловский губернатор Евгений Куйвашев заявил, что проведет в ближайшее время заседание правительства по ситуации в здравоохранения региона. Точная дата пока неизвестна, но, вероятно, это случится после того, как профильный министр Андрей Цветков выйдет из отпуска.
       Екатеринбург, Екатерина Норсеева "Вечерние ведомости" 27.08.19
      Напомним, до этого массовое увольнение врачей прокомментировали в Кремле. "Мы, действительно, все обратили внимание на информацию, которая оттуда появляется. Это, конечно, главным образом вопрос для серьезной реакции региональной власти", - сообщил пресс-секретарь президента РФ Дмитрий Песков.
      О массовом увольнении заявили медики одной из больниц города Пятигорска.
      
      По данным издания Ura.ru, о массовом увольнении заявил ранее заведующий отделением травматологи ЦГБ Роман Алфимов. В частности, он сказал, что врачи приняли решение покинуть заведения по многим причинам, связанным с финансированием и условиями работы.
       По словам главного врача центральной городской больницы (ЦГБ) Пятигорска, которого цитирует "Комсомольская правда - Северный Кавказ", увольнения начались с начала августа, первым заявление об уходе подал один из травматологов, через несколько дней еще два травматолога подали свои заявления.
       Он предположил, что увольнение трех хирургов-травматологов связано с так называемой "сработанностью", когда врач меняет место работы и перетягивает за собой коллег. Сейчас, добавил главврач, на места уволившихся врачей уже взяли их коллег из других городов.
       Ранее сообщалось, что 22 августа текущего года из больницы Љ1 города Нижний Тагил уволились все хирурги. Дело о массовом увольнении врачей, как писал Медик Форум, приобрело огромный резонанс. В настоящее время больницей заинтересовалась прокуратура.
      
       Евгения Пятановская
      
      ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ
      
      Во Владимирской области сразу 12 медсестер неврологического отделения Александровской районной больницы написали заявление об увольнении. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на главврача больницы Александра Обидина.
       По его словам, 12 девушек решили одновременно уволиться из медицинского учреждения. Он признался, что они сделали это после того, как он уменьшил стимулирующие выплаты из-за перевыполнения программы по зарплате.
       Обидин рассказал, что в настоящее время в штате работают порядка 500 медсестер. Они получают около 32-35 тыс. руб./месяц, но после сокращения у них из заработной платы вычли 400 - 1,5 тыс. рублей.
       "Мы надеемся, что... уговорим хотя бы большую часть остаться", - добавил Обидин.
      
      Он дал им время подумать и сказал, что, если они не передумают, то 10 сентября станет их последним рабочим днем.
      
      Врачи рассказали о реальных, а не средних зарплатах на Урале
      
      Официальные средние зарплаты врачей чаще всего завышены. Об этом заявили опрошенные сотрудники больниц и поликлиник 31 августа екатеринбургскому порталу "Е1".
      По официальной статистике, с которой поспорили комментаторы, усредненная зарплата врачей по области - 74 461 рубль в месяц, средний медперсонал получает 37 756 рублей в месяц, а младший - 35 906 рублей.
      Цифры удивили врача - дерматовенеролога Александру: "У вас такие заоблачные цифры", - так она прокомментировала статистику. Оклад врача составляет 18-20 тысяч рублей, и даже с надбавками ее зарплата не достигнет 30 тысяч рублей.
      Алексей - врач, который работает сразу в двух местах: фельдшером скорой помощи и в медицине катастроф. За 2,5 ставки - с двух работ - специалист получает 50 тысяч рублей.
      "Просто дара речи лишился, прочитав данные", - заявил другой комментатор. Его жена - врач-стоматолог, ушла из областной больницы Љ 2 (Екатеринбург) из-за зарплаты, не превышавшей 20 тысяч рублей в месяц.
       Врач-хирург из Ивделя в Центральной районной больнице также дежурит в поликлинике и делает ЭГДС. "Зарплата с большой натяжкой доходит до 35 тысяч рублей. Стаж 4 года. Майский указ президента РФ не выполняется. Надбавок не вижу", - сетует специалист.
      Демидовская больница, Нижний Тагил љ ИА Красная Весна
       Нашлись и те, кто получает 74 тысячи рублей. "Не сказано, каким способом получают врачи эти деньги", - отмечает опрошенный. Хирург в госбольнице в Екатеринбурге на работу "уходит утром в понедельник, а возвращается вечером во вторник" - отработав дневную смену с 8 до 16 часов, следующую после нее ночную смену, и оставшись на дневную смену во второй день.
      Напомним, в Нижнем Тагиле массово уволились врачи-хирурги из двух больниц - Демидовской и ЦГБЉ 1 - из-за постоянных переработок. Событие всколыхнуло всю Россию - на него отреагировали глава Минздрава Вероника Скворцова и пресс-секретарь президента Дмитрий Песков.
      
      Пронько и Сухарев показали, как врачей лишили денег: механизм, как оказалось, представляет собой "ложь, основанную на манипуляциях". Это и есть цена наших реальных заработных плат, считает гость телеканала Царьград.
      
      Гость телеканала Царьград экономист Олег Сухарев в беседе с Юрием Пронько обсуждал самые разные темы, в том числе массовое увольнение хирургов в Нижнем Тагиле. Хирурги оставили работу не столько из-за того, что они мало получали, сколько из-за той нагрузки, что пришлось нести для сколько-нибудь достойного заработка, считает Олег Сухарев.
      Отрицательный рост: кризисный сценарий экономики стал базовым для России.
      
      "Везде проблемы связаны с тем, что мы оптимизировали учреждения здравоохранения. И это был посыл с самого начала. Вообще учреждения социальной сферы в принципе пострадали. Большая оптимизация была в культуре, но там вообще люди молчат. Даже если они все уйдут, никто не заметит. Никто не заметит, что у нас не стало какого-то музея или библиотеки. Я имею в виду в населённых пунктах. И всё, никакого конфликта не будет. Но официально треть повышения заработной платы должна была быть за счёт оптимизации численности. Это не скрывалось", - сказал Сухарев, подчеркнув, что мы наблюдаем "ложь, основанную на манипуляциях". С этим согласился и ведущий Юрий Пронько.
      Люди вынуждены работать больше, в том числе ненормированно, продолжил экономист.
      "Чтобы более-менее себе нормальную заработную плату обеспечить - на уровне медианной, условно говоря, 30 тысяч рублей себе заработать, на которые хоть как-то можно прожить, они вынуждены быть на службе практически круглые сутки. На этой лжи отчасти держится и статистика. Здесь нет никакого обмана. Здесь просто как бы некая статистическая манипуляция, основанная на основе методики. У нас средняя зарплата составляет порядка 49 тысяч сейчас. А медианная ниже. То есть диспропорции все признают. Но даже средняя очевидно завышена. Во-первых, это только крупные и средние предприятия. Во-вторых, расчёт идёт на полную занятость. То есть если человек работает на полставки и получает 20 тысяч, то считается, что у него зарплата 40 тысяч. В статистических органах это 40 тысяч", - пояснил механизм Сухарев.
      
       ПОЧЕМУ ВРАЧИ МАССОВО УХОДЯТ ИЗ БОЛЬНИЦ
      
       Антон Хащенко. Политолог. Журналист
      
      В зарослях бесконечных обвинений после каждой скандальной ситуации, которая выходит на федеральный уровень, очень сложно добраться до сути, и, как следствие, причин. То есть, до того, на что и должны быть направлены те или иные изменения в будущем, если мы хотим проблему решить, а не похоронить ее под пустыми разговорами.
       В истории с массовым исходом хирургов из больниц Нижнего Тагила (который, конечно, развернут, но осадок останется), ключевые здесь ведь даже не возросшая нагрузка и относительно низкие заработные платы.
       Это симптомы, но не сама болезнь, которая заключается ровно в следующем - разделении учреждений здравоохранения на те, в которых есть деньги, и в которых с ними беда. Причем раздел этот не только по линии Москвы и ряда крупных городов, с одной стороны, и всей остальной страны, с другой. Но и внутри самих регионов: административный центр, сельская местность и "малые города".
       Ситуация, когда в больницах одного из региональных городов зарплата хирурга 35−40 тысяч рублей, а в административном центре - 75−80 тысяч (цифры не придумываю, их называют сами хирурги), в принципе не может ни привести рано или поздно к вымыванию специалистов из одной территории и их перетоку в другую. Что собственно и произошло.
      Сначала уход части хирургов, следом - перераспределение нагрузки на оставшихся, и, как финальный аккорд - заявления тех, кто пока еще работает, еще и в условиях, когда зарплата такая же, а нагрузка резко увеличилась.
       Сейчас, конечно, процессы развернут, в данном конкретном городе проблему решат, но это не ликвидирует ее в масштабах страны (а она типична для многих, если не всех территорий).
      До тех пор, пока финансирование здравоохранения будет работать так как сейчас, не будет у нас нормальной медицины за пределами административных центров. Даже если поставить туда самое современное оборудование, работать на нем будет просто некому.
      
       ПРОГНОЗ РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ НА БЛИЖАЙШЕЕ БУДУЩЕЕ
      
      Эксперт Дмитрий Беляков прогнозирует коллапс системы здравоохранения в России до конца года, ибо врачи больше не хотят мириться с ужасными условиями работы и "крепостным правом".
      
      До конца 2019 года до 30-40% врачей по всей России могут уволиться. Такой мрачный прогноз в интервью Ura.ru озвучил фельдшер и глава независимого профсоюза сотрудников скорой помощи Дмитрий Беляков.
      Ранее стало известно о том, что в Нижнем Тагиле сразу шесть человек уволились из Центральной больницы Љ1. Их коллеги из горбольницы Љ4 рассматривают возможность последовать примеру.
      Ситуацию сейчас пытается урегулировать региональный Минздрав, который обещает снизить нагрузку сотрудникам больниц в Нижнем Тагиле без ущерба зарплатам. В итоге хирурги из больницы Љ1 смогли привлечь внимание властей к проблеме и отозвали свои заявления.
      
      С такого рода новостями в настоящее время мы сталкиваемся почти ежедневно. Поступает информация об увольнениях в Ставропольском крае, Челябинской области. Врачи также начали активнее поднимать вопрос о невозможных условиях работы.
       Медики уже не держатся за своё рабочее место из-за низких зарплат, давящей системы штрафов и повышенных нагрузок. В результате до конца 2019 года в стране может грянуть коллапс системы здравоохранения.
      Не стоит забывать и о юридической незащищённости врачей.
      "На медицинское сообщество ополчились правоохранительные органы, пачками возбуждающие уголовные дела, а также граждане, считающие, что врачи - это обслуга, не более того. Работать уже и вправду невозможно", - пояснил эксперт.
      В наихудшем положении оказались врачи скорой помощи, которых атакуют все подряд. При этом они не могут постоять за себя, ибо на данное направление берут приезжих специалистов, не способных к консолидации. И виноват в этом Минздрав РФ, который ввёл "крепостное право".
      А как реагируют на последние события наши депутаты Госдумы? Их зарплата составляет всего 400 тысяч рублей в месяц. Кроме того, им полагаются деньги на помощников, транспортные расходы. И после выхода на пенсию они тоже будут получать не 10-15 тысяч, как наши медработники.
      Столь скромные суммы депутатам платят за то, что они трудятся не покладая рук, нажимая на нужные кнопки по команде сверху.
      И, как справедливо отмечает телеграм - канал "Город Глупов", некоторые из депутатов, например, Алексей Балыбердин получают свою скромную зарплату ещё и за то, что называют саботажем массовое увольнение врачей, которым платят такие огромные деньги - целых 20 тысяч рублей. А они, наглецы, не хотят за такую замечательную зарплату заниматься спасением людей, работая, не покладая рук. И вообще - для врача главное - спасение пациента, все остальное вторично. Питаться он должен, в понимании депутата воздухом, потому что настоящим орлам деньги не нужны.
      Справедливости ради, надо отметить, что тот же самый депутат заявил, что он поддерживает хирургов в их стремлении повысить заработные платы и даже помочь "в рамках своих полномочий".
      То есть, когда жареный петух клюнул в одно место, все вдруг стали сразу такими активными и деятельными. До этого всё было нормально. Рабы на галерах ведь не бунтовали. А тут такой сюрприз. Причем "в рамках своих полномочий" - это чудесная оговорка, позволяющая в итоге не сделать ничего.
      
       Наш проект "СМЕРТНОСТЬ" или политика обыкновенного "ГЕНОЦИДА"
      
       Вице премьер РФ Татьяна Голикова 2 июля 2019 года заявила что "Естественная убыль населения за четыре месяца 2019 года составила 149 тыс. человек, Россия катастрофически теряет население". Основными причинами, по мнению Голиковой, является снижение естественного прироста населения и снижение продолжительности жизни.
      Всего полгода назад власти нас уверяли, что и продолжительность жизни и рождаемость у нас достигли небывалых высот. По заявлению Голиковой многие регионы России сознательно снижали показатели смертности, в некоторых регионах реальный рост смертности не 1,2% а
       все 20 % а то и 36%.
      По сути, за четыре месяца мы потеряли жителей таких городов как Пятигорск или Нефтеюганск.
      
      На основании вранья отдельных регионов о низкой смертности был повышен пенсионный возраст, и многие регионы просто забыли о демографии и улучшению качества жизни.
       Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), приводит статистику по странам мира.
      Из данных ВОЗ видно, что смертность в России на уровне Африканских стран и с рождаемостью не все так радужно, как нам рапортовали чиновники.
      
      ФЕДЕРАЛЬНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНФОРМАЦИОННАЯ СИСТЕМА, ФЕДЕРАЛЬНЫЙ РЕЕСТР ИНВАЛИДОВ приводит статистические данные по количеству инвалидов в России и в Тюменской области:
      Уменьшение количества инвалидов за 2 года в России -284 539 человек Уменьшение количества инвалидов за 2 года в Тюменской области - 1805 человек.
      При этом следует знать, что процент инвалидов от общего количества населения практически один из самых низких в мире. Но даже эти 9% наши чиновники не могут создать нормальные человеческие условия жизни.
       Заместитель управляющего Отделением ПФР по Тюменской области Левенков В.В. заявил что " Тенденция снижения количества инвалидов прослеживается из года в год и одна из основных причин это смертность данной группы населения".
       Национальный проект по улучшению качества жизни не распространяется на инвалидов, детей-инвалидов и лиц пожилого возраста. Все мы помним недавний скандал с питьевой водой в Каскаре, а сколько еще населенных пунктов в такой же точно ситуации. Все мы помним скандал из-за отсутствия лекарства для онкобольных пациентов. Помним казус когда инвалид подарил Путину болото, которое ему выдали для строительства дома. Помним и последние скандалы с воровством и коррупцией в здравоохранении, и недавнее обращение инвалидов на "Прямую Линию" с Президентом.
       Почему то чиновники при власти считают всех людей тупым ничего не видящим и не понимающим быдлом, но они очень и очень сильно ошибаются, люди все видят и все понимают.
      Народ не верит чиновникам и депутатам, судам и надзорным органам.
      Национальные проекты озвученные Президентом и Правительством РФ не работают. Единственный успешный национальный проект это увеличение смертности населения. Многие авторитетные эксперты в области демографии и социальной политики считают такое действие чиновников при власти, откровенным Геноцидом населения России.
       Чиновники не могут обеспечить работу государственных программ и проектов направленных на улучшение качества и продолжительности жизни и поставили во главу угла Геноцид собственных граждан. Как говорится в старой поговорке, " не можешь решить проблему, убери инициатора") .
       Автор Романов Андрей
      
       О "ПРОВАЛЕ" В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ МЕДИЦИНЫ
      
      По выражению президента, в первичном звене здравоохранения - провал. Глава государства заявил, что если в этой сфере ничего не будет меняться, то "количество инфарктов и инсультов не уменьшится".
      
       На днях на сайте ura.ru рассказали такую историю. В Пермском крае в новый фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) поселка завезли медтехнику. На открытие прибыл губернатор. Он осмотрел пункт, сказал: "Молодцы, хорошо сделали", и уехал. А через пару дней оборудование в ФАПе демонтировали, загрузили в машину и увезли в городскую больницу. В ответ интернет-пользователи поделились аналогичными историями: "У нас в селе, когда поликлинику открывали, показали новый стоматологический кабинет, а после открытия он пропал".
       Эти гастроли медтехники, которую возят, как медведя по ярмаркам, характеризуют состояние российского здравоохранения и порядки, в нем царящие. Впрочем, речь не только о здравоохранении. Казаться, а не быть: замаскировать провалы и изобразить достижения - это давняя традиция. Как туземцы без трусов, но в красивых бусах. Задрапировать руины тканью с изображением ровной кладки, выдать рабочим новые спецовки, а после визита на объект начальства их отобрать - примеры каждый может дополнить, даже обойдясь без покраски травы в армии.
       Но всё же в медицине эта пыль в глаза особо недопустима, почему - объяснять вряд ли нужно. И ответственность здесь должна быть выше, особенно для организаторов, то есть людей, принимающих концептуальные решения.
       Практикующих медиков сейчас объединяет стойкое отвращение к слову "оптимизация" - так чиновники окрестили ряд масштабных мер, предпринятых в свое время для повышения качества медпомощи. Меры были как раз наподобие драпировки, закрывающей развалины. Со всех трибун неслось: зарплаты медиков кардинально выросли! Сами люди в белых халатах криво улыбались: "Ну да, ну да..." Чтобы увеличить оклады, отменяли стимулирующие выплаты, и в итоге зачастую люди получали не больше прежнего, а то и меньше. А ведь здесь, как и в любой другой отрасли: чтобы иметь результат, нужно сначала обеспечить специалисту приемлемый уровень жизни.
       Или эпопея с фельдшерско-акушерскими пунктами. В какую-то руководящую голову пришла мысль, что незачем их держать в деревнях - пусть жители в городские больницы едут, где линолеум и автоматы с кофе. Мысль оказалась так себе. Захворала в деревне где-нибудь под Одоевом бабуля, а у неё ни внуков, ни денег, ни транспорта, ни сил, чтобы до города добраться. Она там и здоровой бывала не каждый год. Лучше заварить коры дуба, открыть шкаф и перебрать еще раз одежду, для гроба припасённую.
       По словам вице-премьера Т. Голиковой, закрытие ФАПов в селах и малых населенных пунктах привело в России к росту смертности на 15%. Теперь ФАПы реанимируют, что в итоге обходится дороже, чем если бы их в свое время вообще не трогали.
       По итогам 2018 года Тульская область попала в число регионов, где от тех самых инфарктов и инсультов - болезней системы кровообращения - смертность снизилась на 12,5%. Но при этом уровень смертности от онкологии в нашей области - один из самых высоких в стране. А ведь чтобы переломить эту ситуацию, как раз первичное звено и должно сработать, ибо раннее выявление новообразования даёт шансы на жизнь.
      Пока будет главенствовать формула "оказание медицинских услуг населению", а не "лечение людей", ничего не изменится. Но сначала нужно вылечить саму медицину, у которой уже давно нервное истощение от оптимизаторов.
      
       "Лечению" не подлежит: "ампутация" Скворцовой -
       реанимация медицины
      
      Члены российского правительства демонстрируют тотальную некомпетентность, в результате чего страна погрузилась в очередной рукотворный кризис, одним из ярких проявлений которого стала ситуация в отечественном здравоохранении. Об этом в авторской колонке для РИА "Новый День" рассуждает известный политик, директор Института актуальной экономики Никита Исаев.
      
      Чиновники часто врут. Если сказать корректнее: приукрашивают действительность. Чтобы нам с вами жилось в России приятнее и легче, с надеждой и верой в будущее. Но истинное положение вещей в нашей стране стало настолько очевидно, что скрывать его так же глупо, как доказывать, что дважды два - пять, чем, впрочем, довольно успешно занимается уже не первый год наше правительство со всеми министерствами и ведомствами.
       На днях расписалось в полном бессилии Министерство экономического развития РФ. Согласно макроэкономическому прогнозу на ближайшие годы, доходы россиян в 2019-м увеличатся на 0,1 процента при ожидаемом ранее 1-процентном росте. И однозначно вырастет уровень бедности - 12,5%, вместо предсказанных ранее 12%. И никакой надежды на нефть, опять упавшую в цене, и на внутренний рынок сбыта, агонизирующий уже который год, и на другие важные факторы экономического роста.
       Неделю назад на совещании у Путина так же откровенно "обнажился" Минздрав, фактически обозначив провал профильного нацпроекта в развитии первичного звена медицины. Впрочем, акт публичного стриптиза мало кого впечатлил: пусть россияне в большинстве своем не разбираются в тонкостях макроэкономических процессов, но уж кому, как ни населению и врачам, работающим на местах, знать, во что превратилась наша медицина за годы реализации нацпроекта в регионах России. И только министр Скворцова, кажется, узнала об этом через семь лет своей работы на посту, когда готовила доклад президенту. Чем, собственно, и вызвала справедливое возмущение гаранта.
       Конечно, можно использовать известные приемы и спихивать многие недочеты на предшественников, начинавших реформы. Но то, что большая часть реализации нацпроекта приходится именно на годы главы министерства здравоохранения Скворцовой - это факт, говорящий о многом. Лично мне очевидна некомпетентность Вероники Игоревны как управленца государственного уровня и ее нежелание смотреть на реальность не сквозь призму победных эфемерных отчетов. Ну, совсем ей не хочется видеть разбазаривание немалых средств и низкопробную реализацию нацпроекта и майских указов президента региональными властями, разваленные здания медучреждений и очереди в поликлиниках, нехватку медикаментов и оборудования, бегства кадров из-за нагрузок и низких зарплат.
       И как в этой связи не вспомнить массовое увольнение врачей первой городской больницы Нижнего Тагила - города двух крупнейших вредных производств и серьезных экологических рисков? Без врачей здесь может наступить гуманитарная катастрофа. Случай, по-моему, беспрецедентный: чтобы сразу все хирурги клиники написали заявления не по причине какой-нибудь врачебной ошибки или нарушения, а из-за невероятной нагрузки при низкой оплате труда. И уточню - полного игнорирования просьб, по словам заведующего хирургическим отделением, "о кадровом усилении, улучшении круглосуточной диагностики и правовой защиты врача перед пациентом и его родственниками". В таком адском режиме хирурге работают уже два года! Два года ни руководство больницы, ни облздрав, ни Минздрав в упор не видят обращения врачей. Не иначе как министр Скворцова слишком увлечена очередными фантастическими отчетами о росте продолжительности жизни и снижении младенческой смертности...
       Или вспомним, как в январе вступило в силу предельно недальновидное законодательство, регламентирующее минимальную цену закупок на тендерах? Это привело к тому, что фармакологическим компаниям не выгодно стало производить лекарства, и заказчики элементарно не вышли на торги. В результате сорвались тендеры на производство самых жизненно важных лекарств: инсулина, преднизолона, средств терапии ВИЧ и онкозаболеваний.
       Сколько жизней унесла медицина, призванная их спасать?
      А может, все-таки пока не поздно, госпожа министр оторвется от важных государственных дел и обратит внимание на ситуацию и в подмосковном Пушкине, где так же массово готовы увольняться фельдшеры "скорой", которым на вызовы приходится выезжать без самых простых лекарств, шприцов и обезболивающих? На "скорую" в Орле, объявившую итальянскую забастовку из-за невыносимых условий труда? На Тольятти, Воронеж, Новгородскую область, Благовещенск, где на протесты вынуждена выходить целая армия медиков - представителей самой мирной профессии.
       Это же ваши, Вероника Игоревна, коллеги! Или вы уже забыли, как это - работать, так сказать, "на земле"? Так, кажется, президент готов вам предоставить такую возможность.
      
      Есть подозрения, что если до 1 октября ведомство Скворцовой не выполнит поставленную президентом задачей о мерах по модернизации первичного звена, то и русский врач тут не поможет - некомпетентность в запущенном виде не лечится.
      
       Глава Минздрава РФ обвинила главврачей в воровстве
       зарплат подчиненных
      
      Министр здравоохранения Вероника Скворцова провела совещание в администрации Санкт-Петербурга, на котором в числе прочих рассматривались вопросы оплаты труда в учреждениях здравоохранения. Министр призвала региональных чиновников взять вопрос под свой контроль и проверить персональный состав главных врачей и других руководящих работников в связи с имеющейся информацией о разворовывании средств, выделенных на зарплату медперсоналу.
       "В условиях увеличения финансирования деньги не всегда доходят до персонала, - цитируют министра санкт-петербургские электронные СМИ. - Бывают случаи, когда главные врачи треть денег берут на себя и свое ближайшее окружение... Иногда мы видим, что деньги разворовываются по цепочке и до людей доходит 20-30 процентов. Такого быть не должно. Если есть кредит недоверия, заменяйте их на честных профессионалов".
       Вопросы оплаты труда стали обостряться с начала года, когда медицинские учреждения страны перешли на одноканальное финансирование через систему ОМС, откуда приходят в том числе и деньги, предназначенные на зарплаты. При этом полную свободу по распределению этих средств получили руководители больниц и поликлиник. В результате в ряде регионов зарплаты упали, а врачи вышли на улицы с пикетами и лозунгами "Верните наши деньги!" Хотя переход на новую систему финансирования из-за увеличения тарифов на оказание медицинской помощи должен был привести к росту зарплат медработников почти на 68 процентов.
       Минздрав провел ряд селекторов по этой теме, но жалобы продолжают поступать. Судя по всему, терпение министра лопнуло. Она порекомендовала региональным властям ежемесячно проверять размер среднего жалованья медиков. А с 15 апреля минздрав начнет ежемесячный мониторинг уровня заработной платы в разрезе всех медучреждений страны, а не по регионам, как было прежде. Хотя, возможно, прежде всего, стоило бы как-то отрегулировать единоличные права главврачей на распределение денег среди подчиненных, выработать четкий регламент начисления стимулирующих надбавок при участии представителей трудового коллектива.
      
      И ЕЩЁ...
      
       Минздрав предлагает ввести верхний "ограничитель" для заработков руководителей медклиник, жестко увязав его со "средней зарплатой по больнице". Главные врачи не смогут назначать себе зарплату, более чем в ВОСЕМЬ РАЗ превышающую средний заработок подчиненных.
       Пока картина прямо противоположная: главврачи нередко зарабатывают в десятки раз больше рядового медперсонала. Вот только один пример. На сайте столичного департамента здравоохранения, как и положено, в открытом доступе опубликованы доходы руководителей медклиник. На такие деньги грех жаловаться: от 1,5-2 до 10 млн рублей в год. Понятно, что в декларации указывается не только зарплата, но и прочие доходы. Тем не менее, цифры говорят сами за себя.
      
      Ну, а в итоге, "средняя температура по больнице", бишь, зарплата врачей, о которой говорит Росстат - от 50 до ста тысяч рублей по всей России.
      
      Зарплата медиков - одна из горячих тем, обсуждаемых сегодня в обществе, ведь, несмотря на важность и востребованность данной профессии, оплата труда медработников остается достаточно низкой, и даже обещание правительства поднять размер оклада врачей с 1 января 2019 года, о чем говорят последние новости, не может остановить отток кадров.
      Речь о повышении доходов медработников заходит не впервые. Согласно "майских указов", подписанных президентом пять лет назад, уже к 2017 году доходы врачей должны были составить рекордные 180% от среднего дохода в регионе, а к 2018 году все 200%. И хотя большинство врачей не ощутили реального роста доходов, в отчётных документах отрасли появились красивые цифры, подтверждающие реализацию реформы.
      В реальной жизни врачи столкнулись с так называемой "оптимизацией", в рамках которой происходило:
      - сокращение рабочих мест;
      - объединение участков, больниц и целых отделов;
      - увеличение часов переработки и количество выходов в ночные смены.
      Таким образом нагрузка на врача и средний медперсонал значительно возросла, что естественно не способствует повышению качества работы специалиста, а доходы, в лучшем случае, ненамного увеличились или остались на прежнем уровне. В то же время для медиков, которые остались работать в прежнем трудовом режиме, доход остался примерно в пределах
      - 12-25 тысяч для врачей;
      - 7- 15 тысяч для среднего и младшего медперсонала.
      Конечно, в таких регионах, как Москва, Санкт - Петербург, Чукотка, Сахалин, Ханты - Мансийский округ доходы медработников значительно выше.
      
       УКАЗЫ ПРЕЗИДЕНТА И ИХ ВЫПОЛНЕНИЕ ЧИНОВНИКАМИ
      
      Казалось, что после майских Указов Президента, ситуация в медицинской отрасли станет быстро улучшаться. Но раскачка чиновничьей машины - дело не быстрое.
      Только четыре региона выполнили "майские указы" по зарплате всех 12 категорий бюджетников. Это Ленинградская и Пензенская области, Алтайский край и Чеченская Республика, сообщает РБК со ссылкой на данные Росстата за первое полугодие 2019 года. Регионы не смогли выполнить план по зарплате врачей, среднего и младшего медперсонала, педагогов дошкольных организаций и допобразования, а также социальных работников. Как отмечает главный научный сотрудник Института социального анализа и прогнозирования РАНХиГС Наталья Зубаревич, региональные власти старались увеличить зарплату в первую очередь самым многочисленным категориям бюджетников: врачам и учителям. "Все остальные категории были и остаются второстепенными", - заявила эксперт. Больше всего от плановых зарплат врачей отстали Мурманская область (184,5% против целевых 200%), Республика Тыва (189,2%) и Республика Ингушетия (190,8%). По среднему медперсоналу - Красноярский и Забайкальский края (95,9 и 96,8% из 100%), Республика Ингушетия (94,7%). До целевой зарплаты младшего медперсонала не дотянули Мурманская и Новгородская области (84,5 и 90,4%), а также Республика Тыва (90%).
      
       Ну, а если взять рост зарплат по регионам, то, зарплаты врачей, согласно "майским указам" 2012 года к 2018 году должна была достичь 200 процентов от средней по региону, а зарплата среднего медперсонала - 100 процентов. Рост зарплаты врачей, которого удалось достичь регионам в 2018 году, произошел за счет сокращения младшего медперсонала. К такому выводу пришла Счетная палата. Численность медсестер и санитаров в 2018 году снизилась на 32 процента и составила 287 тыс. Она продолжила сокращаться в первой половине 2019 года и достигла 268 тыс. сотрудников.
       Источник: Росстат, январь-июнь 2019
      
      ЧТО ПОКАЗАЛИ ПРОВЕРКИ НА МЕСТАХ?..
      
      Проверки по майскому указу президента о повышении зарплат бюджетников, которые проводит Роструд, показали, что администрации в поликлиниках и больницах грешат многими нарушениями. Например, широко используют нелегальный труд. С врачами и медсестрами просто не заключают трудовые договоры. (Так было, например, в Малгобекской ЦРБ в Ингушетии, там без письменного оформления трудился каждый третий из более чем 1000 медработников. В Брянской областной психиатрической больнице N 1 без договоров работали 139 человек и т.д.) Впрочем, даже если договор есть, условия оплаты труда в нем зачастую прописаны так нечетко, что "в случае чего" работник не сможет доказать, что ему стали платить меньше необоснованно. В нынешнем году условия оплаты поменялись, договоры переписываются, но только в одностороннем порядке. Руководители клиник не считают нужным ознакомить с новым порядком весь персонал. Действуют по принципу: меньше знают - проще сэкономить. (За подобные нарушения административно наказали руководство ЦРБ Черекского района Кабардино-Балкарии, Оренбургской клинической больницы восстановительного лечения и других главврачей.)
      Через несколько дней Росстат обнародует динамику изменения зарплат бюджетников по итогам первого полугодия. Но уже сейчас можно сказать: деньгами на местах "жонглируют" как хотят. Например, "забывают" про стимулирующие выплаты и повышенную оплату за переработанное время. Что у врачей, к слову, встречается на каждом шагу. Так, в Кизнерской ЦРБ в Удмуртии 205 медицинским работникам не доплатили стимулирующих надбавок на сумму больше 850 тыс. руб. Долг был возвращен только по требованию трудинспекции. Такое же нарушение проверяющие зафиксировали и в Юстинской ЦРБ Калмыкии, где на бумаге зарплата была повышена, а в кассе - нет. В Макарьевской ЦРБ в Костромской области отделение скорой помощи всю весну работало сверхурочно, но на расчетных ведомостях это никак не отразилось. Сверхурочные часы просто не оплатили. Ну и по-прежнему самое частое нарушение - задержки с зарплатой и отпускными (в Якутии, Удмуртии, Псковской области, многих других регионах).
      Новая система оплаты труда ликвидировала "уравниловку", давая возможность поощрять рублем лучших врачей, лучшие медучреждения и "наказывать" тех, кто работает плохо. Но, похоже, такая "вольница" преждевременна, поскольку позволяет главврачам без стеснения перераспределять больничный бюджет в свою пользу.
       Во всяком случае, министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что Минздрав совместно с Минтрудом работают над новой методикой, которая поменяет структуру зарплаты. Сейчас "основная", не уменьшаемая ее часть (тариф, ставка, оклад) составляет у медиков не более 40 процентов заработка. Остальное - это надбавки, поощрительные выплаты, размер которых зависит от руководителя. По новой методике, как предполагается, базовая часть зарплаты вырастет до 70-75 процентов.
      Ну а вторая новация, над которой работают социальные министерства, - это ограничение "потолка" для главных врачей. Максимальная зарплата у руководителей не должна превышать среднюю по клинике более чем в 8 раз. Такие ограничения введены в федеральных медучреждениях. РТК давала такие же рекомендации и для региональных и муниципальных больниц и поликлиник - но принять нужную нормативную базу должны сами регионы. Минздрав хочет распространить "вилку" (1:8) на все уровни - и региональный, и муниципальный. "Все это сделает зарплату более стабильной и уменьшит неоправданный разброс в заработках", - уверена Скворцова.
      https://www.zdrav.ru/news/1089265-ukazy-prezidenta-po-zarplate-vracham-vypolnili-lish-chetyre-regiona
       Зарплата в частных клиниках
      
       Работа вне бюджетной сферы оплачивается выше. При этом требования к врачу в частном сегменте не менее строги, так как репутация медицинских предприятий имеет важнее значение для их руководства. Чтобы попасть на работу в частную клинику, доктору необходимо пройти экзамен и подтвердить свой уровень специализации. Основным отличием частной клиники от государственной можно считать то, что в негосударственном учреждении зарплата врача зависит от выработки, а точнее от количества принятых пациентов, а также от должности и звания. Например, приём у кандидата медицинских наук стоит дешевле, чем у доктора медицинских наук. Однако в частных медицинских учреждениях существует ещё больше факторов (по сравнению с государственными), которые влияют на доход врачей: Многие специалисты совмещают работу в разных структурах, тем самым повышая собственную выработку и итоговую прибыль. Конечно, благодаря такой деятельности повышается опыт и квалификация, что также влечёт за собой увеличение оклада.
       В частных клиниках наблюдается огромный дефицит узкопрофильных докторов, поэтому их зарплата значительно выше, чем у врачей более распространённых специальностей. Зависимость оклада от особенностей самого медицинского учреждения - в одном городе врачи, которые работают в разных клиниках, могут получать разную зарплату за одну и ту же работу. Причём разница может быть в десятки процентов. В целом надо понимать, что частная больница - это настоящее бизнес-предприятие, которое работает в соответствии с рыночными условиям. Зарплата врачей здесь во многом зависит от успешности фирмы и политики её руководителей.
      
       Сколько получают врачи в других странах
      
      Если обратиться к уровню зарплат медицинских работников в других странах, то Россия существенно отстает от них. К примеру, в Германии, средний оклад врача на крупном предприятии составляет около 67 000 евро в год. Это средний уровень зарплаты врача в Германии на 2010 год до вычета налогов и сборов. Ознакомиться с окладами специалистов основных востребованных специальностей можно в данной таблице.
      
      Специальность Зарплата в месяц (евро)
      
      Медсестра 2800
      
      Стоматолог 4400
      
      Ветеринар 3800
      
      Фармацевт 4100
      
      Санитар 2500
      
      Если говорить об уровне зарплат в Америке, то они ещё выше. По данным за 2015 год средняя
      заработная плата врача специалиста составляет около 280 000 долларов в год, а медицинского работника оказывающего первичную медицинскую помощь (семейные врачи и терапевты) около 200 000 долларов в год. Самыми высокооплачиваемыми специалистами в Америке являются ортопеды (420 тыс. $ в год), гастроэнтерологи (370 тыс. $ в год), и кардиологи (370 тыс. $ в год).
      Подводя итоги, можно сказать, что уровень оплаты труда врачей в России улучшился. В настоящий момент, независимо от региона проживания, специалист с высшим образованием может рассчитывать на получение заработной платы выше, чем средняя по региону. Говоря о средней заработной плате, не стоит забывать, что данная цифра расчётная и служит скорее ориентиром, при помощи которого можно оценить "среднюю температуру по больнице". Наиболее высокооплачиваемыми местами работы до сих пор остаются стоматологии и частные клиники. Однако, данные официальной статистики за последние несколько лет, позволяют надеяться на существенное улучшение ситуации с оплатой труда в сфере здравоохранения.
      
       ЗАРПЛАТА МЕДСЕСТРЫ И ФЕЛЬДШЕРА
      
       Медицинская сестра или медсестра, медбрат - это младший помощник врача, в обязанности которого входит выполнение врачебных назначений и осуществление сестринского процесса. Рис. 1 Обучение сестринскому делу Претендовать на такую должность могут выпускники средних медицинских профессиональных учебных заведений, закончивших факультет "сестринское дело". Справка! Младший медперсонал, в том числе санитарки, младшие медсестры, должен иметь начальное медобразование: курсы или неполное среднее. Профессия востребована во всех регионах страны, включая труднодоступные, сельские. Медики этого профиля могут работать не только в больницах, поликлиниках, профилакториях, санаториях, платных кабинетах: массажных, стоматологических, косметологических, но и в школах, военных образованиях, детских садах, социальных учреждениях.
      По данным Росстата Средняя зарплата медсестер в России составляет 36 380 руб., младшего медицинского персонала - 33 600 руб. По данным открытых вакансий, работодатели в большинстве случаев готовы платить 25 300 руб., а в некоторых оплата не достигает и 14 000 руб. Максимальные зарплаты получают медсестры на Чукотке - до 100 500 руб., минимальные - в сельских больницах республики Марий Эл - 11 500 руб.
      А что мы видим на самом деле?
      - В 2017 году зарплата медсестры была 11 252 руб. После повышения в январе 2019 г.
       11811 руб.
      
      - Медицинская сестра стаж 30лет. Противотуберкулезный детский санаторий -15 000р (Крым).
      
      - Оклад как был 8.140, так и остался после повышения в 2019 году. С категорией
       и стимулирующей надбавкой в месяц получается 15 тыс. Скоро пойдём по помойкам. (Воронеж)
      
      - Медсестра высшей категории стаж 45 лет оклад 11 800 плюс 20 % за стаж. Круто?
      
      - Г. Тольятти. Городская клиническая больница N 5. Алла Зюзина медсестра травматолого - ортопедического отделения Љ 2 за февраль 2019 г. получила 13 тысяч рублей. Доходы остальных медсестер мало чем отличаются.
      
      
      
      
       О ЗАРПЛАТАХ МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
      
      Основное внимание пациента сконцентрировано на лечащих врачах, но качественная работа была бы невозможна без незаметной черновой работы, которая ложится на плечи младшего медицинского персонала. Труд санитарок не легок, но необходим и каждой медсестре и санитарке хочется, чтобы их деятельность оплачивалась по заслугам.
       В последние годы санитарок не жаловали хорошими доходами и вопрос, какая зарплата санитарки для претендентов на эту должность не перестает быть актуальным. По официальным данным и докладам чиновников, доходы младшего медицинского персонала растут и составляют:
      
      - Санитарки Челябинска получают 14-16 тыс. руб.
      - На столичном рынке труда в учреждения здравоохранения наблюдается потребность в 400-450 работниках на должность санитарки. Зарплатные предложения по открытым вакансиям находятся на уровне 19-40 тыс. рублей в месяц.
      
      В других регионах России
      
      Санитарки муниципальных лечебных учреждений в провинциальных регионах РФ зарабатывают меньше своих московских коллег в 2-3 раза. Среднемесячные зарплаты санитарок больниц в России колеблются в пределах 15-16 тыс. руб.
      Санитарки больниц зарабатывают:
      
      - Южно-Сахалинска 23-26 тыс. руб.,
       - Владивостока и Екатеринбурга - 15-30 тыс. руб.,
       - Новосибирска, Брянска и Ростова-на-Дону - 18-23 тыс. руб.
      - Уфы и Самары - 15-22 тыс. руб.,
       - Красноярска и Сочи 14,7- 20 тыс. руб.
      
      Это данные Росстата.
      
      Но, судя по отзывам и независимым опросам респондентов, реальная средняя зарплата санитарки оставляет желать лучшего.
       Ситуацию с доходами санитарок в регионах России можно считать депрессивной. Несмотря на плановое повышение доходов бюджетникам, они по-прежнему остаются низкими для персонала больниц и часто опускаются ниже прожиточного минимума. Исходя из данных открытых вакансий, средняя зарплата на конец 2015 года составляла 9 тысяч рублей в месяц. С весны 2016 года она поднялась и сегодня соответствует 10 тысячам рублей.
       Официальная статистика говорит о 10-15 тысячах рублей, в то время как работники на этих должностях, называя свои зарплаты, говорят лишь о 5-8 тысячах рублей в месяц.
      
      Вот что пишет бывшая санитарка Юля из Иркутска о своей работе и зарплате:
      
      "На момент моей работы в поликлинике заработная плата составляла около 6 тысяч, потом вырос МРОТ, моя зарплата увеличилась и стала порядка 8 тысяч рублей, что вполне достойно для такого объёма работ. Сейчас минимальный размер оплаты труда составляет 7800 рублей, а если учесть, что в Иркутске действуют районный коэффициент и северная надбавка, то получится уже около 10 тысяч. А в северных районах Иркутской области может достигать и 12 тысяч. Когда одна из санитарок уходила в отпуск или на больничный, то другая всегда заменяла и получала надбавку за расширение объёма работ".
      
      
      
      
      Или:
      - Работаю санитаркой в г. Далматово Курганской обл. Зарплата составляет 7500 минус подоходный налог. В обязанности входит мытье 7 палат два раза в день, коридор тоже два, уход за тяжелобольными. Также приходится ходить в морг и вывозить туда умерших.
      
       В других странах мира
      
      В странах Европы и США неквалифицированный труд санитарок ценится выше, чем в России:
       - в США младший медицинский персонал зарабатывает 2,5-3 тыс. долл. (200 тыс. руб.),
       - в Германии - 1,5-2 тыс. евро (130 тыс. руб.),
       - во Франции - 1,5-1,8 тыс. евро (120 тыс. руб.).
       УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА И ДЕЙСТВИЯ МИНЗДРАВА
      В связи с майскими указами президента средняя заработная плата младшего и среднего медицинского персонала к 2018 году должна достигнуть размера средней по региону. Так,
      по итогам прошлого года работники этих категорий в Петербурге получали в среднем 30 тысяч рублей (данные Росстата).
      Чтобы обойти указ президента о повышении зарплат санитаркам Минздрав разработал для младшего медицинского персонала специальные профессиональные стандарты. Основное требование - наличие профессиональной подготовки. По нему и решили проверить городские клиники. В итоге большое количество санитарок перевели в технические работники в амбулаторных учреждениях - до 30%, в больницах - около 50 процентов.
       После этого (по данным Росстата), в России численность медицинских работников сократилась за первые девять месяцев 2016 года на 66 тысяч по сравнению с аналогичным периодом 2015-го. Больше всего увольнений пришлось на младший медперсонал, которого стало меньше на 48,5 тысячи человек. Процесс продолжается и, по мнению специалистов Фонда независимого мониторинга "Здоровье", именно он станет одной из главных тенденций в сфере здравоохранения в этом году. Связывают это в первую очередь с задачей повышения зарплат
       - У нас сложилась ситуация, в которой сотрудники, занимающие немедицинские должности, получали очень высокую заработную плату. А в законе "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" четко сказано, что медицинский работник - тот, кто участвует в оказании медицинской помощи. То есть, если сотрудник прошел соответствующее обучение, выполняет процедуры ухода за пациентами, является помощником медсестры, он - медицинский работник. Если моет пол и протирает мебель - технический, - отмечает зампредседателя городского комитета по здравоохранению Константин Клюковкин.
       В комитете подчеркивают: да, перевод должен дать экономию фонда зарплаты, а клиникам нужны деньги для ее повышения. Правда, сколько именно получится сэкономить такими мерами, пока не уточняется. И почему никому из чиновников городского комитета не пришло в голову урезать свои раздутые зарплаты, а не выкраивать копейки с зарплат санитарок. После операции, которую провернул Минздрав, медсёстры большинства лечебных учреждений оказались не самом приятном положении: теперь вся нагрузка освобожденных санитарок легла на них. В итоге пострадали санитарки, медсёстры, больные, но не чиновники.
      
      После таких действий Минздрава больницы и клиники только Северной столицы лишились санитарок - из 12 тысяч сотрудников младшего медицинского персонала на своих должностях осталась только половина. Остальных перевели в категорию "технические работники", оставив без льгот и обещанного повышения зарплаты.
      
       Выполнены ли майские указы в отношении медработников
      
      То, как выполнялись майские указы 2012 года в медицине - отдельная история. Для того, чтобы отчитываться о том, что все идет по плану, в каждом регионе России шли на собственные хитрости.
      В целом выполнение указов свелось к тому, что часть младшего медперсонала перевели на немедицинские должности. Обязанности у людей остались теми же самыми, а зарплаты могли даже стать ниже. Повсеместно людей вынуждают работать на 1,5-2 ставки, чтобы те получали больше и т.д.
      В 2018 году издание РБК изучило, как были выполнены майские указы в медицине. Проанализировав данные с сайта bus.gov.ru, РБК пришел к выводу, что выполнение майских указов означало бы для большинства медицинских учреждений уход в глубокий финансовый минус.
      Тот же анализ показал - в штате медицинских организаций России только 50% составляют люди, входящие в медицинский персонал. Кто все остальные? Очевидно, многие из них - те самые бывшие медработники, которых перевели на формально не имеющие отношение к медицине должности, чтобы исключить людей из действия майских указов.
      Подтверждает эти данные и Росстат - из 4 миллионов работников поликлиник и больниц только 2 миллиона числятся медицинскими работниками.
      
      3 Июня 2019 года. Счётная палата РФ отметила низкий уровень исполнения Министерством здравоохранения майского указа президента о повышении зарплат медработникам. К таким выводам контролирующий орган пришёл по итогам проверки исполнения бюджета за 2018 год Минздравом.
      Какие нынешние реалии и какими будут зарплаты медиков в 2019 году
      
      - Указ Владимира Путина предусматривает повышение средней зарплаты для младшего и среднего медицинского персонала до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе к 2018 году.
      
      - Если при этом у младшего, среднего медперсонала и фармацевтов есть высшее образование, повышение зарплаты должно составить 200% от средней заработной платы по региону.
      
      - "В 50 из 85 субъектов не обеспечено выполнение указа президента Љ 597 в части повышения средней заработной платы среднего и младшего персонала медицинских работников", - говорится в сообщении.
      
      - К слову, осенью к похожему выводу пришли эксперты РАНХиГС: младший медицинский персонал от указа не только не выиграл, но даже пострадал. Его численность за 2013-2018 гг. снизилась с 687 тыс. до 299 тыс. человек, врачей - на 3%. "Активно применялась практика перевода младшего медперсонала на должности уборщиц, хотя их обязанности в результате не менялись", - указано в исследовании. Часть обязанностей брал на себя средний медперсонал. В результате эти работники лишились льгот - сокращённой рабочей недели и дополнительного отпуска, пишут эксперты.
      
      - Счётная палата также указала на отставание министерства от графика сдачи объектов инвестпрограммы, а также на провал в достижении целевых значений по трём из пяти показателей госпрограммы "Развитие здравоохранения": это ожидаемая продолжительность жизни, смертность от новообразований и удовлетворённость населения качеством медицинской помощи. Помимо этого, отдельные регионы не выполнили показателей по охвату населения медицинскими осмотрами в целях выявления туберкулёза и ВИЧ-инфекции.
      
       - Согласно данным контролирующего органа, Минздрав освоил только 68,9%
       бюджетных средств, что свидетельствует "о системных недоработках при
       планировании расходов и недостаточном контроле за реализацией Федеральной
       адресной инвестиционной программы", пояснил аудитор Счётной палаты Михаил
       Мень.
      
       ГЛАВА IV. МИРОВАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ МАФИЯ
      
      Трудно сосчитать, сколько фармацевтических компаний существует сегодня в мире. Зато у всех у них один владелец. Как же это произошло?
      Как произошло, что за лечение людей взялись люди, которые травят и убивают народы, при этом зарабатывая невообразимые суммы денег?
      Как произошло, что всю медицину повело за собой семейство Рокфеллеров?
      Почему до сих пор власти прибегают к насилию, террору и устрашению населения своих стран, выступая на стороне и преумножая прибыли химической и фармакологической мафии?
      
      В 1841 году родился некий Уильям Эйвери Рокфеллер который оставил о себе славу не только мошенника, жулика, конокрада и шарлатана, но и основателя фармацевтической мафии.
      Обладая всеми необходимыми качествами, присущими мошеннику и шарлатану, Уильям Эйвери Рокфеллер легко выступал в роли доктора, признанного специалиста по раковым болезням, не имея при этом никакого образования, имеющего хоть какое-то отношение к медицине.
      Несметное богатство он начал зарабатывать, будучи молодым парнем, который запрягая лошадь в повозку, разъезжал по стране, и продавал больным раком "чудодейственное средство", представляющее собой самогон, смешанный с бензином. Лечение проводилось по ускоренной программе и заключалось в выманивании денег у безнадежно больных и быстром исчезновении навсегда, чтобы не оказаться невзначай побитым местными жителями.
      Назвать примерную сумму выуженных у людей денег на "лечении рака" можно, если прикинуть, что после этого он выкупил 13% акций Standard Oil.
      
      В дальнейшем Уильям Эйвери Рокфеллер совершенствовал свои навыки торговца и мошенника в разных областях деятельности, но про свой удачный опыт с чудодейственным самогонно - бензиновым лекарством помнил всегда. Именно этот опыт лег в основу создания фармацевтической мафии современности.
      Сильно укрепило позиции фармацевтической мафии создание концерна I. G. Farben
      Заводы, именно этого концерна, никогда не подвергались бомбовому обстрелу союзниками.
      Концерн I .G. Farben представлял настолько большой интерес для семейств Рокфеллеров и Ротшильдов, что из-за него Европа просто утонула в крови.
      
      К началу Второй мировой войны концерн Ротшильдов:
      
      - внедрился в 93 страны и имел влияние на всех континентах;
      - поглотил 613 разных компаний по всему миру;
      - планомерно готовился поглотить еще 2000 компаний в разных странах мира;
      - имел в своем распоряжении 6 миллиардов рейхсмарок золотом, считался одним из
       самых крупных промышленных концернов Европы и крупнейшей мировой
       химической компанией;
      - слившись с другими концернами-гигантами (типа Kodak, DuPont, Standard Oil) он стал самым мощным концерном в истории.
      
      Но одним из конкурентов этого гиганта ещё оставался немецкий концерн I. G. Farben.
      После поражения Германии во второй мировой войне Рокфеллеры выкупили немецкую часть этого концерна на закрытом аукционе за 329 миллионов долларов. Роберта Кеннеди решил проверить прозрачность и законность проведенного аукциона, но как только он начал вести разговор на эту тему, откуда не возьмись, объявился Серхан Бишара Серхан, который и застрелил кандидата в Президенты США.
      Сегодня главным надзирателем за супер - концерном является Citibank, поглощенный Рокфеллерами.
       Главным орудием для дальнейшего продвижения супер - концерна стала Организация Объединенных Наций. Это любимое творение семейства Рокфеллеров рассматривалась как наилучшее средство для достижения всеобъемлющей власти их монополии.
      Когда все конкуренты были обезврежены, Рокфеллеры приступили к глобальному наступлению на всю мировую медицину.
      Первым делом они расправились с той медициной, в основе которой был заложен один из основополагающих принципов - "Не навреди!".
      За 45 лет в США были ликвидированы все 160 медицинских учебных заведений, базирующихся на этом принципе. К 1950 году их просто не стало, и ликвидация учебных заведений коснулась всех стран.
       Медицина, основанная на принципе "Не навреди!", была объявлена вне закона.
      И никого уже не волновало, что показатели у прежней медицины, были лучше, чем у той, что предлагалась новыми хозяевами.
      С того времени студентов учат лечить только адской смесью, представленной таблетками или уколами. Студенты после обучения превращаются в собственных распространителей, продвигающих различные лекарственные препараты, препараты которые из года в год приносят хозяевам триллион долларов дохода ежегодно. И неважно, что эту адскую смесь трудно отнести к лекарствам.
      Медицина по принципу "Не навреди!" официально переведена в категорию шарлатанства.
       И это не предел беспредела.
      Чтобы фармацевтическая мафия не сбавила космические темпы роста сверхприбыли, поток больных людей не должен иссякнуть.
      За эту сферу деятельности, непрерывную поставку больных, отвечают другие представители клана Рокфеллеров, возглавляющие химическую и биотехнологическую промышленность.
      Лидер по производству и продаже семян трансгенных культур - корпорация Монсанто - это тоже детище Рокфеллеров, не говоря уже про химию.
      Вся планета, какой бы сферы жизни не коснуться, все отравлено химией. Чтобы вы не взяли в руки, всё представляет опасность для здоровья. Воспользуешься дезодорантом - навредишь, помоешь посуду - навредишь, постираешь - навредишь. И все это безотказно работает на поставку клиентов для фармацевтической мафии.
      Все, что поступает в пищу проходит две стадии отравления. На первой стадии выращивается продукция, заведомо отравленная. На второй стадии отравляется все, что перерабатывается.
      А переработчиков Рокфеллеры обеспечивают 400 сортами пищевых, вкусовых и прочих "Е" - добавок и 4000 наименований всякой гадости, превращающейся в такое, что даже трудно вообразить.
       И всё-таки, как тонко, с какой изобретательностью уничтожается человечество. Сначала людей грабят и забирают у них всё, что можно забрать, а потом отправляют на свалку истории.
      Главное, что народ с готовностью разыгрывает, умело разработанный сценарий, вкладывая деньги в совершенно ненужные продукты, химические витамины и, не задумываясь, пичкает этой же гадостью своих собственных детей. При этом основная масса народа претендует на образованность.
      Вот только семейство Рокфеллеров оставляет свои самогонно - бензиновые лекарства для тупых, но самоуверенных представителей разных стран и народов, для себя и своих сторонников предпочитает что-то более безопасное, природное и эффективное.
      
      Сегодняшняя медицина - это творение и выдумка Джона Дэвисона Рокфеллера. Эта тема была разработана им ещё в 1910 году. Он тогда поставил такую задачу - организовать самый крупный бизнес на земном шаре, который бы затмил по прибыли нефть. И, основываясь на опыте отца, стал выпускать своё лекарство от онкологических заболеваний. Пузырек содержал в себе сырую нефть и добавки мочегонных средств. И продавалось это по 25 долларов! Джон увидел, что "лекарство" прекрасно раскупается. Правда люди скоро выясняли, что оно не помогает, поняли, что их обманули и искали мошенника, чтобы достойно наказать. Но он был хитрым и осторожным человеком, вовремя уходил, чувствуя опасность.
      
       Именно тогда была рождена концепция сегодняшней западной медицины. Естественно суть ее
      не в том, чтобы помочь человеку излечиться от болезней, а в том, чтобы заработать.
      А здоровье людей вторично в такой медицине, на первом месте стоит доход фармацевтических компаний и врачей. С этой задачей, лечение людей - как прибыльное дело, успешно справился клан Рокфеллеров. И именно тогда, произошел отказ от народной медицины, которая основана была на природных ингредиентах. Народная медицина денег не приносит, поэтому для дельцов она не представляет интереса. А производство и распространение тысяч ненужных лекарств - это деньги.
      
       ЛЕКАРСТВЕННАЯ МАФИЯ И ОФИЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА
      
      В преддверии 1999 году в Канаде вышла в свет книга Луи Броуэра "Фармацевтическая и продовольственная мафия", в которой известный французский ученый на основе неоспоримых фактов доказывает, что современной медициной руководит всемогущая группа олигархов, стоящая во главе крупных химико-фармацевтических компаний. Именно они подбирают нужные составы правительств, политиков, министров, глав лечебных учреждений.
      Автор делает ошеломляющий вывод: воротилы химической, фармакологической промышленности и агропромышленного сектора состоят в некоем подобии заговора, результатом которого стал подлинный геноцид: чем больше больных людей, тем больше процветают олигархи, руководящие медициной Запада...
      Книга произвела эффект разорвавшейся бомбы и вскоре была переведена на многие языки мира.
      Доктор медицины Луи Броуэр - специалист по молекулярной биологии, член Комитета директоров Международного общества врачей в защиту окружающей среды, объединяющего более 43 тыс. активистов из 102 стран.
      
      Основная мысль книги: фармацевтическая промышленность, в течение ряда лет завоевала право рассматривать врача не как дипломированного практика, а лишь как обычного распространителя фармацевтической продукции. Врач стал составной частью этой системы промышленного производства и в настоящее время рассматривается не как независимый практик, а, скорее, как дилер продукции.
      Луи Броуэр отметил семь категорий лекарственных средств, с помощью которых воротилы мира собираются "проредить человечество".
      
      Это:
      
      антибиотики
      противовоспалительные и болеутоляющие средства
      антигипертензивные средства
      противоатеросклеротические средства
      антидепрессанты и транквилизаторы
      противоопухолевые средств
      наконец - вакцины, т.е. препараты для ввода в организм антигенов
      
      Вместо того, чтобы бороться за сохранение умственного и физического единства, за использование природных средств предупреждения болезней, употребление витаминов, натуральных солей, соблюдение рационального питания, выполнение рекомендаций по нормальному образу жизни, лечение лекарствами натурального происхождения, современная медицина борется с симптомами болезней. И для этого в современном мире существует больше 12 000 лекарств, положительное действие которых или не доказано, или просто вредно.
       Можно с уверенностью сказать, что вместе с подобного рода пилюлями, аллопатическая медицина изобрела страх. Навязчивая реклама изо дня в день учит людей бояться онкологии, СПИДа, какого-нибудь нового гриппа (типа "свиного"), стрессовых заболеваний.
       Еще недавно врач, изучавший хотя бы поверхностно химиотерапию, знал, как подобрать необходимые субстанции для лечения разных заболеваний, как приготовить нужное лекарство при той или иной болезни. В наши дни все максимально усложнилось и запуталось. Фармакологию сейчас даже преподают не на всех факультетах.
       Изготовление лекарств в аптеках по рецептам, заменено продажей препаратов, изготовленных поточным методом на предприятии. Если взять такое лекарство, как фенобарбитал, то можно убедиться, что раньше он входил только в состав микстур, применявшихся для лечения тревожных состояний. Теперь же фенобарбитал входит в состав почти 80 лекарств, выпускаемых заводами.
      Врач не может сделать правильный выбор при таком обилии препаратов! Зато фармпроизводители, благодаря активным рекламным кампаниям, получают огромные прибыли. В настоящее время в массовое употребление вбрасываются малоэффективные и вредные препараты, назначаемые к тому же поточно, без индивидуального подбора.
       Ежедневная, неуместная, а часто и лживая реклама оказывает грубое воздействие на врача. Ему все труднее осуществлять роль лекаря, прописывающего лекарства, т.к. его ум перегружен информацией об огромном количестве препаратов - более или менее эффективных, более или менее опасных, а порой и смертельных. Каждый день появляются все новые и новые лекарства, которые якобы "еще лучше" уже проверенных, выпущенных ранее. Лечащий врач буквально тонет в этом океане.
       Конечно, в такой ситуации не он обязан заботиться о доброкачественности лечения, а государство через министерство здравоохранения и надзорные органы. И осуществляться это должно - путём жёсткого контроля за всеми препаратами имеющимися в аптеках.
       А теперь рассмотрим всю цепочку.
      Врач назначает лекарства. Аптекари продают то, что приобретают в лабораториях. Лаборатории не могут поставить эти медикаменты без лицензии. Чтобы приобрести лицензию, фабриканту необходимо выполнить ряд предписаний. Каждое новое лекарство должно быть экспериментально проверено. Но, для этого нужно время, а бизнес ждать не хочет. И лекарственные препараты в огромных количествах выбрасываются на рынок без надлежащей проверки. Иногда испытания проводятся обманным путем на пожилых людях или умственно отсталых личностям, без их на то согласия. Ну, а что касается протокола исследования, то никто не может подтвердить, соблюден ли при этом закон и не было ли какого-либо мошенничества и обмана со стороны экспериментатора.
       Официальная медицина в наши дни стала для владельцев фармакологической промышленности, очень ценным помощником в получении прибыли во всех ее формах. Аптекарям и фармацевтам ничего уже не остаётся, как стать простыми продавцами товаров, разработанных и выпущенных промышленностью. При этом владельцы лабораторий не отказываются даже от услуг бакалейщиков и торговцев товарами гигиенического, парфюмерного, косметического назначения, то есть немедицинскими.
      
       Статья из газеты: Еженедельник "Аргументы и Факты" Љ 19 12/05/1999
      
       ПРЕСТУПЛЕНИЯ СОВРЕМЕННОЙ ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
      
      Не навреди" - фраза, которую так часто любят произносить представители официальной медицины. Их этому учат в университетах. Это своего рода оккультное заклинание. А давайте подумаем, каков смысл этой фразы и соответствует ли он тому, что реально происходит в современной медицине.
      
      Преступный сговор хирургов в США
      
      В свое время в США резко пошла вверх статистика заболеваний раком молочной железы. А оказалось что дело вовсе не в экологии, не в питании и не в образе жизни. Просто маммографы договорились с хирургами и ставили налево и направо женщинам ложно-положительный диагноз рака, после чего направляли женщин к хирургам. А операции по резекции части молочной железы всегда стоили очень дорого.
      На основании диагноза "предракового состояния", хирурги чаще всего отрезали и отрезают железу не целиком, а часть - делают так называемую "Секторальную резекцию молочной железы", что вполне удовлетворяет как женщину, так и хирурга. Женщина счастлива, что у неё удаляют не целую грудь, а только часть. А хирург счастлив, что он зарабатывает деньги.
       Каждая операция стоит несколько тысяч долларов. Зачем грабить с ножом в тёмных переулках, когда это можно делать совершенно официально, среди бела дня и ещё считаться "спасителями".
       В Советском Союзе хирурги не могли опускаться до такого откровенного бандитизма и мародёрства. Не позволяла этого делать ни власть, ни бесплатная медицина. В СССР для убийц на ниве медицины не было материального стимула! Хотя были и свои методы заработка.
      
       Убийство еще не рожденных детей для получения из них стволовых клеток
      
      В России сегодня есть центры "планирования семьи". Эти центры спонсируются неправительственными организациями, в том числе и небезызвестным Соросом. Они занимаются организацией преступного конвейера. Потенциальных мам направляют на "диагностику" и там констатируют, что плод мертв (а на самом деле дети здоровы), после чего предлагают сделать аборт. Или просто убеждают мамашу, что ребенок ей не нужен и предлагают бесплатный аборт. А абортированный плод используют для извлечения стволовых клеток, которыми лечат богатых стариков из "развитых" стран.
      Таким образом, хитрые "благодетели" решают две проблемы. Набивают свой карман и сокращают поголовье "ненужных людей".
      
       Создание мифов об инфекционных заболеваниях для продажи вакцин и фарм препаратов
      
      Сегодня обывателю уже практически невозможно разобраться где, правда, а где ложь. Потому что история тщательно умалчивается и переделывается. Часто ложь может быть перед самым нашим носом, а мы об этом даже не подозреваем.
      Чтобы создать болезни, а потом принудить людей к лечению этих болезней, медицинская мафия использует широкий арсенал психологического оружия, в основе которого лежит страх. Страх заразиться, страх заразить других, страх не долечиться, страх попасть к шарлатанам и прочее. В Америке на поддержание этого института Страха еще и используются деньги из налогов и медицинской страховки. А чем больше люди боятся, тем меньше они думают, анализируют и сопоставляют факты.
      Вот, например, как действует схема инфекционных болезней ("свиной" грипп, ВИЧ и т.п.). Создается миф о страшной болезни, способной погубить миллионы жизней, а реальные лекарства (не патентованные фарма - мафией) при этом жестоко вытесняются. Обычные болезни переходят в разряд инфекционных или вирусных, а для их профилактики создаются токсичные вакцины и в атмосфере всеобщего страха и почтения перед официальной медициной эти вакцины вкалываются всем, кому только можно.
       Для того, чтобы нагнетать ситуацию страха и создавать рынок для вакцин, фармацевтические компании и всем известные международные организации используют ложную теорию Пастера о том, что бактерии - это зло, от которого нужно избавляться с помощью различных лекарств. Если бы во главе угла была поставлена более точная теория Антуана Бешампа о том, что одни и те же бактерии могут быть как полезными, так и смертельными для различных организмов, то во всем мире, скорее всего, развивалась бы такое направление как правильное питание. Но при таком раскладе фармацевтические компании просто бы разорились. Люди быстро бы разобрались в том, что полиомиелит и аутизм вызывается прививками, болезнь Альцгеймера - неправильным питанием и использованием вредных стоматологических материалов, СПИД - антиретровирусами и наркотиками, сердечнососудистые заболевания - неправильным питанием и сидячим образом жизни и т.д.
      
      В данной статье описаны только несколько наиболее ярких случаях. Это тысячная доля того, что происходит в официальной медицине. Для того, чтобы рассказать обо всех безобразиях потребуется писать несколько томов книг. А чтобы увидеть многие безобразия, происходящие в современной медицине много не надо: сходите в поликлинику или больницу, понаблюдайте, что там творится.
       Медицина всегда тесно связана с политикой. Медицинская и фармакологическая мафия не знает границ. Все государства идут на поводу у этой мафии. И причина этого явно не только в деньгах. В задачу этих структур входит также и регуляции населения планеты. Если мы будем сегодня равнодушно смотреть, как слуги народа принимают геноцидные законы, можно прямо сейчас заканчивать жизнь самоубийцами. Потому что незачем жить, обрекая на рабство и смерть в мучениях своих детей и внуков. Даже самые примитивные паразиты стараются создать оптимальные условия для жизни последующих поколений, своих потомков. А мы?
       И очень часто заболевший человек заканчивает свое земное шествие, так и не узнав окончательно, что, собственно, с ним случилось, и какую роковую ошибку он совершил в своей жизни, начав верить врачам с реформами в голове и кошельком вместо сердца.
      
       ОПИОИДНЫЙ КРИЗИС В США
       (по материалам "Медуза". Павел Борисов)
      
      Президент США Дональд Трамп 10 августа сообщил, что скоро объявит ситуацию с распространением опиоидов и большим количеством смертей от передозировок национальным бедствием. По словам Трампа, серьезность проблемы очевидна, а официально признавать факт национального бедствия он пока не стал по бюрократическим причинам - но сделает это непременно и в ближайшее время. "Медуза" рассказывает, насколько все в США серьезно - и откуда взялась эта проблема.
      "Я официально заявляю, что это чрезвычайная ситуация. Это серьезная проблема, мы с такой еще не сталкивались. Мы подготовим все необходимые акты, чтобы признать ситуацию национальным бедствием", - заявил Трамп на пресс-конференции в Нью-Джерси, где он проводит отпуск. Президент США подтвердил очевидное: в Северной Америке сейчас продолжает разворачиваться крупнейшая в истории государства эпидемия опиатной зависимости.
      Ежегодно в США от передозировок умирают десятки тысяч человек. По предварительной оценке The New York Times, в 2016-м жертвами передозировок стали от 59 до 65 тысяч человек; это больше, чем ежегодно погибают в автокатастрофах. Примерно две трети всех смертей от передозировок связаны с героином и другими опиоидами. Число смертей неуклонно растет с начала 1990-х, в последние 10 лет количество смертельных случаев приема тяжелых наркотиков увеличивается все быстрее и быстрее. Для сравнения: в России количество смертей от передозировок примерно в десять раз меньше.
       Опиоидный кризис хорошо исследован, за работы о нем давали Пулитцеровскую премию. Исследователи и журналисты связывают распространение опиоидной зависимости в первую очередь с рецептурными обезболивающими, такими как оксиконтин и викодин. С начала 1990-х годов в США сложилась врачебная практика, предписывающая помогать пациентам с хроническими болями - и прописывать им сильные обезболивающие с опиоидами. Как следует из иска штата Огайо к производителям обезболивающих, фармакологические компании преуменьшали опасность лекарств и утверждали, что зависимость у пациентов встречается крайне редко и не представляет серьезной проблемы. Это действительно так, если давать пациентам опиоиды в больничных условиях: даже долговременный прием очищенного от примесей героина, которым снимают боль у тяжелых пациентов в Великобритании, редко вызывает зависимость, пишет Times.
      Оксиконтин появился на американском рынке в середине 1990-х. Как утверждали производители препарата, действие оксиконтина длится 12 часов, то есть пациенту с хронической болью достаточно пить по таблетке утром и вечером, чтобы чувствовать себя лучше. В действительности, как следует из расследования Times, даже в лабораторных исследованиях перед выпуском оксиконтина на рынок не достигался 12-часовой эффект. Когда пациенты жаловались врачам, что действия лекарства им не хватает, то врачи по рекомендации создателей оксиконтина предписывали им не принимать таблетки чаще, а повышали дозировку, но сохраняли 12-часовой интервал между приемами. В итоге люди, которые пришли в клиники за лекарством от хронических болей, сами того не понимая, ощущали синдром отмены.
      Еще одна причина распространения опиатной зависимости в США - доступность таких таблеток. Врачи, следуя рекомендациям выписывать обезболивающие при проявлении хронических болей, часто выписывали их людям, которым никакие таблетки на самом деле не требовались. Это происходило и происходит до сих пор в неблагополучных регионах США; обезболивающие на основе опиоидов даже называют "деревенским героином" из-за их популярности в американской глубинке.
      Рано или поздно любой врач понимает, что пациент ходит к нему не за лекарством от боли, а за наркотиком, - и перестает прописывать лекарства или отказывается повышать дозировку. Оксиконтин доступен и у наркодилеров, но часто люди переходят на героин, а также на получивший широкую популярность в США фентанил. Это синтетический опиат, который более чем в 100 раз сильнее морфина по действию.
      Фентанил выглядит как белый порошок, плохо растворимый в воде, даже нескольких крупиц порошка может быть достаточно для инъекции. Именно он наиболее опасен для наркопотребителей с точки зрения смертельной передозировки, поскольку на глаз отмерить необходимую дозу крайне трудно. К тому же люди, употребляющие наркотики, часто не знают, насколько разбавлен наркотик и какую именно модификацию фентанила они покупают - а они отличаются по силе действия. Иногда фентанил продают под видом героина, и это обычно ведет к передозировке.
      В Канаде еще в 2015 году фентанил был объявлен национальной угрозой здоровью населения, а, например, в Эстонии в свое время он практически полностью вытеснил героин. В медицине фентанил в виде пластырей и таблеток применяется для снятия боли у онкологических пациентов. Есть версия, что именно газ на основе фентанила был запущен во время операции по освобождению заложников в Театральном центре на Дубровке в 2002 году в Москве; в результате операции около 130 заложников погибли. Именно фентанил (в таблетках) привел к смерти певца Принса, в доме которого нашли большое количество рецептурных опиоидов.
      В последние несколько лет благодаря тому, что пресса и наркологи смогли привлечь внимание к эпидемии опиатной зависимости, в США стали выписывать меньше обезболивающих, вызывающих зависимость, отмечает Vox, однако количество смертей от передозировок по-прежнему растет. Какие именно меры будет принимать Трамп по борьбе с эпидемией, он не рассказал - и до последнего времени считалось, что объявлять чрезвычайное положение он не будет.
      
       РОКФЕЛЛЕР - ОТЕЦ СОВРЕМЕННОЙ ПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЫ
      
       Основная задача современной медицины, согласно плану Мирового Правительства, - сокращать население Земли параллельно зарабатывая для паразитов огромные деньги. Метастазы этой болезни распространились сейчас по всему миру. Захватили они также и Украину, и Россию.
      
      
      
      Согласно данным ЦРУ США, в 2017 году смертность на Украине составляет 139,80 человек на сто родившихся. Вперёд Украина пропустила своих соратников по ЕС и НАТО - Болгарию, Литву, Латвию, Венгрию, Словению, Сербию. Да, ещё и Монако. Об этом пишет украинский еженедельник "2000".
       Фонд Рокфеллера организовал по всему миру более двадцати тысяч медицинских товариществ и ученых содружеств. Все они созданы для обучения медицинских преподавателей - так появилась академическая наука, ориентированная главным образом на применение фармакологических препаратов. В наше время неизвестно кто главней хирург или аптекарь. Потенциал прибыли на лекарствах огромен. Еще в 70−80 годах были опубликованы факты участия банков в работе советов директоров различных химических и фармакологических предприятий.
       Основанный в Вашингтоне Атлантический Совет и Фонд Рокфеллера, как раз и являются той международной элитой, которая управляет основной частью всемирного фармакологического бизнеса, финансов, политики, и даже войн, всегда к своей собственной выгоде.
      Также в работе всех без исключения фармакологических гигантов имеют доли нефтяные компании. А если взглянуть на то, что делается рядом с нами, то можно видеть, что главврач любой больницы в России или на Украине имеет одну-две аптеки на территории своего учреждения. В доле с мэром или губернатором, конечно. Масштабы не те, но ведь это нижнее звено.
       Прибыль! Вот главное мерило работы медицины и фармакологов США и остального мира.
      Для того, чтобы увеличить количество продаваемых лекарств, нужны новые болезни. И, такие болезни искусственно создаются. Ассоциация американских психиатров разработала критерии новой болезни, появившейся в справочниках как "синдром дефицита внимания".
      
      Статистика свидетельствует:
      
      "...В течение полугода после этого решения только в США новый диагноз поставили 500 тысячам школьников и детсадовцев, сегодня количество американских детей с диагнозом СДВ выросло до 6 миллионов. В период с 1989 по 1996 гг. во Франции количество детей, зачисленных в гиперактивные, выросло на 600%. В Великобритании объём выписываемых детям стимуляторов вырос в период с 1992 по 2000 год на 9200%. Сегодня в школах Австралии дети выстраиваются в очередь не за молоком, как это было раньше, а за препаратами от расстройства поведения".
      
      Новые болезни - новые лекарства. А новые лекарства - новые деньги. И ради этих денег фармакологическая мафия ежегодно убивает миллионы людей.
      
      Некий доктор Ричард Дэй, глава организации "Запланированное родительство", которая занимается евгеникой и контролируется Рокфеллерами, выступал перед докторами в 1969 году в Питтсбурге, рассказывая им о приближающейся трансформации глобального общества. Он попросил докторов выключить записывающие устройства, и не делать заметки пока он будет оглашать длинный список запланированных мер по изменению глобального общества. Но один из врачей все же записал, что нам готовят в рамках этого проекта социальной инженерии, и потом сделал эту информацию достоянием общественности.
      Теперь, 40 лет спустя, мы можем увидеть воочию, насколько аккуратными оказались предсказания Ричарда Дэя. На той конференции в 1969 году Ричард Дэй заявил: "Мы сейчас можем вылечить любой вид рака. Вся информация содержится в фонде Рокфеллера и может быть обнародована при наличии соответствующего решения". Дэй в частности сказал, что если люди будут медленно умирать "от рака или от чего-нибудь еще", то это сможет замедлить темпы прироста населения...
      Фармацевтический бизнес не ставит перед собой целью излечить рак. Зачем излечивать болезнь, если можно скачивать деньги за борьбу с симптомами? При этом совсем не обязательно рассказывать доверчивым пациентам, что яды химиотерапии убивают как раковые, так и здоровые клетки, и в результате самого человека. Это делается не ради одних только денег денег... Элита хочет сократить население, поэтому, надо, чтобы люди страдали и умирали раньше времени.
      А если какой-нибудь настоящий врач вдруг открывает действенный способ лечения рака, то он сразу же попадает под обстрел медицинского истеблишмента и официальных структур.
      Один из тех, кто открыто пошел против системы - это итальянец Тулио Симончини. На него началась травля со всех сторон и его на три года упекли в тюрьму, потому что он начал успешно лечить людей на последних стадиях рака. Его преступление заключалось в том, что он понял, что злокачественные опухоли - это разросшийся грибок кандиды (дрожжеподобный грибок, имеющий паразитарную природу, живет даже в организме здоровых людей; сильный иммунитет держит кандиду под контролем, но если организм ослаблен, грибок распространяется по телу и вызывает злокачественные опухоли).
      Не является ли увеличение смертности от онкологических заболеваний хорошо спланированной спецоперацией по ослаблению иммунитета людей с помощью продуктов питания, пищевых добавок, пестицидов, гербицидов, зараженного воздуха и воды?
      
      Ниже помещён один из главных лозунгов мировой мафии, тот идеал, к которому стремится "мировое правительство".
      
       ЛОЖЬ, КОТОРАЯ УБИВАЕТ
      
      Ложь 1
       СПИд - ВЕЛИЧАЙШАЯ ЛОЖЬ 20 ВЕКА
      
       (из записок американского врача, занимающегося проблемой СПИДа)
      
      Врач-биоэнергетик был приглашён в центр по изучению СПИДА чтобы проверить: способно ли сильное биополе замедлить развитие или уничтожение колоний возбудителя СПИДа.
      
      "Ещё одна встреча состоялась в центре по изучению СПИДа. Мы приехали в этот центр, нас всех облачили в специальные защитные костюмы и провели в исследовательский центр, чтобы я попытался воздействовать на культуру вируса СПИДа. Когда я только начал свою работу, все компьютеры в центе управления начали вести себя странно, они взяли и "зависли". Мне потребовалось некоторое время, пока я нейтрализовал своё влияние на электронику. Видно, я "включился" чересчур уж мощно, беспокоясь о том, чтобы добиться максимального влияния на культуру этого смертельного вируса, как был уверен тогда.
      То, что произошло с электроникой, вселило в меня уверенность, что и с моим воздействием на культуру этого вируса всё будет в порядке. В то время я был убеждён в том, что вирус СПИДа реален, я даже предположить тогда не мог, что люди, особенно врачи, могут лгать всему миру, пугая всех смертельно опасным для человечества вирусом. Во всех средствах массовой информации кричали об этом смертельном враге человечества, относя вирус СПИДа к категории фильтрующихся вирусов. Другими словами, вирус СПИДа можно очень просто выделить в чистую культуру и производить на этой культуре исследования. Именно на такую выделенную культуру вируса СПИДа мне и предлагали воздействовать своими методами.
      Естественно, мне даже не показали эту выделенную культуру, даже издали и через многочисленные средства изоляции. Мне просто сказали, что "это" находится в соседнем помещении. И я, веря, что культура там есть, своим воздействием пытался разрушить вирус. Через пару дней мне сообщили, что с культурой ничего не произошло. Эта новость сильно меня расстроила, хотя я понимал, что в таких делах с первого раза далеко не всегда получается. Но, от этого досада от первой неудачи не становиться приятнее.
       Я, конечно, расстроился после звонка из центра по исследованию СПИДа, но ничего нельзя было изменить. Только гораздо позже, уже, когда жил и работал в Сан-Франциско, я узнал о величайшей афёре 20-го века - СПИДе! Оказывается никто и никогда за всё время истерии по поводу СПИДа не получил культуру этого вируса. Даже те, кто получил Нобелевские премии за исследования во СПИДу, американский и, если не ошибаюсь, немецкий врачи, на вопрос о культуре вируса СПИДа ссылаются на друг друга.
       Просто фармакологической мафии выгодна такая истерия по поводу СПИДа, так как помогает им набивать "карманы" быстро и надёжно! Вся истерия со СПИДом с самого начала была ничем иным, как специально созданной уткой, целью которой было получение очередных сверхприбылей. И при всём при этом, далеко не все врачи стали молчать по этому поводу. Написано много книг, в которых призывают общественность открыть "глаза" на эту фальсификацию.
       Многие могут спросить о том, чем же болеют и отчего же умирают люди, о которых говорят, что они больны СПИДом!? Ведь люди умирают реально от несуществующего вируса, как такое может быть!? Да люди умирают, умирают от истощения иммунной системы, но вызвано это истощение иммунной системы не вирусом СПИДа, а другими причинами. И этими другими причинами, в первую очередь, являются последствия разрушения иммунной системы человека огромными дозами антибиотиков, наркотиками и лекарствами, которые и приводят к практически полному разрушению иммунной системы человека.
       Самое страшное в этом то, что лекарственные атаки на организм человека привели к тому, что стали рождаться дети с полным или частичным отсутствием иммунитета. И тогда, любая инфекция становится смертельной для человека со слабой иммунной системой, либо у которого она разрушена лекарствами или наркотиками. И виновата в этом современная медицина и фармакологические концерны, которые за ней стоят. Последние, в погоне за сверхприбылью, готовы на любой обман и подлог, только бы скрыть следы своих преступлений против человечества и не потерять своих прибылей.
      
      Так что, я гораздо позже узнал о том, что мне предлагали воздействовать на "чёрную кошку", в "чёрной комнате" когда её там не было. В данном случае, роль "чёрной кошки" исполнял пресловутый вирус СПИДа! Так что, учёный-эпидемиолог, который предлагал мне уничтожить этот вирус, скорей всего, прекрасно знал, что никакого вируса просто нет! А потом ещё и сообщил об "отрицательных" результатах. Жаль, что тогда я не знал того, что знаю сейчас и что нельзя слепо верить "учёным" только потому, что они называют себя таковыми...
      А я тоже верил слепо в то, что учёные не врут, что, если они утверждают что-то, то это так и есть! Я ещё долго освобождался от этой слепой веры через свой собственный опыт. А ведь мог бы, прежде чем поверить и начать своё воздействие, просто проверить, есть ли там тот самый вирус СПИДа или нет! Если бы сообразил это тогда, то ещё тогда бы понял, что обманывают и меня, и всех остальных людей.
       Но, самое интересное в том, что эта Великая Ложь по-прежнему муссируется средствами массовой информации, которые финансируются из почти бездонного "кармана" фармакологических монстров. Эти монстры наживаются за счёт здоровья людей и им не выгодно, чтобы люди стали здоровыми, так же, как это не выгодно и современным врачам, для которых, лучший пациент - вечный больной!"
      
      Ложь 2. Травля человечества: фторированная вода и фтористая зубная паста
      
      Все больше ученых склоняются к мнению, что фторирование является одним из самых грандиозных обманов в истории человечества.
      Зубные пасты, вода, насыщенная фтором, пастилки и мармеладки с фторидом натрия... Мы уверены, что это приносит пользу, обогащает зубную эмаль фтором, сохраняя наши зубы красивыми и здоровыми. На протяжении десятилетий ведущие ученые говорили о пользе фтора, велась пропаганда зубных паст с фтором, фторирование воды рекомендовалось и использовалось повсеместно. Правда же в том, что бизнес на фтор и фторировании - это миллиарды долларов ежегодно.
      Концерны давно уже смекнули, что лучший способ избавится от отходов промышленного производства - продать их людям, чтобы они эту гадость потребили внутрь, то есть съели. Одним из самых вопиющих глобальных преступлений этого рода - это программа фторирование воды и производство зубных паст на Западе.
      Токсические фториды начали накапливаться в огромных количествах при развёртывании производства атомных бомб в рамках "Проекта Манхеттен". В штате Нью-Джерси на свалках химического концерна "Дюпон де Немур" накопились горы токсических фторидов, они стали смываться дождями и попадать в почву. Сразу вокруг пожухла и погибла вся растительность и домашние животные. Жители подали на компанию "Дюпон" в суд. Концерн кое-как отмахался от истцов и тут же нанял технологов и врачей с заданием найти фториду какое-либо "лечебное применение". Так в пожарном порядке была высосана из пальца фальшивка о том, что фторид укрепляет зубы.
      В итоге концерн "Дюпон" получил идеальную возможность избавляться от токсических отходов, продавая для внутреннего потребления.
      Миллиарды людей пьют с водой и едят с зубной пастой фторид натрия. Хотя фторид натрия не укрепил зубы ещё ни одному человеку. Выгоду получил только "Дюпон", который с тех пор и по сегодняшний день продаёт свои токсические отходы по цене чистого золота и очищает свои токсические свалки путём пропуска химотходов через организмы миллиардов людей.
       Большинство станций фторирования воды работают по такой схеме. Сульфат алюминия и фториды смешиваются, образуется токсический фторид алюминия. Который и "укрепляет" наши зубы. При этом алюминий является абсолютно инородным элементом для живого организма. Смертельная доза алюминия для человека - 1 грамм!
       Фторид алюминия токсичен для почек и практически не выводится из организма. Накапливаясь в головном мозгу, соли алюминия вызывают болезнь Альцгеймера - страшный недуг, преждевременный старческий маразм.
       Фторид выпитой воды или из зубной пасты быстро всасывается в организм человека и по большей части концентрируется в местах скопления кальция, в костях и зубах. Даже всего 20-40 мг фторида в день ингибирует работу очень важного фермента фосфатазы, который необходим для кальциевого обмена. В результате фторид визуально утолщает кости, но при этом делает им хрупкими и ломкими, так как алюминий как более активный в химическом отношении металл вытесняет из соединений менее активные - кальций и магний.
       В начале 1980-х годов было обнаружено, что фторид вызывает множественные костные деформации, в том числе и пяточных шпор. Несколько исследований связали рост переломов шейки бедра с потреблением фтора. Национальная лаборатория Агонны (США) в 1988 году опубликовала исследование о том, что фториды превращают нормальные клетки в раковые. Японские исследовательские центры показали, что фториды вызывают не только превращение нормальных клеток в раковые, но и генетические повреждают клетки плода, поэтому они очень вредны беременным женщинам, особенно в первом триместре.
       Исследование компании "Проктер и Гэмбл" доказало, что концентрация фторида даже в 50 % концентрации, содержащейся в питьевой воде, вызывает очевидные генетические повреждения. В культурах тканей человека и подопытных мышей фторид натрия, которым мы с подачи "Дюпона" старательно укрепляем зубную эмаль, вызывает хромосомные изменения .
      А еще из доказанных лабораторным путем ужасов стоит упомянуть, что фторид натрия угнетает иммунную систему человека. То есть, говоря своими словами, вызывает синдром иммунодефицита, сопоставимый по своим результатам с ВИЧ/СПИД. Мало? Не впечатляет? Угнетение фторидами ферментной системы человека вызывает преждевременное старение от тотального разрушения коллагена - соединительной ткани, из которой состоит человеческий организм. Исключая зубы, разумеется. Даже официальные американские медицинские организации считают, что от фторидного отравления в США умирает ежегодно 30-50 тыс. человек.
      Источник: pure-t.ru Оригинал этой записи на https://tapirr.dreamwidth.org/5588544.html
      
       Ложь 3. ПРАВДА О ВАКЦИНАХ
      
       В США, да и в других странах мира, систематически скрывают правду о непосредственной связи вакцин с аутизмом. Фармацевтические компании и федеральное правительство в один голос отказываются признавать это перед родителями детей, пострадавшими от вакцинации, хотя суды не раз признавали бесспорный вред вакцин, вызвавших аутизм у детей. И родителям тех детей неоднократно предлагали "взятку", после чего они спокойно уходили, подписав соглашение о том, что они никогда не заговорят с прессой по этому поводу. В России же такие дела, под разными предлогами, суды вообще не принимают к рассмотрению.
      
      Почему вакцины наносят вред детям?
      Вся вакцинная индустрия, включая купленных врачей, авторов и "учёных", на протяжении десятилетий сознательно лгала миру, утверждая, что у вакцин нет побочных действий, а значит, они не представляют никакого риска. На самом же деле ВАКЦИНИРОВАННЫЕ ДЕТИ БОЛЕЮТ НА 500% ЧАЩЕ, чем не вакцинированные.
       Даже Министерство Здравоохранения признаёт, что в вакцинах содержатся четыре компонента, каждый из которых является мощным нейротоксическим химическим веществом. В их число входят:
      
      Ртуть (по-прежнему используется в качестве консерванта);
      Алюминий (используется как адъювант);
      Формальдегид (используется для обезвреживания вирусов);
      Глутамат натрия (угнетающе действует на иммунную систему).
      
      Все эти вещества очень токсичны для организма человека, особенно при введении их внутрь. Во всём мире не найдётся ни одного здравомыслящего врача или учёного, который на самом деле считает, что инъекции с ртутью, формальдегидом, глутаматом натрия и алюминием, которые делают младенцам и детям, "полностью безопасны", но врачи по-прежнему продолжают вводить эти вещества нашим детям каждый день в виде вакцин.
      
      Один из главных спонсоров вакцин - миллиардер Билл Гейтс вполне откровенен в своей позиции о пользе вакцин именно для избавления от людей. На одной из конференций в 2010 году он заявил:
      
      ... У нас 6,8 млрд людей. Цифра стремимся к 9 млрд. Если мы очень постараемся и ПОРАБОТАЕМ НАД ВАКЦИНАМИ, над здравоохранением, над службами репродуктивного здоровья, то мы сократим цифру на 10-15%... Я очень люблю вакцины...".
       Кстати, своих детей Бейтс не вакцинирует.
      Насколько Билл любит вакцины, известно из практики. Фонд Билла и Мелинды Гейтс спонсировал вакцины от менингита, после введения которых пятистам детям в Чаде пятьдесят из них сразу парализовало.
       Любит Гейтс и вакцины от полиомиелита, вливая миллиарды в поддерживаемые ВОЗ программы. Согласно докладу подкомитета индийской медицинской ассоциации по иммунизации об инициативе по искоренению полиомиелита только в 2006 году в Индии в результате вакцинации произошло 1600 случаев заболевания полиомиелитом, вызванных вакцинами. Цифры заболеваний, вызванных вакцинацией, росли с годами.
       В 2011 году в Индии было дополнительно зафиксировано 47 500 новых случаев острого вялого паралича (ОВП)- клинически неотличимый от паралича полиомиелита, но в два раза более смертоносный.
       Напомним, что наши российские детозащитнички яростно борются за расширение Национального прививочного календаря путем введения трех новых вакцин (от ветряной оспы, ротавирусной инфекции и гемофильной инфекции) в рамках Десятилетия детства.
       Так же, как и в стоматологической индустрии, в течение многих десятилетий, упорно отрицали токсичность ртути в зубных пломбах, так и вакцинная индустрия вводит всех в заблуждение, отрицая всякую токсичность ртути. То, что мы наблюдаем сегодня в современной медицине, напоминает холокост, вакцины убивают и калечат наших детей в рекордных количествах. А стратегия "неразглашения любой информации", дабы скрыть научные доказательства, поддерживает всё это.
       И если вы являетесь противником вакцин, то вас будут шельмовать на всех перекрёстках, вы будете обвинены в том, что из-за вас могут погибнуть дети, которым не будет сделана вакцинация.
       И того момента, когда аутизм станет проблемой 1 из 10 детей, ждать осталось совсем недолго, поскольку на сегодняшний день им уже страдает 1 ребёнок из 100. Если такой уровень заболевания был бы вызван чем-то другим, а не вакциной, Министерство здравоохранения давно бы объявило об эпидемии и попыталось бы внедрить вакцины против него. Но аутизм вызывают вакцины, а именно - содержание ртути в них, поэтому Министерство здравоохранения намеренно преуменьшает показатели и делает вид, что с детьми ничего не происходит. Федеральное правительство играет в ту же игру и отрицает всё, надеясь, что никто не заметит того, что в один прекрасный день каждый пятый ребёнок в мире окажется больным аутизмом после введения сотни "обязательных" вакцин, которые примет законодательство в ближайшее время.
       А здесь уже идёт речь об истреблении нации. И если такую вакцинацию не прекратить, не только Россия, да и не одна страна просто не выживет. К тому же, делать инъекции препаратов, в составе которых есть ртуть, столь же глупо как глупа была однажды идея, снабжать жителей Рима питьевой водой с высокой концентрацией свинца. Многие историки утверждают, что свинцовое отравление жителей Рима и привело к его падению. Но, сегодня убийцы - это вакцины, и они самым непосредственным образом способствуют такому же падению уже современной цивилизации.
       ЛОЖЬ 4. А НУЖНО ЛИ МАФИИ ЛЕКАРСТВО ОТ РАКА?
      В последние годы во всём мире резко увеличилось число онкологических больных. Особенно у детей. Что явилось причиной этого? По мнению ведущих мировых специалистов здесь играют роль два главных фактора - химикаты и электромагнитные излучения.
      В наше время прилавки всех продуктовых магазинов, всех супермаркетов переполнены полуфабрикатами с химическими добавками и консервантами. Многие из них - генетически модифицированы, кроме того, большая часть заражена пестицидами.
       Другой потенциальный фактор - непрерывное погружение растущих организмов детей в электромагнитное излучение. Опухоли мозга также чаще диагностируются в развитых западных странах. Всё - от сотовых телефонов, до вышек сотовой связи, установленных повсеместно, от бытовой электроники до компьютеров... даже автомобили излучают электромагнитные волны. Множество из этих технологий никогда не тестировались на потенциальные вредные воздействия. Исследование обнаружило, что электромагнитное излучение оказывает негативное воздействие на ткани и клетки, и неионизирующие излучение признано канцерогеном или потенциальным канцерогеном. На основании этих рисков Бельгия недавно запретила сотовые телефоны, специально разработанные для детей до 7 лет.
       На основе этой информации предлагаются рекомендации по ограничению соприкосновения детей с сотовыми телефонами, устройствами беспроводной связи, включая беспроводные наушники и микрофоны.
       Уровень заболеваемости раком возрос до эпидемиологического уровня. И, если сейчас оценки показывают, что каждый второй взрослый в течение своей жизни имеет шанс заболеть раком, то с какими шансами заболеть раком столкнутся в будущем дети, если уже сейчас детский рак - убийца номер один в одной из самых развитых стран - в Америке?
      
      Мало кто знает, что в онкологической индустрии работает больше людей, чем лечится от онкологии? Ежегодный оборот этой индустрии составляет сотни миллиардов долларов. А теперь задумайтесь: если найдётся, а точнее будет признан, хотя бы один из десятков существующих препаратов или протоколов лечения, который решит проблему рака, то, что тогда станет со всеми онкологическими клиниками, диагностическими центрами, врачами, техническим и административным персоналом, а также с производителями дорогого диагностического оборудования, которые задействованы в данной индустрии?
      
      В настоящее время за одного онкологического больного американские страховые компании платят в среднем $350,000 в год. А за натуральное лечение они не платят ни цента? Курс лечения иностранного пациента в США, Израиле, Англии и других западных странах стоит от $250,000 до $1 млн.! А стоимость препаратов или комбинации препаратов, входящих в курс лечения, составляет от $3,000 до $20,000 в месяц. Прибыль, которую получают фармацевтические компании от продажи одного химиотерапевтического препарата, может достигать 500,000%! Такая прибыль не может быть оправдана большими затратами на исследования и получения патента, так как прибыль этих компаний ежегодно растет и исчисляется десятками миллиардов долларов, а основной статьей их расходов является реклама произведенных ими лекарств, а также лоббирование интересов этих компаний.
       Для сравнения, метод лечения Герсона, имеющий 90% успеха в лечении рака, стоит всего несколько сот долларов в месяц и только $25,000 за короткий курс лечения в клинике в Тихуане, Мексика. Методика лечения Билла Хендерсона стоит всего лишь $5 в день, а метод доктора Сиркуса - ещё дешевле. Некоторые методы лечения, проводимые в домашних условиях, могут стоить лишь $50 в месяц. Но если вы, не дай Бог, посоветуете больному раком альтернативное лечение, то вас обвинят в том, что вы наживаетесь на горе других, или что из-за вас больной потеряет ценное время для лечения и потом уже будет поздно. И совсем уже не важно, что абсолютно никаких научных данных или практического подтверждения этим аргументам не существует, зато их постоянное повторение сделало их "неоспоримой правдой".
       Маммография, которую рекомендуют делать женщинам после 40 лет ежегодно, сама по себе является канцерогенной. Есть исследования, которые доказывают, что с каждой маммографией риск возникновения рака увеличивается на 1-2% ежегодно. К тому же этот метод достаточно дорогой и довольно неточный. Считается, что ошибочные диагнозы ставятся до 40% случаев. При этом существует термография, которая имеет точность диагностики 98%, стоит в 4-5 раз дешевле и является абсолютно безвредной процедурой. Тем не менее, медицинский истеблишмент не внедряет её широкое применение, и найти её можно только в избранных небольших центрах и клиниках.
       Если бы врачи официальной медицины были действительно заинтересованы в профилактике рака груди, то куда проще и дешевле было бы объяснить женщинам, у которых плохая наследственность, что им просто необходимо поменять образ жизни и питания, уменьшить. Также женщине надо было бы посоветовать, по возможности, снизить уровень стресса, убрать как можно больше канцерогенов из своей жизни, а также регулярно очищать организм от токсинов. Зная это, гораздо меньше женщин пошли бы на калечащую превентивную двойную хирургическую операцию по удалению молочной железы, которую официальная онкология пытается популяризировать как метод профилактики рака груди. Что нам предложат дальше? Вырезать одно легкое, одну почку и, тем самым, уменьшить вероятность раковых заболеваний этих органов вдвое? После провокационного заявления Анджелины Джоли в 2013-м году о том, что она в целях профилактики рака удалила себе обе молочные железы, многие женщины стали следовать её примеру. Не успокоившись, в 2015 году она с той же целью удалила себе яичники и фаллопиевые трубы. В Англии уже были случаи, когда её примеру следовали мужчины и удаляли себе простату в целях профилактики рака простаты.
       Почти во всех странах мира лечение рака проходит симптоматически. Как рассказал специалист в области информационных технологий Анатолий Шугайло, из-за этого врачи всегда лечат болезнь хаотично.
      "Если пациент мучается от боли, то ему дают таблетку, если растет опухоль - предлагают радикальные методы, а именно операции. Если даже это не помогает, то подключают радио- и химиотерапию. А проблема лежит лишь в том, чтобы человеку дать правильную информацию, как вылечиться. Насильно его вылечить нельзя", - утверждает специалист.
      Он предлагает использовать для лечения больных (не только онкологическими заболеваниями, но и другими недугами) бактериофаги, которые несут в себе правильную информационную структуру.
       Но, по мнению Шугайло, официальная медицина никогда не будет использовать такой метод.
      "Все знают, что существует медицинская и фармакологическая мафия, которые не дадут ход таким простым технологиям и средствам в лечении онкологических заболеваний", - сказал он.
       Мы часто можем услышать вопрос: "А где люди, которые вылечились натуральными методами? Почему о них и от них самих ничего не слышно?". А ответ очень прост. Невыгодны медицинской мафии альтернативные методы лечения. Поэтому никакой рекламы, никакой популяризации этих методов вы нигде не встретите. В приватных беседах можно часто услышать о чудесных случаях излечения от рака тех больных, от которых уже отказались врачи.
      Кто-то вылечился голодом, кто-то соками и диетой, кто-то чисткой организма, витаминами и
       БАДами , кто-то молитвами. Все эти методы натуральные. Пусть некоторые из них очень узкие (с точки зрения современной натуральной альтернативной онкологии), а некоторые довольно радикальные, но они помогли людям! Логичнее было бы распространять методики вылечившихся людей, больше говорить о них. Но на деле получается обратное, и многие из нас просто не хотят замечать людей, которые самостоятельно исцелились, используя подобные средства. Большинство ожидает услышать историю выздоровления методами традиционного, а не альтернативного онкологического лечения, т.к. в противном случае рушится их вера в официальную медицину. А в действительности же из 10 больных, победивших рак в 4-й стадии, все 10 будут те, кто лечился натуральными методами. Только в 1-3-й степени рака можно встретить небольшое количество людей, которые вылечились, используя методы традиционной онкологии (хирургию, химио- и радиотерапию). И как говорила известный немецкий ученый и физиолог Джоана Будвиг: "Мы не знаем, вылечились ли эти люди благодаря химио - и радиотерапии или вопреки ей".
      
      Ложь 5
       ИСКУССТВЕННЫЕ ВИТАМИНЫ И ВИТАМИННЫЕ КОМПЛЕКСЫ
      
      Сейчас во всех аптеках в большом количестве можно увидеть десятки искусственных витаминов и витаминных комплексов. О их пользе нам постоянно твердит и телевидение. Попробуем разобраться в этом вопросе. Так полезны или вредны искусственные витамины? И чем они принципиально отличаются от натуральных?
       Совсем недавно был доказан факт, что люди, которые принимают витамины А, С и Е, а также иные синтетические антиоксиданты рискуют умереть быстрее, чем те, кто никогда не принимал витамины. К такому выводу пришли ученые из Дании. Они доказали, что чрезмерный прием синтетических витаминов малоэффективен и может укоротить жизнь. Так, витамин А увеличивает риск смертности на 16%, Е - на 4%, а бета-каротин - на 7% потому что снижают иммунитет и организм не способен самостоятельно бороться с инфекцией.
       В работе учёных принимали участие двести пятьдесят тысяч человек. Всего опытов было проделано более шестидесяти и на основании их результатов ученые четко утверждают, что прием витаминов и веществ - антиоксидантов повышает риск ранней смерти. Также вредно и долговременное употребление витаминов. Организм привыкает к таким постоянным "вливаниям", а еще начинает отвечать на них аллергическими реакциями, общими недомоганиями. Почему же искусственные витамины вредны, а натуральные полезны? Оказывается, что в формуле каждого натурального, природного витамина присутствует частичка белкового основания, которых не существует в синтетических витаминах. Синтетические витамины - это "мертвые" вещества, не несущие никакой энергетики, они практически не усваиваются организмом. Они обладают кристаллической структурой, которая не поддается расщеплению и обработке в человеческом организме. К тому же, искусственные витамины способствуют тому, что в нашем теле накапливаются химические вещества, которые очень опасны. Доказательством этого служит цвет и запах мочи людей, принимающих витамины. Моча обладает характерным запахом, да и окраска у нее меняется. Это говорит о том, что почки выводят из организма витамины, работая за двоих. К тому же и печень тоже ощущает дополнительную нагрузку. В том случае, когда человек ест натуральных витаминов больше, чем ему необходимо, микроорганизмы, населяющие кишечник, усваивают все лишнее или помогают вывести из тела. Да и переесть натуральных витаминов очень сложно.
       В 2004 году 3% жителей США принимали витамины в сверхвысоких дозах. А это не приносит никакой пользы, так как даже водорастворимыми витаминами можно довести себя до гипервитаминоза, приводящего, в свою очередь, к таким неприятностям, как нарушение коронарного кровообращения, гипертония, тромбофлебит, токсикоз печени, спонтанные аборты и аномалия развития плода у женщин, подагра, желтуха и т. д.
       Даже такой, казалось бы, безвредный витамин, как аскорбиновая кислота, может нанести существенный вред здоровью человека. Особенно если употреблять его в повышенных дозировках. Существует мнение, что для профилактики простуд и вирусов нужно употреблять до десяти граммов витамина С в день. А физиологическая норма для взрослого человека - это всего сто миллиграммов! Такие переборы грозят человеку сильным расстройством работы организма. Ему грозит даже ревматизм и тромбоз. Ведь большие количества витамина С усиливают свёртываемость крови. Витамин С - это кислота, а всякая кислота вредна для слизистой оболочки желудка и кишечника. Вы можете заработать понос, рвоту или изжогу. А вот питаясь исключительно натуральными витаминами, Вы избавлены от такой возможности.
       Даже немного забавным является тот печальный факт, что ученый Полинг, который всю свою жизнь посвятил разработке применения витамина С для лечения онкологических заболеваний, умер от рака. Очень вреден и искусственный витамин А, который может спровоцировать болезни печени и нарушения костной структуры, болезни волос и мигрени. К тому же, этого витамина вполне достаточно в нормальной человеческой пище. Поэтому употребление его в искусственном виде совершенно не целесообразно. Если Вы - ярый сторонник БАД (биологически активных добавок), поищите для себя в Аптеке такие средства, которые созданы на основе натуральных компонентов. Они стоят немного дороже, но и пользы от них в разы больше. А искусственные витамины и витаминные комплексы - дополнительный и неистощимый источник дохода для фармацевтических организаций.
      
       МЕДИЦИНСКАЯ МАФИЯ - ПРОИЗВОДИТЕЛЬ БОЛЕЗНЕЙ
      
      Парадоксальная ситуация: чем прогрессивнее медицина, тем длиннее список болезней. Представители фармакологического бизнеса утверждают, что новых синдромов медики уже выдумали для них предостаточно. Диагнозов по современной номенклатуре болезней может быть более 23000, т.е. по диагнозу на каждый день жизни среднестатистического человека. Если все их суммировать, получится, что каждый из нас в среднем должен иметь по 20 разных заболеваний. И, тем не менее, новые синдромы, патологии, болезни специалисты придумывают регулярно. Причём главное в этом процессе - создание нового заболевания или понижение порога заболевания.
      Самые "модные" придуманные неболезни - инфекционные: ведь вирусов и бактерий так много (и они так часто встречаются у людей), что практически каждому из них можно приписать какие-нибудь специфические свойства.
      
      Свежим примером придуманной болезни считается, например, "атипичная пневмония". Распространение коронавируса, вызывающего "атипичную пневмонию", угасло, так и не вызвав эпидемию даже малых размеров. Однако ООН и Евросоюз с подачи ВОЗ "проявили обеспокоенность" и щедро профинансировали учёных и врачей, занимавшихся разработками вакцины от этой "болезни". Выделенные деньги медиками были успешно освоены и шум вокруг "проблемы" утих.
      
      Потом, на замену ей, появился "птичий грипп". И медики, заявившие о том, что вакцина "вот-вот будет изобретена", снова получили хорошие финансовые вливания. А здоровье людей при этом никого не беспокоит - беспокоит возможный отток людей от медицины, т.е. в конечном счете, недобор денег медициной и фарминдустрией. Причём, надуманными являются не столько сами заболевания, сколько их последствия для здоровья. И даётся только один рецепт - заплати за лечение и спасёшься!
      
      То есть, налицо экономический интерес фармацевтических фирм и медиков, получающих прибыль от продажи вакцин и лекарств против таких "угроз"! Поэтому и независимые специалисты, и учёные с мировыми именами давно задаются вопросом: а не создаются ли эти проблемы искусственно, с целью получения супердоходов? Ведь, при объявлении ВОЗ угрозы глобального характера, государственные бюджеты всех стран щедро выделяют деньги тем, кто обещает дать шанс на спасение. А "спасители" - это та же ВОЗ и производители "спасительных" препаратов.
      Список несуществующих болезней довольно велик.
      Например, целлюлит. Судя по названию, это болезнь, в основе которой воспаление. На самом деле нет ни болезни, ни воспаления, а есть ожирение. Не липосакцию надо делать, а сбалансировать питание и физические нагрузки. Нет и такой болезни, как дисбактериоз. Придумана она для увеличения рынка производителям пробиотиков. Остеохондроз - тоже выдуманная патология. Это возрастная норма. Она есть почти у всех, кому за 50.
      
      Остеопения (недостаточно серьёзное снижение костной плотности, чтобы быть классифицировано как остеопороз) ранее не рассматривалась в качестве заболевания, но теперь рассматривается. Состояние "предиабета" или "прегипертонии" также являются примерами, которые являются новыми и более низкими порогами для лечения. А несколько лет назад врачи начали настойчиво повторять, что треть населения в мире страдает от депрессии, синдрома хронической усталости и психических заболеваний. Откуда взялись эти цифры? Это большая загадка, но люди им поверили и стали усиленно лечиться от этих "болезней".
      
      Часто в новые болезни медики превращают симптомы. Такой выдуманной болезнью можно считать и артериальную гипертензию (АГ). Ведь названия этой болезни нет ни в одной серьёзной книге по медицине, потому что такой болезни не существует. Нет АГ и в международном классификаторе болезней (МКБ), потому что это выдуманная болезнь. На самом же деле, АГ была и остаётся всего лишь симптомом гипертонической болезни (ГБ), указывающим на недостаточность кровотока в органах и на перегрузку сердечной мышцы. Однако в 1993 году она в кардиологии из симптома превратилась в болезнь. И гипертония - это тоже не болезнь, а причина гипертонической болезни. Гипертония - это достаточно стабильный и стойкий повышенный тонус мышечных тканей микрососудов. Гипертонус уменьшает просвет сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения во всех жизненно важных органах.
      
      Но вместо лечения истинной причины этой новой "болезни", в результате которого организм без таблеток сам будет поддерживать нормальное артериального давления (АД), было предложено ежедневное (искусственное и противоестественное) понижение АД таблетками, порождающее постоянную ишемию (обескровливание) мозга и миокарда. На такую "борьбу" с АГ уже истрачены миллиарды, так как "лечить давление" таблетками предлагается ежедневно и до конца жизни, так как эта болезнь, якобы, неизлечимая и другого способа спасения от неё нет. В результате жертвами такой борьбы (именно борьбы, а не болезни) стали сотни тысяч больных. Ведь чуть лишнее снижение давления "лекарством от давления" сразу делает мозговой кровоток настолько слабым, что неожиданно происходит ишемический инсульт.
      На самом же деле, лечение ГБ должно быть направлено на устранение причины ГБ - гипертонии всех микрососудов (то есть на нормализацию кровообращения), а не на искусственное снижение АД, приводящее к ухудшению мозгового кровообращения и даже к инсульту.
      Часто можно слышать и утверждения, что холестерин вреден для здоровья и нужно снижать его уровень, но на самом же деле он поддерживает строение клеток и выработку гормонов, необходимых для нормальной повседневной жизни. Но, тем не менее, проявления ИБС: стенокардия (боли в области сердца), аритмия (нарушение сердечного ритма), инфаркт миокарда, по версии медиков, - есть следствие только "засорения" коронарных (снабжающих сердце) артерий атеросклеротическими бляшками, возникающими якобы из-за избытка "плохого" холестерина.
      Но эта версия отчасти касается только некоторых пожилых людей, у которых атеросклероз коронарных артерий может становиться существенным препятствием на пути крови к сердечной мышце. А при летальных исходах от инфарктов у сравнительно молодых людей патологоанатомы наблюдают отсутствие видимых причин инфаркта миокарда в виде очень крупных бляшек или тромбов. То есть атеросклероз, на самом деле, далеко не всегда является причиной стенокардии, аритмии и инфаркта миокарда.
      На самом же деле основная причина "неатеросклерозной" ИБС, как и "беспричинной" гипертензии - это гипертония мелких артерий и артериол, в которых холестерин никогда не откладывается...
      
      Как видим и тут основная причина болезни придумана.
      А спекуляции, например, вокруг проблемы ВИЧ/СПИДа - самый большой обман на рынке медицины. Ведь состояние ослабленного иммунитета, то есть иммунодефицита, уже известно медикам с давних времён. И эта проблема сейчас глобальна не из-за мифического вируса, а в силу того, что современное общество в процессе своей деятельности создало огромное количество факторов, оказывающих на иммунитет подавляющее действие.
      Есть социальные причины иммунодефицита - нищета, недоедание, наркомания, различные болезни и многое другое. Есть экологические причины: ультразвуковые и высокочастотные радиоизлучения от новой электронной техники, радиация, избыток мышьяка в воде и почве, наличие других отравляющих веществ, воздействие больших доз антибиотиков и т.п.
      Но нет никакого вируса СПИД, с которым "борется" медицина!
      На самом деле вирус иммунодефицита человека никогда не был выделен! Об этом знают и его "первооткрыватели" Люк Монтанье (Франция) и Роберт Галло (США). Спустя несколько лет после того, как ВИЧ был "открыт", Роберт Галло был вынужден признать, что открытия, на самом деле, не было. Галло признался, что у него нет доказательств не только того, что ВИЧ вызывает СПИД, но и того, что ВИЧ вообще является вирусом. Это "открытие" было подтасовкой фактов, для Галло не первой. В результате этого в 1992 году Р. Галло был объявлен виновным в антинаучных проступках комиссией честных исследований Национального института здоровья (США). (Хотя, по утверждению английского венеролога Джеймса Сила, вирус СПИДа получен разработчиками бактериологического оружия с помощью генной инженерии).
      
      Но тот факт, что в течение более 20 лет не могут создать вакцину из якобы существующего вируса, говорит только об одном - вируса, из которого её можно сделать, не существует! Это прямое доказательство ложности теории, навязываемой всему миру! И, соответственно, заразиться им - в привычном понимании слова "заразиться" - невозможно. А распространению среди наркоманов он обязан наркотикам, которые сами по себе токсичны для иммунных клеток. И никакой вирус иммунодефицита здесь не при чём.
      Ещё строже скрывается тот факт, что и самого ретровируса ВИЧ не существует!
      Так Кари Муллис, американский биохимик, лауреат Нобелевской премии по химии 1993 года утверждает, что "если есть свидетельство того, что ВИЧ приводит к СПИДу, то должны быть научные документы, которые демонстрируют этот факт. Но таких документов не существует. Гипотеза ВИЧ-СПИД - это адская ошибка". Это же утверждает и Чарльз Томас, профессор биохимии Гарвардского университета - "Догма "ВИЧ вызывает СПИД" представляет собой величайшее и наиболее разрушительное с точки зрения морали мошенничество, когда-либо совершенное в Западном мире..." Однако, тем не менее, в общественное сознание людей внедрена лживая и устрашающая информация о ВИЧ/СПИДе.
      Автор книги о СПИДе доктор Джон Лорицен (США) утверждает следующее: "Многие учёные знают правду о СПИДе. Но существует огромная материальная заинтересованность, заключаются миллиардные сделки, процветает бизнес, связанный со СПИДом. Поэтому учёные молчат, извлекая для себя выгоду и способствуя этому бизнесу..."
      Так, согласно официальным данным ВОЗ и различных научных институтов, на борьбу со СПИДом ежегодно расходуется около 10 млрд. дол., а сумма продаж препаратов для лечения ВИЧ-позитивных пациентов составляют не менее 150 млрд. долл. И это только приблизительные данные.
      То есть СПИД - это просто кормушка для фармацевтов, резюмирует вирусолог из Калифорнийского университета Питер Дюсберг, подчёркивая, что продажи лекарств "против СПИДа" постоянно растут.
      
      А ради сохранения и увеличения постоянных доходов, современной медициной игнорируется и одна из главных заповедей Гиппократа - "Устрани причину - уйдёт болезнь!" Ведь если уйдёт болезнь, уйдёт и пациент-потребитель "медицинских услуг", лекарств и сопутствующих медицинских изделий. Поэтому всё делается для того, чтобы при небольших усилиях (ведь диагностировать или лечить придуманную болезнь проще, чем реально существующую) получать значительную прибыль. Далее решается задача - создать под все лже -болезни лекарства и навязать их людям.
      Яркими примерами подобных стратегий являются продвижение на американском рынке многочисленных лекарств для женщин, переживающих период менопаузы, и попытки убедить всех в том, что до 43% женщин в США страдают сексуальными дисфункциями, а большинство мужчин - импотенцией. В результате этого, количество продаваемых лекарств и их потребителей стало резко расти.
      
      А вот другой пример - фармацевтическая компания Burroughs Wellcome, производит лекарство от СПИДа АЗТ, известное как "Ретровир". ВИЧ был "открыт" в 1984 году, а уже в 1986-м компания заявляет, что лекарство от него найдено, и в 1987-м оно поступает в продажу.
      Всё очень просто - АЗТ был разработан ещё в 70-х годах для борьбы с раком. Но выяснилось, что высокотоксичный АЗТ убивает людей быстрее рака, и в продажу он не попал. И вот теперь решено было выяснить, кто быстрее убивает - АЗТ или СПИД, а заодно "отбить" средства, вложенные в разработку.
      Об этом профессор иммунологии в Университете г. Берна (Швейцария) Альфред Хассиг, занимающий должность директора швейцарского отделения Международного Красного Креста, сказал следующее: "АЗТ в бесчисленных случаях вызывает неизбежное и медленное умирание соматических клеток пациента. Я рассматриваю это, как злоупотребление служебным медицинским положением, вводить пациентов в состояние умирания, пророча им раннюю смерть".
      При этом компания-производитель держит в строгой тайне то, что препарат, будучи очень ядовитым, не имеет никакого лечебного действия - он не обладает антиретровирусным действием! И вообще, все средства против СПИДа - это яды, разрушающие иммунную систему.
      Эта же компания выпускает диагностические наборы и на свои деньги обучает врачей, как надо применять эти наборы и препараты, и в каком количестве. (Однако эти тесты не имеют никакого отношения к вирусу иммунодефицита, так как тест никогда не выявляет вирус, а удостоверят только наличие антител в образцах крови. А эти антитела вырабатывает иммунная система для защиты от любых болезнетворных микроорганизмов - т. н. антигенов).
      Причём производители настаивают на том, что эти их лекарства больные должны принимать ежедневно и пожизненно. Но эти препараты наносят серьёзный вред всем клеткам организма, в том числе и белым кровяным тельцам. Так что они не борются с иммунодефицитом, а скорее, напротив, усугубляют его, способствуя тем самым распространению эпидемии СПИДа.
      
      О смертельных побочных действиях препаратов, назначаемых больным СПИДом, было сообщено и на 14-й Международной конференции по СПИДу в Барселоне в июле 2002 года. Но, тем не менее, под влиянием изготовителей таких "лекарств" были запрещены поиски других методов лечения и изучения индивидуальных возможностей организма в борьбе с иммунодефицитами! И всё это ими делается ради поддержки своих многомиллиардных прибылей.
      Ясно и то, что СПИДу и "борьбе" с ним аплодируют и производители презервативов.
      Ещё одна заинтересованная категория - производители одноразовых шприцов. Если иммунитет разрушается из-за вируса, значит вся беда в шприцах, как в средствах передачи вируса. Такая мысль неназойливо внушается всем людям (и особенно наркоманам) - колись чистыми шприцами и избежишь СПИДа. Врачи, к тому же, не всегда учитывают, что многие лекарственные препараты способны дать неблагоприятные реакции в отдалённом периоде после лечения, которые они опять будут лечить, как новую болезнь...
      
      Так исследователи университетов Торонто и Гарварда пришли к выводу о существовании феномена, который назвали "каскад назначений", который возникает, когда врачи ошибочно интерпретируют побочный эффект лекарства, как проявление того или иного заболевания. Для терапии этого нового "заболевания" назначается другое лекарственное средство, которое в свою очередь может вызвать отрицательную реакцию организма пациента и т.д. А, используя всё более агрессивные средства и в больших дозах, химиотерапия закладывает в организме сильные "мины замедленного действия" (нарушения генома человека, его экосистемы, глобальной устойчивости к антибиотикам, возникновению ряда фатальных заболеваний и т.д.). И это грозит окончательным подрывом здоровья людей.
      В результате появляются новые, ранее неизвестные, возвращаются старые, и вроде бы, уже давно побежденные, болезни. И чем больше человек борется с ними, тем больше их появляется. При этом наблюдается неуклонное снижение и эффективности лекарственной терапии в ее гиппократовской модели, которой удалось увести людей от природных методов профилактики и лечения. Ведь в этой медицине исключается принцип взаимодействия организма с внешней средой: больной отчуждается от самой природы, врача и самого себя, врач от природы и больного.
      Такая медицина уже давно исчерпала свои и без того ограниченные возможности из-за отсутствия у неё подлинной научной базы и направленности на здоровье. Ведь диагностировать и лечить болезнь, как отдельно взятое локализованное заболевание, так же нелогично, как искать в луже причину дождя. Поэтому эта медицина уже давно терпит банкротство, убедительным доказательством чего является её неспособность, до сих пор, решить проблему лечения даже простуды и гриппа, не говоря уже о более серьёзных болезнях.
      
      Вторичные иммунодефициты, сплошная аллергизация, неуклонный рост лекарственных болезней порождены именно этой моделью медицины, основанной на лекарственной терапии. Ведь химические лекарственные препараты не приносят выздоровления. Выздоровление - это активная работа организма. И основное отличие настоящей традиционной медицины от гиппократовской состоит в том, что первая на 70% занимается профилактикой болезней, т.е. здоровьем (ведь болезнь намного дешевле и легче предупредить, чем лечить), и на 30% болезнями.
      Современная же официальная медицина в основном занимается "изобретёнными" болезнями и их симптомами.
      Выдуманные болезни - большая проблема современного здравоохранения, так как негативным следствием такого подхода к восстановлению здоровья или лечению является угнетение генетических естественных механизмов самовосстановления. В результате, решение одних проблем в организме приводит к развитию новых...
      
      Татьяна Осокина
      Источник: via-midgard.info
      
       Выгодно ли фармкомпаниям, чтобы люди были здоровыми?
      
      Немного цифр для размышления. Из всего объема производимых в мире лекарств 25% приходится на долю противораковых средств. Учитывая тот факт, что ежегодно онкологические заболевания диагностируются у 14 миллионов жителей земного шара, удивляться этому факту едва ли приходится.
      И хотя исследования в данной области ведутся беспрерывно, а новейшие препараты поступают на рынок с завидным постоянством, человечество неумолимо проигрывает войну раку. По прогнозам специалистов к 2035 году число онкологических больных вырастет до 25 миллионов.
      Так в чем же дело: в непобедимости недуга или в том, что сражаются с ним не увесистой дубиной, а хлипкой соломинкой. Причем, на таких соломинках, за которые отчаянно ищущие спасения люди продолжают жадно цепляться, делаются огромные деньги. А теперь представьте, что заветное лекарство от рака однажды все-таки изобретут. Что станет со всей этой четко отлаженной системой?
      А ведь работы в этом направлении не прекращаются. Настоящие учёные уже который раз предлагают новые методики лечения опухолей. Вот одна из них.
       Совершенно новый подход - нагрев опухоли с помощью наночастиц - уничтожил опухоль простаты, не нарушая работу здоровых тканей. Из 15 участников эксперимента спустя год 13 были полностью здоровы.
      Исследователи из Университета Райса разработали новый подход к лечению рака простаты. Вместо изнурительной химиотерапии они предлагают использовать методику, основанную на нагреве наночастиц. Первые клинические испытания подтвердили высокую эффективность терапии.
      Как сообщает Eurek Alert, для участия в эксперименте отобрали 16 добровольцев - мужчин в возрасте от 58 до 79 лет с диагностированным раком предстательной железы низкой и средней тяжести. В первый день пятнадцати из них внутривенно ввели наночастицы оксида кремния в оболочке из золота. Во второй исследователи провели процедуру абляции опухоли с помощью нагрева частиц инфракрасным лазером.
      Все пациенты вернулись домой в день лечения, после чего их повторно обследовали спустя три месяца, полгода и год.
      Через год лишь у двоих из 15 участников испытаний обнаружились признаки рака. Остальные полностью избавились от болезни.
      По словам ученых, терапия наночастицами позволила прицельно атаковать злокачественные клетки, сохраняя здоровые ткани предстательной железы. Это избавило пациентов от таких неприятных побочных эффектов, как эректильная дисфункция и недержание мочи.
      В будущем команда намерена применить аналогичный подход для лечения других видов рака.
      Но... лекарственная мафия дремать не будет. И, навряд ли эта методика будет когда-то принята медициной на вооружение. Она же не сулит миллиардные прибыли.
      
      ...или:
      Лечение рака коноплей. Почему мужчина, живущий в Канаде, решил попробовать бороться с раковой опухолью конопляным маслом - загадка. Тем не менее, он пришел к выводу: размеры пятна на коже существенно уменьшились. Мужчина довел результаты лечения до широкой общественности, и люди по всему миру стали проводить лечение по этому методу. Заинтересовались им и ученые. Опыты показали: в составе травы действительно есть вещество, действующее на некоторые виды рака. Однако на пути к использованию конопли в качестве лекарства против рака встало государство. Функционеры от здравоохранения напомнили, что это растение ни в коем случае не может быть использовано в медицинских целях. Метод запретили, хотя его эффективность подтверждалась и больными, и практикующими медиками.
      ...или:
      Устройство для снижения боли путем воздействия на нервную систему электрическими импульсами ТЭНС создала небольшая, малоизвестная компания. Фармацевтические гиганты сразу оценили опасность новинки. Она делала ненужными болеутоляющие препараты, а значит, лишала производителей прибыли. Поэтому они сделали все, чтобы технология ТЭНС никогда не была реализована на практике.
       Массовое сокращение населения в ближайшие годы. Как "элита" нас уничтожает.
      
      Как быстро и без лишних усилий сократить население Земли. Здесь "элита" расписала для человечества всё по пунктам. Первое это сокращение или полное прекращение рождаемости людей, второе уничтожение и резкое уменьшение численности уже имеющихся людей, третье порабощение небольшого количества оставшихся в живых людей в качестве прислуги. Теперь давайте разберем по пунктам как это будет делаться нашей "элитой". Первый пункт как он уже сейчас осуществляется на деле. Первое и самое простое это вакцинация детей которая будет приводить к бесплодию наших детей в будущем. Билл Гейтс проговорился и сказал что вакцинация служит для сокращения населения. Вы можете в этом лично убедиться посмотрев следующее видео:
      Такие же вакцинации проводили и на нас в 90 годы поэтому сейчас так распространено бесплодие. Только в отличие от 90-х сейчас фармацевтика шагнула далеко вперёд и прививки которые будут применять на наших детях будут давать 100% результат бесплодия. Второе это поставка и массовое внедрение ГМО продуктов поедание которых вызывает бесплодие и онкологию - Рак. Ну и последний шаг первого пункта самый элементарный, а именно это смена ролей то есть когда за счёт феминизма женщину делают главой семьи и главой общества, а мужчину лишают всех прав. При таком подходе мужчины просто не хотят создавать семьи и быть использованными. За счёт средств массовой информации мы видим, как женщин превращают в этаких альфа самцов в племени. А авторитет и эго мужчины опускается ниже плинтуса.
      
      При такой смене полюсов в обществе неизбежен крах и полное уничтожение института семьи. Следствием такой политики стали массовые разводы, которые зачастую достигают 90%. И это происходит во всех странах. А мы понимаем, что семья это ячейка общества, если разрушить эту ячейку, то численность населения резко сократиться, так как, создав семью, молодые люди успевают родить максимум одного ребёнка после чего следует неминуемый развод. Как следствие такой политики мужчины, разочаровавшись в семейной жизни, просто боятся даже самой мысли о создании семьи. Всё это бесспорно ведёт к значительному уменьшению рождаемости.
      
       Второй пункт в этом сатанинском плане "элиты" - это уничтожение и резкое сокращение уже имеющихся людей. Осуществлять это "элита" будет элементарным способом за счёт искусственно вызванного голода, которая будет следствием уничтожения пчёл на всей планете. Без пчёл планета лишится 1/3 всех мировых запасов продуктов питания. И это уже осуществляется по всему миру. Мы видим, как во всём мире массово гибнут пчёлы из - за отравлении ядохимикатами. И это делается намеренно.
      
      Третий пункт и самый коварный в планах мировой элиты - это порабощение оставшихся в живых людей в качестве прислуги. Как же это будет происходить? А делаться это будет исходя из предыдущего пункта. А именно, выбирая самых сильных из оставшихся в живых для порабощения, их поставят лицом к лицу перед фактом голодной смерти. И будет два варианта либо ты умираешь голодной смертью, либо ты принимаешь чип, который будет контролировать не только твоё перемещение, но и даже твои мысли. Тогда ты остаёшься жить. Про это можете прочитать в Библии:
       "И он сделает то, что всем - малым и великим, богатым и нищим, свободным и рабам - положено будет начертание на правую руку их или на чело их, и что никому нельзя будет ни покупать, ни продавать, кроме того, кто имеет это начертание, или имя зверя, или число имени его" (Откр. 13:16-17).
      
      И тогда те, кто предпочтут выбрать рабство вместо голодной смерти будут такими рабами, которых ещё никогда не было в истории человечества. Потому что раньше рабы могли устроить заговор и убить своего поработителя или же договориться и сбежать. А носитель чипа как только подумает о заговоре сразу будет вычислен так как все мысли будут считываться. И поэтому никакой бунт или побег будет просто невозможен. Тогда действительно будут бояться даже мыслей своих. Вот такой план уготован человечеству сатанинской "элитой".
      
       ГЛАВА V
      
       ЛЕКАРСТВЕННАЯ МАФИЯ РОССИИ
      
       Ни одно лекарство не вылечило ещё ни
       одной болезни. Лекарства только снимают
       симптомы. Лечат природные факторы и
       образ жизни.
       Автор
      
      Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) как-то объявила, что "для лечения всех болезней хватило бы 200 медикаментов". Реальное же количество препаратов, имеющихся на рынках некоторых стран Евросоюза, превышает 12 тысяч. Количество препаратов, представленных на российском рынке, стремительно приближается к этому числу. И среди них есть немало таких, вредоносные и даже смертоносные последствия применения которых давно поставили крест на их дальнейшем использовании в странах Северной Америки и Евросоюза.
       Все лекарства - это яды. Об этом медикам известно с самого начала их деятельности. Но фармацевтическая мафия производит сейчас для нас особые яды, которые практически ничего не лечат, но имеют очень много "побочных эффектов"...
      Запад, "подсевший" на медикаменты гораздо раньше нашего, вскормил сейчас такие суперкорпорации, что ни наука, ни государство им теперь не указ, поскольку они скуплены на корню, судорожно пытается избавиться от излишних, небезвредных и откровенно опасных препаратов. В мире сейчас идёт грандиозная информационная война. Обыденными стали массовые обращения в суд за многомиллионными компенсациями от жертв и от родственников жертв фармацевтических корпораций. В иных странах препараты ежегодно изымаются с рынка чуть ли не сотнями. Общественное мнение от очередных разоблачений бросает то в жар, то в холод. И страны, вроде нашей Папуа-Новой России, традиционно служившие "мусорным ведром" для многих других отраслей западной индустрии, с "отбросами" фармацевтической отрасли явно не справляются. Слишком уж велики "мусорные отвалы".
      
      Если говорить о способах геноцида в России, то в первую очередь выделить надо следующие:
      - Аборты
      - Травля лекарствами и высокие цены на них
      - Вакцинация
      - Алкоголизм
      - Наркотики
      
      Прежде всего, обратимся к фармакологии и травле населения лекарствами.
      Нас давно не удивляет то, что российский рынок в последние годы превратился в своеобразный "полигон утилизации", свалку для всего того, что признано опасным, от чего избавляются развитые страны. А одна отрасль этой "свалки" - фармацея, распустилась в России пышным цветом.
       Сейчас фармакология у нас является как бы отдельным государством, которое живёт по своим законам и диктует их другим. Особенно это было явно видно в 90-е, в начале 2000-х годов, когда лекарственный бизнес декларировался как самый доходный, и многие получали от лекарств сверхприбыли.
       В любой стране давно уже надо максимально разделить такие понятия, как врач и фармацевт. И чем больше будет порядка, прозрачности и запретительных мер в отношении этого сотрудничества, тем лучше будет и для бюджета и для больных.
      Фармацевтический рынок в стране оценивается более чем в 15 миллиардов долларов. Это очень лакомый кусок. Российская "фармацевтическая мафия" эффективно, с точки зрения собственных интересов, контролирует эти миллиарды, прежде всего, за счет тотального и умелого контроля за ценообразованием.
      Вот только несколько примеров "успешной" работы этой мафии.
      
      - Популярное лекарство "ксидифон" в марте нынешнего года стоило 120 рублей. В ноябре эта цена возросла до 680 рублей. Почти в шесть раз!
      - "Бронгексин" за полгода подорожал в 2 раза.
      
      Еще более интересные метаморфозы происходят с импортными лекарствами.
      
      Например, цена "цефтриаксона" на таможне - 20 рублей 42 копейки. В аптеках это лекарство продается по цене 506 рублей 23 копейки. Прибыль 2300%. Неплохо!
      
       Цена "флуконозала" на таможне - 11 рублей 58 копеек. В аптеке - 232 рубля 56 копеек. Прибыль - 1900%!
      
      Вспомните знаменитые слова К. Маркса: при 300% прибыли нет такого преступления, на которое не пошел бы капитал. Наглость российской "фармацевтической мафии" - яркое подтверждение этого марксистского тезиса!
      Один из компонентов мафиозной системы в российской фармацевтике - целенаправленное создание посредников, которые очень часто завязаны на несколько самых крупных фигур на самом верху мафиозной структуры. В Англии или Франции число посредников на этом рынке не превышает пяти кампаний. В России таких посредников более 2 тысяч, они и участвуют в умелой "возгонке" цен на лекарства!
      Часто у нас одни и те же лекарства зарегистрированы под разными торговыми марками. Например, одних только аспиринов почти полсотни. И цены у всех разные. Пример:
      обычный аспирин - 3 р. 50 коп., аспирин "кардио" - 100 р. Отличаются только размером таблетки.
      
       В большинстве регионов России фармацевтические компании дают деньги врачам, чтобы они выписывали именно их лекарства, но при этом никто не хочет подумать об интересах пациента!..
      В некоторых аптеках фальсифицирован даже барсучий жир.
      
      Стон от высоких цен и фальсифицированных лекарств стоит от Калининграда до Владивостока.
      Эксперты утверждают, что в результате преступной деятельности российской "фармацевтической мафии" в стране ежегодно умирают около 70 тысяч человек - из-за фальсифицированных медикаментов и высоких цен, которые не дают возможность нищему русскому народу купить нужное лекарство...
       Глава Федеральной антимонопольной службы Игорь Артемьев считает, что в сфере поставок и продажи лекарственных препаратов в России действует организованная преступность, и надеется на помощь правоохранительных органов в этом вопросе. Об этом пишет агентство "Прайм" со ссылкой на телеканал "Россия 24".
       Артемьев отметил, что цены на лекарства, содержащие одинаковые вещества, но продаваемые под разными торговыми марками, в отдельных случаях завышены в 160 раз. По его словам, следует возбудить тысячи дел по проходящим лекарственным аукционам, где существуют сговоры. "Мы говорим о существовании тысяч картелей в лекарствах, мы говорим о практически всех тендерах, проходящих с нарушениями, мы говорим об организованной преступности в этой сфере", - цитирует главу ФАС агентство.
       Игорь Артемьев также обвинил крупные зарубежные фармакологические компании в "навязывании практик", приводящих к росту цен на лекарства в России. По его словам, подобные практики ранее применялись в Африке и слаборазвитых экономически странах.
      
       Миллиарды, украденные у нашего здоровья
      
      ЛЕКАРСТВА и крутой криминал. На первый взгляд это кажется несовместимым. Все равно, что врач и убийца. Поэтому я сначала весьма скептически отнесся к заявлению в прессе академика РАМН Павла Сергеева: "Я утверждаю, что в стране действует лекарственная мафия. Она регулирует закупки импортных лекарств и тормозит производство отечественных, более дешевых. Я мог бы привести и примеры, и фамилии, но мне почему - то еще хочется жить..."
       Однако бывалые оперативники спецслужб подтвердили, что медицинский академик нисколько не сгущает краски. Рынок лекарств в России уже около десяти лет находится под контролем организованных преступных группировок. Солнцевские, подольские, чеченские и другие бандиты наряду с контролем над торговлей оружием и наркотиками, фальшивой водкой и сигаретами активно действуют и в фармацевтической сфере. Тем более что здесь есть чем поживиться. Даже после финансовой катастрофы 17 августа 1998 г. ежегодный объем продаж лекарств в России составляет 2,8 млрд. долларов. Понятное дело, без них больному человеку никуда не деться. Он хлеба не купит, а на нужное лекарство отдаст последнюю копейку.
       Этим безвыходным положением людей и пользуется лекарственная мафия. На нашем здоровье она делает миллиарды, безбожно завышая цены на фармацевтическую продукцию. Так, по мнению вице-премьера российского правительства Валентины Матвиенко, "лекарства стали недоступны для большей части населения". Ведь прибыль 7 тысяч посредников, присосавшихся к нашему лекарственному рынку, составляет не 10-15%, как на Западе, а 200-300%. А на отдельные виды дефицитных препаратов она доходит от 600 до 1000%. Столько даже торговцы наркотиками не получают!
       Как подорожали лекарства за последнее время, знает, наверное, каждый. На днях у моей мамы - сердечницы закончились препараты, понижающие давление. Еще прошлой весной я покупал ей капозид по 50 руб., а нынче это же лекарство в аптеке рядом с домом стоит уже 270. Причем таблетки наши, российские. Как написано на упаковке, произведены в Московской области, в Старой Купавне.
      
      Осторожно, подделки!
      
      ВПРОЧЕМ, даже бешеного взвинчивания цен лекарственной мафии мало для получения сверхдоходов. Гангстеры от фармацевтики ради прибыли идут на прямой обман, подделывая дорогостоящую продукцию.
       И ладно бы только супермодная нынче "Виагра". По данным экспертов, она в России процентов на 80 фальшивая. Но тут хотя бы нет прямой угрозы отправиться на тот свет. А вот если нарваться на фальсифицированные антибиотики или дорогостоящие кровезаменители, можно и концы отдать. Такой подделкой, опасной для жизни, оказался немецкий препарат "Ципрофлоксацин". В аннотации к нему на русском языке сказано, что этот сверхсильный антибиотик способен в короткое время вылечить чуть ли не от всех воспалений. Но, как установила экспертиза, эта подделка - вредный для здоровья препарат кустарного изготовления.
      То же можно сказать и о таких фальшивках, как мнимое средство против язвы желудка "Гистак", антибиотик "Ампициллин", кровезамещающий раствор "Полиглюкин" и еще многих других. По словам экспертов, им уже не раз приходилось изымать подобные фальшивки не только на тайных складах лекарственной мафии, но и в обычных российских аптеках.
      Сейчас через Интерпол идут поиски подпольных фармацевтических предприятий. Несколько цехов, предназначенных для изготовления фальшивых лекарств, уже нашли на территории Польши, Румынии и Болгарии. По данным таможни, большой поток контрабандных медицинских подделок идет также из Китая.
      
       Но серые кардиналы предпочитают держаться в тени. Всем ясно, что преступные главари нашей лекарственной мафии всего лишь пешки в руках еще более могущественных сил. И находятся они далеко от Москвы. Иностранцы у нас контролируют почти 70% фармацевтического рынка.
       Владельцы международных фармацевтических корпораций имели и имеют неограниченное влияние на российском лекарственном рынке. Ведь кроме бандитов-посредников на них всегда работали видные российские политики. Например, по конфиденциальной информации, именно из кассы одной богатой фармацевтической компании, в руководстве которой состоит американский миллионер Милан Панич, получают деньги сразу несколько бывших министров.
       Против России могущественная лекарственная мафия пока ведет тихую войну. Но потери от нее не меньше, а даже больше, чем в Сербии, Сирии или Ливии. Так, из 300 тыс. умирающих ежегодно от рака россиян не менее 20 тыс. человек могли бы жить, если бы имели дорогостоящие, но эффективные лекарства. Такая же картина и по другим болезням
      
       БЕСПОЛЕЗНЫЕ ЛЕКАРСТВА
      
      У многих из нас есть привычка лечить любые проблемы со здоровьем самостоятельно. Ведь так удобно просто выпить таблеточку, которая уберет раздражающие симптомы. Вот только мы часто даже не догадываемся, к каким страшным последствиям это может привести. Многие препараты не лечат, а совсем наоборот - причиняют вред нашему организму.
      
      Во второй половине прошлого века болезни системы кровообращения вырвались на первое место среди причин смертности. Вырвались и прочно там обосновались. К примеру, число заболевших анемией возросло в сотни раз. Также возросло количество болезней, которые крайне редко вызываются инфекциями, а возникают вследствие приема лекарств (к примеру, лейкопения). Ученым не понадобилось много времени, чтобы понять, в чём дело.
      Исследования показали, что есть целый список лекарственных препаратов, которые способствуют развитию данных болезней. К тому же их лекаственные свойства - минимальны. То есть их можно отнести не только к категориии опасных, но ещё и бесполезных лекарств.
      Что же это за препараты? Ученые из Оксфордского университета опубликовали список препаратов, которые поражают кровь, костный мозг и вызывают болезни системы кровообращения. К ним относятся:
      
      Антибиотики
      В этот список вошли все антибиотики, в том числе противопротозойные средства, сульфаниламиды и противовирусные препараты. В список запрещенных попали такие известные всем препараты, как "Ретровир", "Бисептол", "Септрин", "Ориприм" и многие другие лекарства с похожим действием и составом. В небольших дозах антибиотики уничтожают практически все полезные бактерии. Нередко последствия лечения антибиотиками приходится устранять месяцами. А в больших дозах антибиотики способны влиять на органы и ткани. Некоторые антибиотики способны накапливаться и вызывать нарушения в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
      
      Средства против малярии
      В этом списке: "Акрихин", "Хлоридин", "Пириметамин", "Тиндурин" и другие.
      
      Противовоспалительные средства
      Сюда относится такой полюбившийся всем "Анальгин" и его аналоги, которых существует более 30 лет. А также "Индометацин", "Бутадион" и "Пеницилламин". Регулярное применение этих препаратов способствует развитию заболеваний крови (агранулоцитоз).
      
      Препараты, применяющиеся при заболеваниях щитовидной железы
      "Кордимазол", "Карбимазол" и другие препараты похожего действия тоже оказались опасными.
      
      Средство от эпилепсии
      А именно "Дифенин" или "Фенитоин". По словам ученых, этот препарат способствует развитию анемии и не обладает достаточными лечебными свойствами.
      
      ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
      В последнее время фармацевтов было создано несколько препаратов, которые вызывают у людей лейкопению (дефицит лейкоцитов). И, как следствие, некротическую ангину и другие заболевания, трудно поддающиеся лечению. К таким препаратам относятся все жаропонижающие средства, содержащие пиразолон. Это "Бутадион", "Сульфазил", "Фталазол".
      
       Лекарства убийцы в вашей аптечке
      
      По международной статистике нежелательные реакции на лекарства развиваются в среднем у от 10%, до 20% больных. Причина госпитализации по этому поводу 3-7% случаев.
       Наиболее частые причины летальных исходов, связанных с нежелательными реакциями на лекарства, желудочно-кишечные кровотечения и язвы желудка при применении глюкокортикоидов (гормоны), НПВС (аспирин, ибупрофен), антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
      
      В группы риска входят:
      - дети и пожилые люди,
      - люди с заболеваниями печени и почек,
      - люди, одновременно принимающие несколько разных лекарств.
      Наиболее часты обращения на нежелательные реакции при использовании сердечных гликозидов (препараты для лечения сердечной недостаточности).
      На втором месте гормональные препараты.
      На третьем, лекарства от гипертонии, далее тромболитики, антибиотики и противозачаточные средства
      
       Самое большое и зачастую фатальное заблуждение гражданина современной РФ состоит в том, что он искренне уверен, что какие-нибудь государственные органы в нашем государстве стоят на защите его прав, здоровья, безопасности, жизни.
       Вера в это - безумная иллюзия граждан, начитавшихся газет и наслушавшихся телевыступлений высокопоставленных "слуг народа". Считать, что контрольные органы что-то контролируют, надзорные - надзирают, судебные - судят, и кому-то в инстанциях действительно интересны его, гражданина жизнь и безопасность - большая ошибка. Где-то на нижних ступенях государственной машины отдельные лица, не совсем растерявшие человеческое начало, вам еще могут встретиться, и даже что-то посоветовать и от чего-то отговорить. Но то - по-человечески, с глазу на глаз, в частном порядке, а в целом органы давно работают только сами для себя. И сфера надзора за фармацевтическим рынком - классика подобной работы.
       Вы не даете денег незнакомым людям, потому что они вас могут обмануть. Это ясно. А с какой стати вы вверяете каким-то неведомым вам функционерам, винтикам Системы самое дорогое, что у вас есть, - здоровье? Вы всерьез думаете, что этим неведомым деятелям, которые вас никогда не видели и не увидят, как и вы их, ваше здоровье интереснее их собственного кармана? Расскажите об этом бабушкам или детям в детском саду - они поверят. А сами никогда не верьте никаким гарантиям и заверениям насчет безопасности, исходящим от людей из Системы, даже если гарантии оформлены в виде постановлений правительства и указов президента. Не верьте Системе и дольше проживете. А теперь подробнее о лекарствах - убийцах:
      
       ЛЕВОМИЦЕТИН
      
      К тому времени, когда это лекарство попало на Западе (где оно называется ХЛОРАМФЕНИКОЛ) в "черные списки", за ним числились не десятки, а тысячи доказанных смертей вследствие патологий крови, плюс еще большее количество различных психических заболеваний. О нем трубили газеты, корпорациям предъявлялись иски. Но, отечественная пресса, как и органы надзора и контроля, как всегда, об этом молчали.
      Почему? Ответ ясен как день. Это один самых массовых, а главное, недорогих и доступных для нашей массовой медицины препаратов. Антибиотик широкого спектра действия ценой 30-60 рублей за упаковку. В больницах и любых лечебных учреждениях его прописывают всем и от всего подряд (поинтересуйтесь у пациентов инфекционного отделения любой больницы), и отказываться от такого препарата из-за какой-то там угрозы для жизни не входит в интересы ни здравоохранительного ведомства, ни торговцев, ни многочисленных производителей. В чём дело? А дело в том, что препарат, во - первых, недорого обходится лечебному учреждению, а, во-вторых, в России ЛЕВОМИЦЕТИН делает не один десяток предприятий. Что же теперь, закрывать производство?
       В начале этого года ЛЕВОМИЦЕТИН все-таки попал на страницы газет РФ, но не потому, что он смертельно опасен. Подпольные производители вбросили на рынок партию поддельного левомицетина. По-видимому, партия была такой огромной, что государственная фармакомафия сочла её угрозой для себя. Поэтому ведомство надзора за рынком сделало исключение и "заметило" фальшивку.
       Ни для кого не секрет, что в последние годы всю негативную информацию для потребителей из СМИ вычищают практически под ноль, отдельные, разрозненные сведения о подделках в самых массовых центральных изданиях и в телепередачах встречаются от силы в полгода раз. Вот этот раз и пришелся на информацию о поддельном препарате в защиту левомицетина легального. Из чего становится совершенно ясно, что правду об этом препарате у нас до последней возможности оглашать не будут.
      
       КОРТИЗОН
      
      Любопытный трюк проделали корпорации, производящие разные формы КОРТИЗОНА, а следом и наши производители (например, известная фирма "Акрихин", освоившая к 2000 году выпуск КОРТИЗОНА АЦЕТАТА).
      
      Когда-то в 1960-е годы КОРТИЗОН, только что появившийся на рынках Европы, был объявлен "чудо - лекарством", "препаратом будущего", "лекарством ХХI века".
      В 1970-е случилось то, что неизменно случается с любым "чудом" пришло отрезвление. И советская, и западная пресса в те годы много писали о стероидных (искусственных) гормонах, каковым КОРТИЗОН является. Много говорилось о последствиях бездумного замещения естественных гормонов синтетическими (утрата половых функций и признаков, рак, заболевания обмена веществ, тяжелые психические расстройства), о многочисленных жертвах данного и других препаратов этого рода, о судебных исках в связи со смертельными случаями и возникновением неизлечимых патологий.
      
      А после 2000 года в России КОРТИЗОН и его более активная форма ГИДРОКОРТИЗОН наращивают свое присутствие на рынке, но практически нигде - ни в справочниках, ни в Регистрах лекарственных средств, ни на самих препаратах - вы не найдете упоминания, что вещество это является стероидным гормоном. Или гормональным стероидом. В жутких статьях 20-30-летней давности эти препараты так и именовались. Сейчас же в подробных аннотациях встречается ничего не говорящий публике термин "глюкокортикостероид", и все. А в остальном - препарат как препарат. Применяется при ревматоидных болях, артритах, бурситах. Его принимают внутрь, делают инъекции в область суставов. Препарат показан детям.
       Распоряжением правительства РФ от 21 октября 2004 года ГИДРОКОРТИЗОН включили в "Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств", обязав "быть стопроцентно обеспеченными" этим лекарством все государственные аптеки, больницы и станции скорой помощи.
      
      Кроме вышеназванных лекарств можно представить целый список препаратов, которые либо сами вызывают смерть из-за кумулятивных эффектов, либо способствуют возникновению смертельно опасных патологий и заболеваний. В список вошли препараты, которые, согласно исследованию известного французского ученого, доктора медицинских наук Л. Броуэра, посвятившего большую часть жизни исследованию этой проблемы являются смертельно опасными.
      
      Ниже, в основном, показаны препараты, которые реализуются в РФ, Даны и наименования "двойников", имеющихся на российском рынке. Эти лекарства стали причиной сотен и тысяч смертельных случаев в странах ЕС, а также послужили поводом для громких судебных разбирательств, широко освещавшихся прессой.
      
      Прозак (Флуоксетин)
      
      В конце 1980-х - начале 1990-х годов по Европе прокатилась волна странных немотивированных убийств, совершаемых добропорядочными, в том числе пожилыми гражданами. Несколько лет те, кому положено, искали "общий знаменатель" и наконец, выяснили, что все убийцы регулярно принимали антидепрессант Прозак, синтезированный одной из американских лабораторий.
      Спустя всего лишь 6 лет после поступления препарата на рынок (к 1993 году), за этим лекарством числилось, 1885 самоубийств. Лаборатории Eli Lilly, синтезировавшей лекарство, было предъявлено 170 судебных исков за причинённый ущерб здоровью. Среди самых громких преступлений, совершённых людьми, постоянно употреблявшими прозак, особо нашумевшим было массовое убийство совершённое служащим Жозефом Весбекером, спокойным и законопослушным швейцарским гражданином, которой однажды убил 8 коллег и ранил 12. За год до этого преступления 5 из 8 "экспертов по здоровью", давших добро на продажу прозака, состояли в деловых отношениях с Eli Lilly. А ещё ранее в США прозак пошёл в массовое производство и в продажу, благодаря тому, что экс-президент Джордж Буш - старший, ещё перед избранием в Белый Дом, входил в административный совет этой лаборатории.
       После громкого скандала в Европе, для прозака настали тяжёлые времена, в ряде стран он был запрещён и изъят. А вот в России препарату немедленно открыли "зелёный свет". Он появился во всех сегодняшних справочниках и прайсах, имеется в многоуважаемом "Реестре лекарственных средств" (это после скандалов-то и запретов!), само собой, в аптеках. Более того, ответственные за наш фармо - рынок контролёры не только впустили препарат из США под собственным именем Прозак (оптовая цена упаковки более 550 рублей), но и позволили скопировать его двум отечественным фирмам (под названиями Профлузак и Флуоксетин (цена 111-128 рублей). А вот информация о том, какая буря отбушевала вокруг этого лекарства - убийцы в Европе, была наглухо закрыта не только для потребителей РФ, но и для врачей. Даже книгу французского врача Л. Броуэра откуда взят этот пример, в России издать не удалось, она была издана в Киеве.
      
      К лекарствам - убийцам можно отнести и такие, широко применяемые в России препараты, как имодиум, анальгин, фенолфталеин, синтетические витамины, лекарства - из группы антагонистов ионов кальция и все вакцины, угнетающие иммунную систему.
       А какую бешеную рекламу создают у нас на телевидении тому же имодиуму или синтетическим витаминам! Как пропагандируют вакцинацию!
      
      ДРУГИЕ СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНЫЕ ЛЕКАРСТВА
      
      Психотропные препараты:
      
      - сибазон (валиум, апаурин, бенседин, диазепам, реланиум, седуксен),
      - хлозепид (элениум, напотон, хлордиазепоксид, бензодиазепин, либриум),
      - мезапам (медазепам, нобриум, рудотель),
      - нитразепам (неозепам, радедорм, могадон, эуноктин)
      - аминазин (ларгактил, плегомазин),
      - амфетамин *,
      - метаквалон (дормиген, дормотил, мотолон, ортонал) *;
      
      противозачаточные средства:
       - все таблетки,
      - патентекс;
      
      обезболивающие средства:
       - амидопирин (пирамидон) *,
      - фенацетин *,
      - парацетамол (панадол, опрадол и т.д., а также все "шипучие" таблетки и порошки с парацетамолом) *,
      - анальгин (дипирон, рональгин, низидил, новалгин, норамидопирин) *,
      - все салициловые средства на базе ацетилсалициловой кислоты *;
      
      противовоспалительные средства:
       - кортизон и производные (гидрокортизон, дексаметазон, дексавен) *,
      - индометацин (индоцид, метиндол),
      - напроксен (наликсан, напросин, норитикс),
      - сулиндак (клиронил),
      - триамцинолон (кенакорт, полькортолон);
      
      - все средства, вызывающие потерю аппетита:
      
      - все противовирусные средства:
      
      - катерген (цианиданол) *,
      - ацетилцистеин (АЦЦ, бронхолизин, мукосольвин) *.
      
       ЛЕКАРСТВА - ПУСТЫШКИ. ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ НЕ ЛЕЧАТ
      
      "Немедленно изъять из перечня лекарственных средств, по которому осуществляется лекарственное обеспечение в программе ДЛО, устаревшие препараты с недоказанной эффективностью - церебролизин, триметазидин, винпоцетин, пироцетам,фенотропил, арбидол, римантадин, валидол, валокордин и др.".
      
       Резолюция заседания президиума Формулярного комитета РАМН. 2007 г.
      
      Профессор Павел Воробьев, председатель Формулярного комитета РАМН доктор медицинских наук, заявил что только менее 30% лекарств на российском рынке оказывают лечебный эффект и не являются пустышками.
      На фармацевтическом рынке обращается громадное число лекарств, чья терапевтическая эффективность не была доказана клиническими испытаниями. Сложилась ситуация когда производителям гораздо выгоднее вложиться в рекламу, а не проведение испытаний нового препарата.
      
      Список лекарств, которые профессор отметил как пустышки:
      
       Актовегин, Церебролизин, Солкосерил - препараты с недоказанной эффективностью.
      
       Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Ингавирин, прочие иммуномодуляторы.
      
       Кокарбоксилаза, АТФ (аденотрифосфорная кислота), Рибоксин (Инозин).
      
       Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики.
      
       Валидол. Не более чем мятная конфетка.
      
       Винпоцетин и Кaвинтон.
      
       Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, - плацебо препараты
      
       Мексидол, Фенотропил, Милдронат - доппинги под видом ноотропов - используются только в СНГ.
       Тималин , Тимоген.
       Биопарокс, Кудесан.
       Глицин (аминокислота), Энерион, препараты зверобоя, Гриппол, Полиоксидоний.
       Глюкозамин, Хондроитин. Эффективность не доказана.
       Корвалол , Валокордин.
       Тромбовазим - тромболитик, используется для лечения хронической венозной недостаточности, острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.
       Танакан, Предуктал - препараты с довольно слабой доказательной базой.
       Эссенциале, Ливолин Эссенциале Н.
       Мезим Форте.
       Ново-пассит.
      
      Препараты-пустышки не только не помогают, но и наносят непоправимый вред здоровью.
      К сожалению, эффект плацебо действует не всегда, и человек, доверившийся рекламе, только запускает болезнь, доводя ее до той стадии, на которой уже ничего нельзя сделать.
      
      Немедленно выбрасывайте эти препараты из своих домашних аптечек:
      
      АРБИДОЛ и его аналоги: "Арпетолид", "Арпефлю", "Иммустат", "ОРВИтол НП".
      Действующее вещество: умифеновир.
      Позиционируется как противовирусный препарат. Изобретено в СССР, в 1974 году. Не признано ВОЗ, эффективность не доказана.
      
      ЭССЕНЦИАЛЕ и аналоги: "Эссенциале форте Н", "Эссенциале форте", "Эссенциале Н",
      Действующее вещество: полиенилфосфатидилхолин.
      Позиционируются как "гепатопротекторы", но, по определению, не могут защищать печень, поскольку являются пищевыми добавками. Кроме того, клинически доказано, что при вирусных гепатитах могут вызывать воспалительные процессы и приводить к застою желчи.
      
      ПРОБИОТИКИ - "Хилак форте", "Ацилакт", "Бифилиз", "Энтерол", "Бифиформ", "Лактобактерин".
      Действующее вещество: живые микроорганизмы.
      Эффективность пробиотиков не доказана. В процессе пакетирования уничтожается до 99 % полезных спор и бактерий. Европейские и американские врачи пробиотики не назначают.
      
      МЕЗИМ ФОРТЕ и его аналоги: "Биофесталь", "Фестал", "Биозим", "Креон", "Нормоэнзим", "Уни-Фестал", "Энзистал", "Вестал", "Микразим", "Гастенорм", "Пензитал" и другие.
      Действующее вещество: панкреатин.
      Эти препараты бессильны против диабета, грыжи и панкреатита. Если они уже есть в вашей аптечке, можете применять при несварении желудка.
      
      КОРВАЛОЛ и похожие средства: "Валокордин", "Валосердин".
      Действующее вещество: фенобарбитал.
      При постоянном употреблении, фенобарбитал может привести к когнитивным нарушениям и подавить сексуальную функцию. По сути, это наркотическое вещество, запрещённое в ОАЭ и США.
      
      ПИРАЦЕТАМ и аналоги: "Луцетам", "Ноотропил", "Мемотропил", "Пиратропил" и "Церебрил".
      Позиционируются как ноотропные препараты. Эффективность не доказана. Присутствует огромный перечень побочных эффектов.
      
      ЦИННАРИЗИН и аналоги: "Стугезин", "Стугерон" и "Стунарон".
      Действующее вещество: дифенилпиперазин.
      Запрещен на Западе более 30 лет назад. Помимо прочего, способствует развитию болезни Паркинсона.
      
      ВАЛИДОЛ (мятные конфеты) и его аналоги: "Валофин" и "Ментовал".
      Действующее вещество: ментиловый эфир изовалериановой кислоты.
      Эффективность недосказана. Проблемы с сердцем не решает.
      
      НОВО-ПАССИТ
      Действующее вещество: гайфенезин.
      Позиционируется как антиксиолитический препарат. На самом деле, это неплохое отхаркивающее средство, но никак не успокоительное.
      
      ГЕДЕЛИКС и его аналоги: "Гедерин", "Гелисал" и "Проспан".
      Экстракт плюща, на основе которого создан препарат, неэффективен при лечении кашля.
      
      ГЛИЦИН
      Бесполезная и безвредная пищевая добавка. Клиническая эффективность не исследована.
      
      СИНУПРЕТ или аналоги: "Тонзипрет" и "Бронхипрет".
      Действующее вещество: экстракт лекарственных растений.
      Фитопрепарат, эффективность которого подтверждается исследованиями, проведёнными самими производителем.
      
      ТРОКСЕВАЗИН или "Троксерутин".
      Действующее вещество: флавоноид рутина.
      Эффективность сомнительна. Западные ученые отмечают лишь незначительное воздействие на организм.
      
      ГОМЕОПАТИЯ: "Анаферон", "Афлубин", "Мемория", "Гингко Билоба", "Галстена", "Палладиум", "Ременс", "Успокой" и еще 1001 препарат
      Действующее вещество: отсутствует.
      
      Все эти препараты, априори не могут влиять на состояние вашего здоровья. Вирусы и бактерии попросту не обращают на них внимания, и продолжают развиваться в вашем организме. Вы же попросту тратите деньги и драгоценное время! А болезнь продолжает развиваться.
      
      В этом списке более подробно хочется остановиться на препаратах, которые очень популярны в России:
      
      Анальгин
       (Метамизол/Metamizole/Dipyrone): имеет доказанную эффективность, но равно имеет и доказанную небезопасность - где-то в 1 на 1500-3000 случаев применения приводит к агранулоцитозу, который даёт 7% вероятности умереть (причём при наличии медпомощи, без неё можно смело умножать на 10).
       Запрещён для широкого применения в развитых странах ещё в 70-80х годах, в некоторых странах продаётся по рецепту при строгих показаниях, а у нас раздаётся всем вокруг. Вряд ли когда-нибудь выйдет из употребления, поскольку имеет множество куда более безопасных альтернатив (ибупрофен, парацетамол, индометацин и пр.).
      
      Анаферон
       антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные - 0,003 г с содержанием не более 10−15 нг/г.
      Все интерфероны при ОРВИ бесполезны, тем более, когда от них остаётся лишь намёк в названии: у гомеопатии не может быть доказательств эффективности. Про него есть статья на Медпортале с большим количеством комментариев от обиженного производителя.
      
      Арбидол
       (Арпетол,Арпетолид, Арпифлю, Арпетол, Умифеновир) : противовирусный бриллиант коллекции для лечения гриппа, на котором распилен не один миллиард рублей. Изобретённый ещё в 70-ых годах прошлого века и незаслуженно забытый был вытащен на свет Божий, когда нужно было придумать дешёвую альтернативу дорогому Тамифлю (который на данный момент тоже яро критикуется).
       Десять вражески-буржуйских таблеток от гриппа стоят очень дорого, поэтому было решено дать народу золотую пилюлю под брендом фарм гения СССР за 100 рублей. А то, что оно не работает это ничего. Нужно только всех убедить, то грипп всё равно будет побеждён. Или сам пройдёт.
      
      Актовегин
      Этот препарат на основе вытяжки из крови крупного рогатого скота призван ускорять обменные и восстановительные процессы и улучшать питание клеток. Клинические испытания "Актовегина" по всем стандартам доказательной медицины проведены не были, поскольку по законодательству России они не являются обязательным требованием для выхода средства на фармацевтический рынок. В США же и Канаде продажа названного препарата с 2011 года находится под запретом по причине присутствия в нём компонентов животного происхождения, которые могут стать источником аллергических заболеваний, приводящих к дегенерации нервной ткани и смерти (при лёгкой форме заболевания смертность наступает в 85 % случаев, тяжёлая не лечится вообще).
      
      Церебролизин
      
      Ещё одно средство, донором компонентов которого выступили животные. "Церебролизин" содержит комплекс аминокислотных соединений (пептидов) свиней и относится к группе ноотропных препаратов. В нашей стране и Китае его используют в комплексной терапии ишемического инсульта. В 2010 году известная и уважаемая во всём мире организация "Кохрейновское сотрудничество", занимающаяся обобщением информации о доказательных испытаниях, обнародовала обзор результатов клинических исследований "Церебролизина", организованных специалистами Казанского федерального университета. Было установлено, что "ни один из обследуемых не показал улучшения состояния при приёме препарата", также средство никак не повлияло на уровень смертности.
      
      Тамифлю и Реленза
      
      Это противовирусные средства. Результаты их клинических испытаний изложены на 175 тыс. страниц. Меж тем единственное преимущество препаратов - снятие признаков заболевания на непродолжительное время (полдня). Независимые специалисты из Оксфордского университета (Великобритания) под руководством профессора медицины Карла Хенегана доказали, что "Тамифлю" и "Реленза" не способны предупредить развитие тяжёлых осложнений гриппа, остановить или хотя бы притормозить распространение вирусной инфекции среди населения. Кроме того, употребление названных препаратов может вызвать серьёзные негативные последствия, такие как нарушение работы почек, повышение концентрации сахара в крови, проблемы с психикой.
      
      Виферон, Анаферон, Циклоферон
      
      Это средства, оказывающие регулирующее влияние на иммунную систему. На полках российских аптек можно встретить более 400 наименований подобных препаратов. По мнению доктора медицинских наук , профессора, члена "Общества специалистов доказательной медицины" В. В. Власова, сама концепция "понижения иммунитета" и возможности его "повышения" есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета. Не существует ни одного полномасштабного исследования, доказывающего эффективность и безопасность названных препаратов. Молекула интерферона отличается большими размерами и не может попасть в кровь через внутренние оболочки носа и желудочно-кишечного тракта, а тем более оказать разностороннее действие. Установлено, что использование свечей с интерфероном у будущих мам приводит к росту заболеваемости раком крови у их детей.
      
      Эссенциале, Карсил
      
      15 лет назад в США было организовано контролируемое исследование эффективности эссенциальных фосфолипидов ("Эссенциале") с участием 789 человек, употреблявших в среднем 16 порций алкоголя в день. Был сделан вывод: их ежедневный приём в течение 2 лет никак не влияет на прогрессирование фиброза печени. Многочисленными исследованиями была доказана и бесполезность гепатопротекторов на основе расторопши ("Карсил").
      
      Пробиотики: Бифидобактерин, Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и другие
      
      Названные средства применяются при нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериозы). Ни в одной стране мира, кроме России, такого диагноза не существует. Большинство пробиотических препаратов содержат высушенные колонии полезных бактерий. При вакуумной упаковке в капсулы 99 % из них погибают. В кислой среде желудка теряется ещё некоторое количество полезных микроорганизмов. Те же из них, что стойко выдерживают все испытания и добираются-таки до кишечника - чрезвычайно пассивны и не в состоянии положительно воздействовать на иммунную систему человека. А ведь существуют лекарственные травы, способные стимулировать "рождаемость" собственных полезных бактерий человека.
      
      Мезим Форте
      
      Производители средства заявляют, что оно способно улучшить усвоение пищи в кишечнике, а также компенсировать недостаточность секреторной функции поджелудочной железы, поскольку содержит панкреатические ферменты свиней. Однако исследование препарата, проведённое в 2009 году в лаборатории фарманализа Государственного фармакологического центра МЗ Украины и Государственной инспекцией по контролю качества лекарственных средств, выявило его полную бесполезность. Оказалось, что ферменты таблеток "Мезим Форте" растворяются ещё в кислой среде желудка и до кишечника даже не доходят. Непонятно также, зачем нужно вводить чужеродные ферменты извне, когда можно активизировать выработку собственных.
      
      Глюконат и карбонат кальция: Кальцемин, Кальций D3 Никомед, Компливит Кальций, Кальций Сандоз Бьюти, Витрум Бьюти, Витакальцин
      
      Эти таблетки многие принимают для улучшения состояния волос, ногтей, укрепления зубов и костей. Препараты недорогие, но и столь же неэффективные. В глюконате элементарного кальция содержится всего 9 %. А усваивается из этого количества всего 3 %. Оставшийся макроэлемент в лучшем случае просто выводится, в худшем - способствует появлению камней в почках и желчном пузыре. В карбонатной соли минерала элементарного кальция значительно больше - 40 %. Однако усвоится это количество лишь при повышенной кислотности желудочного сока. Если же последняя понижена или в пределах нормы, большая часть макроэлемента останется нерастворённой и пройдёт транзитом через желудочно-кишечный тракт. Одной из лучших современные специалисты называют цитратную соль. В ней элементарного кальция - 21 %. Макроэлемент легко усваивается и не вызывает образования камней.
      
      Жители США и стран ЕС надёжно защищены от приобретения лекарств-пустышек. Каждая коробка с препаратом содержит вкладыш с детальным отчётом о клинических испытаниях его эффективности и безопасности. Для медиков работает специальный онлайн-сервис, где они могут получить исчерпывающую информацию о названных исследованиях. А органы страхового надзора внимательным образом следят за тем, чтобы деньги налогоплательщиков не тратились на бесполезные средства. В России эта система ещё только отлаживается. А потому пациентам остаётся надеяться лишь на самих себя и осведомлённость докторов.
      
       ЛЕКАРСТВА - ПУСТЫШКИ ИЗ СПИСКА ДОКТОРА А. Л. МЯСНИКОВА
      
      "В море лекарств, которыми нас лечат, очень трудно разоќбраться даже врачу. Что же говорить о человеке, которому врач советует одно лекарство, телевизор - другое, а соќседка - третье.
       В некоторых странах лекарства маркируют по уровню доказанности их эффективности: А - высокий уровень; В - обычный и так далее по убывающей. У нас пока этого нет. Поэтому я привожу очень короткий, далеќко не полный список лекарств, эффективность которых в полной степени не подтверждена правильно проведёнќными клиническими испытаниями.
      Самое интересное, что многие из этих лекарств входят в список жизненно важных препаратов. Это значит, что миллионы и миллиарды денег из тех и так небольших средств, отпускаемых на медицину, тратятся зря. Но госуќдарственная машина довольно неповоротливая, пока там до них дойдет... А вот мы можем сами взвесить и решить: на что нам деньги тратить, а на что не стоит".
       А.Л. Мясников
      
      Известный в России доктор Л.А. Мясников составил список лекарств пустышек, лекарств, лечебные свойства которых никогда не проверялись и их действие не доказано. В список вошли более ста препаратов. Мы остановимся на тех из них, которые особенно часто назначаются нашими врачами.
      
      Аденоцин. кардиотоник. Действие не доказано
      Амробене. Муколитик. Действие не доказано
      Амизон. Противовирусный иммунномодулятор. Действие не доказано
      Анаферон. Препарат, активирующий противовирусный иммунитет. Действие не доказано
      Антистакс. Улучшает венозное кровообращение. Действие не доказано
      Афобазол. Анксиолитик. Действие не доказано
      Аципол. Регулятор кишечной флоры. Действие не доказано
      Бифидумбактерин. Регулятор кишечной флоры. Действие не доказано
      Бронхикум. Действие не доказано
      Бронхолитин. Разжижающий мокроту. Действие не доказано
      Бронхо - мунал. Иммунностимулятор. Действие не доказано
      Венорутон. Венотоник. Действие не доказано
      Винпоцетин. Мозговой метаболик. Действие не доказано
      Виферон. Иммунномодулятор. Действие не доказано
      Глитатилин. Ноотропный препарат. Действие не доказано.
      Депренорм. Метаболик. Действие не доказано
      Иммунал. Иммунномодулятор. Действие не доказано
      Иммудон. Иммунностимулятор местный. Действие не доказано.
      Кавинтон. Улучшатель мозгового кровообращения. Действие не доказано
      Кагоцел. Иммунномодулятор. Действие не доказано
      Кардинат. Метаболик. Действие не доказано
      Коэнзим. Действие не доказано
      Кудесан. Действие на метаболизм миокарда. Действие не доказано
      Лазолван. Муколитик. Действие не доказано.
      Лактофильтрум. Улучшает работу кишечной микрофлоры. Действие не доказано
      Лив-52. Гепатопротектор. Действие не доказано
      Линекс. Улучшает работу кишечной микрофлоры. Действие не доказано
      Мексидол. Антигипоксант. Антиоксидант. Действие не доказано
      Мексиприм. Антиоксидант. Действие не доказано
      Метилурацил. Стимулятор обменных процессов и лейкопоэза. Действие не доказано
      Милдронат. Метаболик. Действие не доказано
      Мильгамма. Нейропротектор. Действие не доказано
      Неотон. Метаболик. Действие не доказано
      Ноотропил. Ноотропный препарат. Действие не доказано
      Полиоксидоний. Иммунностимулянт. Действие не доказано
      Предуктал. Метаболик. Действие не доказано
      Резолют про. Гепатопротектор. Действие не доказано.
      Рибоксин. Метаболик. Антигипоксант. Действие не доказано
      Тримедат. Регулятор моторногй функции желудка. Действие не доказано
      Троксевазин. Ангиопротектор. Венотоник. Действие не доказано
      
      Фосфоглив. Гепатопротектор. Действие не доказано
      Фосфонцале. Гепатокпротектор. Действие не доказано
      Церебролизин. Ноотропный препарат. Действие не доказано
      Церебронорм. Улучшает кровоснабжение мозга. Действие не доказано
      Циннаризин. Улучшает кровоснабжение мозга. Действие не доказано
      Циклоферон. Иммунномодулятор. Индутор синтеза интерферона. Действие не доказано
      Эрбисол. Иммунномодулятор. Действие не доказано
      Эссенциале форте. Гепатопротектор. Действие не доказано
      
      РАН заявила о сокрытии Минздравом данных об экспертизе лекарств .Ученые требуют раскрыть доказательства эффективности и безопасности препаратов
      
       Комиссия Российской академии наук считает, что Минздрав не имеет
       права отказывать в публичном раскрытии экспертных заключений
       клинических исследованиях лекарств. Министерство утверждает
       обратное, ссылаясь на коммерческую тайну.
      
      Министерство здравоохранения не публикует на своем сайте экспертных заключений о клинических исследованиях лекарств, которые обращаются на российском рынке, обратила внимание Российская академия наук (РАН), заявив, что эта обязанность Минздрава оговорена в профильном федеральном законе "Об обращении лекарственных средств". В экспертизах должна содержаться информация, на основе чего принято решение об эффективности и безопасности лекарства и, следовательно, о допуске на рынок.
      Отсутствие на сайте Минздрава таких экспертиз зафиксировала комиссия РАН по противодействию фальсификации научных исследований, которая пыталась установить, на основании каких исследований некоторые лекарства, эффективность и безопасность которых вызывают сомнения, попали на российский рынок, рассказал РБК глава комиссии академик Виктор Васильев.
      
      Переписка с Минздравом и коммерческая тайна
      В конце марта 2019 года вице-президент РАН Алексей Хохлов, как куратор комиссии, обратился с письмом к министру здравоохранения Веронике Скворцовой, попросив уточнить, где на сайте Минздрава публикуются заключения комиссии экспертов по результатам "экспертизы качества лекарственного средства" и "экспертизы отношения его ожидаемой пользы к возможному риску применения". Он сослался на обязанность Минздрава публиковать такие сведения согласно закону "Об обращении лекарственных средств"; там указано, что "соответствующий уполномоченный федеральный орган исполнительной власти" должен размещать на своем сайте заключения комиссии экспертов по лекарственным препаратам в течение десяти дней после получения. Эти заключения обязательны для регистрации лекарств.
       Через три месяца академику ответил замдиректора департамента госрегулирования обращения лекарственных средств Минздрава Карен Саканян. Как утверждается в ответе чиновника, ведомство публикует эту информацию в закрытой части сайта почти сразу, как только к нему поступает заявление о государственной регистрации лекарства. Прочитать заключения на препараты может только их производитель. В Минздраве подчеркнули, что не могут публиковать экспертизы в открытом доступе, так как это может нарушить коммерческую тайну.
      Хохлов написал еще одно письмо Скворцовой, в котором поставил под сомнение корректность публикации заключений о препаратах в таком виде. "В сложившейся законодательной практике размещение в сети интернет не может быть интерпретировано иначе, чем размещение открытых общедоступных сведений", - подчеркнул он. В конце письма Хохлов просит разместить эти данные и сообщить РАН.
       В начале августа заместитель министра Дмитрий Костенников ответил академику, что сведения в экспертном заключении содержат "конфиденциальную информацию, относящуюся к коммерческой тайне, в связи с чем не могут быть предоставлены третьим лицам без согласия разработчика лекарственного препарата".
      
      Что такое клинические исследования
      Клинические исследования - испытания, в ходе которых должны быть доказаны эффективность и безопасность лекарственного препарата. Без этого он не может быть зарегистрирован и выйти на рынок. Обычно клинические испытания делятся на несколько фаз. Если хотя бы одна оказывается неуспешной, они прекращаются. Эффективность лекарств доказывается с помощью двойного рандомизированного контролируемого испытания с применением плацебо, когда пациентов делят на две группы, одной из которых дают "пустышки". Пациенты не знают, получают ли они настоящее лекарство или плацебо. Потом результаты обеих групп сравнивают - разница в пользу эффективного препарата должна быть ощутимой.
      
      Какая информация содержится в экспертных заключениях
      В экспертных заключениях должна содержаться характеристика основных аспектов проведенных клинических исследований, важных для принятия положительного или отрицательного регуляторного решения, поясняет специалист по регулированию и разработке лекарственных средств Центра научного консультирования и главный редактор проекта Pharmadvisor Равиль Ниязов. Такая информация содержится в заключениях в странах ЕС, и там эти документы публикуются в открытом доступе с 2016 года в случае лекарств, регистрируемых по централизованной процедуре.
       В странах ЕС клиническая часть регистрационного досье, включая отчеты об исследованиях, содержит информацию, которая получена от пациентов и может сказаться на здоровье людей, а потому должна быть общедоступна и подробна. Европейские регуляторы скрывают личные данные пациентов и врачей, принимавших участие в исследованиях.
      Если бы эксперты РАН смогли посмотреть российские экспертные заключения, им, скорее всего, не удалось бы понять, почему было принято решение о регистрации того или иного препарата, указывает Ниязов. "Это очень общие документы. Я писал их и сам. Их составляют максимально кратко: напишешь много - получишь ненужные вопросы; к тому же из-за недостаточности ресурсов эксперты вынуждены работать в постоянном цейтноте. Что-то чему-то соответствует - непонятно чему, чего-то достаточно - непонятно чего; критерии достаточности явно нигде не сформулированы. Непонятно, почему Минздрав не желает их выкладывать и какая там может оказаться коммерческая тайна, там действительно ничего нет", - сообщил он.
       Заключения могут содержать информацию, раскрытие которой производители и спонсоры исследования могли бы считать чувствительной, отмечает исполнительный директор Ассоциации организаций по клиническим исследованиям, объединяющей крупнейших фармпроизводителей, Светлана Завидова. "Но, учитывая состояние нашей системы регистрации, пользы от большей прозрачности было бы больше, чем от сокрытия этой информации. То, с чем нам приходится сталкиваться при работе с советом по этике, - это безумие. Бóльшая прозрачность усилила бы ответственность экспертов за конечный продукт, потому что они бы понимали, что это увидят все, а не только один производитель", - пояснила она. Кроме того, подчеркнула Завидова, закон действительно обязывает раскрывать Минздрав эти данные, "причем сам же Минздрав этот закон и писал".
       У комиссии есть основания полагать, что анализ эффективности и безопасности лекарственных средств, проводимый в России, не соответствует мировым стандартам и не может служить гарантией полезности и безвредности присутствующих на рынке лекарств, утверждает пресс-секретарь комиссии РАН Петр Талантов.
       В Минздраве сообщили РБК, что ведомство публикует перечень разрешенных клинических исследований в открытом доступе на официальном сайте Госреестра лекарственных средств. "Перечень содержит информацию о лекарственных препаратах, протоколе, сроках, медицинских организациях", - указали в ведомстве. В министерстве настаивают, что публикация экспертных заключений в открытом доступе законодательством не предусмотрена.
       В РАН настроены "наладить взаимодействие" с Минздравом, чтобы "совместно обеспечить прозрачность информации о том, на основе каких именно данных лекарства допускаются на российский рынок". "Задачей максимум должно быть создание хотя бы того же уровня прозрачности, который существует в Евросоюзе. И профессиональное сообщество, и потребители должны быть уверены, что лекарство допущено на российский рынок потому, что у регулятора есть бесспорные доказательства его эффективности и безопасности, а не в силу недостатка ресурсов на профессиональную и объективную экспертизу или, того хуже, по звонку", - заявил РБК Талантов.
      
      Чем занимается комиссия по противодействию фальсификации научных исследований
      Комиссия ставит своей целью выявлять, изучать и анализировать степень распространения и характер фальсификации научных исследований, информировать об этом РАН, общественность и государство. В начале 2017 года она выпустила расследование с объяснением, почему гомеопатия не просто бесполезна, а даже вредна для тех, кто пытается вылечиться с ее помощью.
      
       А вот, как отзываются больные о некоторых лекарствах
      
       Елена. 24.08.18
      
      "Врач выписывает лекарство, сначала проверяю его по тем данным, что могу найти. И если эффективность не доказана, то не трачу зря деньги (они бывают очень большими), а иду к другому врачу. Пробовала говорить с врачом, что пирацетам и иже с ними ни о чём и т.д. В ответ услышала, что по другому назначить он не имеет права. Так положено. Иначе он не может. Накажут. Я была в шоке. Не имеет право не назначить арбидольчики (я так все пустышки называю). Конечно это полная жесть. Так что мои дорогие, уповаем на свои скрытые силы организма и на те лекарства, которые применяют во всём мире (проверенные и доказанные). В этом году переболела гриппом. Спасибо домашним средствам (первые 48 часов успела). Иначе мне с моими бронхами, сердцем мало бы не показалось при осложнениях. (Знаю, знаю. Прививки, все дела. Но, боюсь.) Через два дня уже пошла выздоравливать. Впрочем, что говорить. У нас в городе на меня как на лунатика в аптеке смотрели когда бегала, искала стрептатест. Они даже не слышали о том, что такое вообще существует. Пришлось через интернет заказывать, получила через день. Так и живём. И, конечно, спасибо доктору Мясникову . Жаль, что таких врачей можно пересчитать по пальцам. Всем здоровья и хороших врачей)"
      
      Галина
      18.03.2016 в 16:11
      
      Дорогой доктор! Слежу за Вашими публикациями, прочла Вашу книгу. Мне 62 года. Я прочла список лекарств с недоказанной эффективностью и очень удивилась, потому что мне многое из того списка прописывали врачи. Я из тех, кому "ничего не помогает". Оказалось, что это и неудивительно. Но почему эти препараты продолжают именоваться лекарствами, и прописываются врачами? Я всю жизнь слежу за своим весом и питанием, веду, что называется "здоровый образ жизни", всегда делала утреннюю гимнастику и обливалась холодной водой. Но, к сожалению, не могу сказать, что я выгляжу лучше моих сверстниц и болею я не меньше их. При этом наследственность у меня прекрасная. Спасибо Господу, мои папа и мама прожили больше 90 лет (кстати, тоже всегда следили за собой). Размышляю о своей ситуации и не нахожу ответа...
      
      Екатерина:
      21.02.2019 в 23:39
      
      Все профессиональные врачи говорят, что иммуномодуляторы это плацебо пациентов, они не помогают. И это правда. Есть практика. Организму нужно 7-10 дней, чтобы победить ГРИПП и ОРВИ. Не зря раньше в СССР больничный по ОРВИ 7 дней и продление до 10. И не было никаких Интерферонов, Ингавиринов. Пока не стала мудрее, раньше принимала, сейчас полностью согласна с этим утверждением. Испытала много раз, Единственное, что помогает сократить ОРВИ и не получить осложнения - постельный режим, обильное (каждый час) теплое пить, минимум пищи и никаких жиров и сахара (они "кормят" зловредные бактерии"). А подпитать хорошие свои бактерии - лук, чеснок, лимон, имбирь, зеленые яблоки. Не переносите свежие - запекайте, заваривайте имбирный чай
       Заканчивая эту главу, хочется спросить:
      
       ВСЕГДА ЛИ НАМ НУЖНА АПТЕКА?
      Приблизительно с октября месяца начинается сезон простудных заболеваний. Основные из них, конечно, грипп и ОРЗ. Почувствовав малейшее недомогание, мы сразу же бежим в аптеку.
      - А что у вас есть от насморка?- спрашиваем мы. И работник аптеки начинает перечислять нам десятки различных препаратов. Остановимся на главных.
      
      1. Санорин (100-180 рублей)
      2. Нафтизин (30-60 руб.)
      3. Спрей - африн. (229 руб.)
      4. Отривин - море (160 руб.)
      5. Линаква из залива Сен-Мало (269 руб.)
      
       Таким образом, чтобы на время избавиться от обычного насморка, вам потребуется отдать аптеке от 60 до 270 рублей.
       А теперь посмотрим, как можно получить тот же самый лечебный эффект, не выбрасывая деньги на ветер. В одной из моих книг, вышедшей в 1991 году, я писал о том, что любой насморк хорошо снимается обычной морской водой. Стоит прополоскать носовые ходы морской водой, как сосуды слизистой носа сужаются, уменьшается количество слизи, восстанавливается дыхание. Этот рецепт был взят на вооружение некоторыми медицинскими компаниями. И появилось лекарство - Лин - Аква (обычная морская вода, упакованная во флаконы). Ну, а чтобы ещё более привлечь покупателя добавляют: "вода, взята из залива Сен - Мало". А чем отличается обычная морская вода, взятая из Средиземного моря от воды, взятой в Чёрном море?
       Сейчас в аптеках можно найти ещё целую линейку препаратов, в основе действия которых лежит морская вода. Это: Аквалор. Цена от 99 до 620 руб., Хьюмер . Цена 500-600 руб., Физиомер. Цена от 374 рублей. Маример - мини-флаконы по 5 мл с изотоническим раствором. Цена от 393 рублей. Риностоп Аква Форте спрей. Цена 92 - 296 рублей, Риностоп Аква Норм - аэрозоль для детей от 6 лет и взрослых. Цена от 269 рублей.
       Этот список можно продолжать бесконечно. Продавать обычную морскую воду во флакончиках по 50-100 мл за 200-300 рублей, какая медицинская компания или аптека откажутся от такой прибыли. А мы приходим в аптеку и выкладываем хорошие деньги за то, без чего легко можем обойтись.
       Чем можно заменить все эти дорогие препараты? Как избавиться от острого насморка своими домашними средствами? Способов много. Приведу некоторые из них.
      
      1. Летом, когда вы отдыхаете у моря, не поленитесь набрать в СТЕКЛЯННУЮ посуду 2-3 литра морской воды. Пусть она стоит у вас в кладовке и ждёт своего часа. Появился насморк - промывайте нос морской водой, закладывайте на 10 минут марлевые турунды в носовые ходы, закапывайте по 3-4 капли в каждую ноздрю. Бесплатно. Пользоваться этим средством можно всегда, при любом насморке. Вреда от морской воды не будет ни взрослым, ни даже грудным детям. Но надо помнить, что если насморк длится 10 и больше дней - надо идти к Лор - врачу на обследование, чтобы исключить гайморит, аденоиды, полипы и другие хронические заболевания носа.
      
      2. При отсутствии у вас морской воды, приготовьте её заменитель: на полстакана тёплой воды 1 чайная ложка соли и 5 капель йода. Размешайте состав и вы получите аналог морской воды.
      
      3.Купите в аптеке обычный изотонический (солевой) раствор и используйте его как вместо морской воды. Эффект будет тот же. Соль, содержащаяся в растворе, притягивает воду, сосуды слизистой носа сужаются, дыхание восстанавливается.
       О свойстве обычной соли притягивать воду знали наши предки. Когда-то они ставили её в чашечках её между двойными окнами, чтобы стёкла не запотевали.
      От насморка помогают также следующие народные средства:
      
      1. Натрите на тёрке лук, заверните его в салфетку и приложите к переносице и крыльям носа.
       Вы сразу же почувствуете облегчение.
      
      2. Сухая горчица в носки, капли сока коланхоэ в нос, горчичные ножные ванны.
      
      Так что не надо кормить аптеки и тех мудрых предпринимателей, которые снабжают их обыкновенной морской водой за триста-четыреста рублей.
      
      Если вы простудились, и у вас поднялась температура, то опять же, не обязательно бежать в аптеку или вызывать скорую помощь. Есть ряд народных средств, которые применяются уже много столетий:
      
      1. Морковный сок. Сырую морковь нужно натереть на мелкой терке и отжать сок. Пить сок свежей моркови следует подогретым, по полстакана каждые полчаса.
      
      2. Лимон тоже хорошо справиться с высокой температурой. Столовую ложку лимонного сока необходимо развести со стаканом теплой воды, подсластить по вкусу. Можно так же обтирать тело лимонным соком, пополам смешанным с водой. Облегчение после таких процедур наступает уже через час.
      
      3. Помогают справиться с температурой обтирания спиртом (или водкой) или уксусом. Достаточно обтереть тело больного с ног до головы и переодеть в сухую одежду, если температура сопровождается обильным потоотделением.
      
      4. Компресс на голову из уксуса. Необходимо свернуть кусок марли по ширине лба, обмакнуть марлю в уксус, отжать и положить на лоб больного. Компресс менять нужно по мере нагревания марли. Уже совсем скоро больному станет легче, и он сможет уснуть.
      
      5. И, наконец, чтобы сбить температуру, можно выпить ½ таблетки обычного анальгина.
      
      Ещё одним неприятным симптомом при простудных заболеваниях является кашель. Что предлагает народная медицина:
      
      1. Пихтовое масло. Положить на ладонь нутряной свиной жир, сверху налить такое же количество пихтового масла. Растереть грудь, сверху укрыть шерстяным платком и в постель. Это народное средство помогает при даже обострении застарелого бронхита. Кашель можно вылечить за одну ночь.
      
      2. Имбирь + мед + лимон. В кружку положить 1 ст. л. мелко нарезанного или натертого корня имбиря, пакетик чая, лучше зеленого, для вкуса можно добавить лимон и залить кипятком. Добавить мед, сахар или варенье. Пить этот чай по 100 мл через каждые 1-1,5 часа. Насморк проходит после первых двух стаканов, а кашель через пять - шесть стаканов.
      
      3.Растирка с чесноком. Растопить жир, лучше курдючный бараний, добавить тертый чеснок. Растереть грудь и спину больного перед сном. За 1 день кашель проходит.
      
      4. Настойка йода. Принимать утром с молоком (5 капель на ½ стакана молока) в течение 5 дней.
       Лечение эффективно при лечении затянувшегося кашля.
      Йод почти на 100% выделяется через лёгкие. С одной стороны убивает патогенную микрофлору в дыхательных путях, а с другой, раздражая слизистую оболочку бронхов, вызывает обильное выделение и удаление слизи.
      
      5. Горячее молоко с содой или мёдом. Пить по 1/2 стакана через каждые 2 часа.
      
       У аптек есть ещё одна хорошая кормушка. Это БАДЫ. И хотя предприимчивые люди, выпускающие БАДЫ, скромно пишут, что это не лекарства, люди их берут, хотя и стоят эти "не лекарства" совсем не дёшево.
       А ведь самые известные профессора и академики говорят нам: "БАДЫ в 95% случаях бесполезны для организма и помогают только тем, кто их выпускает".
       Большинство БАДов не имеют клинически доказанного эффекта, а у некоторых к тому же не установлен механизм действия, поэтому они навряд ли могут быть использованы в качестве вспомогательных лекарственных средств для лечения ОРВИ.
       Некоторые БАДы способны усилить иммунитет, но это происходит медленно, а потому человек успевает выздороветь до развития терапевтического эффекта.
       Вот названия некоторых БАДов и цены на некоторые из них.
      
       Барсукор. "Добавка содержит барсучий жир и корень солодки. В некоторой мере они способствуют укреплению иммунитета. Солодка обладает отхаркивающим действием, поэтому помогает быстрее побороть мучительный сухой кашель". Цена 141-274 рубля.
       (А не лучше ли просто купить траву солодки и пить её настои, что значительно дешевле).
      
       Биофлавин С. "В составе добавки витамин С и биофлавоноиды. Цена от 1600 рублей
       Но, чтобы увидеть положительный результат от применения биофлавина, его надо принимать хотя бы месяц. На курс лечения минимум две упаковки. (А ведь тот же самый витамин С и биофлавоноиды содержатся в большом количестве в обычной квашеной капусте). Что дешевле?
      
      Центрум. "Мультивитаминный комплекс. Набор витаминов. Они оказывают общеукрепляющее действие, поэтому полезны не только при гриппе, но и при других инфекционных заболеваниях. Цена 452-520 рублей
       (А почему бы не ввести в повседневный рацион обычные фрукты или овощи. Особенно полезны яблоки, смородина, клубника, капуста. Это вкуснее и дешевле).
      
      Имулонг. "Добавка содержит набор растений, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Она также является источником некоторых витаминов и минералов, которые необходимы лицам, страдающим гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРВИ, ОРЗ)". Цена 1189-1339 рублей
       (а почему не купить обычное, проверенное веками, мумиё, которое содержит в большом количестве и витамины (В-1, В-12, С , Е, Р, провитамин А) и микроэлементы (около 60). Цена 20-40 рублей за упаковку.
      
       ВИТА - ЧЕСНОК. "Для профилактики и лечения гриппа и ОРЗ рекомендуется принимать БАД - "Вита-Чеснок", который стимулирует иммунные функции организма, обладает бактерицидными и антивирусными свойствами. Цена от 810 рублей.
       (А почему бы во время эпидемии гриппа просто не подавать к столу обычный чеснок?)
      
      А что говорит народная медицина о лечении простудных заболеваний?
       При появлении первых признаков заболевания следует обеспечить больному тепло и покой во избежание серьёзных осложнений. Полезны при простуде ингаляции, горячие ванны, горчичные ножные ванны, банки, горчичники. Для смягчения горла можно полоскать его водой с солью, марганцем или фурацилином. Значительно улучшает самочувствие больного горячее питьё, различные соки, горячее молоко, чай с калиной, малиной и т.д.
       Что можно сказать о профилактике простудных заболеваний. Конечно, о роли спорта, о пользе обливаний и растираний холодной водой все знают.
       А вот о том, что есть одно очень простое и дешёвое средство, значительно усиливающее иммунитет, не знают даже многие врачи.
       В моей книге "Растения и здоровье" (1993 г) описывается такой случай. После того, как во время эпидемии гриппа на Урале приходилось останавливать работу некоторых предприятий из-за массовой заболеваемости рабочих, медработники решили провести небольшой эксперимент. Когда в стране появились первые случаи заболевания гриппом, они взяли под медицинский контроль два завода. На одном рабочим и служащим в течение 10 дней давали по половине таблетки дибазола два раза в день (дибазол - слабый препарат от повышенного давления). Не все знают, что этот препарат обладает ярко выраженной иммуностимулирующей активностью: стимулирует образование интерферона. Когда-то стоил 1 коп.). На втором заводе это лекарство не давали.
       Когда пришла эпидемия гриппа, оказалось, что на заводе, где люди получали дибазол, заболело около десятка человек. На втором, контрольном заводе заболел каждый четвёртый. О чём это говорит?
       О том, что есть очень дешёвые лекарственные средства, а также средства народной медицины, которые надо использовать шире. Сейчас тот же дибазол стоит 17 рублей. А кто знает о его свойствах? Почему дешёвые лекарственные средства почти не появляются в аптеках? Вопросов много, а ответ один. Аптекам и медицинским корпорациям невыгодно производить и продавать дешёвые лекарства, потому что для них главное не ЗДОРОВЬЕ людей, а ПРИБЫЛЬ. Я всю жизнь работал врачом и сейчас мне стыдно за нашу медицину.
       Ведь когда заходишь в аптеку, то можно с уверенностью сказать: одна треть лекарств - БАДЫ, одна пятая - подделка, остальные стоят очень дорого.
       Сейчас в ДУМЕ обсуждается вопрос об уменьшении количества аптек и усилении контроля за ценообразованием на лекарства. И это очень своевременное решение.
      
       ЧТО ДАЛА НАРОДАМ ЧЕРЕСЧУР РАЗВИВШАЯСЯ ФАРМАЦЕЯ
      
      Лекарств в окружающем нас мире очень много. И каждое лекарство имеет свои отрицательные побочные эффекты. Рассмотрим хотя бы основные моменты этого отрицательного воздействия.
      
      Для примера возьмём вполне благополучную страну Швейцарию, страну, где за последние сто лет не было ни войн, ни революций.
       С 1930 по 1990 год население страны увеличилось на 50%. Смертность от рака возросла за те же 60 лет почти в 3 раза (более поздних данных по Швейцарии нет), а заболеваемость по многим типам раковых заболеваний - в 8 раз. Число смертных случаев от сердечно - сосудистых и церебрально - сосудистых заболеваний удвоилось, число умерших от болезни Паркинсона возросло в 4 раза, смертность среди больных бронхиальной астмой выросло в 3 раза, и т.д. В общем, получается, что бурно развивавшаяся фармацея не лечит, а калечит людей.
       Здесь уместно вспомнить и Францию, страну, являющуюся лидером по "пожиранию" антидепрессантов и транквилизаторов. Во Франции этих препаратов принимают в пять раз больше, чем в США. А теперь обратимся к демографии этой страны, Минимальный показатель рождаемости "коренного населения" Франции (конец 1970-х годов и вызванный им "провал" конца 1990-х) пришёлся на максимальный объём употребления "успокаивающих" средств.
       А теперь обратимся к России, где, как под микроскопом видно, что с бурным ростом аптекарского бизнеса, бурно идёт в рост и общая заболеваемость.
      
      Расскажем о самых распространённых лекарствах - убийцах, запрещённых во всём мире, но широко разрекламированных у нас.
      
      По международной статистике нежелательные реакции на лекарства развиваются в среднем от 10%, до 20% больных. Причина госпитализации по этому поводу 3-7% случаев.
       Следует отметить, что лекарства имеют свойство накапливаться в организме, а у пациента с небольшим весом этот процесс протекает быстрее.
      В докладе Минздрава по итогам 2017 года, сообщается, что Росздравнадзором выявлено 915 серий лекарств, "качество которых не отвечает установленным требованиям", (человеческим языком, это подделки).
      Поэтому при употреблении лекарств нужно соблюдать следующие правила безопасности:
      1. Побочные эффекты имеют все лекарства. Не назначайте препараты себе сами, обратитесь к доктору, которому вы доверяете.
      2. Изучите свои болезни. Знать, какое у вас на самом деле здоровье, необходимо.
      3. Врачу нужно обязательно сообщить о болезнях, которые вы перенесли (даже если вас не спрашивали). А если у вас недостаток веса, обязательно посоветуйтесь, вероятно, вам нужна уменьшенная доза прописанных лекарств.
      4. Изучите инструкцию, есть ли среди побочных эффектов - кровотечение. Если вы вдруг почувствовали после приёма препарата боль в желудке, обращайтесь к врачу, а не надейтесь, что сама пройдёт.
      Наиболее часты обращения на нежелательные реакции при использовании сердечных гликозидов (препараты для лечения сердечной недостаточности).
      На втором месте гормональные препараты.
      На третьем, лекарства от гипертонии, далее тромболитики, антибиотики и противозачаточные средства.
      
      К лекарствам, приносящим вред здоровью относятся:
      
      - Дроперидол - успокаивающее;
      - Бромгексин - от кашля;
      - Триметазидин - уменьшающий кислородное голодание тканей;
      - Дронедарон - аритмия;
      - Анальгин - слабое обезболивающее и противовоспалительное;
      - Моксифлоксацин - противомикробный препарат;
      - Прометазин - лекарство от аллергии;
      - Орлистат - лекарство от ожирения
      
      Подробнее хочется остановиться на наиболее распространённых лекарствах, приносящих вред нашему здоровью.
       БАДЫ. ЧТО ЭТО?
      
      Натуральные БАДы, или биологически активные добавки были изобретены для того, чтобы возместить потребности организма в витаминах и микроэлементах. Однако мы часто забываем, что полноценной пищи они не заменят. Они также не способны вылечить или предотвратить болезнь. А неразумный прием их в больших дозах и вовсе может причинить вред организму. Что же такое БАДы, чем они полезны и вредны?
      
      Не являясь лекарственными средствами, БАДы являются промежуточным звеном между ними и продуктами питания. Официальная формулировка определяет их как сочетание природных (или идентичных им) активных веществ, предназначенных для совместного с пищей приема или введения в состав пищевых продуктов. Чем же отличается БАД от лекарства? Разрабатывая лекарственный препарат, фармацевты частично "делегируют" ему некоторые "обязанности" клеток организма. Большинство лекарств синтезируется химическим путем. Порядок и продолжительность приема лекарственных средств достаточно жестко регламентированы. Диетические добавки представляют собой "коктейль", все ингредиенты которого отличаются преимущественно натуральным происхождением.
       По утверждениям фармацевтических компаний, производящих БАДы, "они регулируют физиологические функции и биохимических реакции путем ликвидации дефицита того или иного элемента, в котором нуждается организм".
      
       Вредны ли БАДы для здоровья?
      
      Несмотря на многие плюсы, связанные с насыщением организма питательными компонентами, БАДы имеют и свои минусы. Они подлежат сертификации, что означает лишь отсутствие вредных веществ. Но при неквалифицированном подборе безобидные на первый взгляд составляющие добавок способны навредить.
       - Так, препараты на основе мяты грозят выкидышем у беременной;
       - Экстракт травы эфедры, который часто присутствует в БАДах для снижения веса, близок по составу к наркотическим веществам, - для гипертоников и лиц с сердечно - сосудистыми недугами он представляет опасность;
       - Некоторые БАДы, назначаемые для снижения веса, могут вызвать проблемы с сердцем и сосудами;
       - Прием некоторых препаратов, созданных на основе трав с эстрагеноподобным действием (солодка, красный клевер) может привнести дисбаланс в гормональный фон;
       - Неумеренные дозы препаратов с высоким содержанием жирорастворимых витаминов (А, Е, D и К) неизбежно ведет к их избыточному депонированию в печени. Избыток, к примеру бета-каротина, под воздействием сигаретного дыма запускает окислительные процессы, последствия которых можно сравнить с пагубным эффектом выкуренных за день двух пачек сигарет!;
      
      - А бесконтрольно глотая "водорастворимую" аскорбинку, вместо повышения иммунитета можно заполучить болезни почек;
      
       Главное же, что стоит помнить тем, кто решил сделать БАДы составляющей здорового образа жизни, - вред или польза их напрямую зависят от надежности производителя.
      
       НАИБОЛЕЕ ПОПУЛЯРНЫЕ КОМПОНЕНТЫ БАДОВ
      
      ЯНТАРНАЯ КИСЛОТА
      
      Биоактивные добавки, в состав которых входит янтарная кислота, влияют на работу всех клеток в организме, стимулируя их активность. Это вещество является весьма сильным средством, поэтому, дабы избежать передозировки, важно делать перерыв в приеме препаратов, содержащих янтарную кислоту.
      
      ЧЕСНОК
      Препараты с экстрактом чеснока являются полезными при головных болях и проявлениях артрита, а также для очищения сосудов. Обычно БАДы, содержащие чеснок являют собой масляные капсулы.
      
      ВОДОРОСЛИ
      Чаще всего компонентом биоактивных добавок служит морская капуста - ламинария.
      Это буро-красное морское растение является богатым источником йода. Ламинария важна для эффективной работы щитовидной железы и укрепления иммунитета. Это действенное средство для борьбы с гнойными воспалениями. Кроме того, является источником других не менее важных для здоровья компонентов: магния, железа, цинка, кобальта, никеля, лития. В комплексе все они положительно сказываются на работе надпочечников, половых органов, поджелудочной железы, эндокринной системы. Выбирая БАД на основе ламинарии, важно знать, что эта водоросль не самым лучшим образом сказывается на организме при болезнях почек или неправильном свертывании крови.
       Морская водоросль семейства спирулина в роли пищевой добавки важна для очищения кишечника, а также является превосходным источником протеина (содержит в 20 раз больше белка, чем соя), который всасывается организмом быстрее, чем протеины из продуктов животного происхождения. Кроме того, содержит большие запасы железа, бета - каротина и некоторые ферменты. Весь этот комплекс способствует очищению печени и кровеносных сосудов.
      Хлорелла также является популярным компонентом БАДов. Эта водоросль преимущественно используется в качестве источника белка.
      
      РЫБИЙ ЖИР
      БАДы, основной компонент которых - рыбий жир, обычно богаты полиненасыщенными жирными кислотами. Они стабилизируют кровяное давление, укрепляют сосуды, благотворно влияют на состояние кожи. Важны для здоровья детей, в частности для активизации работы мозга и укрепления органов зрения.
      
      ПЧЕЛИНОЕ МАТОЧНОЕ МОЛОЧКО
      В этом веществе содержатся незаменимые для человека аминокислоты и многие витамины. Препараты на основе пчелиного маточного молочка применяют для лечения нервной системы, усиления потенции и укрепления иммунитета. Используют БАДы этого типа для лечения анемии, при истощениях, а также для рассасывания спаек. А вот повышенное артериальное давление и эпилепсия служат серьезными противопоказаниями для употребления препаратов, содержащих эти вещества.
      
      ПЫЛЬЦА
      Этот цветочный продукт нередко можно увидеть в списке компонентов биоактивных добавок. В частности пыльцу сочетают с рутином и белком. В такой комбинации они являются превосходным препаратом для укрепления сосудов. БАДы этой группы назначают в качестве профилактических средств против инсультов, инфарктов, а также для укрепления глазных сосудов. Также эффективны для восстановления потенции и борьбы с инфекциями. А детям такие препараты полезны в период интенсивного роста.
      Меж тем, важно учесть, что все продукты пчеловодства являются сильными аллергенами. Правда, пыльца принадлежит к наименее опасным.
      
      ЛЕЦИТИН
      Лецитин, полученный из яичного желтка или сои, делает биоактивные добавки полезными при высоком холестерине, неправильном усвоении витаминов А и Е. Также БАДы, в составе которых есть это вещество, применяют для восстановления нервной системы, очищения печени, избавления от усталости, тревоги, депрессивных состояний и для активизации функций мозга.
      Кроме вышеперечисленных, в состав многих БАДов входят экстракты моркови, облепихи, ананасов, авокадо, винограда и орехов. Также в списке компонентов можно увидеть исландский мох и другие экзотические растения.
      
       ЧЕМ БАДы ОТЛИЧАЮТСЯ ОТ ЛЕКАРСТВ
      
      Многие уверены, что БАДы абсолютные пустышки. И созданы они с одной целью - выжать из доверчивого потребителя как можно больше денег. Однако на Западе так почему-то не считают - большая часть заграничного фармрынка принадлежит именно биологически активным добавкам.
      Страны с большим объёмом продаж БАДов - лидеры по продолжительности жизни
      Есть страны, в которых биологически активные добавки выиграли конкуренцию у лекарств. Так, в США, где люди не привыкли работать на лекарства, 80% населения отдают предпочтение именно биодобавкам. Медицинские услуги в этой стране крайне дорогостоящие, а болеть американцы не любят.
      В странах Евросоюза эта цифра немного скромнее, но тоже впечатляющая - около 50% европейцев предпочитают именно БАДы.
      Настоящими лидерами по потреблению биодобавок являются японцы. Почти 90% жителей Страны восходящего солнца предпочитают добавки вместо синтетических лекарственных средств. Стоит оговориться, что Япония возглавляет список стран с самой высокой продолжительностью жизни - 86 лет!
      Для сравнения: в России средняя продолжительность жизни составляет 71 год, и рынок БАДов занимает у нас от 3 до 15%. Недоверчивые мы. Или не очень информированы.
      
       БАДы БАДам рознь
      
      Главное отличие биодобавки от лекарства в том, что лекарство прошло предварительные испытания на предмет своего действия. То есть фармкомпания оплатила исследования воздействия состава на пациентов и казённый взнос за право по закону называться лекарством.
      Исследования в данном случае крайне важны, так как лекарственные препараты в подавляющем большинстве - новоиспечённые соотношения синтезированных веществ. А это значит - подразумевается широкий спектр побочных действий. В том числе из-за этого они и должны испытываться. Вспомните длинный список побочных реакций, который можно увидеть, развернув инструкцию практически ко всем препаратам. Причём, это при рекомендуемой дозе!
       А БАДы потому и не имеют этого списка, - возразите вы, - что их не исследовали!
      Представляете, а среди БАДов тоже есть составы с синтезированными веществами, а есть - с натуральными. Например, все витамины, которые мы покупаем в аптеках - синтезированы. Их потому и нельзя принимать килограммами, что на молекулярном уровне синтезированная формула вещества несколько отличается от того, что в природе. Побочный продукт! То же самое можно сказать и о БАДах, широко распространённых в спортивной среде ВСАА, например.
       А натуральные, - снова скажете вы, - вообще не действуют, ни в одном глазу! А вот и нет! Попробуйте переесть, скажем, крапивы (а она тоже БАД) - она может так кровь сгустить, что до тромба недалеко будет. То есть натуральным БАДом можно умудриться передозировать свой организм, но при соблюдении разумных границ вы точно не увидите нежелательных побочных явлений. Сколько ни исследуй валерьянку или пустырник, в побочную реакцию точно не прибавится ни анафилактического шока, ни раковой опухоли. Так нужны ли нам БАДы? И насколько сильно они действуют?
      
      Как действуют натуральные БАДы?
      Представьте, что вы за рулём, и неожиданно на приборной панели загорается сигнальная лампочка неисправности машины. Вы можете уделить неполадке время или вырубить с глаз долой мигающее напоминание. В любом случае - рано или поздно - чинить-то механизм придётся.
      Так вот лекарства по большей части призваны бороться с симптомами болезни - грубо говоря, вырубают сигнальную лампочку. Но не исправляют причину её мигания. Например, если заболела голова, мы пьём что-нибудь обезболивающее, и даже не задумываемся, отчего боль. Если повышается артериальное давление, глотаем гипотензивное средство. И оно снижает давление, но опять же - не устраняет саму причину повышения. И поэтому симптомы повторяются и усугубляются. Потому что на самом деле болью организм как бы даёт понять, что появилась неисправность. И избавляться нужно не от боли, а от её причины.
      
      Натуральные БАДы помогают человеку устранить ту или иную биологическую неисправность, пока она не привела к еще большим разрушительным последствиям. Помогают устранить веществами, близкими к физиологии человека. Природные, не синтезированные вещества совпадают с теми, что входят в наш организм, как гаечки к шурупчикам! Пробуйте закрутить хоть одну гайку, если резьба не совпадёт с шурупом! Можно, конечно, вбить кувалдой. А долго ли такой союз будет крепким? Кувалдой - это уже к синтетическим препаратам: быстро устраняют симптом (но не причину), ненадолго и с обязательной побочным эффектом.
      Доходы производителей зависят от количества больных
      Доказано, что профилактика заболевания обходится в 10 раз дешевле, чем его лечение. На Западе, где деньги считать любят и умеют, этот факт давно взяли на вооружение. Так, в США годовой оборот БАДов составляет около 60 миллиардов долларов против 192 миллиардов, полученных от продажи лекарственных средств. На первый взгляд, соотношение явно не в пользу биодобавок.
      Однако если вспомнить, что 80% американцев отдают предпочтение именно БАДам, то получается, что львиная доля производимых в США лекарственных средств отправляется на экспорт. В числе стран, что эту продукцию активно закупает, как нетрудно догадаться, находится и Россия.
      В этой связи едва ли стоит удивляться тому факту, почему БАДы у нас в стране так плохо приживаются. При таком тотальном засилье лекарств рынок биодобавок в России выглядит куда скромнее: соотношение примерно 1 к 10. Однако, несмотря на все сложности, он живет и весьма активно развивается. Причем порядка 80% биодобавок, присутствующих на внутреннем рынке, производятся отечественными предприятиями.
      
      Почему мы не всегда доверяем БАДам?
      
      И все же, несмотря на столь очевидные преимущества биодобавок, люди зачастую относятся к ним с изрядной долей недоверия. В первую очередь, своей незаслуженно дурной славой БАДы во многом обязаны недобросовестным производителям, которые в погоне за прибылью зачастую используют дешевое и некачественно сырье, содержащее потенциально опасные для здоровья вещества. При этом преподносятся такие средства, едва ли как не панацея от любой болезни со 100-процентной гарантией излечения.
       Яркий тому пример - активно рекламировавшиеся в 90-е годы препараты для похудения одной известной компании. Эти биодобавки действительно помогали избавиться от лишних килограммов, однако, как выяснилось позже, вызывая при этом стойкое привыкание. При прекращении их приема потерянный вес очень скоро набирался обратно. Не говоря уже о содержании в этих препаратах таких опасных для здоровья веществ, как кофеин и эфедрин. Усиливая действие друг друга, они оказывают повышенную нагрузку на сердечно - сосудистую систему и приводят к нервному истощению.
       Неприятие БАДов во многом также обусловлено тем, что действуют они гораздо медленнее тех же лекарств, а человек всегда хочет всё и сразу. В действительности чудодейственные снадобья, дарующие мгновенно исцеление от любой болезни бывают только в сказках. Практически с любым недугом организм способен бороться самостоятельно, но для этого требуется некоторое время, а также необходимые биоресурсы.
      
      Почему врачи не назначают БАДы?
      Возникает закономерный вопрос: если польза БАДов очевидна, то почему у нас в стране врачи упорно не хотят их назначать? В первую очередь, необходимо понимать, что люди приходят на прием к специалисту за лечением. А чем положено лечить заболевание? Правильно - лекарствами, коими БАДы не являются. В России врач опирается главным образом, на официальный список препаратов, рекомендованный нашим здравоохранением. В нём, кстати, немалую долю занимают западные препараты.
      Таким образом, официально прописать БАД медик не может. Максимум - порекомендовать. Как, например, лечебную гимнастику или специальную диету.
      Другой вопрос: захочет ли? Врач тоже человек, и лишние проблемы ему совершенно ни к чему. Порекомендуешь человеку какой-нибудь безобидный препарат, а через неделю нетерпеливый пациент придёт обратно с претензиями, мол, чего это вы мне насоветовали - не работает, только зря деньги на ветер выкинул! И ничего ему не докажешь.
       Вот почему в медицинских учреждениях БАДы рекомендуют весьма неохотно. Впрочем, везде и всегда бывают исключения. Среди врачей сторонников биодобавок тоже хватает. Если специалист хорошо осведомлен о составе и действии препарата, то он вполне может посоветовать его в профилактических целях или в дополнение к основному курсу терапии. Известно, что прием биодобавок помогает значительно сократить срок реабилитации пациента и снизить дозировку лекарств.
       Натуральные препараты выгодно отличаются от своих синтетических аналогов отсутствием внушительного списка противопоказаний и побочных действий. Однако заниматься самолечением в любом случае не стоит. Перед применением любых фармацевтических средств будет нелишним проконсультироваться со специалистом.
      
      Какие БАДы считаются по-настоящему полезными?
      По-настоящему полезными и безопасными для организма считаются БАДы, для производства которых используется исключительно натуральное сырье, причем в первозданном его виде. Добиться этого бывает очень непросто, поэтому многие производители зачастую идут по более простому пути.
       Взять хотя бы метод экстрагирования. Это когда из лекарственного растения химическим путем извлекается то или иное биологически активное вещество. Не факт, что без отсеянных веществ выделенное будет действовать. К примеру, до недавнего времени учёные считали, что главным действующим веществом валерианы является изовалериановая кислота. А оказалось, что седативное действие, которое оказывает это растение, достигается за счет сразу нескольких важных компонентов, львиная доля которых при экстрагировании отсеивается.
      Экстракты - как неподключенный к розетке аккумулятор - без союзных веществ, содержащихся в растении, для организма бывают бесполезны. К тому же не каждый знает, что экстракт содержит остатки того или иного растворителя, большинство из которых являются весьма токсичными.
       Единственный способ сохранить все полезные свойства лекарственных трав в полном объеме - метод криообработки. С его помощью из растительного сырья удаляется влага, а параллельно уничтожаются потенциально опасные для здоровья вещества: токсины, болезнетворные бактерии, споры и т. д. Добиться этого позволяет использование сверхнизких температур - около -170№С. Для производства биологически активных добавок подобную технологию применяет единственная отечественная компания - Парафарм.
      Российский фармацевтический холдинг является обладателем множества патентов (в том числе международных) на изобретения в области переработки и внедрения в производство натурального биосырья. К примеру, его специалистами разработана технология консервации трутневого гомогената. Этот уникальный по своему составу пчелопродукт используется для производства ряда биодобавок.
      
       ГЛАВА IV
      
       АПТЕКИ И АПТЕЧНОЕ ДЕЛО
      
      Самым первым звеном, первой ступенькой лекарственно - мафиозной лестницы, на кого обрушиваются все наши проклятия, является кассир или продавец аптеки. Интуитивно мы конечно понимаем, что он, не влияет на ценообразование и ассортимент, а продаёт то, что есть, и по таким ценам, которые устанавливает его начальство. В продовольственном магазине мы не высказываем претензии кассиру, не обвиняем его в высоких ценах. В аптеках же мы особенно не церемонимся. Почему? Скорее всего, дело в том, что аппетиты "ценообразователей" лекарственных препаратов уже зашкаливают, цены растут буквально на глазах, и конца этому не видно.
       А кассиры аптек тоже люди, они также не любят изменения цен (им опять ценники переделывать...). Нельзя однозначно говорить о том, что все владельцы аптек мафиози, нет. Чаще всего фарм работники - это не люди с улицы, которые стоят за кассой и пытаются вас обмануть. Это люди, которые потратили много сил и времени, чтобы стать теми, кем они стали. На них вываливаются все претензии и жалобы, как со стороны начальства, так и со стороны покупателей. Так что они тоже - потерпевшая сторона.
       Мафия-то не в аптеке сидит - она выше... К тому же государство довольно успешно (с его точки зрения) контролирует цены на лекарства. Есть даже перечень специальный, типа ценника, ЖНВЛП называется. Только вот почему - то в российских аптеках его не особенно придерживаются.
       Практика показывает, что в клинику люди обращаются лишь тогда, когда их состояние вызывает серьезные опасения. В аптеку же обратиться проще, поскольку в данном случае человек решает две задачи одновременно - получает консультацию и приобретает лекарственные препараты.
      
      Ситуацию с ценами на лекарства нынче каждый больной чувствует, как говорится, "на своей шкуре". При не эффективном контроле со стороны государства от непомерно высоких цен на лекарства, а нередко и бесполезных подделок в красивой упаковке страдают те, кто живет от зарплаты до зарплаты, то есть подавляющее большинство населения.
      Если сравнить цены на лекарства в аптеках даже небольшого города, можно обнаружить расхождения в стоимости на отдельные их наименования. Расхождения могут быть от десятка до нескольких сотен рублей. Особенно ярко это прослеживается в аптечных пунктах при лечебных учреждениях, где у пациентов не всегда есть возможность побегать в поисках более дешевой альтернативы (рядом с больницами и поликлиниками). А здесь провизоры стараются выставлять у себя лекарства, не внесенные в национальный перечень, с нерегулируемой наценкой. За счет большого числа посетителей они увеличивают оборот продаж и зарабатывают приличные деньги.
       Так как аптечное дело - сейчас одно из самых доходных, то аптек в городах России развелось видимо-невидимо. В небольшом городе на 60-80 000 населения можно насчитать до 20 аптек и 10-15 аптечных киосков. В крупных городах аптеки есть на каждой улице. Скоро, наверно, будут говорить о количестве аптек на душу населения. Даже в северных городах, где людей мало - аптек много.
       Главные врачи многих лечебных учреждений быстро поняли, что аптека может стать хорошим источником обогащения. В городах и посёлках аптеки стали расти, как грибы после дождя, особенно вблизи больниц, поликлиник, медицинских центров. Каждый главврач имеет 1-2 аптеки. Некоторые - пять. И, конечно, медицинский персонал, работающий под началом главного врача, старается выписывать лекарства, имеющиеся в продаже у шефа. И, конечно, лекарства не самые дешёвые. И, конечно, подведомственное главному врачу лечебное учреждение закупает лекарства только у него. Это выгодно "главным", выгодно работникам аптек, и даже немного врачам, выписывающим лекарства, но очень невыгодно для больных, которые "кормят" аптеки.
       Давно известно, что пациенты стационаров, а также крупных больниц - самые выгодные покупатели для аптек, которые располагаются на территории лечебных учреждений. У таких клиентов нет времени и возможности искать лекарства подешевле, а потому доходность здешних фармацевтов - максимальная. Ни в какой кризис не останутся в проигрыше те, кто вовремя успел разместить свой аптечный пункт в нужном месте. Это прекрасно понимают чиновники от медицины, главные врачи больниц, а также ... их родственники. И действуют, не теряя времени даром.
      
       СОТРУДНИЧЕСТВО ВРАЧЕЙ С АПТЕКАМИ
      
       Многие пациенты замечают, что некоторые врачи являются распространителями лекарственных средств. Что-то вроде дистрибьюторов, как раньше с гербалайфом. Вместо привычных лекарственных средств, выписывают определённые, мало знакомые пациентам, препараты, кстати, часто недешевые. Пациент идёт в аптеку, выкупает препарат, а врач по совершении сделки получает свой процент. Вроде бы все в порядке: и пациент получил действенное лекарство, и врач немного подзаработал. Но неприятное ощущение от того, как работает подобная схема, и, каким звеном он в ней является, у пациента, всё-таки, остаётся. Вообще, неприятно, когда медицина становится на коммерческие рельсы, когда основная задача врача подзаработать, а вылечить человека - "попутно".
      
      А вот несколько отзывов больных на подобные действия врачей:
      
      - Моя сестра проходила медкомиссию, где гинеколог нашла у нее какое-то заразное заболевание, выписала дорогое лекарство и отправила в определенную аптеку. Сестра, недолго думая, возмущенная, пошла к своему врачу, которая ничего у нее не нашла. А через некоторое время сестра узнает, что точно такой диагноз был поставлен многим, кто проходил медкомиссию у этого гинеколога. И стоит отметить, что всех она также отправляла в одну аптеку. Есть множество подтверждений того, что врачи сотрудничают с аптеками. Если вы пришли к врачу, пусть даже и платному, то он может поставить тот диагноз, который выгоден именно ему, и выписать вам рецепт на конкретное лекарство в конкретную аптеку, мотивируя это тем, что так вы точно найдете нужный препарат и получите скидку. Так что если ваш врач проворачивает что-то подобное, лучше найти другого специалиста.
      
      - Такие вещи врачи делают уже давно. Еще лет 20 назад, по вызову врач из районной поликлиники после осмотра и постановки диагноза начала звонить тогда еще с нашего домашнего телефона в аптеку со словами: "Людочка, что у вас есть из антибиотиков?" На наше возмущение и просьбу выписать необходимые препараты, а не те, которые есть в продаже у Людочки, ответила, что это аптека рядом и нам там удобнее купить. Поняв, что мы не к Людочке поедем на машине искать, что нужно, выписала наспех рецепты и недовольная ушла. Увы, в медицине надо искать добросовестных ответственных врачей. Их осталось не так много. В платной и бесплатной медицине ситуация одинакова.
      
      - Неоднократно замечала, что курс лечения врачами расписывается на фирменных блокнотиках с названием какого либо препарата на каждом листе или аптечной сети. Неоднократно замечала, что доктора предпочитают выписывать дорогущие лекарства, аналоги которых с тем же действующим веществом и той же концентрации могут оказаться вдвое дешевле. Это наводит на определенные размышления. Более того, раз пришлось столкнуться с сотрудничеством детского гематолога Морозовской больницы с лабораторией "Гемотест". В то время, когда в Морозовской больнице отличный гематологический центр, с прекрасной лабораторией, в которой все, в том числе, и сложные анализы делаются бесплатно, юная докторша, извлекла из стола фирменный бланк "Гемотеста" и бойко поставила галочки на необходимых пунктах видов анализов, прямо на 8000 рублей сходу, а было это лет 8 назад. При этом деловая девушка "угрожала" обязательным стационарным обследованием ребенка, если не сделать анализы именно в этой коммерческой лаборатории. Мы, конечно, сделали быстро анализы бесплатно и перевелись к другому врачу. Это все говорит о сотрудничестве врачей с коммерческими структурами.
      
      - Сейчас очень много таких врачей, что без "благодарности" в конверте ничего делать практически не будут. Наш участковый терапевт как специалист вообще ноль, зато стрижет неплохую капусту на продаже всевозможных гомеопатических средств, амвейсов, ньювейсов и прочих эйвонов дополнительно.
      
      - Медицина срослась с фармацевтикой. Аптека, а именно распространители определенного лекарства, договариваются с врачами из поликлиники, чтобы они рекламировали и выписывали пациентам именно это лекарство, за это врачу откат...
      
       И даже дело не в том, что врачи скуплены. Вернее - не только в этом. Ведь как ещё делается - приходит к рядовому честному врачу представитель фармацевтической фирмы и говорит: "Наша фирма разработала новое лекарство, прошли все испытания, есть заключения академиков, уже есть все разрешения Минздрава, но нам хотелось бы Ваше мнение, практического врача. Вот Вам это лекарство, давайте его пациентам совершенно бесплатно, а потом скажете - какой результат".
      Рядовой честный врач, конечно, соглашается - а почему бы и нет?
      Потом ему говорят: "Мы проводим семинар по этому лекарству, в Сочи (или на Багамских островах), приглашаем Вас принять участие, полностью за наш счет, можете взять с собой семью, единственная просьба: выступить с 10-минутным сообщением - ваш опыт применения этого лекарства. Мы будем считать Вас соавтором."
      Он опять соглашается - почему бы не воспользоваться такой возможностью? Он выступает, говорит хорошие слова об этом лекарстве (а это кем надо быть, чтобы после всего этого сказать: "лекарство ваше - пустышка"?)
      Потом он начинает рекомендовать это лекарство, ведь он же соавтор! Потом ему, как соавтору, выплачивают гонорар. И всё честно, никаких взяток!
      Какой выход нам, неспециалистам
      
       Аптечный рынок уже длительное время переживает непростые времена, поскольку скорость открытия новых аптек значительно превышает темпы роста объемов аптечных продаж. Напомню, что за 2013-2015 гг. число аптек и аптечных пунктов в России успело увеличиться примерно вдвое, а значит, за тот же период значительно возросла интенсивность конкуренции и конкурентной борьбы.
      
      ПОДДЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВА: АПТЕЧНУЮ МАФИЮ ЗДОРОВЬЕ ГРАЖДАН
       НЕ ИНТЕРЕСУЕТ
      
       Впервые факт фальсификации лекарственных средств в России был зарегистрирован в 1997 году. До этого считалось, что проблема поддельных лекарственных препаратов существует лишь в развивающихся странах с неустойчивой экономикой. Официально Россия в это число не входила. Однако ровно через год после выявления первой партии фальсифицированных лекарств, стало понятно, что данная проблема коснулась и наших сограждан.
       Уже в конце 2003 года Министерством здравоохранения РФ было заявлено, что доля поддельных лекарственных препаратов составляет 8%, а мировой объём продаж (согласно данным Ассоциации международных фармацевтических производителей), оценивался в 40 млрд долларов. И Россия с 8% подделок не занимала в то время лидирующие позиции. Так, в Колумбии и Нигерии доля фальсификата на рынке составляет 40% от продаж, в Индии подделывалось около 20% лекарственных средств, большинство из которых идёт на экспорт.
       В США на 2018 год доля поддельных лекарств составляла около 4%, в Хорватии - 2,2%, в Японии - 1,7%, а на Кубе подделки вообще встречаются крайне редко.
       Каким же образом этим странам удается поддерживать такой низкий процент? В первую очередь, это объясняется жесткими штрафными санкциями. Например, законом США предусмотрено наложение штрафа за торговлю фальсифицированными лекарствами до 200 млн долларов. Кроме того, в США имеется широко развитая сеть фармакологических лабораторий, занимающихся проверкой как производимых в стране, так и импортируемых лекарств.
       Помимо этого, в дополнение к законодательным и техническим средствам контроля существуют так называемые кодексы чести, в соответствии с которыми производители лекарственных препаратов не хотят потерять свое доброе имя. Несколько лет назад хорватская компания "Плима" обнаружила на российском рынке фальсификат производимого ею препарата "Сумамед". Фирма сразу же отозвала всю отправленную на территорию Российской Федерации партию данного лекарственного препарата, оснастила его защитными наклейками и снова распространила по российским аптекам с листовками, в которых подробно рассказывалось о том, как отличить настоящее лекарство от поддельного.
       Контроль проводится по трем показателям - маркировке, упаковке и описанию (внешний вид самого препарата, вес, дозировка). В большинстве случаев выявляются неправильная маркировка и описание.
       В России и странах третьего мира поддельные лекарства являются одной из основных проблем здравоохранения. Покупая фальшивку, человек не получает надлежащего терапевтического воздействия, в результате заболевание прогрессирует, постепенно переходя в хроническую форму.
      В экстренных случаях, например при сердечных приступах или легочной недостаточности, прием поддельного лекарства может привести к смерти больного.
       Наиболее простым способом избежать обмана является приобретение лекарственных препаратов в аптеках, поскольку в данном случае существенно снижается риск приобретения подделки. Что касается покупки лекарств на рынке с лотков, у дистрибьюторов или по объявлениям в газетах, это абсолютно недопустимо. В результате такого приобретения лекарственных средств можно лишиться не только денег, но и здоровья.
      
       По мнению экспертов, росту лекарственного фальсификата в России способствует то, что штрафные санкции, налагаемые на производителей подделки, по сравнению с огромной прибылью от их продажи, - неубедительная мера. Другой причиной является снижение уровня жизни населения и постоянный рост цен на лекарственные препараты. И с каждым годом количество фальсифицированных лекарств на прилавках наших аптек только увеличивалось. В 2018 году процент фальсификата стал подбираться к 30.
      
      Может случиться, заболит у вас голова, вы пьете свой привычный цитрамон и удивляетесь: "Странно, мне эти таблетки всегда помогали. А тут - никакого толка: голова трещит, а в желудке изжога". И не нужно грешить на привыкание к препарату. Вполне возможно, вам попались поддельные таблетки.
      
      ЦИТРАМОН С ДЕРИБАСОВСКОЙ
      
      Первые фальсифицированные лекарственные средства (ФЛС) были зарегистрированы в Российской Федерации в конце 1997 года. Подделки насчитывались единицами - от 2 до 7%. В дальнейшем каждый год давал увеличение роста ФЛС в среднем на 1,5%. Что мы имеем сейчас? . Как заявил замминистра здравоохранения РФ Антон Катлинский, каждый тридцатый медикамент, продающийся в наших аптеках, - подделка. По некоторым данным, около 70% подделок делают в России, остальное приходится на зарубежные страны - это в основном Китай, Индия, Пакистан, Чехия, Польша, Болгария, Латвия.
       Так что кое-какие лекарства по-прежнему изготавливаются на Малой Арнаутской улице в Одессе. А может быть, на Дерибасовской - кто знает? По некоторым данным, вся западная граница бывшего Советского Союза усеяна подпольными точками по выпуску поддельных лекарственных средств. Здесь можно встретить, как мелкие кустарные производства, прячущиеся в подвалах, так и обширные цеха, оборудованные по последнему слову фармацевтической техники. Что же касается сертификатов, они далеко не всегда являются гарантией качества и безопасности лекарственного средства. Дело в том, что в настоящее время достать легальные документы не представляет особой сложности. Специалистам нередко приходилось видеть подлинные документы, а препараты оказывались поддельными.
      
      ПУСТЫШКИ ДЛЯ СТАРИЧИШКИ
      
      У специалистов существует целая классификация подделок:
      
      1.Препарат-пустышка - лекарственное средство без содержания действующего вещества. Пустышки вроде бы безобидны - лекарство как таковое в них вообще отсутствует, это то же плацебо. Но представьте, что произойдет, если пожилой человек попытается с помощью такого лекарства купировать сердечный приступ? Или женщина, желающая избежать беременности, станет предохраняться при помощи лжеконтрацептивного препарата?
      
      2. Препарат-имитация - действующее вещество заменено на более дешевое и менее эффективное. Это самая опасная фальшивка: нет гарантий, что замена не окажется смертельно опасной.
      
      3. Измененные лекарства - то же действующее вещество, что и в настоящем ЛС, но в несоответствующем рецептуре количестве. Во-первых, неясно, какой будет результат от лечения этим препаратом, во-вторых, невозможно предугадать величину побочного эффекта.
      
      4. Препарат-копия - действующие вещества те же и в тех же количествах, что и в настоящем лекарстве. Но это не значит, что этот вид подделки безопасен! Вопрос в том, где нелегальный производитель купил ингредиенты для производства лекарства? Отвечают ли они стандартам качества? Где гарантия соблюдения условий производства лекарственных препаратов? Цена таких вот копий, как правило, несколько ниже, чем у подлинного препарата, отличаются от него также упаковка и маркировка. По словам специалистов, это самый распространенный вид подделки.
      
       Изредка фальсификация выражается в том, что в запатентованный состав лекарства добавляются вещества, которых там быть не должно. Чаще всего это гормональные препараты, которые дают очень быстрый положительный терапевтический эффект, но имеют массу побочных эффектов, в том числе и синдром отмены, когда после прекращения препарата начинается резкое ухудшение состояния - и больной подсаживается на препарат. Совсем недавно, в мае, из аптечной сети республики Татарстан была изъята серия аскорбиновой кислоты с глюкозой - в витаминном препарате, который отпускается без рецепта и часто дается детям, содержался феназепам - транквилизатор, имеющий специфические показания к применению и массу серьезных побочных эффектов.
       Словом, любой фальсифицированный препарат несет реальную угрозу для здоровья человека.
      Он способен удлинить период лечения или осложнить состояние больного, но может привести и к смерти. Такие инциденты уже зарегистрированы в Германии, где в результате приема некоторых лекарственных средств для похудания были отмечены летальные исходы, или на Филиппинах, где после лечения некоей поддельной противоинфекционной вакциной скончалось несколько сотен человек.
      
      КАКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ЧАЩЕ ПОДДЕЛЫВАЮТ?
      
      Подделываются в основном ЛС популярные, рекламируемые, известных фармацевтических фирм - в основном зарубежных, подлинность которых труднее установить. В последние годы, например, процент поддельных зарубежных ЛС достигает 80, среди них попадаются фальсификаты таких известных фирм, как "Гедеон Рихтер", "Шеринг - Плау" и т.д. В первую очередь подделывают антибиотики, затем кортикостероиды (гормональные препараты), анальгетики, желудочно-кишечные ЛС (в частности, противоязвенные), ЛС против респираторных заболеваний, транквилизаторы, витамины, дерматологические мази, антигипертензивные лекарства. Не избежал подделки и такой аптечный хит, как "Виагра".
      В России число фальсифицированных лекарств растёт с каждым годом. Среди них преобладают бисептол, ношпа, постинор, клафоран, а также мазь "Лоринден", мезим-форте, кларитин, декарис, тавегил, трихопол, темпалгин, ундевит драже и т.д.
      
      Потребителю отличить фальсифицированное ЛС от подлинного невозможно. Единственный совет: покупать ЛС надо в солидных, имеющих хорошую репутацию аптеках. Такие, как правило, закупают аптечную продукцию у надежных поставщиков, являющихся официальными дистрибьюторами фирм-производителей. А также надеяться на то, что органы госконтроля вовремя выявят подделку еще до этапа ее поступления в аптеку.
      
       АПТЕЧНАЯ МАФИЯ - СЕСТРА НАРКОМАФИИ
      
      Мы часто удивляемся, почему так много поддельных лекарств лежит на полках наших аптек. Ведь 30% - это почти треть от общего количества.
      Причин этому явлению много. Во-первых, это несовершенство нормативно-правовой базы - то есть недостаточность, а то и отсутствие государственного контроля за законным оборотом лекарственных средств. В результате выявление фальшивых лекарственных средств (ФЛС) на практике носит стихийный, а не системный характер. И это при том, что в России слишком много посредников (около 2500, во Франции - всего 4), которых трудно контролировать.
      Простоту же самого механизма производства подделок демонстрирует такой рассказ сотрудника специальной службы по пресечению фальсификаций:
       "В типографии "фальшивотаблеточник" заказывает отпечатать упаковки какого-либо лекарства. Потом готовит "лекарственный" состав (типа - смеси мела и сахарной пудры) затем, или покупается собственный аппарат для штамповки таблеток, или новоявленный "предприниматель" идёт на фармацевтическое предприятие и там договаривается с начальником цеха, который отштампует ему таблетки за наличные в любом количестве. После этого мошенник подходит к любому аптечному киоску, в котором продавец работает за процент с оборота, и предлагает товар за полцены. В дорогой аптеке этот номер, конечно же, не пройдет, но вот в таких ларьках лежит по соседству половина настоящих лекарств, а половина - фальшивок". Вот и все.
      
      Есть еще одна крайне болезненная для отечественной фармацевтики причина.
      В былые времена, еще в Советском Союзе, аптека была учреждением здравоохранения, имела социальный статус, основательно снабжалась из бюджета и к коммерции не имела никакого отношения. Выпуск лекарств и цены подчинялись строгому контролю. Теперь же аптека по большому счету превратилась в коммерческое учреждение, цель которого, как любого магазина - прибыль. И часто за счет ФЛС.
       Бизнес этот, по оценкам экспертов, по прибыльности стоит на третьем месте после продажи наркотиков и оружия! Он приносит до 500% прибыли, а годовой оборот торговли ФЛС исчисляется многими миллиардами. Например, только реализация 20 кг поддельного препарата, перевезенного в виде авиабагажа, может принести доход в десятки тысяч долларов. Отсюда становится понятно, почему аптечный бизнес, производство фальсифицированных лекарств так тесно связаны с организованной преступностью, имеющей разветвленные международные связи, попросту говоря - мафией. И ситуация здесь сложилась во многом похожая на ту, что существует в области борьбы с наркобизнесом.
      
      Половина умирающих сегодня граждан РОССИИ, погибает по вине АПТЕЧНОЙ МАФИИ! Аптечное дело не может быть коммерцией. Это всегда, во всех приличных странах, является социальной нагрузкой государства. Работники аптек - те же самые врачи. Управлять аптекой может только специально обученный специалист. Отпускать лекарства людям также должны только специалисты. Если в правительстве РОССИИ не могут нормально создать такую структуру, то есть готовая. Самая лучшая аптекарская система в мире, в БЕЛЬГИИ. И ждать больше нельзя. Россия вымирает. И никакой "материнский капитал" здесь не поможет.
      Надо полностью менять систему здравоохранения и аптечную систему. И менять надо НЕМЕДЛЕННО!
       О рекламе лекарственных средств
      
      Кому полезна реклама различных лекарственных препаратов в печати на телевидении?
      В первую очередь фармацевтическим компаниям, производящим лекарства. Во вторую - телеканалам, получающим огромные деньги за рекламу. Ну, а те, кто смотрит эту рекламу
      просто подсаживаются на крючок заброшенный дельцами от медицины. И большинство врачей согласятся с этим утверждением.
       Основной вред этой рекламы не в том, что обычно рекламируются лекарственные препараты, действующие ничуть не лучше, чем их не рекламируемые аналоги, но стоящие обычно значительно дороже. Основное - это то, что у потребляющих эту рекламу создаётся ложное впечатление об эффективности и безвредности данного лекарственного препарата, что часто весьма далеко от реальной действительности.
       Возьмём как пример широко рекламируемые сегодня на телевидении противогрибковые препараты. Дерматологи матерятся в голос, расхлёбывая последствия массового их применения неграмотными пациентами. Ведь в рекламе никто и никогда не скажет, что требуется длительный (зачастую многомесячный курс) для того, чтобы вылечить микоз стопы и (или) ногтей. Причём, не только местными препаратами, но и препаратами общего действия. Даже если лечиться новомодными "сверхэффективными" препаратами из рекламы. И точно так же никто не упомянёт, что все эти препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Правда, сейчас появляется надпись мелким шрифтом, что "перед употреблением требуется консультация специалиста". Только вот, кто на неё внимание обратит? Вот и ломится народ за рекламируемым препаратом, загоняя процесс в такую дыру, из которой потом доктор будет вытаскивать годами и с использованием весьма неприятных процедур.
       То же самое касается и широко рекламируемых сейчас препаратов "от запора", препаратов "от изжоги" и прочего подобного. Вместо того, чтобы учить обывателя обращаться к врачу при постоянных запорах, тяжести в области желудка, распирании живота и прочих неприятностях
      больным предлагают различные "чудо-лекарства", формируя впечатление, что, стоит выпить этот "чудо-препарат" и все проблемы сразу исчезнут.
       У обывателя и мысли не возникает, что проблемы-то никуда не исчезнут, а просто уйдут в тень, откуда потом весьма неприятно выстрелят. С весьма паршивыми результатами для пациента в итоге.
       Конечно, любая реклама лекарственных средств в средствах массовой информации должна быть официально запрещена. Этого требует обычная здравая логика. А то, что такое безобразие продолжается можно объяснить только слиянием мафиозных фармацевтических структур с политиками, стоящими у власти. Ведь те, кому положено использовать новые лекарственные средства, информацию из рекламы не получают, у них другие источники информации, а у народа ничего кроме проблем, от рекламы не возникает.
      
       ЛЕКАРСТВА И НЕ ЛЕКАРСТВА
      
      Как бы вам это ни казалось удивительным, но далеко не всё, что продаётся в аптеках под видом лекарственных средств, является лекарствами. Половина, если не больше, так называемых "лекарств" таковыми не являются, в чём можно убедиться, заглянув в РЛС (регистр лекарственных средств). Как пример, можно привести широко известную и широко разрекламированную фирму "Эвалар". Почти все препараты, которые выпускаются этой фирмой, не значатся в РЛС, как лекарственные.
       Ларчик открывается весьма просто. С 2011, с момента принятия ФЗ Љ 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" от 12.04.2010 (вступил в силу 01.09.2010) года, все лекарственные средства, регистрирующиеся в России, должны проходить клинические исследования. А это процедура достаточно длительная и совсем не дешёвая.
       А вот всё то, что регистрируется как БАД, косметические средства и прочее подобное, клинических исследований не проходит, и регистрация всего этого в России получается гораздо проще и дешевле. При этом никак не оговаривается, что лекарственные препараты должны отличаться от не лекарственных своим внешним видом. Об этом должно быть только упоминание в инструкции, и то его достаточно сделать мелким шрифтом. То есть, вы можете сделать любую дрянь, придать ей форму таблеток, крупными буквами написать на пузырьке "Препарат от/для (подставьте по вкусу)", зарегистрировать как БАД, в инструкции мелким шрифтом написать "Не является лекарственным средством" и спокойно выставлять на продажу в аптеку и запускать рекламу. Что и делает достаточно большое количество фирм.
       Кстати, объём торговли "парафармацептиками" (не относящихся к лекарствам) в аптеках достаточно большой, порядка 21% от общей выручки. Правда из этой цифры нужно исключить средства ухода, но всё равно остаётся достаточно много - 12-15%. Причём объём торговли парафармацептикой постоянно растёт и довольно быстрыми темпами. Рост в 2019 году по сравнению с 2017 составил 8%.
      Как же решить эту проблему?
       Как исключить обман населения?
      Самое простое, что можно сделать, - это ввести нормативы, по которым все, что не является лекарственными препаратами, должно чётко и однозначно маркироваться, так, чтобы с первого взгляда было понятно, что вы покупаете не лекарство. Кроме того, стоило бы запретить выпускать не лекарственные препараты в стандартных лечебных формах: таблетках, капсулах, растворах для инъекций и прочее. Пусть фармацевтические фирмы ломают головы, в какой форме свой "чудо-БАД" выпускать. А вот покупатель будет знать сразу же, что это не лекарство, а что-то другое.
      
       ВЛАСТЬ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ МАФИЯ
      
      КАК ЛЬВОВСКИЙ ОПЕР СТАЛ ЖЕРТВОЙ СВОЕГО УСЕРДИЯ
      
      О том, как лекарственная мафия защищает свои интересы, и как ей помогают в этом органы власти, может рассказать один небольшой эпизод, происшедший на Украине в 2018 году.
       Молодой лейтенант полиции решил отличиться и в одиночку вывести на чистую воду аптечную мафию, которая занималась нелегальным распространением сильнодействующих лекарственных препаратов, к которым наркоманы питали большую слабость.
      Для этих целей опер вручил своему осведомителю связку ключей с брелоком, в котором была замаскирована видеокамера и микрофон, и отправил его в аптечные пункты покупать медикаменты "из-под полы". Дело было сделано, факты незаконной реализации препаратов были зафиксированы, и лейтенант поспешил доложить о своих успехах руководству, но тут его ждало разочарование, так как вместо похвалы он получил уголовное дело за незаконное использование специальных технических средств получения информации.
      В результате суд приговорил полицейского к штрафу в размере 3400 гривен, а аптечная мафия может спать спокойно, пока на страже закона стоят такие "правильные" начальники и прокуроры.
      
       СКАНДАЛ ВОКРУГ АНДРЕЯ МАЛАХОВА
      
      Лекарственная мафия всегда убирает с дороги тех, кто стоит на её пути. Пусть даже это будут и очень известные личности.
      
      Совсем недавно разразился скандал вокруг увольнения Малахова. Эрнст просто убрал его с "Первого канала" за то, что он затронул в выпуске медицинскую коррупцию. Выпуск, так и не попавший в эфир, был о том, как врачи калечат людей с больными суставами, скрывая от них правду! И о препарате от НИИ Ревматологии им. В. А. Насоновой, который может спасти миллионы жизней, распространяясь при этом по символической цене!
      Не успел шум утихнуть, как скандал получил новый виток: СМИ стало известно об увольнении Маслякова с первого канала. Не удивительно, что корни увольнения Маслякова также растут из истории с аптечной мафией и средством для суставов.
       И вот что рассказал Александр Масляков независимым корреспондентам
      Об этом инциденте: Я расскажу вам, как дело было. Смотрите только со стула не упадите. Андрей снял передачу про инвалидов, которые пострадали от больных суставов, потому что лечили их дорогими, но малоэффективными средствами. Андрей рассказал миру о существовании доступного средства, которое лечит артриты, артрозы, ревматизмы и другие болезни РАЗ и НАВСЕГДА.
      Эрнст пришел в бешенство из-за того, что Андрей не согласовал с ним тему программы. В наказание Костя не просто не выпустил в эфир передачу, он уволил Андрея, вышвырнув его на улицу.
      Эту историю на первом канале старались "замолчать", но благодаря сторонникам Андрея правда прорвалась в интернет и разошлась по нему. Я сам ранее не знал причины увольнения Андрея, прочитал в интернете, а потом встретился с Андреем лично, и он все это подтвердил.
       Тут я понял масштаб коррупции первого канала! Раньше я не придавал значения тому, что даже в нашей юмористической передаче вносят корректировки в текст про аптеки и врачей. Теперь ужасная правда мне открылась.
       Первый канал ПОЛНОСТЬЮ коррумпирован аптечной мафией, которая наживается на российских пенсионерах. Они дают на первом канале рекламу средств от боли в суставах, которые стоят дорого, а по итогу приносят только временное облегчение, а не лечат! А самое страшное, что наши врачи знают, что уже изобретено и протестировано средство НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ, которое действительно ПОМОГАЕТ БОЛЬНЫМ СУСТАВАМ. Но врачей никто не слушает, рекламу средства не пускают в эфир, а само средство - на полки аптек!
      
       Корреспондент: "Александр Васильевич, ваш уход тоже связан с этой историей?"
      Масляков А.В.: Не просто связан, именно эта история послужила причиной. Я не ушел с первого канала, меня оттуда "ушли", как говориться. Уволили. После беседы с Андреем Малаховым я страшно возмутился этой ситуацией, и попытался пропихнуть в новый выпуск КВН несколько очень едких шуточек про аптечные средства для суставов, которые вовсю рекламирует первый канал. Так сказать, чтобы люди хотя бы задумались немного, кому они верят, и что принимают.
      Но сделать эту "диверсию" мне не дали. Эрнст мгновенно вызвал меня к себе, и заставил написать заявление "по собственному желанию".
      
      http://blogs-bestinfo.ru/ernst...
      
       ОТКРОВЕНИЯ РАБОТНИКОВ АПТЕК
      
      В этой небольшой главе сотрудники аптек рассказывают о секретах работы, главных проблемах профессии и приемах, которые используются ими каждый день, чтобы не пострадать в зарплате и не вылететь на улицу.
      Чистое светлое помещение, белый халат, простой и понятный график - примерно такой видится неподготовленному человеку работа фармацевта и провизора. У самих аптекарей на этот счет другое мнение. Anews изучил признания аптечных работников в Сети о своих буднях и приводит наиболее интересные моменты.
      Все цитаты в тексте взяты с российских форумов и из соцсетей.
      
      "Считают тебя обычным продавцом"
      
      Хотя профессия фармацевта и провизора появилась не вчера, многие до сих пор не до конца понимают, чем же все-таки занимаются эти специалисты и какими знаниями обладают. То ли подбором препаратов в экспресс - режиме, то ли просто продажей нужных таблеток. Самих работников аптек такая путаница жутко нервирует.
      "Больше половины людей считают тебя обычным продавцом. Или идут как на прием к врачу. Если не угадаешь, что за болезнь, то значит - ты никто. Орут, когда говоришь, что нет препарата, как будто я в этом виновата. Бабки задрали".
      
      "Продавать нужно то, что в плане"
      
      Когда мы просим у провизора совета относительно препарата, где-то на подсознательном уровне рассчитываем на честность. Возможно, иногда аптечные работники действительно дают подсказки без подводных камней. Но чаще всего - мысленно сверяются с утвержденным планом продаж, чтобы в конце месяца не получить зарплату меньше, чем обычно.
      "В большинстве аптечных сетей действительно оценивают работников на эффективность - высчитывается средний чек, количество чеков в час, в день и в месяц, товарооборот и прочее - исходя из всего этого, высчитывается размер зарплаты!"
       РИА Новости/Михаил Безносов
      
      Отдельный разговор - дополнительные продажи и сбыт максимально дорогих препаратов вместо более дешевых аналогов.
      "Продавать приходится не то, что считаешь нужным, а что прописано в договоре. Если вы можете продать хоть снег зимой, либо продать всякий хлам вместо лекарств - можете попробовать поработать в аптеке".
      
      "Начальство заставляет втюхивать людям всякую дребедень, дорогостой и подходящие сроки".
      "Нужно выполнять план, и не только по сумме выручки, но и втюхивать лекарства, которые руководство закупило по откатам, а они никому не нужны. Будешь впаривать хлам всякий, зная, что он бесполезен".
      "А если продавать только то, что просят, тогда выручки толком не будет".
      
      "Распихивали в приказном порядке"
      
      Стоит ли сверяться со сроком годности препарата перед оплатой? Может показаться, что не стоит, ведь это аптека, а не супермаркет. А таблетки - не молоко. Сами фармацевты так не считают.
      "Из-за больших долгов компании производились закупки товаров с истекающим сроком годности - закупочная ниже - который затем в приказном порядке (отказаться нельзя) распихивался по аптекам, плюс после инвентаризации склада бой-брак, обнаруженный в процессе, тоже был распределен по аптекам".
      "Еще существует материальная ответственность, то есть регулярные вычеты из зарплаты за просрочку препаратов, недостачу при инвентаризации и так далее".
      
      "Многие из этих наркоманов довольно агрессивны"
      
      Постоянный поток незнакомых людей, которым нужно угодить - сама по себе вещь непростая. Но вот с чем действительно приходится сложно, по мнению, работников аптек, так это с наркозависимыми, пытающимися раздобыть препараты без рецепта.
      
      "Вечером начинает тянуться косяк наркоманов... Причем многие из этих наркоманов довольно агрессивны. И это обычная аптека во дворах возле одного из центральных метро...".
      "Наркоманов действительно много, вот на днях заходил один с безумными глазами пытался выбить дверцу, так как я не отпускаю без рецепта".
      А иногда привычка защищаться от наркоманов перерастает почти в паранойю, и фармацевт начинает подозревать каждого посетителя.
      "Специфика работы в аптеке такова, что со временем начинает казаться, что все мужики либо "боярышники", либо наркоманы. А кто нормальный - так те или за памперсами (женат), или за презервативами (занят)".
       РИА Новости. Игорь Зарембо
      
      "А вдруг проверка?"
      
      Излишняя придирчивость к клиентам и привычка видеть в них наркоманов продиктована не личными соображениями фармацевтов, а банальным страхом за свое место, зарплату и репутацию.
      "Я боюсь все время, что купивший у меня препарат от давления окажется проверяющим из Здравнадзора и потом меня штрафанут на 1-2 зарплаты и будут таскать по судам, как мою коллегу".
      
      "Люди уверены, что фармацевт на них "наваривается""
      
      Наверняка у каждого хотя бы раз перед аптечным окошком возникала мысль о том, что препараты нынче слишком дорогие, а дорогие они из-за жадности фармацевтических компаний. Так вот сами фармацевты эти мысли едва ли не считывают по выражению лиц.
      "Работа в аптеке - это по 12 часов на ногах, постоянный поток не совсем адекватных агрессивных людей, уверенных в том, что бедный фармацевт на них "наваривается". Еще в Москве много приезжих гастарбайтеров, у которых нет возможности обратиться к врачу. Вот и идут они потоком со своими жалобами: грязные, немытые, по-русски плохо говорящие или не говорящие вовсе... Самые распространенные болезни у них: гнойный конъюнктивит глаз, все как один требуют продать им "Визин"".
      
      "Фармацевты и провизоры получают крохи"
      
      Тема зарплаты, как водится, самая больная практически во всех областях. Аптечные работники - не исключение.
      "Так называемые "навары" идут в карман аптечному руководству в центральный офис. А обычные фармацевты и провизоры получают крохи, да еще из своего кармана оплачивают кражи препаратов из зала (издержки открытой продажи так сказать...)".
      "У нас в аптеке в начале лета проходила инвентаризация, обнаружились кражи из зала на 90 с хвостом тысяч. Естественно вычли у персонала. Я получила 9000 тысяч. Как на них жить в Москве?".
      "Как профессия специальность потеряла свою актуальность. Это практически просто коммерческий магазин, где товаром являются лекарства. В среднем заработок будет составлять около 40 тыс., можно и побольше, если будете вкалывать, смотря какую цель преследовать".
      Впрочем, если посмотреть предложения на сайтах с вакансиями по Москве, становится понятно, что разброс цен довольно большой. И если постараться, можно найти место с более-менее приемлемой оплатой.
      
      "Товарооборот - 3 миллиона, зарплата - 20 тысяч"
      
      В регионах, само собой, другая история с зарплатами. Не в лучшую сторону.
      "Работаю в Екатеринбурге фармацевтом 5 месяцев! Покупатели не нормальные, зарплата - 20-25 тысяч, при том что товарооборот почти в три миллиона. На обед нельзя, в туалет нельзя, присесть на стул нельзя! Встал у кассы утром, так и стой до десяти вечера, либо протирай витрины, либо товар раскладывай, либо прибирайся в шкафах! В общем, делай хоть что, главное - не сиди! Ноги болят ужасно, вены вспухают к вечеру, давление скачет до 160/100 при том, что мне 24 года!".
      
       Автор Рита Арбузова
      
       ГЛАВА VI. ВРАЧ В ЗЕРКАЛЕ СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ
      
       КЛЯТВА ГИППОКРАТА
      
      Клятвы, формулирующие моральные нормы поведения врача, существовали ещё в Древнем Египте. В середине 1990-х "Клятва Гиппократа" сменилась на "Клятву российского врача", а в 1999 году Госдумой был принят и президентом Б. Ельциным подписан новый текст "Клятвы врача России", которую врачи читают в торжественной обстановке при получении диплома.
      
      "Получая высокое звание врача, и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь: честно выполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания и умение
      предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и укреплению здоровья человека; быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
       Проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к эвтаназии;
      Хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту;
      Доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете;
      Постоянно совершенствовать своё профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины".
      
       КАКИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ НАСТОЯЩИЙ ВРАЧ
      
      "Профессия врача - это подвиг, она требует самоотвержения, чистоты души и чистоты помыслов. Не всякий способен на это", - сказал замечательный писатель и земский врач Антон Павлович Чехов.
      
      Одна из самых древнейших профессий, уходящих корнями во времена Гиппократа и Асклепида. Как это ни удивительно, но слов "врач" имеет славянское происхождение. Правда, установить точно от чего именно оно образовалось, еще никому не удалось. По одной версии "врач" означает "волшебник", "заговаривающий". Согласно другой версии, это слово образовалось от "ворчать" (то есть, опять - таки заговаривать). Если в давние времена один врач (он же знахарь и лекарь) лечил от всех болезней, то в современном обществе эта профессия включает в себя огромное количество узких специализаций, которые выделяются по тем заболеваниям или системам органов человека, лечением которых и занимается доктор (хирург, гастроэнтеролог, стоматолог, офтальмолог, терапевт и т.д.).
       Необходимо отметить, что помимо выполнения основных должностных обязанностей (непосредственной работы с больными: обследование, диагностика, лечение, оказание экстренной помощи, санитарно-просветительная работа и т.д.) врачам необходимо часть своего рабочего времени уделять ведению документации, обмену опытом с коллегами и регулярному повышению квалификации. Люди этой профессии, действительно, удивительны по своей натуре, ведь не все способны с полной самоотдачей следовать своему делу. Порой в их сторону раздается много критики и недовольства, но все мы понимаем, что лишь врачи, каждый день стоя на страже нашего здоровья, идут на тот риск, который порой не подвластен ни обстоятельствам, ни даже законам жизни.
       Даже самый добрый и ответственный доктор не сможет помочь своим пациентам без наличия знаний, умений и навыков. Высокая квалификация медперсонала - это базовое требование, которому должен соответствовать каждый сотрудник больницы. К сожалению, в 90% случаев самые опытные и умелые врачи - это люди старшего поколения, воспитанные в СССР. И их остаётся всё меньше и меньше.
      
      Люди, жившие при Советской власти, хорошо помнят, что профессия врача была одной из самых почитаемых, уважаемых и престижных. В более ранние времена врачи также являлись едва ли не самыми важными людьми в обществе. Да и как могло быть иначе, если именно от них зависело здоровье и долголетие практически каждого человека. Поэтому никого не удивлял тот факт, что поступить в медицинский институт могли только лучшие из лучших.
       Сейчас ситуация в нашей стране немного изменилась, и врачи уже не пользуются безоговорочным пиететом, да и зарплата современных врачей в России оставляет желать лучшего. Тем не менее, количество абитуриентов, желающих получить эту замечательную профессию, из года в год постоянно растет. Но некоторые из тех, кто хочет стать медиком, совершенно не задумываются о том, что врач должен обладать определенными личностными качествами, которыми обладают далеко не все.
      
       Главным личностным качеством, которым должен обладать настоящий врач, является любовь к людям, независимо от их социального или материального статуса. Кроме того, врач должен иметь такие качества, как:
      - самоотверженность - готовность посвятить свою жизнь во благо людей (и порой в ущерб себе);
      - самообладание - спокойствие врача в критических ситуациях зачастую является основополагающим фактором благоприятного исхода;
      - коммуникабельность и чуткость - умение расположить к себе и внимательно выслушать больного помогает выявить даже незначительную симптоматику того или иного заболевания;
      - храбрость - достаточно часто врачам приходится оказывать помощь в достаточно экстремальных ситуациях (в том числе, на поле боя или в районах эпидемий), где правильно оценить обстановку и принять единственно верное решение может только отважный человек;
      - решительность - способность не только принимать быстрые и верные решения, но и нести ответственность за них.
      А вот какие качества хотят видеть во враче пациенты:
      
      Твердость
      
      Больные люди часто напоминают детей. Они боятся операций и неприятных процедур, избегают госпитализации, а иногда и вовсе вводят своего доктора в заблуждение. Поэтому истинный профессионал не должен идти на поводу у своих пациентов. Напротив, его задача - настоять на своем решении, убедить или даже заставить человека сделать то, что рекомендует современная медицина.
      
      Перфекционизм
      
      Хороший врач не перестает обучаться ни в 20, ни в 40, ни в 60 лет. Так уж сложилась судьба этих людей, что им постоянно приходится осваивать что-то новое. Ведь медицина - эта та наука, которая никогда не стоит на месте.
      Вежливость и коммуникабельность
      Порою, одно хорошее слово может сделать больше, нежели 10 дел. Им можно успокоить буйного человека, дать надежду тяжелобольному пациенту или же помочь родственникам смириться с неизбежным.
      
      Сила воли
      
      Доктор - это человек, вынужденный всю свою жизнь находится посреди больных людей, видеть смерть, страдание, страх. Терпеть хамство и неадекватное поведение. Работать в подобных условиях может не каждый. Тут важно уметь видеть не только мрачные, но и светлые моменты.
      
      Физический аспект
      
      Помимо душевных и моральных качеств, хороший врач должен обладать еще и железным здоровьем. Ведь только сильные и выносливые люди смогут работать сутки напролет, дежуря на ночных сменах, проводя многочасовые операции или вчитываясь в историю болезни.
      
      Нужно сказать, что некоторые медицинские специальности предъявляют к врачам дополнительные требования. Например, хирург должен иметь развитое зрительно-пространственное воображение (способность объемно представлять внутренние органы человека) и уметь точно координировать мелкие движения.
      
      - Уметь самостоятельно диагностировать человека без помощи технических устройств. Это может быть пальпация, физиогномика, пульсовая диагностика, состояния сверхчувствительности и т.д.
      - Уметь найти корневую дисфункцию и причину, которая привела к болезни.
      - Быть хорошим учителем для своего пациента. Врач должен научить пациента правильно пользоваться своим телом.
      - Умение лечить. Причем чаще всего бывают запущенные случаи и нужно работать на всех уровнях. С телом, с энергетикой, с психикой. Хороший врач должен уметь работать со всеми этими аспектами.
      
      Такой врач заменяет поликлинику и больницу вместе взятые. А это несколько сотен специалистов и огромный арсенал технических средств. Но этот специалист не сможет принять много пациентов. Максимум 10 человек в день. Поэтому таких врачей должно быть много. А их не больше сотни на весь бывший СССР. А ведь раньше, несколько сотен лет назад, на Руси в каждой семье женщина умела врачевать.
      
      Преимущества профессии врача
      
      Прежде всего, это чувство собственной значимости, основанное на реальных действиях и поступках (спасение тяжелобольных, помощь в экстренных ситуациях, посильный вклад в общее оздоровление нации и т.д.). Помимо этого, профессия медицинского работника обладает такими преимуществами, как:
      - востребованность - независимо ни от чего врачи всегда были и будут нужны (особенно хорошие врачи);
      - почет и уважение - как бы ни ругали в обществе "людей в белых халатах", их нелегкий труд невольно вызывает почитание;
      - большие возможности для карьерного роста - правда, для этого придется трудно и упорно трудиться;
      - возможность добиться финансового благополучия - помимо заработной платы (которая, чего уж греха таить, не слишком высока) можно оказывать услуги частным образом или работать одновременно в нескольких медицинских учреждениях .
      
      Недостатки профессии врача
      
      Как уже говорилось выше, работа врача очень трудная, а потому имеет существенные недостатки:
      
      - ненормированный рабочий график - помощь врача может понадобиться при любой погоде и в любое время суток;
      - огромный груз моральной ответственности - врач, как и сапер, не имеет права на ошибку, поскольку именно от его решения зависит жизнь людей;
      - невысокая заработная плата - особенно это касается государственных медицинских учреждений;
      - высокий уровень риска "подхватить" инфекцию - врачам приходится практически ежедневно лично сталкиваться с носителями самых разных заболеваний (в том числе, неизлечимых и смертельных), а также часто работать в местах скопления массовой инфекции.
      
      А вот, что говорят настоящие врачи о своей работе:
      
       Врач - профессионал и должен и вести себя соответственно. Он всегда внимателен к пациенту и подробно расспрашивает его о жалобах, симптомах, заболеваниях, принимаемых медикаментах и других тонкостях. Врач должен вызывать у пациента доверие и чувство надежности, с таким доктором больной ощущает себя в безопасности. Пациент у такого врача не безмолвен и бесправен, он участвует в принятии решения о том, каким будет лечение, ведь врач предоставляет ему максимум информации, на основании которой пациент может выбрать тот или иной путь.
      Хороший врач близко общается с больными, поддерживает с ними духовную связь, подробно разъясняет свои действия и назначения, отвечает на вопросы, объясняет, какую информацию несет то или иное исследование, что дает та или иная процедура. Врачу можно позвонить или написать при необходимости, и он придет на помощь. Он активно ведет себя в соцсетях, занимаясь просвещением населения, повышая медицинскую грамотность и осведомленность людей в вопросах, связанных с его направлением медицины.
      
      Доктор должен владеть комплексным методом лечения и следовать принципам доказательной медицины, используя те способы и назначая те препараты, которые хорошо изучены и чья эффективность доказана серьезными исследованиями. Нельзя ставить диагноз наугад или лечить "на всякий случай". Первым делом - современная диагностика. При определении тактики лечения нужно исходить из блага для пациента: если можно обойтись без операции - назначать консервативную терапию, если необходима операция - постараться ее провести минимально инвазивно, с сохранением органов и функций. Все назначения врача должны быть основаны на действующих международных протоколах.
      
      Врач должен всю жизнь повышать свой профессиональный уровень. Прекрасно, если удается получить опыт учебы или работы на Западе или у иностранных коллег, так как там медицинские стандарты отточены безупречно. Врач должен быть в курсе всего, что происходит в мире медицинской науки и практики, и обмениваться опытом с другими специалистами.
      
      В защиту врача. Мнение жены терапевта.
      У меня муж участковый терапевт, сами понимаете, что работа не из лёгких. Я, как родной человек, очень переживаю за него. Народ сейчас стал такой, что чуть что на горячую линию звонит, а врач, особенно, поселковый не обладает даром Божественного провидения, а выполняет то, что сверху насаждают, не он эти нововведения в медицине придумывает. А медицина сейчас в нашей стране в разряд услуг переведена, 12 минут на пациента спускается сверху, а если ещё дополнительные номерки на это время регистратура выписывает, а ведь врач не имеет права отказать в приёме, то довольных посещением и помощью врача мало найдётся.
      Участкового врача, как стрелочника, все вокруг виноватым в бедах медицины считают, но не он же систему развалил...
      Так вот сами больные, кто на дом вызывают терапевта, не всегда поступают лучшим образом. Расскажу пример из его практики. Идёт мой муж как-то на вызов к женщине с гипертоническим кризом, т.е. вызвала она его из-за того, что давление высокое не снижается. Врач к ней после приёма на дом, значит, идёт, а она навстречу ему с двумя пакетами жратвы из магазина прётся. Немая сцена. Извинилась, конечно, всё дела, сама потом на приём, на следующий день пришла, сказала, что не виновата она, просто полегчало ей.
      Вот так бывает тоже, проблему всегда с двух сторон надо рассматривать, а не врачей постоянно ругать!
       Врач. Целитель или продавец лекарств?
      
      Фармацевтическая мафия создаёт всё больше и больше всяких лекарств. Чтобы их покупали, создаются новые болезни, а в СМИ постоянно поддерживается психоз типа "мы все скоро умрём от гриппа, СПИДа или рака..." Нашим сознанием манипулируют со страниц прессы и с экранов телевидения. И это продолжается много лет, как в России, так и во всём мире.
       Если вы заболели, вы идёте к врачу. После осмотра врач выписывает вам лекарства из длинного списка тех, что рекомендованы при данной болезни. Пойди вы к другому врачу, скорее всего, вам выпишут не эти же, а другие препараты. И это может тянуться до бесконечности. Врачей много, препаратов ещё больше.
       В странах ЕС существует перечень из 12 тысяч различных наименований фармацевтических препаратов. Почему их так много? Кому это выгодно? И для кого опасно? Почему в наше время врач из целителя превратился в продавца лекарств? Прошли те времена, когда он мог самостоятельно изготавливать микстуры и порошки. Современные врачи обладают весьма ограниченными знаниями в области медицинской химии. Зная довольно много о функционировании человеческого организма и его проблемах, врачи при этом мало знают о механизме действия лекарств. В лучшем случае, они сами жертвы рекламы целебных свойств новых препаратов. А в худшем - сознательные распространители продукции той или иной компании, имеющие долю от продаж лекарства. В обоих случаях роль врача становится сугубо пассивной, он не лечит, а просто выбирает препарат, который, как ему сказали в рекламе, работает.
       Антибиотики, противовоспалительные и болеутоляющие средства, препараты для снижения давления, антидепрессанты и транквилизаторы, противоопухолевые средства - все эти препараты лечат (с большим или меньшим успехом) уже возникшую болезнь. Получается странная ситуация: чудовищным ударом по прибылям всех фармацевтических компаний мира стало бы появление лекарств, которые бы реально предотвращали заболевания, а не боролись с ними постфактум. Поэтому нет ничего удивительно в том, что таких препаратов и не возникает. А ведь это странно! Биохимия, генетика и нанотехнологии достигли впечатляющих высот: расшифрован геном человека, в лабораторных условиях получаются чудесные результаты борьбы с раком у животных. А в реальности мы вынуждены покупать десять разных марок противопростудных сиропов с одним и тем же парацетамолом. Никаких впечатляющих прорывов в этой области нет. Всё как в анекдоте: если лечить простуду - выздоровеешь за неделю, а если не лечить - проболеешь целых семь дней. Кажется, что человечество в целом стало здоровее - ведь в среднем увеличился срок жизни людей. Но почему бы всерьёз не посмотреть на качество этой жизни? Да, медицина и лекарства теперь могут поддерживать существование 90-летних стариков. Но это выгодно, прежде всего, производителям лекарств - чем дольше живёт человек, тем больше он денег приносит за поддержание своей жизни. Поэтому их идеал: вечный больной. Платёжеспособный, конечно же...
       Лекарства должны исцелять. Но если это случится, не станет больных и прибыли фармацевтом упадут до минимума. Конечно, фармацевтические компании, этот многонациональный спрут этого никогда не допустит. А в руках этого спрута находится большинство патентов на использование тех или иных химических веществ в медицинских целях. Эксперты именно этих компаний являются советниками политических сил и органов власти различных государств в вопросах медицины и здравоохранения. Они советуют, какие лекарства могут быть внесены в реестр разрешённых к реализации в той или иной стране, а какие - нет. Разумеется, они делают это в своих интересах. Здесь и открывается уже новая для современного мира коррупционная связка политиков и фармацевтов. О здоровье населения никто не думает.
       Многим памятна истерия с вирусом гриппа H1N1 ("свиной грипп") в 2009 году. Тогда в России и на Украине заболело всего несколько сотен человек (притом доподлинно неизвестно - "свиным" гриппом или просто ОРЗ), но это не помешало политическому лобби определённых фармацевтов моментально продавить закупку дорогостоящих лекарств и вакцин для всего населения, что принесло им миллионов долларов прибыли. Правда, вакцины оказались малоэффективными, но к моменту обнаружения этого факта истерия уже спала, и никто не стал сильно переживать.
       Лекарство может только тогда продаваться в аптеках, когда оно будет лицензировано государством. И дикая цифра в 12 000 препаратов (вместо 200,которых хватило бы для лечения всех болезней) ясно говорит о том, что фармацевтическая мафия вкупе с политиками хорошо греет на этом руки.
      
       БИЗНЕС НА БОЛЬНЫХ
      
      В самом "аптечном расцвете" ничего плохого нет: это просто показатель спроса на медикаменты. Но вот то, что спрос этот завышен многократно, - уже настоящая беда. Если лекарства продаются на каждом углу, значит - их едят горстями. Чем вызвана эта болезнь России, Украины и ряда других стран, и почему аптечный киоск у нас окупается за полгода?
      
       Прибыльность и популярность аптечного бизнеса объясняются не только космическими наценками, но и высоким оборотом. Лекарства - заманчивый товар. Он легкий, компактный, с многомесячным, а то и многолетним сроком хранения, и при этом жизненно необходим покупателю. Человек перейдет на хлеб и воду, залезет в долги, но за спасение от боли и смерти заплатит, столько, сколько с него потребуют.
       В России спрос на медикаменты повышен ещё и потому, что по статистике лишь около 25% граждан считают себя здоровыми. Для сравнения: в большинстве стран ЕС этим могут гордиться 70-80%, ирландцы дотянули до 86%, и даже аутсайдеры - португальцы со своими 38,6% оставляют нас далеко позади. Но дополнительно к спросу естественному у нас существует ещё спрос неестественный.
       В нашей стране врачи выписывают среднему пациенту намного больше препаратов, чем за рубежом. И не только потому, что вузы выпускают безграмотных "блатарей", а многие медики получают от фармацевтических компаний гонорары за "продвижение" продукции. Умный и честный доктор тоже раздувает список назначений, поскольку не знает, какой из медикаментов как сработает. Врачу часто приходится лечить больного наугад потому что он не всегда уверен в действии того или иного лекарства из-за его побочных эффектов. Ведь в стране почти не действует система фармакологического надзора, в рамках которой каждый врач сообщает "наверх" о побочных эффектах и неэффективных лекарствах. Да, и на анализы не всегда можно полагаться.
       В итоге врач, прописав одно-два лекарства, рискует "промахнуться" мимо болезни, а это - потеря репутации, клиентуры или вовсе обвинение во врачебной халатности. Уж лучше назначить все, что выпущено промышленностью: тогда недуг наверняка отступит. Конечно, у больного через некоторое время печень может отвалиться - и он, кстати говоря, снова побредет в аптеку... Но кто докажет, что здесь виновата медицина?
       А ведь, ко всему прочему, в странах бывшего Союза лечат и, так называемые, "несуществующие болезни", такие, как дисбактериоз и гидроцефальный синдром. Подобных диагнозов нет ни в одной стране мира - только у нас.
      
       В последние 2-3 десятилетия люди традиционно не верят врачам, и предпочитает залечивать себя собственноручно - по принципу "где-то что-то слышал". В очередной раз это подтвердила история со "свиным" гриппом, когда с прилавков смели все антибиотики - средство, предназначенное против бактерий, но бессильное против вирусов. И вот на такую аудиторию обрушивается реклама медикаментов: телевизионная, газетная, плакатная, развешанная в поликлиниках, распространяемая в роддомах... Какой эффект это дает - можно понять на примере Польши: когда там запретили рекламировать лекарства, их оборот упал на четверть. А ведь поляки склонны к самолечению куда меньше нас: стоимость препаратов, купленных по рецепту, государство компенсирует им почти полностью!
      
       ВЫЛЕЧИТЬ ИЛИ СЕСТЬ
      
       Георгий Бовт
       (дано в сокращении)
      
      Надо ли наказывать в уголовном порядке за врачебные ошибки? Медицинское сообщество считает, что нет. Следственный комитет во главе с Александром Бастрыкиным выступает за криминализацию медицинских ошибок и борется за это делом. Вернее, уголовными делами.
      
       В Калининграде суд отправил под домашний арест врача - реаниматолога Элину Сушкевич, задержанную по делу о гибели недоношенного младенца. Он родился "с экстремально низкой массой тела 700 граммов на сроке беременности 23 недели и три дня", прожив пять часов. По версии следствия, и. о. главврача роддома N 4 Елена Белая (дело против нее возбудили прошлой осенью) сознательно "приняла решение об убийстве новорожденного", для чего "вступила в сговор" с Сушкевич и "предварительно обсудила способ убийства ребенка". Вторая ввела ему дозу препарата "Магния сульфат", после чего младенец скончался. Коллеги-медики, в свою очередь, утверждают, что для столь безнадежного случая все было сделано правильно, шансов выжить у младенца не было.
       В Астрахани суд приговорил к двум годам колонии психиатра, пациент которого после выписки из лечебницы ранил ножом в живот свою племянницу и зарезал ее полуторагодовалую дочь. Решение о выписке выносилось комиссией, но сел только один ее член - Александр Шишлов, который якобы "ввел ее в заблуждение" относительно наблюдавшегося у него больного шизофренией, ранее осужденного за убийство и направленного на принудительное лечение на шесть лет в 2011 году. Преступление тот совершил спустя два месяца после выписки. По идее, какая-то ответственность должна лежать и на участковом враче, который должен был наблюдать пациента и проверять, принимает ли он прописанные препараты (а он их не принимал). Но следователи нашли одного "крайнего".
       Отдельная статистика по медицинским делам ведется с 2015 года. В прошлом году в СКР были созданы специальные отделы по врачебным ошибкам, и Следственный комитет предложил внести в УК уголовную ответственность за так называемые ятрогенные преступления (лишение свободы от двух до семи). Глава СКР является последовательным сторонником криминализации врачебных ошибок.
       Чем больше будет уголовных дел, тем больше будет новых жалоб пациентов и их родственников, которые недовольны лечением. Кампания набирает обороты: в 2017 году, когда СКР впервые отчитался о работе по расследованию врачебных ошибок, было заведено
      более 1,7 тыс. уголовных дел против медиков. В прошлом году на них было подано было уже 6500 жалоб, по которым было возбуждено 2029 уголовных дел. До суда дошло 300. Все это (даже "скромные" 300 судебных дел) - немыслимые для развитых стран цифры.
       Люди начинают воспринимать Следственный комитет как едва ли не главный "эффективный" орган настоящей реформы здравоохранения, а не той, что толкают чиновники. Именно СКР в представлении обывателей поможет избавиться от безграмотных специалистов, которых плодит полуплатная-полублатная система медицинского образования. Именно он призван выправить перекос в сторону беспардонной коммерциализации как бы бесплатной медицины. Именно он поможет решить проблему с квотами (их вечным недостатком), с бесконечной "оптимизацией", закрытием больниц, сокращением специалистов, когда даже оставшиеся вынуждены работать за копейки...
      ... Расходы государства на здравоохранение явно недостаточны и словно запрограммированы на увеличение количества уголовно-медицинских дел. Ведь чем меньше денег, тем сложнее соблюдать медицинские регламенты там, где они прописаны (а они прописаны далеко не во всем), тем больше соблазна у врачей сэкономить на процедурах или лекарствах. В этом году федеральные расходы на медицину сократились на 20 млрд рублей по сравнению с прошлым, до 459,5 млрд рублей и составят 3,2% от ВВП. Это ниже не только чем в развитых странах, но и восточноевропейских. Скажем, в Польше они составляют 4,5% (один из самых низких уровней в Восточной Европе), а через пять лет должны достичь 6%, чего нам не обещают ни в одном "майском указе". В США госрасходы на здравоохранение - 17% от ВВП, они превышают расходы на оборону по двум главным программам: Medicaid (для бедных) и Medicare (для пожилых). В среднем по странам-членам ОЭСР расходы на здравоохранение - около 9% ВВП, или более 4 тыс. долл. на человека в год по паритету покупательной способности. В России годовой норматив затрат на душу населения в системе ОМС составил в прошлом году примерно 10,8 тыс. руб. Можно добавить медпомощь по тем видам ВМП, которые не покрываются ОМС, плюс региональные программы. Но порядок цифр понятен. Это, конечно, не уровень бедной Индии, но заметно не дотягивает до стран Восточной Европы и Балтии.
      Следователи у нас и так уже определяют и "подлинную" рыночную стоимость той или иной сделки, и правомерность аудита. Теперь они же будут определять правильность лечения. В российском здравоохранении уже не один год идет "оптимизация". С 2000 года число больничных учреждений сократилось с 10,7 тыс. до пяти с небольшим тысяч. Если так пойдет и дальше, то в начале 2020-х годов количество больниц сравняется с тем, которым располагала Российская империя в 1913 году. А именно - 3 тыс.
      Нищета нашей медицины будет и дальше провоцировать умножение числа врачебных ошибок и случаев халатности. То, что в других странах отдают на откуп профессиональным сообществам (а именно определение, правильно ли действовал врач в спорной ситуации), у нас будет решать следователь. Следователи у нас и так уже определяют и "подлинную" рыночную стоимость той или иной сделки, и правомерность аудита, и цену на товары и услуги, возбуждая против бизнеса дела о мошенничестве. Теперь они же будут определять правильность лечения...
      Если вы думаете, что следователь вас "вылечит", то вы ошибаетесь. Лечить надо всю систему.
      
       Георгий Бовт Российский политолог, журналист, сопредседатель партии "Правое дело", член совета Партии Роста, шеф-редактор газеты "Известия", главный редактор группы деловых журналов "Издательского дома Родионова" и журнала "Профиль".
      
       О "ФЕЛЬДШЕРИЗМЕ" В СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЕ
      
      Фельдшеризм - это не о фельдшере. Это - о плохом враче. По словарю Брокгауза и Эфрона - о враче "с плохими знаниями и низкими умственными способностями". Это когда есть диплом, а в голове - несколько штампов для диагноза и столько же для лечения. Болит голова - таблетки от боли. Повысилось давление - таблетки от давления. Болит живот - слабительное. Что-то непонятное - компьютерная томография.
       Можно увеличить количество штампов, можно в каждый штамп включить не одно, а несколько средств лечения, можно заполнить этим добром компьютер - суть не изменится. Она в том, что "диагноз" и вывод из него однозначны и окончательны. Таким манером поступает автоинспектор: установил нарушение - выписал штраф. Но в медицине по-другому, здесь иная последовательность рассуждений, оценок и действий.
       Для врача диагноз не бывает окончательным: всегда есть вероятность ошибки, неточности, неполноты. Кроме того, диагноз может меняться по мере течения болезни, при её переходе из одной формы в другую, при осложнениях. Отсюда постоянное внимание к симптомам, готовность себя перепроверить, подправить лечение. Точка ставится только в конце событий. Недаром описание болезни во врачебных руководствах и учебниках содержит непременный раздел - "Течение". Болезнь может протекать по-разному и требовать разнообразия действий. За течением надо внимательно следить, будучи в полной готовности к смене тактики, а то и самого диагноза.
       Радетелям стандартов эти сложности ни к чему. Их мечта - так упростить медицину, чтобы ею могли распоряжаться чиновники. Вечная проблема: чиновник, задача которого - исполнять технические функции власти, стремится устанавливать законы, хочет властвовать сам. Но власть чиновников, бюрократия, - путь к деградации в любой области. До сих пор медицину Бог хоть как-то миловал, теперь пришёл её черёд. "Стандарты оказания медицинской помощи" - это откровенное средство полного подчинения врача чиновникам.
      
      И, конечно, здесь нет сгущения красок или очернения действительности. Взять хотя бы рекомендации по лечению известного всем фурункула. Здесь каждой рекомендации присвоен свой код, каждое движение врача регулируется приказом.
       В "стандартах" чиновник указывает, что больного надо а) расспросить, б) осмотреть, в) ощупать, г) измерить общую (?) температуру. (д) взять кровь из пальца. И не просто так взять, а учесть в этой крови число кровяных телец.
      Неужели люди, дающие врачу подобные рекомендации считают врача совсем глупым человеком, полным дебилом, если в приказном порядке говорится то, что подразумевается само собой.
      
      Всю свою жизнь я посвятил медицине. Более пятидесяти лет меня учили чтить монографии и руководства, которыми обогатили лечащих врачей талантливые профессионалы - терапевты, хирурги, гематологи, травматологи и другие крупные специалисты. Я и мои коллеги собирали эти книги, учились на них. Мы и в работе, и в жизни опирались на авторитет Мясникова, Тареева, Вишневского, Юдина, Петровского, Чазова, Углова, Бакулева, на их аргументы и на их принципы. Мы ЛЕЧИЛИ больных. Точно так, как наши предшественники, руководствуясь идеями Боткина, Захарьина, Остроумова, Пирогова лечили своё поколение.
       А ныне - где имена? Кто авторы пяти сотен стандартов? Не зря они не открывают лиц - потом стыда не оберёшься. А для чиновников авторитет один - вышестоящий чиновник, его мундир, его кресло. Это они и навязывают врачам свои стандарты лечения и поведения.
      
      Нынешняя система здравоохранения - вовсе не медицина. "Прежде всего - не навреди!" - это писано не про неё. Она - новообразование с признаками злокачественного роста. Врача побуждают отвернуться от больного и писать бумаги для чиновников, забыть науку и блюсти начальственный стандарт. Не надо думать, рассуждать, понимать - надо исполнять "Приказ номер такой-то" и "Приказ номер такой-то". Того и жди, что вместо руководств "Внутренние болезни", "Акушерство и гинекология" и прочих нужных книг появятся "Строевой устав участкового терапевта", "Боевой устав стоматолога", "Наставление по абортам", "Приказ по диетам" (он уже есть) и т.д.
      И если обобщить то, о чём говорится в этой небольшой главе, то в чистом осадке остаётся следующее:
      Врача побуждают отвернуться от больного и писать бумаги для чиновников, забыть науку и блюсти начальственный стандарт. Не надо думать. Начальство подумает за тебя.
      
       Стоит ли поступать в медицинский вуз? Медицина в России
      
      Откровения хирурга
      Сегодня хочу рассказать про то, стоит ли вообще поступать в медицинский вуз и связывать свою жизнь с медициной в России?
      Когда я думал, куда поступить после университета, то всегда хотел и знал, что хочу быть полезным обществу, и естественно, чтобы я получил благодарность за свою работу от общество. И именно по этой причине я и выбрал медицину.
      Поступление в медицинский по сравнению с другими вузами, это адский труд. Так будет казаться при поступлении и при сдаче вступительных экзаменов или ЕГЭ. Но это только цветочки. В самом университете все будет намного сложнее. Конечно, все так же зависит от университета, и от того, если в университете коррупция. Уже не секрет, что многие во всех университетах страны покупают зачеты и экзамены.
       "У кого есть деньги, тот и умный"
       Первый курс не сложный, в конце первого курса только один экзамен. Самые сложные 2-3-4 курсы. И придется учиться днем и ночью. Во времена моей учёбы некоторые умудрялись заниматься даже спортом, но не у всех это получалось.
       К счастью, в нашем университете не было коррупции, и было все по справедливости. По крайнем мере, никто экзамены не покупал, и спокойно можно сказать, что тут нет справедливости.
      Оставим учебу, надеюсь, поняли, что учеба сложная вещь. Кто хочет стать врачом должен пройти через все это, ведь не зная анатомия, патологическую физиологию, гистологию, топографическую анатомию, терапию, хирургию просто нельзя стать врачом.
      Выбор профессии очень важный шаг в жизни каждого человека. Поэтому, советую сто раз подумать. Я разочаровался в медицине. Не в самой медицине, а в том, что у нас совсем не ценят врачей, и юридически врачи совсем не защищены в нашей стране. Боюсь, как и все - посадят, не посадят
       Огромных денег тут не заработаешь, ну, а если и заработаешь, то тратить их у тебя времени совсем не будет. Потому что ты должен полностью отдать себя медицине. Но и это можно пройти, ведь ты сам выбрал такой путь.
      Сильнее всего огорчает это отношение людей к врачам. Как будто они обязаны работать как каторжные. Врачи лечат и спасают жизни, вы слышите - жизни! А вы даже "СПАСИБО" не всегда говорите. Конечно, я не про всех, но про многих.
       Желание было стать спасателем людей, а теперь этого желания почтине осталось. Да, хочется стать специалистом, но время, силы, которые я потрачу на это все приносят мне мизерную зарплату, работу по 12 часов в сутки и зачастую хамское отношение пациентов.
      
       ХОТИТЕ СТАТЬ ВРАЧОМ? ПОДУМАЙТЕ
      
      Из откровения студентов университета им Н.И Пирогова:
      
      "Времени не будет даже на сон".
      Все не понаслышке знают, как сложно учиться в медицинском вузе, ведь врач - это большая ответственность. Врач - хранитель наших жизней. Когда вы поступите в мед, времени у вас свободного не будет, даже на сон. В Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова вы должны учиться 24 в сутки, уметь воспринимать и запоминать большое количество материала, а также воспроизводить его. И это абсолютно по каждому предмету.
      
      На факультете "Лечебное дело" есть огромный плюс в том, что после окончания учебы вы можете выбрать, каким врачом хотите работать, начиная от терапевта и заканчивая хирургом. И, пока учитесь 6 лет, есть достаточно времени, чтобы подумать и точно определиться с направлением в профессии. На других же факультетах, например, стоматологии, вы с самого начала знаете, что будете лечить зубы, и поменять что-либо уже нельзя, разве что - перевестись. Наверное, на этом все плюсы и закончились.
      
      Поступить сложно, так как проходные баллы очень высокие. Но, даже если наберете по 100 баллов за каждый предмет, это не дает вам точную гарантию поступления, ведь количество бюджетных мест ограничено.
      
      Самые главные предметы в медицинском вузе - это, конечно, анатомия, гистология, биология, латынь, химия, физика. Есть также предметы для общего развития, такие, как философия, история медицины, психология и английский.
      
      Преподаватели разные. Есть совершенно адекватные и понимающие, которые хорошо объясняют материал и помогают на коллоквиумах и экзаменах, а есть те, которым плевать на студентов, и они требуют только знаний. Может быть и так, что вы окажитесь неприятны преподавателю, и он откровенно начнет валить, даже если знаете вы все на "превосходно". Впрочем, как и в любом обычном вузе.
      
      Деканата у Лечебного факультета нет, есть только заместитель. "В нашем вузе к лечебникам относятся без особой любви. Больше любят педиатров. Поэтому, если у студента возникли какие-то проблемы, и он с лечебного факультета - не факт, что деканат ему чем-то поможет".
      
      Процесс учебы, как уже говорилось ранее, очень тяжелый. Студенту-медику не хватает 24-х часов в сутках. Студенты просто не успевают выучить огромное количество материала по множеству дисциплин за короткий срок. Плюс многие быстро устают от интенсивной учебы, тогда долги накапливаются, а дальше, скорее всего, комиссия или отчисление.
      
      Студенты учатся по балльно - рейтинговой системе. Чтобы получить зачет в конце семестра, помимо всех закрытых долгов, у студента должно быть набрано не меньше 70% рейтинга за предмет. Если же рейтинг меньше, но при этом все сдано - зачета он не получит. Ему придется что-то пересдавать на лучший результат или делать какое-то дополнительное задание. "Я сталкивалась с таким на физике, и мне пришлось переписывать тест. И переписала я его на нужное количество баллов для поднятия рейтинга только с 3 раза".
      
      А теперь перейдем от нейтрального к самому интересному - недостатки. Во-первых, это тесты. В РНИМУ им. Пирогова есть своя электронная система. Ее суть такова: на любом гаджете пишете тесты по всем, я повторюсь, АБСОЛЮТНО ПО ВСЕМ предметам (разве что, кроме физкультуры). В тестах существуют ошибки, то есть есть вопрос и есть правильный ответ, но в перечне его нет. А если, допустим, он есть, то при выборе ответа, система скажет тебе, что это ошибка. В таких случаях на некоторых кафедрах поднимают балл в пользу ученика, а на некоторых говорят, что ничего поделать не могут.
      Также тесты можно заранее решить самому, для себя, чтобы подготовиться к какой-либо из работ. После завершения теста высвечивается количество баллов, а где именно вы допустили ошибки, не показывает. Поэтому зубрежка по учебникам и другим материалам может не помочь в решении этих тестов.
       Следующий минус - это кафедра гистологии. В вузе она живет отдельно.
      Во втором семестре 3 коллоквиума по гистологии, и на каждый коллоквиум дается ровно 3 попытки, в то время как на других кафедрах вы имеете право сдавать коллоквиумы до конца учебного семестра. Если студент потратил все 3 попытки, и все они не увенчались успехом, он идет на комиссию, которая, ВНИМАНИЕ, только в сентябре. И на комиссии у тебя только 2 попытки, а может и 1.
      Из-за этого жесткого ограничения на комиссию идет около 70% первокурсников.
      
      В РНИМУ им. Пирогова очень холодно зимой, несмотря на то, что там топят. Иногда студенты замерзают настолько, что им приходиться ходить в куртках. "Думаю, вы понимаете, что очень тяжело сосредоточиться на учебе, когда ты весь дрожишь от холода и думаешь только о том, как бы побыстрее тебе добраться домой."
      
      Рядом нет никаких кафешек и фастфудов, поэтому поесть можно только в столовой или брать с собой. В столовой, по словам студентов, водятся тараканы. Но это не удивит вас так сильно, потому что во 2-ом меде водятся кошки! Они спокойно ходят по коридорам. Также коты приносят гостинцы университету в качестве кошачьих фекалий и дохлых крыс. Поэтому если студент посреди вуза встретит мертвую тушу бедного мышонка или вляпается в испражнения котов - это нормальное дело. И возникают вопросы: как и почему? Это же медицинский вуз, в котором все должно быть максимально стерильно.
      
      Для того, чтобы стать профессионалом, нужно очень долго и кропотливо учиться, особенно, если это медицинский университет. Не все студенты доходят до самого конца. "Кто-то понимает, что это не его, кто-то просто не справляется, и в итоге остаются лишь самые стойкие. Ну, и богатые". Поэтому медицинские вузы - одни из самых жестких и сложных, так как они ответственны за то, чтобы выпустить только достойных студентов, которые в будущем смогут оправдать себя и доказать всем, что они отличные врачи.
      
      P.S. Студенты советуют тысячу раз подумать, а лучше сразу выбрать другой ВУЗ, потому что они могут прилично разочароваться.
       Крепостное право 21 века: обязательное распределение
       выпускников медицинских ВУЗов
      
      Начинают сбываться самые страшные сны студентов медицинских ВУЗов. Снова пошли разговоры об обязательном распределении выпускников, которые получили образование за счёт средств бюджета.
      Такими "крепостными" мерами правительство хочет решить проблему дефицита медицинских кадров в сёлах и небольших городах.
      Из этой инициативы следует, что виновниками нехватки врачей в глубинке являются сами врачи. Не хотите работать в селе за миллион, значит, мы заставим вас делать это бесплатно. Но к решению проблемы, как всегда, подошли не с той стороны.
      В первую очередь необходимо обеспечивать условия, которые бы привлекали врачей: достойная заработная плата, современные больницы, нормальная инфраструктура. Но это намного дороже, чем поставить подпись на листе бумаги.
      В условиях "обязаловки" после 6 - 8 лет обучения выпускник рискует попасть в условия работы XIX века, на низкую заработную плату, к начальству, которое может выжимать из него всё, что хочет.
      А доктору останется только терпеть и отматывать положенный срок, ведь без этой отработки он не сможет остаться в профессии.
      Самое страшное в этой ситуации то, что инициатива находит огромную поддержку у народа. И меня волнует вопрос: "Почему никто не относится к доктору как к человеку". Я никогда не поверю, что какая-то мать хотела бы, чтобы её ребёнка на 5 лет отправили в беспросветную глушь.
      Главным контраргументом государства в этой ситуации является то, что выпускники получили образование за счёт средств государства. Если это так, то у меня есть решение: сокращаем бюджетные места по общему конкурсу до минимума и увеличиваем квоты по целевому приёму.
      В таких условиях у абитуриентов появится выбор: взять направление из больницы, в которой они были бы, не против, поработать или пойти учиться на внебюджетной основе. Эти меры позволят возвращать выпускников в больницы родного города.
      А условия конкуренции между медучреждениями заставят работодателей предлагать лучшие условия труда, чтобы абитуриент согласился подписать заветный договор.
      Необходимо понять, что обязательное распределение - это шаг назад. Такими мерами можно только отбить желание стать врачом у молодых людей, которые всё детство мечтали работать хирургами, терапевтами, кардиологами.
      
       Кто будет нас лечить, когда уйдут врачи старой советской закалки
      
      Недавно мне пришлось побегать по врачам, и я всерьез задалась вопросом: "Кто будет нас лечить в ближайшем будущем, когда уйдут врачи старой советской закалки?"
      Дело в том, что я получила бытовую травму, упала дома и сломала руку. Я не сразу поняла, что у меня перелом, сначала подумала о банальном ушибе или вывихе. Пришлось обратиться в травмпункт, в центральную районную больницу. Перед кабинетом травматолога людей было довольно много, каждый пришел со своей бедой.
      
      Наконец, очередь дошла и до меня. Врач, пожилой мужчина, лет семидесяти, внешне чем-то похожий на Доктора Айболита из одноименной сказки К.И. Чуковского, практически сразу же безошибочно поставил мне правильный диагноз и дал направление на рентген. Снимок подтвердил опасения врача: перелом лучевой кости со смещением. "Будем править", - с улыбкой произнес доктор. Я почувствовала, как мое тело покрывается липким потом от страха.
      Врач вместе с медсестрой работали как одна слаженная команда. Мне вкололи в руку обезболивающее, после чего я чуть не упала в обморок, медсестра тут же привела меня в чувство и помогла лечь на кушетку. Врач занялся моей рукой: помню несколько быстрых уверенных движений доктора, мой удивленный крик, внимательные глаза врача, наложение гипсовой повязки.
      Глядя на контрольный снимок, доктор довольно улыбнулся: "Встала на место идеально". Я искренне поблагодарила своих спасителей, чем их сильно удивила. "В последнее время благодарят нас редко, все больше жалуются", - услышала я в ответ слова медиков.
      Старенький врач, настоящий профессионал своего дела, и его умелая помощница - вызвали у меня неподдельное восхищение. Они работают на износ, каждый день видят боль, кровь и пот большого количества людей, при этом, они отнеслись ко мне, как к родной. Скольким еще людям уже помог этот доктор за свою долгую профессиональную деятельность? Не сосчитать.
      Затем мне были даны общие рекомендации и совет обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Через неделю я попала к хирургу в поликлинике, пожилому мужчине, лет шестидесяти пяти, который также оказался специалистом с большой буквы.
      
      Я задумалась, почему кругом работаю пожилые люди, которые получили образование и начинали свою карьеру еще во времена Советского Союза. Я пыталась вспомнить, когда я была за последнее время на приеме у молодого врача, и не могла этого сделать - везде трудятся пожилые люди. Справедливости ради стоит отметить, что по врачам хожу редко. Иногда вожу в поликлинику детей, кстати, педиатр на нашем участке - женщина предпенсионного возраста.
      Наконец, моя память откликнулась на мой призыв. Конечно же, как я могла забыть! Год назад я лечила зубы у молодого талантливого стоматолога, лет тридцати пяти, в платной клинике. Он сделал свою работу идеально, с использованием самых современных технологий, правда, пришлось выложить кругленькую сумму. Возможно, ключевыми словами здесь являются "платная клиника", и все молодые специалисты работают именно в таких местах?
      Из разговора с молодым стоматологом я узнала, что он родился в многодетной семье, окончил престижный медицинский ВУЗ в Москве, поступив на бюджетное отделение, у его родителей конечно же не было средств на платное образование. Сейчас в этом ВУЗе больше нет бюджетных мест, обучение там стоит заоблачных денег, и простому человеку оно точно не по карману. Получается, что учиться там теперь могут только дети богатых родителей. Сколько среди них будет таких талантливых самородков? Неизвестно.
      Надеюсь, что все же в нашей стране в настоящее время есть некая преемственность поколений, мудрые и опытные врачи успеют передать свои знания молодым специалистам, как эстафетную палочку. В противном случае, лет через десять, после ухода врачей старой советской закалки - нас просто некому будет лечить.
      
      
      
      
  • Комментарии: 1, последний от 18/11/2020.
  • © Copyright Ужегов Генрих Николаевич (genrih.uzhegov2014@yandex.ru)
  • Обновлено: 17/10/2019. 612k. Статистика.
  • Сборник рассказов: Проза
    •  Ваша оценка:
    Связаться с программистом сайта.